頚動脈プラークに該当するQ&A

40代前半からLDLが160超えでメバロチン錠5 を5mgを飲んでいました。最初は順調に下がっていましたが 段々効かなくなり3年前からプラバスタチンNa錠10mgになりました。これも年々効果が弱くなり健診の結果も 一昨年が126、去年が 139、今年は144でした。中性脂肪も今年は159と今までで一番高かったです。 去年から左頸動脈に心配ない程度のプラークも見つかり、薬にプラークを溶かす効果もあると言われました。 主治医は積極的に薬を増やす話はしません。でも私は父が心筋梗塞や脳内出血をおこしているので今後が不安です。自身も上室性頻拍と軽い三尖弁閉鎖不全でビソプロロールフマル酸塩錠5mgも内服しています。 薬を変えるとか量を増やすとか主治医にお願いするべきでしょうか。その場合のメリットやリスクはどのような事がありますか？主治医があまり詳しい話をしてくれないのでどうかよろしくお願いします。

人間ドック結果ですが、血液検査、血圧、体周り測定、腫瘍マーカーいずれもＡ判定でしたが、オプションの血管年齢とリウマチ検査が引っかかっているようです。 血管年齢ではbaPWVで左が1585、右が1570。ABIで左が1.16、右が1.15で血管年齢は65歳と高値あるいは境界値とでました。 リウマチ検査では抗核抗体が40倍で出たことがあり、年に一度受けて今回はRFが32から36で3ヶ月様子見とのことでした。 頸動脈エコーで今年5月に首のプラークか左が２.2で、右が2.8あり動脈硬化リスクがあると思います。 今回の血管年齢からかなり良くないでしょうか。 5月の時点で食生活改善して５キロ痩せて BMI21肥満度ー2.9、体脂肪19.8となり、血液検査でいずれも正常値に落ち着きました。 酒、煙草はせずですが、クレストール服用して落ち着いてる状況でもあります。 そこで、 <1>動脈硬化の中で血管は改善可能でしょうか、 適度な運動やスクワットなどを取り入れていけば良いでしょうか。 血管年齢は下げることはできるのでしょうか。 <2>プラークも安定とは診断されてますが、このままだと危険な状況でしょうか。 <3>リウマチリスクは高いでしょうか。 <4>さらなる投薬、手術的なことが必要か、年に一度程度の検診で良いでしょうか。 もしくはどの程度の感覚でどのような検査が必要でしょうか。 以上、宜しくお願いします。

『首は絶対に揉んではいけない』という本で、「強く揉み続けると、こりが増幅して、副交感神経の働きが阻害され、交感神経とのバランスが崩れてしまう。交感神経が過剰に優位になると、急に脈が早くなり、血圧が上昇したり、胃腸の働きが抑制され食欲がなくなったりと、様々な体調不良につながるのです（認知症・脳梗塞・うつ病・クモ膜下出血…）」と書いてあったのですが、これは本当でしょうか？首はマッサージしないほうが良いでしょうか？ また、「首を強く揉むことによって、頸動脈などの血管にこびりついているプラーク(血管のカス)や血栓が剥がれ落ち、血管が詰まって脳梗塞になる恐れがあります」とも書いてあり、不安です…。

54歳女です 現狀 2021年より脂質異常症（頸動脈プラークあり）でロスバスタチン2.5mg 2023年より慢性腎臓病（直近のeGFR50でフォシーガ10mg を服用してます。 他に、機能性表示食品で、グァーガム分解物と、EPA＋DHAのサプリを毎日とっています。 最近、スタチン系薬は体内で作られるコエンザイムQ10を減少させ、皮膚にシワができる一因といわれていると知りました。 質問です。 1.グァーガム分解物とEPA＋DHAは、このまま飲み続けても大丈夫でしょうか？ 2.還元型コエンザイムQ10のサプリメントを服用したいのですが、腎機能へ影響がありますでしょうか？

3年ほど前から就寝中のいびきがひどく、またしばしば呼吸が止まっているようだと、妻から指摘されるようになりました。毎年のドックでは血液検査は問題なさそうですが、頸動脈に小さなプラークが認められます（経過観察）。身長１７０センチで体重６５キロで、軽い喘息があります。悪玉コレステロールが基準値を若干超えていたので、私から希望して３年前からスタチンを服用しています（医師はは当時、薬は不要のレベルと言っていました）。このような状況なのですが、就寝中のいびきについては何か医療的な対策をした方がいいのでしょうか。。ネットで調べても「いびきは病気です。レーザーで直しましょう」みたいな広告ばかりで、実際のところがよく分かりません。

66歳　女性です。 頸動脈エコーを受けました。 3年前は左右とも0.6mmプラークなしでした。 今回は左が1.4mm、右が0.7mmとなっていました。 狭窄率左11.0%、右10.4% 左は内膜肥厚に加えて粥状プラークがあると言われました。 血流は大丈夫。 LDLコレステロール　80mg/dl HDLコレステロール　75mg/dl 中性脂肪　38mg/dl HbA1c. 6.2 % 空腹時血糖値　106mg/dl 血圧は至適血圧。 他の血液検査は正常値です。 服薬しているのはチラーヂン25μg/day リバロ錠2mg/day エパデールS900 2包/day スタチンは8年ほどフルバスタチンを服用していましたが、LDLが150mgを超すようになったので半年前にレバロに切り替えました。 エコーの後、2人の医師から話を聞きました。 1人は年齢的なものだと思うと言われ、もう1人は血管年齢がとても高いと言われました。 お二方とも、今の薬を継続していきましょうということでした。 スタチンも飲んでそれなりに気をつけていたのに、不安定プラークがあると聞いて脳梗塞がとても心配です。 私のこの状況はどのように受け止めればいいでしょうか？

46歳女性です。 一昨日から左の頸動脈辺りが時々ズキズキと痛みます。一瞬ですが結構強い痛みが断続的に起こります。 今朝から左下の奥歯も同様に痛みます。こちらはそこまで強い痛みではないですが、歯の治療は終わったばかりなので、虫歯ではないと思います。虫歯の痛みとも違う感じです。 昨日と一昨日は夕飯の前後に胃が痛かったです。 もしかして心臓などからくるものなのかなと不安になり質問致しました。 胸の痛みや他の症状はありません。 健診で心臓の異常が出た事は今までありません。中性脂肪と悪玉コレステロールは結構高めで、善玉が低めです。7月に頸動脈エコーも受けましたが、プラークはあるものの異常と認められるほどではありませんでした。 頸の痛みは今年の初めから半年ほど続いてましたが、循環器内科を受診しても「このくらいの歳の女性はよくそういう症状を訴える」と一蹴し、検査もしてくれませんでした。そのまま症状はなくなっていったので気にしていなかったのですが、昨日から再発した感じです。 連休に入ってしまうため、取り急ぎ緊急で受診する必要があるかどうかをお聞かせください。宜しくお願いします。

よろしくお願いします。 コレステロールが高いため頸動脈エコーをしました。結果の見方なんですが CC A:IM T肥厚（−）MAX0.9ミリ。 分岐部IM T肥厚（+）MAX2.1ミリ。と書いてある場合どのような状態ですか？ プラークは左右で2個ずつ見つかりました。同じ大きさの感じです。 62歳中肉中背です。他の血液検査は全てA判定でしたがコレステロールと高脂血症のところだけCでした。きちんと治療したくて検査結果を持って総合病院へ行き、この度は頸動脈エコーをしました。 中性脂肪も基準値内、血圧は上が100あたりです。コレステロールがH D Lが85L D Lが160もあります。閉経後は高くなるからと思いあまり深刻に考えていませんでしたが、今日からお薬が出ていて「ビタバスタチンカルシウム」を一錠1日おきで…と言われています。 半年前から1日おきにジムに通い、筋トレとウォーキングを合わせて50分くらいですが習慣づけました。行ける時は毎日行きます。 何か注意点や改善点あればアドバイスお願いします。もっと大きな病院へ行った方が良い結果でしょうか。

69歳の夫のことでご相談させていただきます。 昨年夏頃からふらつきを自覚するようになり、今年に入り、まっすぐ歩けていない感覚も出てきました。 何度かその場を見ていますが、体が右に傾く、数分やり過ごすと普通に戻る、という状態です。一日に一、二回起こります。その間気持ち悪くなることもあるようです。 脳神経外科及び内科でMRI、頸動脈検査、脳波検査、内科で血液検査、循環器内科でホルター心電図や超音波検査、負荷検査などを行い、異常はありませんでした。 脳神経内科では頸動脈検査で年相応のプラークがあるので、定期検査は受けるように言われましたが、今回の症状とは結びつかない、ともいわれております。 やや起立時に血圧が下がることがあるようですが、積極的な治療は？という状態のようです。 仕事はオンラインでほぼできており、あえて出社しなくても良いので、続けています。 現在服用中の薬、サプリメントはありません。 このまま様子を見ましょう、という診断ですが、なんとか改善できないかと本人も周囲も考えております。 アドバイスをいただきたく、お願い致します。

某大学病院の検査で頸動脈狭窄症が見つかりました。 同病院でカテーテル血管撮影検査まで進み、狭窄率80％程度と診断されました。 現在、ネットで手術方法等を勉強していますが、同病院における頸動脈狭窄症の手術実績はステント留置術が年間十数回程度、剥離術はほとんどゼロのようです。 個人的にはプラークを押しつぶし異物を留置した上で抗血小板薬を飲み続けるステント留置術より、古くから実績があり安全性も高くプラークも除去できる剥離術を優先したほうが良いのではないかと思っているのですが、同病院の実績やスタッフのスキル等を考えると大変不安で、毎日悩んでいる状況です。 通い慣れた病院で治療を続けたい気持ちはありますが、安全を優先したい気持ちも強いです。 そこでご相談なのですが、 1.剥離術は実績がなくても脳神経外科学会専門医であれば誰でも安全に施術できるような簡単な手術なのでしょうか？ 2.剥離術を得意としている病院もあるようですが、現在の大学病院から他の大学病院へ紹介状を書いてもらうというのは現実的でしょうか？ 3.書いてもらえない場合、これまで撮影した画像データ等を私が受け取って他の病院へ持参・転院という方法は可能でしょうか？ 4.転院先の病院では検査のやり直しになるのでしょうか？ 5.これからかかる労力や主治医との関係を考えると現病院でのステント留置術で妥協すべきでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。