病院の転院に該当するQ&A

身内(40代女性)が、多発性硬化症の診断で初回入院しました。 手足の違和感があり脳外科受診、頭部造影MRIにて 多発性硬化症を強く疑われ、神経内科転科後に髄液検査となりステロイド点滴治療とリハビリが速やかに開始され、計2週間ほどで退院しましました。 退院前の脊椎MRIでは、脱髄があると言われております。 質問は下記2点です 1.主治医より、髄液検査結果が全て出揃っていないと 　言われております。1ヶ月くらいかかる項目があるようですが、どのような項目が予想されますでしょうか？ 　　　 2.今後の受診先について迷っており、転院を考えています。現在の通院先は神経内科の専門病院ではない総合病院です(難病申請の指定医は1名おり手続きは進めています) 　「難病診療拠点病院」 　「難病診療分野別拠点病院」 　「難病医療機関(基幹協力病院)」 　とは、どういう違いがありますか？ 　 　長期療養していくにあたり、拠点病院に通院していると、どのようなメリットがありますか？ 通院先を選ぶ際のアドバイスをいただきたいです。

妊娠前から左耳の聴力に違和感感じ、聴力の若干の低下あり、その後出産し、経過と共に両耳共に完全に難聴になりました。とりあえず下の子を出産した時に授乳中でもあった為補聴器で経過見ていましたが、仕事上いよいよ手術もしたいと思い、紹介状を頂き大きい病院に受診しました。 検査の結果耳硬化症という診断で卵円窓腹側に限局性の低吸収域が見られ緻密骨の脱灰が見られる。窓型の耳硬化症に一致。と報告書頂きました。(1部文を端折ってます。)まず耳の中がどうなっているのでしょうか？ それと手術を検討してるのですが、そこの病院では入院期間が長いのでもう少し短期間で行っている病院でやって貰おうかな？と考えもいます。そういった場合はどのように別の病院に行けばよろしいでしょうか？セカンドオピニオンではないです。転院と言った感じになるかなぁと思うのですが、その場合は今の病院の医師に紹介状を書いて貰わなきゃなりませんか？早めに違う病院にかかりたいなぁとも思うのですがまずどうしたら良いかと悩んでいます。 教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

左中大脳動脈狭窄症について。 母（60代前半）がアテローム血栓性脳梗塞となり、軽度の運動性失語症と高次脳機能障害のため現在リハビリ病院に入院中です。 転院前の急性期病院に入院中、主治医より大きな脳の血管が狭窄しているので、血液サラサラの薬 を一生飲み続ける必要がある、狭窄箇所を広げる手術はリスクが高いので難しいと言われました。 色々調べてみると血管を広げる手術以外にも、バイパス手術をされている方も多くいるように思いましたが、母にはなぜバイパス手術の提案がなかったのでしょうか？ 動脈に狭窄があるままでは、再発がとても心配です。 リハビリ病院退院後は入院していた急性期病院をかかりつけ医にする予定ですが、こちらからバイパス手術のことを確認した方が良いのでしょうか？ また、今回の急性期病院での検査で不整脈が判明しペースメーカー手術をしました。再発してもMRIが撮れないことも不安を大きくさせます。急性期病院では今後はCTでわかる範囲の治療をすると言われました。心房細動は今の所ありません。

母が甲状腺がんにかかりました。現在、国内有数の大学病院で診てもらっていますが、手術が年末を挟んで、かなり先延ばしになるのと、病院が大きすぎる為、今まで色んな不便をしてますので、日本で甲状腺がんの治療実績が一番多い、甲状腺疾患専門の病院に頼もうかと思っています。 実は前にも近い箇所(頸動脈小体腫瘍)という病気で手術歴があり、首の片方の神経を切除し、人工血管が入っている状態なので、他の専門分野、脳外科などと連携した手術が必要だと言われているので、転院を考えている甲状腺専門の病院では難しいの思われるのですが、具体的にいえば、何が(なぜ)難しいのでしょうか? 右側の神経を切除し、今度は左側の神経を触らなければいけないと言われていて、呼吸を確保するために気道に穴を空けると言われているのですが、かなり怖いのですが...... 甲状腺専門の病院に頼んで、いろんな治療法の選択肢があれば聞いてみたいのですが、このまま今の大学病院でやった方がリスクは少ないでしょうか?その甲状腺専門の方はかなり遠方にあるので、そこに一度診察してもらうのも、結構な費用が掛かるのですが、やってみた方がいいでしょうか?

3mm程度の脳動脈瘤があると診断され、経過観察しましょうと言われてすぐ妊娠しました。産婦人科の先生に「脳外科の先生にどういう出産をすべきか聞いてきて」と言われ聞いたら「とても小さい瘤だし、普通分娩でも大丈夫だよ」と言われたのですが、不安だったので通ってる脳外科の病院の産婦人科に転院することになりました。 いざ紹介状を持ってその産婦人科に行ったら「万が一を考えると脳外科があるからといって、うちでは対応出来ない。NICU(違ってたらすいません)のある病院を紹介するからそっちに行って！」と言われました。そこは通うには不便で、だったら前の産婦人科だけの病院に戻りたいと思い、電話をすると「お産時、あなた自身に何かあったら病院を探すところからになってしまいますが、よろしければうちでまた受け入れますよ」と言って頂けました。 私はリスクを考えると帝王切開で産みたいと思ってます。 多少不便でも紹介先で紹介されたNICUがある大きい病院で産むべきか、最初から通っていた産婦人科で産むべきかどちらが良いですか？ または、産婦人科だけの病院で帝王切開で産むって言うのは無謀なんでしょうか？ 今18週で、分娩予約の時期も迫っています。 よろしくお願い致します！

外耳道炎で二週間ほどまえから耳鼻科に通院しています。週2、３回通いなさい。と言われています。先週の土曜朝に耳の痛みもあり受診しました。耳の洗浄をして頂きましたが水が耳中に残っていた感じと、朝から痛みがあったものが段々にひどくなり、その後水曜日になり通院中の病院が休みだった為、他院で処置をして頂きました。(検査もありました。) この時、元の病院に戻ることを告げなかった為、今後検査結果と投薬(点耳薬)の結果を伝えるために受診する予定があります。 元の病院に戻る予定で考えているのですが この時、他病院で洗浄して塗布して頂いた耳内のお薬は元病院に戻り耳の洗浄、薬の塗布をしていただいた際、喧嘩しないでしょうか？　他院に掛からせていただいてから3日経ちます。 医師には違う病院にいきました、とは関係がギクシャクするので言えません。 伝える勇気がなく、伝えてもうまく行かないように思いした。(通院中、時間的な問題で転院をほのめかしてしまった経緯があるので。) 宜しくお願いしいたします。

妊娠16週の33才妊婦です。実は13週と16週の胎児のエコー写真で鼻骨が見えない気がしてとても悩んでおります。10週、13週の時は個人病院で診てもらい、その後16週で総合病院に希望転院しました。NTの診断は13週までに行うべきと知人に教えてもらったので(本来次回の健診は14週に入ってからだったのですが)急遽13週4日に個人病院を受診してNTは診てもらいました。結果エコーでは明らかな頸部浮腫は無いようにみえるとのことでしたので安心しておりましたが、鼻骨形成不全のことについては知らなかったので診てくださいと言っておりません。先生によってはNTや鼻骨などを積極的に診ない先生も居ると知り、とても不安です。総合病院への転院は羊水検査も視野にいれてのことです。初受診は16週、その際にエコーで診てもらい異常所見が見当たらなければ羊水検査は受けないことにしようと思っていて、結果異常所見は見当たらないと言われました。ただ、週数によって見える見えないがあるので全ての異常が見えるわけではないから今日のエコーでは異常は見当たらないよと言われ、週数によって…というのはイコールNTのことを指していると思い、NTは前回診てもらって安心していたので、結局その場で羊水検査は受けないと返答して帰りました。ですが後で調べると鼻骨形成不全のことを知り、早速戴いたエコー写真を見ると、13週のエコーは画質不鮮明で額と口が同じ高さにあり鼻の場所に突出したものは無く、16週の写真は真横を向いている感じはしますが鼻の辺りは真っ黒で鼻骨らしきものは見当たりません。鼻の位置周辺全体が真っ黒です。鼻骨形成不全の診断も13週頃までに行われるべきとあったのですが、今さら検査してもらっても遅いでしょうか？結果次第ではやはり羊水検査を受けるかもしれませんが、その場合17週入ってから受けても間に合うものでしょうか？

76歳,父,脳幹梗塞再発、7日前に入院。担当脳外科医(病院長),ナースに信頼がおけないので急性期ではありますが転院させる事ができないか、また治療薬についてご相談。 嚥下↓、全身麻痺のため医師から退院は無理、療養型病院を探す必要ありと言われましたが、本人の両手足は動くので患者を取り違えているのでは？と思うくらい悲観的な話をされます。経鼻栄養を挿入、本人が「動く」という理由で体を固定されています。ムンテラで質問をすると医師の一方的な会話に口を挟むなと言う様な高圧的な態度、言いようで相談にならず不信感があります。両手足が動いているのに、在宅療養に切り替える可能性は本当に無いのでしょうか？ コロナの為面会謝絶、個室のため認知機能が落ちないか心配。院長以下ナースまでも同様な高圧的な態度で治療方針や経過を家族に説明する姿勢が無く、面会が出来ず目の届かない故、何をされているのかと不安が増してしまいます。 院長に認知機能低下が心配なので、いずれ大部屋に移りたい事を言うと「大部屋はナースステーションから離れているので急変に間に合わないかもしれない」と言われ,医療過誤を逆手に脅されている様に思いました。この様な病院への不信から転院は可能でしょうか？ 治療薬についてですが、父は同じ病院で5年前に高血圧の既往歴もあり脳梗塞で入院した経歴があります。足が前に出ずらい症状があるためか、シロスタゾール100mg2錠分2で服用していました。他に抗血栓薬の併用が無い事を疑問に思っていましたが、指摘出来る信頼関係はありませんでした。入院してからバイアスピリンを追加、シロスタを継続併用しています。効果の無かったシロスタを継続するより、バイアス+シロスタを他の抗血栓薬に切り替えるべきではないでしょうか？ご意見をお聞かせくださいます様お願い申し上げます。

総合病院にて4年前の検診で細胞診クラス2のまま放置し、今年になり性交時出血が酷く続いたので今年8月に同じ病院で子宮頸がん検診しました。 結果、細胞診クラス3bコルポ診と組織診CIN3高度異形上皮と診断され円錐切除手術を9月13日にしました。 2週間後の診察予定でしたが体調不良の為、受診したら病理検査結果が出ていて、深さは記載されておらずでしたが、幅？が12mmとの事で二段階アップの結果で主治医も生検？を見てないので届いていた結果での診断でしたが1b1期と診断し転院を言われました。 自分も1a期位はあるかも…と覚悟はしてましたが、まさかの結果に動揺してます。 質問なんですが… 1）2段階クラスアップはある事ですか？浸潤していて、組織診やコルポ診で判断出来ないもんでしょうか？ 2）深さが3mm以下だった場合は幅？が12mmでもステージが下がる事はありますか？ 3）1b1期の場合の追加手術の前に検査はどの様な事をしますか？その検査は入院が必要な検査になりますか？ 4）1b1期の標準的治療はどの様な手術になりますか？また、術後のデメリットはなにがありますか？ 5）1b1期でも転移（リンパ転移など）がなければ単純子宮摘出などの1a期でされる手術で治療する事は可能ですか？（もちろん病院によって判断が違う事は承知です） 9月24日に転院する大学病院に紹介状を持って行きます。 病気は受け止めて治療したいので、次の主治医と話をする際に最低限の知識がないと、自分の治療に対する希望や疑問を言えないかと思い、こちらでまず質問させていただきました。 沢山の質問で情報も少ない状態で申し訳ないですが、個人的ご意見でもいいのでお答え頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。

今年冬から左乳房が痛くなり始め様子を見ていました。しかし一向に治らず、乳頭から数回分泌物が出たため、乳癌の定期健診を受けている病院に６月に相談に行きました。エコー検査を受けた結果「しこりはなく、エコー検査では異常ありません」とのことでしたが、症状は酷くなり、朝痛みで目が覚めるようになり、いつも引き攣ったような感じや重たい感じがするようになりました。それに、右胸より大きく見えます。また、左腕上部が胸と連動して重く引き攣ったような感覚があります（整形外科を受診しましたが、原因不明と言われました）。１２月に定期健診に行くことになってますが、それよりも早く受診するべきでしょうか？ 【補足】 ・自治体の乳癌定期健診を毎年受けるよう医師に指示されています ・２０代半ばに胸の痛みで実家近くの大学病院の乳腺外来を受診したところ「今は癌じゃないが両胸とも油断できない状態です」と診断され、年に数回約１０年間通院していました。１度、造影剤を使った検査で乳癌だと診断されたこともあります（マンモトーモ生検で異常なしと判明） ・上記のとおり大学病院に通っていましたが、患者数の増加のため、症状が落ち着いている患者は転院することになり、ブレストセンターに転院し5、6年間通院していました。しかし、そこも患者数が爆発的に増加したため、今後は自治体の定期健診を受けるように言われ病院から出されてしまいました ・既婚ですが出産経験がなく、小太りです。また母が乳癌でしたので、少しナーバスになっております ・６月の受診時のエコー検査が私にとって最適だったか不明です（検査するかしないか、するならどの検査をするか決めてくださいと言われ、仕方なく素人の私が決めました）。また異常なしを「エコー検査では」と何回も強調されたので、少し不安は残ったままでした ・痛みは鈍痛で、範囲が広いです