圧迫骨折入院に該当するQ&A

階下が診療所での老人保健施設に勤める理学療法士です。96歳女性、5月5日に転倒して当院入院レントゲンの結果、腰椎圧迫骨折で今日5月7日に急遽入所!になりました…詳しい情報が全くなく、本人は下肢の痺れを訴えます。痛みで食事もままならない状態で、これからどうリハを進めていこうか考えています。知的には保たれていてとても元気なおばあちゃんです。お聞きしたいのは、、、、 1大体どのくらいの期間安静を保てばよいのでしょうか? リハ(ベッドサイドからでも)どのくらいの時期から介入したらよいのでしょうか? うちのDrは消化器科なのでもうどんどん動かさないと固まっちゃうよ!とはっぱをかけていたそうですが^^; よろしくお願いします。

９５歳の母ですが、転倒し検査の結果胸椎圧迫骨折と診断され、そのまま入院することになりました。当初はコルセットができ、その後リハビリを行ってから退院いう計画でしたが、コルセットができる前に退院ということになりました。（　夜、幻覚なようなものを見て勝手に歩いて廊下に出てしまったからだと思います。）　コルセットができたら来院するようにとのことでした。 　退院の時に主治医の先生が説明にきてくれなっかたので、注意点など聞けていなのですが、食事や排せつ、着替えなどどうしても、体を動かさなければなりません。　やはりそのとき痛みが走るようです。 　コルセットができるまでの注意点があったら教えて下さい。 　（因みに歩いてトイレに行く力はないので、介助しながらポータブルトイレや紙おむつで対処しています） 　　

88歳の母の血圧についてお尋ねします。 圧迫骨折での入院中に心不全が見つかり、血圧を下げたりむくみを取って尿量を増やしたりする薬で加療していました。退院（1月21日）後も処方されたまま薬を飲んでいましたが、血圧が80前後にまで下がる日が続き、eGFRも24.6まで下がったため、主治医の判断で3月5日からテルミサルタンとスピロノラクトンとアゾセミドを止めて様子を見ていました。3月12日の血液検査ではeGFRが36まで上がってきたので薬を減らしたままで今日に至りました。これまで徐々に上がってきていた血圧が今日の夕方157まで上がっているました。明日は祝日でかかりつけ医院はお休みです。明後日まで様子を見ていていいでしょうか。

いつもご回答をありがとうございます。 70後半の家族が、2015年1月の終わりにしりもちで第一腰椎圧迫骨折、 40日間の入院でした。 その後1年は総合病院の整形外科に通い、シップの治療のみでしたので 近くの個人整形外科へ転院するように言われました。 最後の診察でMRIを撮りました。 折れた部分は完全に潰れていますが、神経に達しておらず 痛くて眠れないということもありません。 朝起きる時や中腰、かがんでじっとしていて立ち上がると腰が痛いそうです。 痛くなったら足を持ち上げて寝るとよくなります。 朝は骨折前から同じ軽い体操をかかさずしています。 内科でその総合病院に通っているので、他に個人整形外科に行くのは辛い シップもかぶれるので貼ったり貼らなかったりなのですが なんとか日常生活を過ごしています。 骨粗しょう症の薬は、骨折後内科で処方してもらい飲んでいます。 このまま整形外科に通わなくてよいものでしょうか。 行っても湿布をもらうだけ、と本人が行く気がありません。 よろしくお願いいたします。

昨年8月第一腰椎圧迫骨折後、コルセット使用と骨粗鬆症の服薬治療をしていたが、10月半ばより足(右側強い)の痺れ出現、12月末のMRI検査で遷延癒合により骨折部がお腹側に圧壊している事が分かった。脊柱管内骨片突出軽度有りセメント術は適用出来ず、椎体固定術は身体へのダメージが大きい為勧められず。医師からは第一腰椎の骨片は神経を押していないし、4番5番の腰椎椎間板ヘルニアは軽度なので痺れの原因とは考えにくいと言われました。また、12月初旬に右上腕の重だるさと痺れ起床時の手指のこわばりが出現、翌年1月頸椎のMRIの結果5、6番の椎間板が軽度排圧し頸椎症性脊髄症の所見が出たが、脊髄に明らかな異常信号は無い事が分かった。膠原病等の血液検査実施した結果は異常無し。その後も足の痺れ(特に右側)右上腕の軽い痛みと冷感、排便時便が出切ったか分からない様な知覚低下、ワナワナと不安になり眠気や倦怠感、目の奥の痛みや充血の辛い症状が1日置きの周期で続いています。一人暮らしで症状が殆どない日は20分散歩も可能ですが、症状がある日は１日横になっています。座位は30分可能、それ以上で軽度腰痛出現。家事は何とかこなしています。圧迫骨折の骨がまだ安定しないのか、体がぐらぐらする事が有るのでコルセットを着けています。日によって体調に大きな変化があるので予定が立たず、家族との付き合い、入院中の母のお見舞いにも行けず困っています。医師から検査結果と本人の訴えは必ずしも一致しない事が有る、圧迫骨折により生活が一変した事による不安から来る物が大きいのではと言われていますが、この先症状は少しずつ改善していくのでしょうか。

92歳女性。完全自立の一人暮らしで生活していましたが、先月末に腰の圧迫骨折（いわゆる「いつのまにか骨折」）で自宅療養に。数日後に痛みが悪化して歩行が難しくなったため入院しました。入院中にひどい便秘になり、大腸から出血。すぐに内視鏡検査を受けたところ、2×3cmの出血性直腸潰瘍が見つかりました。何度か出血したため、潰瘍発見から1週間後に潰瘍部分を縛る処置をしていただきましたが、処置後も1度出血。現在は入院したまま経過観察をしておりますが、このまま出血を繰り返す場合は、切除する手術も提案されております。 潰瘍の位置と大きさから、切除した場合は肛門部分が狭くなる恐れがあるため、ストーマ装着を提案されていますが、祖母はストーマにはどうしても抵抗があるようで、何とかして避けたいと話しております。92歳と高齢ではありますが、認知症的な症状や介助が必要な持病などもなく非常にしっかりしており、今回骨折で入院するまでは、何も問題なく一人暮らしをしておりましたので、リハビリなどは経るにせよ、何とか早く元の生活に戻してあげたいと考えております。 最終的には主治医の先生との相談になるとは思いますが、考えられる選択肢を知っておきたく、先生方に以下3点質問させてください。 ・年齢・安全性・今後の生活を考えると、温存と切除のどちらがメリットが大きいと思われるか ・2×3の直腸潰瘍をストーマを回避して除去する方法はないのか ・このまま温存する場合、長距離移動にはリスクがあるか（現在かなり地方に住んでおり今後のお見舞いや介護を続けるのが大変なため、家族としては飛行機で2時間ほど移動させて近くで入院・療養させたい） 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。

いつもご回答をありがとうございます。 よろしくお願いいたします。 70後半の家族が、1月の終わりにしりもちで第一腰椎圧迫骨折、 40日間の入院でした。 とりあえずしびれも最初からなく、普通に歩いてもいます。 骨折から4カ月経ちます。 入院中からトラムセットを1日3回飲んでいます。 飲まなくてもさほど変わらないみたいです。 徐々には痛みが減っているようです。 長く座っていたり、腕を洗濯干しで長く挙げてると 右のおしりのあたりが痛くなるのは、座骨神経症ではと指摘がありました。 寝る時に、仰向けになって寝ると痛いのは変わりませんが、 一旦、横向きにふとんに入り、徐々に仰向けになれば問題ないようです。 骨折してから痛くて眠れないというのもなく、そこは安心しています。 痛みと上手に向き合ってるようです。 しかし4カ月経つこのごろは、ふとんに入る時一旦横向きになるとき 左側の腰の方から胸の方にかけて、すじのように痛みがすっすっとくるそうです。 同じ姿勢で座っていると、右のおしりあたりが痛くなってきて 足を机の上に持ち上げて休むと痛みが取れるとは、 退院後の3月始めからずっと言っています。 最近の左側腰からのすじのような痛みは、座ってる時の痛みと同じ 座骨神経痛からくるものでしょうか。 左側というのが心配です。

いつも大変お世話になっています。 本日は84歳の母親の骨密度と補強対策についてお伺いさせていただきます。 10年ほど前に腰椎の5つの内、3つか4つが圧迫骨折してしまい入院し、セメント注入して元気になりました。 しかし2020年に風呂場で転倒した衝撃で股関節を骨折してしまい手術しましたが、それも回復して元気に歩けるようになりました。 ところが最近も4ヶ月ほど前に自宅の庭で転んで右ヒザを骨折してしまい、手術して3ヶ月ほど入院しました。それでもリハビリで元気にあるけるようになりました。 年齢的なものや体質など、骨がもろくなっているのだと思います。 昨日、手術した病院で検査したところ、やはり骨密度が通常の人の半分しかないので、骨密度を上げるように言われました。 一応、病院で薬を処方してもらいましたが、併用して市販の薬局でカルシウム剤のようなものも、飲んだ方がよいでしょうか・・・？ また色々な種類があるので迷いますが、個人差や体質もあると思いますが、選ぶ際の注意点などあればご教示いただいけないでしょうか？ （メーカー名などは出せないと思いますが、例えばカルシウムとマグネシウムを並行して摂取すると良いとか、食事法など・・・） とにかく今は、普段の毎日の日常生活で転倒などしないように注意するしかないと思います。 良きアドバイスがありましたら、よろしくお願い致します。

はじめまして。 ご相談です。私には78歳レビー小体型認知症の母がおり、一人暮らしが困難になり3年ほどサ高住に住んでおります。先日、入居先の階段で転び、胸椎圧迫骨折で入院しました。入院して20日ほど経つのですが、認知症の影響、痛みがある、専用のコルセットが苦しいようで長く装着できず、なかなか治りません。先生から、「痛みを抑える強い薬を使うと、骨は繋がっても、その後に寝たきりや歩けなくなる可能性がある」、「現状維持でコルセットも出来ないと、さらに悪化する可能性が高い」とお話があり、どうしたら良いのか、良い方法は他にないのか…と悩んでおります。 現在は自分で立ち上がり、歩くことが出来ます。ただ、数歩歩くと痛いのか顔を歪め立ち止まるか近くの椅子に座る、を繰り返しています。認知症の影響で自分の意思をうまく発語できなかったり、徘徊症状がありじっとしていられないようです… 何かアドバイスがございませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

祖父が転んでから腰が痛いと言ってました．病院が嫌いで病院に行かす結果２週間後に動けなくなり尿もあまり出ないというなり救急転送されました。腰を圧迫骨折しており入院になりました。尿が出ないのは管を通したら尿が出てるとのことで様子見てましたが。家族側は尿を自力で出さないことに不安があったので病院に何度も検査してと伝えました。それでもしてくれず、入院して２週間いきなり昨日呼吸が止まって心停止、そこから回復して、色々検査したけどなぜか原因が分からないと言われました。軽い肺炎？なのか、でもその時に初めて血液検査をしてくれて腎機能がかなり悪い状態です。4．0という数値でした。腎不全を起こしてますよね？ それで今朝も血圧が下がってしまった時きましたが。病院側に対応を求めてたのにしてくれないことに不信感もあります。 救急車で行って尿のでも悪いことを伝え何度も泌尿器科で見てと伝えてもやってくれないのはおかしなことですか？ そして今の腎臓が腎不全な状態での治療法としては何がありますか？