心室細動に該当するQ&A

70歳の男性です。食事をする時、動悸が激しくなり、Apple Watchで30秒間の心電図を測定すると平均拍89で、0.72秒の拍動と0.40秒の拍動が約25秒と5秒の比で見られます。また、1箇所19秒あたりに、P波がなく直接心室の収縮が見られます。2ヶ月前の明け方、急に天井が回るめまいと頭痛が出て、MRIを撮りましたが、異常なしでした。また、20日後の夕方、再びめまいと頭痛が起こり、口の渇きもあったため血圧を測ると180/105で、頭痛がひどくなってきたため、救急搬送され単純CTを撮りましたが、異常なしでしたが、正月休みが終わってから、再び脳神経外科を受診して、MRIを再度撮ってもらいましたが、異常なしでした。最近、強く感じる不整脈が特に食事中に頻発しその度にSmart Watchで心電図を測定していますが、感覚が短い拍動が30秒の間に５-7秒くらいあります。Apple Watchの表示では、心房細動は見られませんとなっています。不整脈をかなり感じますが、このまま様子見でよろしいでしょうか。自律神経失調症でしょうか。特に治療は必要ありませんでしょうか。ご意見をお願い致します。なお、PDFを添付します。

産後７か月です。wpw症候群と出産前診断されましたが、発作を自覚したことはありません。産後、動悸や胸の圧迫感、喉のつかえなどをよく感じるようになり一瞬ドクンとのどをつきあげるような症状が度々あり、不安感も元々かなり感じやすいので再度受診しましたが、心電図、甲状腺、血液検査、特に問題ありませんでした。ドクンとなるのは期外収縮、喉の違和感や胸の圧迫感は元々食道裂孔ヘルニアがあるので逆流性食道炎かもしれないとも言われました。wpwも間欠性と診断されました。(そのときは正常波形とのことでした)昨日、夜中に赤ちゃんが一時間おきに起きてしまい自分もかなりの寝不足でした。また、寝起きに胸焼けを感じたりしたのですが、朝から出掛ける予定があり赤ちゃんと荷物をしょって出掛けました。電車に乗ろうとした時にまた期外収縮を何度も感じ胸がざわざわ喉がむずむずして不安になりました。首で脈をとってみると120～130回打ってました。いつの間にか収まったようにも感じましたが結局一日中、脈を計る度に130回前後打ってました。初めて子連れで電車に乗るということや、初めて会う人に会ったりで緊張もありパニック発作かな？とも思ったのですが、ネットで色々調べてしまって心室頻脈とか、心房細動などの症状に当てはまるのでとても不安になってきました。医師からは動悸が酷かったり、不安なら24時間ホルター検査もやりましょうか、とも言われていますし、こちらの質問でも勧められましたので、どうにか時間をつくって検査しようと思ってますが、心室頻脈とかで今日明日に急変…とかなるのがものすごく怖くて不安です。私の症状はどれくらい緊急性があるものなのか教えてもらいたいです。乱文で申し訳ありません。今は帰宅していますが、やはり胃のムカつき、息苦しさは続いており期外収縮も出ました。脈は120前後、血圧は正常でした。よろしくお願いいたします。

(症状) 2年半前頃から不整脈で循環器内科通院中です。当初は期外収縮のみでしたが、今は心房細動もあり、フレカイニドとビソプロロールを常用、ピルシカイニドを頓服で飲んでいます。 ここ2週間半は特に悪く、抗不整脈薬では不整脈がおさまらず、ほぼ一日中、脈がズレています。内訳は「上質期外収縮」（30秒に2〜8回ズレ）や「二段脈」が多く、「心房細動」「2連発」「心室期外収縮」や添付の名称不明の症状も時々でます（オムロン心電図）。2週間半前は心的ストレスがきっかけで不整脈が悪くなったのですが、その後は心的ストレスはあまりないです。 特に辛いのが、椅子に座ると、血流が圧迫されているような鬱血感があり、不整脈も更にひどくなり（二段脈が続くことが多い）、息苦しくなり、滲み汗がでます。血流が圧迫されるような感じです。一方、立って歩くと苦しいのがおさまります。 (ご質問) この、椅子に座って悪くなる症状について、また対策について、お心当たりありますでしょうか。ここに自分の不整脈の一つの原因があるのではないかと思い、知りたいものです。(足への血流が悪いなど) 個人的には、最近、階段がきつく感じ酸欠・貧血気味なので、例えば、静脈が狭くなっていて血を送るのにより大きな力が必要になっているか、もしくは心臓が疲れていて少しのお尻の圧力でも血を送るが大変なのではと推測します。対応として、心臓・血流への負担を減らす、例えば、血管拡張薬（ニトロール錠など）を使うのがいいのでは、と思っていますが、いかがでしょうか？ なお、足のむくみや心肥大はなく、ワーファリンも飲んでいません。仕事や家族の不安もそんなに大きくないです。運動不足なので、最近ジョギング始めました。ジョギング後は脈拍が上がって不整脈が軽めになりますが、椅子に座っているとまた悪くなります。

過去３回発作性心房細動（継続12〜18時間程度）があり，先月中旬にアブレーションで熱焼灼（肺静脈隔離，三尖弁側リエントリ切断，上大静脈隔離）を実施。 退院後3週目位までは徐々に落ちついてきていたが，4週経過後くらいから期外収縮が増え始め，5週経過後の現在，上室性期外収縮（オムロン携帯型心電計で波形確認，波形の広がりがないので心室性ではないと判断）と思われる不整脈が継続して頻発するようになった。 具体的には心拍が3〜15拍につき1回，1分あたり５〜10回程度の発生が見られ，それが既に48時間以上継続している。心電計で１回30秒の計測を複数回行ってもいつも正常と判定されることがほぼなかった（心拍が一定ではない，波形に乱れがある判定）。心拍数は安静時80前半（術前58〜65程度），軽作業で90前半くらいである。「期外収縮は心拍数が高いときには殆ど起こらないので，軽い運動をするのも効果的」とのアドバイスをもとに昨日実施してみたところ拍動が一時一定となったが，本日は奏効しなかった。 術後しばらくは心筋が不安定なため，心房細動や他の不整脈などの症状が出ることは承知しているが，あまりに頻度が高く，継続時間も長く，徐々に悪くなっている為不安になっている。 （質問） １．現在のこの状態は，危険な範囲でしょうか，それとも術後想定される範囲でしょうか。 ２．病院に行き，処置が必要であると考えられますか。 ３．もし放置，または経過観察可であれば，どんな程度（症状）になったとき病院へ行くべきでしょうか。

50代前半、女性、２年前に心房細動となり、カテーテルアブレーションをしました。その後、心房細動の再発はありませんが、心室性期外収縮頻発で、ビソフロロール投薬中です。 先日、いきなり左顎下のリンパが腫れてしまい、続けて左耳下から鎖骨あたりにかけて(胸鎖乳突筋のあたり)がひきつれるような状態となったため(最もひどいときは首にロックがかかったような状態になったり、左肩に痛みが出たりもしました)、 耳鼻科受診をし、抗生剤を服用後、再度受診したところ、リンパの腫れはなくなったとのことで投薬終了しました。 ですが、前よりはマシになったものの、依然として首から鎖骨あたりにかけて違和感があります。耳鼻科の医師に話したところ、耳鼻科の範囲ではないので、整形外科で診てもらうように言われましたが、整形外科的な要因ではないように思います。 胸全体の痛みなどはありませんが、 不整脈があるので、ひょっとしたら心筋梗塞の前兆や、ほかの何らかの心臓の病気からそのような症状が表れることがあるのか、非常に不安になっています。 また、現在更年期症状として、１年近く生理がきていませんが、 ここ最近、急に生理痛のような下腹部の痛みがあります。 PMSは強いほうでした。 先月から、左手指の関節が少し腫れるようになったり、ときおり痛みが出ることもあります。 (すべて左半身に出ています) このような状況下で、どのような病気の可能性があるのか、お尋ねしたく存じます。 (今年３月に受けた健康診断では、 内臓エコー、胸部X線、マンモ、尿、便検査はどこも異常なしでした。心臓のエコーは、２年前のオペのときに検査し、そのときは異常なしでしたが、その後は検査していません) 宜しくお願いいたします。

以前、「軽度の僧房弁逆流と心室性期外収縮」と 「心電図」で質問させていただいたものです。 こちらで不整脈専門医への受診をお勧めいただき、先日循環器専門病院を受診いたしました。改めて24時間ホルター心電図と心エコー、トレッドミルの検査を受けました。その間に120〜130/分の頻拍が8時間続いたことがありましたので、 発作時(夜間でしたが)受診し、心電図をとりながらワソランの静注で止めていただきました。当直で対応してくださった先生に「上室性頻拍で、多分WPW症候群だと思うので、アブレーションをした方が良いと思います」と言われました。担当の先生は不整脈専門なので相談してください、ということだったので、診察までの2週間でいろいろ調べたり悩んだりしていたのですが、「よく調べたらWPW症候群ではなさそうで、房室結節性頻拍らしい」と言われました。とりあえずワソランが効くので、頻拍時に飲むようにと言われております。アブレーションは少し怖かったので、しなくて良くなってホッとしているのですが、少し判らないことがあり、お教えいただければと思います。 ・房室結節性頻拍というのは、房室結節リエントリー性頻拍のことですか? ・WPW症候群と房室結節性頻拍は、間違いやすいものなのでしょうか。 ・確定診断にはEPSをしないといけないそうですが、発作時の心電図での診断の精度はどのくらいですか? ・本当にWPW症候群ではないと安心して良いのでしょうか。 9才の時に初めて頻脈になり、その後も時々なっていましたが、息を止めたり、深呼吸したりでおさまっていました。1度だけ心電図をとってもらったことがありましたが、頻脈の心電図はとれず、多分心配ないから気にしない方が良いと言われておりました。最近はあまり止まらなくなって来て、息苦しさや胸痛などの症状が少し強くなってきています。 今回ホルター心電図では上室期外収縮の3〜4連発やshort runが何度も出ていたようで(自覚はまったくありませんでした)、心房細動に移行するのではと少し気になっています。 また、最近たまにですが、「トン・トン・ダダダダダダダダ・トン・トン」という感じの頻脈があります。 心室期外収縮の連発が続いている感じではっきり自覚症状があり、5秒位ですぐに元に戻るのですが、これは心室頻拍なのでしょうか。レートは上室頻拍の時よりもかなり速い感じです。これについてはまだ病院で相談していないのですが、話した方がいいでしょうか。 まとまりがなくて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

昔 （20代後半）から脈が飛ぶので、その度にかかりつけの内科・循環器科で検査（心電図・心電計）をしたりしていましたが、期外収縮との診断でした。一度、頻発する時期があったため、その時（40半ば）に、別のクリニックで心エコーと運動負荷を受けましたが、悪い人の心臓ではないということで、特に異常はなしとの診断。あとはホルターのみまだなのですが、ハードルが高く、また、症状的に焦りもないため中々受けることが出来ておりません。 ただネットや新聞記事で心房細動などに関する記事を読むと、やはり気になります。 今も変わらず、症状としてはたまにウッと強く脈打つ感じや、抜ける感じのみですが、連発は殆どなく、かかりつけ医が言う「めまいとか意識がなくなるような事が無い限り心配いる不整脈ではない」ということを頼りにしています。今年の健康診断では左心室高電位（来年引き続き要観察）でしたが、脈が飛ぶ時に診てもらわないと意味がないと思っています。仮に期外収縮として悪化して心房細動になることはあるのでしょうか。また、やはりホルターを受けたほうが良いのでしょうか。受ければ確定診断で安心できるのでしたら、一度受けたいとは考えております。それと、今は脈をずっと計測している自転車用のスマートウォッチを使用しており、脈の異常検知が作動したことはありません。これも、心電図が撮れる別社のスマートウォッチなどが役立つのであれば購入したいと思います。医療系各社が発売している携帯型心電計でもいいのですが、職場で仕事中にシャツを開いて胸に当てて計測はしづらいということがあります。これまで何度か借りましたが、借りている時に限ってあまり脈が飛ばず、飛んでも計測する時には終わっていることや、撮れてもかかりつけ医がデータを見ると「何も異常は起きてない波形ですよ」とのことで一度も異常と言われたことがありません。ご助言、お願いいたします。

以前から期外収縮はあり、4年前は上室性期外収縮が15000/日ほどありましたが、心エコーなどで異常はなく、不整脈に慣れてきて感じなくなると気にならなくなり忘れたころから徐々に減り、今は日に数える程度です。 しかし、ここ2年なのですが、寝不足気味かつ少し動いたあと心拍数が上がってから(例えば買い物から帰ったときや、座っていた状態からトイレへ行ったとき、軽く台所仕事をしたときなど、軽度の運動)、座ると急に動悸を感じ、頸動脈で脈をはかるとバラバラになっていました。 2秒くらい脈が触れなくなってから130bpm位でバクバクしたり。 大体は10秒そこそこで終わるし目眩などはないので心房細動かな？とは思っていましたが、頻度が月１回からそれ以上と低く、ホルター検査も空振りに終わりそうなのでアップルウォッチを購入し、症状がある時に心電図に残してから循環器に相談しようと思っていました。 先程動いてから座った時にまた不整脈がパラパラと起きたので(バラバラバクバクの自覚症状ではなかった)心電図をとりました。 最近出ていた激しくない（普段起きるもの)不整脈は大体心拍数が60位、低めの時に起こります。 気にすると増えます。 そして最近気にしてる心拍数が上がって出る症状が強い不整脈は、急に座る程激しくなります。 ウォッチでの記録は写真の通りで、黒背景の上が普段の正常時、下がさっき出た動悸時です。 これは、心室性であるのはわかるのですが、期外収縮のタイミングが見たことないくらい早くて、TとRがすごく近いのですが、将来的にr on tになったりする危険性はありますか？ さらに下の白背景は2年前に心室性と言われたものの波形で、TとRは離れています。 最初r on tかと思ってパニックになりましたがよく見たらonではなくて落ち着きましたがそれから不整脈が止まりません。宜しくお願いします。

4月中旬に心房細動の治療でカテーテルアブレーションを実施しました。近くの循環器主治医の紹介で総合病院で実施しております。回復している感じでした。主治医により実施して頂いた２週間前の２４時間ホルダー心電図での検査結果では、特に異常なしの結果と聞かされました。その矢先、５日前の夜突然、今までには経験したことがない大きな脈拍が連続で発生したので、APPLE　WATCH　で記録を取りました。　心房細動との表示はなく、不整脈が出ている心電図では　判定不能となっています。翌朝主治医に診察をお願いし、心電図を丁寧に何分間も実施していただきましたが、異常なしでした。その際は自分でも不整脈の自覚症状は感じられませんでした。なお、不整脈がでた夕食で、ビールコップ一杯と日本酒一合を久しぶりに飲みました。不整脈が発生したのは夕食後、３時間経過しています。その日は、３時間程度継続しましたが自然消失しました。 主治医は心室性の期外収縮かもしれないとのことでした。 この二日間は気になる不整脈は起きませんでしたが、昨夜就寝直後の１２時頃から　不整脈が再発し、早朝の６時の時点でも　継続しております。脈拍数は　３８－１２１、血圧は就寝前は、１２８－７０です。　循環器主治医の病院に行きたいですが、心電図をとっても不思議と病院では　発生しない気がしております。 現在も　この相談の項目を入力して４５分くらい経過していますがこの間収まっています。 APPLE WATCHの心電図結果(添付一枚のみ）では、２日前と同じで判定不能でした。 今晩は　ベッドに入ってもほとんど　寝ておりません。恐縮ですが、つらいです。 この２日間は、激しい運動、アルコールは飲んでいません。仕事として大学での研究論文をまとめていたので、目は疲れている程度です。 カテーテル施術の先生には、７月上旬アフターケアの診察あります。

何度もこちらの掲示板で書き込みをしておりましてすみません。 2020年６月、陰性T波が見つかり、心エコーやMRIの結果、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動と心房粗動を起こして同年10月に１回目、2021年７月に残存した上室性期外収縮の治療に２回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後８か月目で再発はありません。薬はメインテート2.5mg×２回（朝夕）、シベノール100mg×３回（朝夜）を服用しています。ちなみに、心尖部肥大は軽度（13mm程度）で、直近で心エコー取りましたが、心臓の機能に全く問題はないとのことでした。 現在は、直近のホルター心電図で、単発の心室性期外収縮が200回くらい観察されていますが、 左室流出路起源（肥大している心尖部ではない）であり、連発や頻脈化は今のところありません。 ３週間前から、めまいを感じることがあり、 １．起床時に首を横に振ると起きる（ことがある） ２．回転している感じがする（そのまま失神する、とかではない） ３．めまいは数秒でおさまる という感じです。心房細動既往があったので、 脳梗塞ではないことを確認するため、近くの脳外科でMRIを取ったところ、 まったく問題はなく、 「良性発作性頭位めまい症」である可能性が極めて高いということで、 ベタヒスチンとアデホスコーワを処方されました。 現在も、たまにめまいを感じることはありますが、概ね経過は良好だと思います。 ただし、既往から考えて、もしかすると危ない不整脈が起こっていたり、 肥大型心筋症由来の可能性を考えなくてよいのか、と思っています。 不整脈の自覚症状が強いタイプですが、めまい時に症状がないので、 違うと思うのですが・・。 次回の心臓専門外来が２か月先なのですが、 緊急的に受診したほうがよいでしょうか。