心拍数80に該当するQ&A

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アブレーションから3か月経過しようとしています

person 50代/男性 -

いつもお世話になります。 心房細動に対するカテーテルアブレーションを受けてから、そろそろ3か月になります。 施術から3週間後までは、心房細動の発作がなくなった他に期外収縮も激減し、平和な日々を送っておりましたが、大みそか前あたりから再び期外収縮が増えだし、元日早々に心房細動と思われる不整脈がありました。 それ以降、心房細動と思われる不整脈は起こっていませんが、期外収縮については毎日のように生じています。 (特に段脈が多く、1回打って1回休むものから、8回打って1回休むものまで様々です) そこで、最近気になっているのは、 (1)アブレーション後は心拍数が一時的に増えることがあると聞いており、確かに施術前では毎分55~58回だったのが、施術後は67前後まで増えました。 しかし、そろそろ3か月が経過しようというのに安静時でも心拍数は毎分70~75あり(動いた後などは、80を超えることも多々あります)、だんだん増えているのではないかと思うのですが、このあたりについて何か問題はあるでしょうか? 現在、メインテートを1日2.5mg服用していますが、増量も1つの選択肢になるでしょうか? (以前は5mg服用していましたが) (2)体を動かしている時(特に歩行中)は、今までは期外収縮はたいてい治まっていたのですが、最近は体を動かしていても治まらないことが多くなってきました。 このあたりについても、何か問題はあるでしょうか? (3)自分は心筋梗塞の既往があるため、一度期外収縮が起き出すと気が気でありません。心筋梗塞の再発予防に努めていれば、期外収縮自体はあまり気にしなくても良いのでしょうか?それとも、期外収縮自体も本来は治療した方が安全でしょうか? 一度に3点もお伺いさせて頂きまして申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

更年期?どこが悪いんでしょうか?

person 40代/女性 -

45歳女性です。4日前から特に体調がおかしいです。7月上旬、夜に突然咳が出始めました。その日は子どもが夕方帰宅した際に喉が痛いと言っていたので、風邪もらったのかな程度に思ってました。それ以来、一時改善したものの再度悪化して今も咳が続いています。そのため7/20ごろから以前咳喘息で処方されたアドエアを吸入開始。4日前に突然、異常な喉の渇き、微熱(37.1〜37.4)動悸、血圧急上昇(普段120前後なのに170越え)つらくて横になっていられない症状が起こり夜間外来へ。心電図と聴診器で診てもらい、アドエアの影響でしょうとのこと。翌日体温は平常に(36.6〜36.8)アドエアストップし、アドエア処方してくれた近所のクリニック受診。聴診器で診てくれて咳止めを処方。熱もないしタンに色もついてないならレントゲンや血液検査不要とのこと。その後血圧も体温も元に戻りつつあり薬のせいだったんだとホッとしたのも束の間、昨日の朝から時折り背中の両側にじわっと痛みが走り出す。(肩甲骨の下。背骨はさんで両側)ズキズキではなくジワーっと走る痛み。咳のせいかと湿布を貼って寝たが寝汗をかき1時間で目が覚める。何気なくパルスオキシメーターをつけてみたら心拍数130越え。しかし数秒で80くらいまで戻る。体温測るとまた37.0と高め。再び寝るが、また寝汗で目が覚め喉が乾いてます。一体どこが悪いんでしょう?更年期で今月も生理が遅れてますが、ホルモンバランスでこんな症状(寝汗、体温の乱高下、心拍数や血圧の一時的急上昇)でますか?なお3ヶ月前に下腹部痛で総合病院にて腹部造影剤CT、尿検査、血液検査(腫瘍マーカー含む)し、異常なしでした。一年半前には大動脈解離疑いで首から下腹部までの造影剤CTも結果異常なし、同時期に大腸内視鏡もして異常なしです。受診するなら何科に行けばいいんでしょうか?

4人の医師が回答

心臓検査 大きな異常は指摘されないが 不安が離れない

person 60代/男性 -

もう40年以上、急性心不全かも?狭心症かも?で悩まされています。30才の頃、精神科に通院しましたが、悪化してしまいました。信頼できる循環器科で症状がある度、大丈夫だということを確認してきました。外出が厳しい時もありましたが、何とか責任ある仕事をやり遂げることができました。今は半日勤務の生活をしています。受診後は安心して生活できるようになるなど、少しずつ改善し、何とかやっている状況です。半年に一回、NT-proBNP測定 30〜65。息苦しくなると受診し聴診または心電図、心拍数は60酸素濃度は98〜99くらい。 年に1〜2回心臓エコー異常なし、EFが80と高いので逆に心配。ホルターを年に3回くらい。添付写真は20日前に初めて連発が記録されアスクドクターで相談させていただいたもの。期外収縮は1日150回くらい。低線量肺CT異常なし、呼吸機能は今月末念のため検査予定、5年前は異常なし。今、唯一自信になっているのが、軽いランニング、山歩きが苦しくないこと。20日前のホルター時に心拍数150をこえるランニングを20分したけれど異常なし。です。主な症状は安静時の空気の薄さ(数秒)、胸や背中の痛み(漠然と痛くて10秒の時もあれば1時間の時もある。安静時。運動時にはない。)、何かが食道を逆流する感じ、熱い時もある(数秒、内視鏡異常なし)などが主な症状です。 毎回、検査して安心しても2週間すると、やっぱり悪いのではと思い、アスクドクターさんに質問し納得するが、また受診を繰り返しています。心配な病気は、急に心臓が悪くなって息が苦しくなる病気。狭心症の2つです。例えば、全力に近いランニングで苦しくなければ2つの病気は否定できるのでしょうか?NT-proBNP検査で心臓が弱くなっていないことを否定できるのでしょうか?もう歳で今更ですが医学的な基準をもちたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

心拍200以上でも苦しくない動悸

person 40代/女性 -

数か月前に動悸が出た時に、Apple Watchで心拍数210(表示される最大値)が出ました。3分程続きました。実際の感覚としては1秒間に4回くらい「トトトト」…と心臓が早い以外は苦しさもなく、普通に座ってしゃべっていました。 このような急に始まる動悸は子供の頃からたびたびありましたが、特に苦しさもないので気にしてきませんでした。学校や妊婦検診で心電図の異常を指摘されたこともありません。 受診の材料を集めるために数ヶ月、Apple Watchで様子を見てきましたが、150bpm以上だけでも、月に3-4回と分かりました。 210/ 187/ 196bpm(3月) 203/ 210/ 151bpm(4月) 184/ 162/147bpm(5月) 151/ 182/ 169/ 167bpm(6月) 最近まで脈拍の重要性を知らなかったので、動悸中の脈拍はまだ測れていません。また、180以上にならないと動悸に気が付かないため、測りそびれています。 床の物を拾う、洗い物をする、といった、普通の動作で急にトトトトトト…と規則的に始まります。 血圧は下が40台、上が80台の事が多いです(高ければ50台/90台)。動悸とは関係ない時に、立ちあがると立ち眩みが多いですが、よくある起立性低血圧だよ、と言われたことがあります。 受診するにあたり、他にどのような情報を集めておけばよいでしょうか。また、何か病気の可能性があるのか教えていただきたいです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

DMD型筋ジストロフィーの心不全の進行について

person 30代/男性 -

私は、33歳のDMD型筋ジストロフィー患者です。 合併症の心不全の進行に不安があります。 人工呼吸器(NPPV)を使用しています。 使用歴は、約18年(9年前から24時間使用)です。 日中のほとんどは、ベッドで過ごしています。 週に2回デイサービス、月に1回リハビリ(病院)の頻度で外出しています。 そして、週に3回訪問入浴サービス、週に1回訪問リハビリ(長下肢装具で15分程度の立位訓練もします)を受けています。 毎日、心筋保護のためにカルベジロール(1.25mg)を飲んでいます。 安静時の心拍数は、85前後です。 呼吸数は、12前後です。 上の血圧は、110前後です。 下の血圧は、70〜80前後です。稀に90を超える時もあります。 脈圧が稀に20ぐらいの時があります。 数ヶ月前に血液、心電図、心エコー、CT、レントゲンの検査をしました。 特に異常は、ありませんでした。 BNPも正常値内でした。 検査は、年に一回しています。 主治医から塩分摂取制限や水分摂取制限は、課せられていませんが、少し気にした方が良いですか? 水分摂取量は、どちらかと言えば、少ない方です。 一日、コップ6、7杯分です。 あとは、食事で摂取しています。 嚥下障害があって、全ての唾液を飲み込めないので、飲み込めない分は、外に出しています。なので、体内の水分が失いがちです。 水分量が少な過ぎても心臓に負担が掛かりますか?

4人の医師が回答

未熟児 低酸素脳症について

person 乳幼児/女性 -

24週3日で、超低体重出生児の女の子を618gで出産しました。 在胎週数32週の時に未熟児網膜症を発症し、呼吸器再挿管、レーザー治療をしました。レーザー治療の数がかなり多く、体力がもたなかったのか運悪く、その後、33週の時に重症の肺炎を起こしました。酸素濃度100%で、Spo2が60~90%代でウロウロし、悪い時は60%~80%代をウロウロした状態が8日間程続きました。心拍数は130~180代で経過していたかと思います。ただ、無呼吸出現時は徐脈もみられたりしました。ひどい時は1日3回程度。 また、ステロイド(デキサメタゾン)もその時に使用したのですが、体重とあっていなかったのか、最初効きが悪く0.15mg/kg(85mg)×2day使用のあと、量を増やし0.15mg/kg(100mg)×3.5dayと使用してからの減量となり、呼吸器に戻るリスクを考えて通常10日のところを14日程使用しました。現在、39週になりますが、その前後は1度も使用しておりません。 ただ在胎週数が短かった為、何度も顔が真っ青になり、サチュレーションや心拍が低下、補助呼吸(アンビュー)で蘇生される程の無呼吸を何度か見ております。 医師にステロイドと障害のリスクについて確認したところ、ステロイドの量に関しては昔もっと大量に使用していたので心配していないといわれましたが、1週間ほど低酸素が続いたことや、無呼吸に関する低酸素脳症やPVLについては、こればっかりは発達を見ていかないとわからないといわれました。 今後、どのように影響するかはわかりませんが、やはり脳への障害のリスクは高いでしょうか? 未熟児は低酸素に強いと聞き信じたいのですが・・・

1人の医師が回答

サンリズム服用でブルガダ様の心電図が出現しましたが減薬で大丈夫ですか?

person 60代/男性 -

1年前から心房細動治療でサンリズムを服用しています。自覚する限り過去三回心房細動の発作がありましたがサンリズムを服用し始めた1年前からは発作は出ていません(と思います)。最近までは朝25ミリ昼25ミリ夜50ミリの服用でしたが最近になって期外収縮が増えてきて(サンリズム服用しているのに1日で1,600回程度)一ヶ月ほど前から朝昼晩それぞれ50ミリに増量しましたところ心電図でCOVED型ST上昇(ブルガダ様)というものが誘発されたようです。主治医には三日間休薬して再開は25ミリx3にするように言われましたが、私的にはしばらくの間は一切サンリズムは飲まない方が良いのではないかと思い、先生方のご意見を頂戴いたしたくお願いします。 一週間休薬して心電図を計ったら元に戻っていましたが、異常が出現した心電図では、QRS幅が80から92msecに拡大し、V1/V2でCOVED型ST上昇(ブルガダ様)が出たようです(V1で+1.80、V2で+2.05という数値が心電図にありますがこれがST上昇値なのでしょうか?)。また、わずかな左軸偏位もあるようです。 先生方に特にお伺いしたいことは、 1. この程度の異常なら減薬で良いものなのでしょうか。一切休薬した方が良いですか? 2. 私は最近期外収縮が多く、今度ホルター心電図で調べる予定ですが、もしサンリズムをいったんやめて期外収縮が1万回を超えるようになったら、心房細動(もしかしたら心室細動も?)の発生予防のためにもサンリズムは服用した方が良いでしょうか? 3. 最近低血圧になってきましたが(上が95前後)、今回の件と関係がありそうですか? 4. 最近はスマートウオッチで睡眠時に心拍数が44まで下がるのですが、関係ありそうですか?ちなみに私の安静時の心拍数は50前後です。 おわかりになる範囲で結構ですので、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

心臓の検査、朝の徐脈について

person 60代/男性 -

60才男性です。何回か胸が痛くなったことがありますが、いずれも痛い範囲が10円玉くらいだったり、痛む場所が乳首の下あるいは外側だったので、大丈夫だろうと言うことでしたが、安静心電図や24時間心電図で年に複数回(多かった年は3回)確認しました。その時は心拍数が150をこえるくらいきつめに走ったりもしました。近い症状も出ましたが異常なしでした。ある時、別の病院でその話をするとCTで確認したほうが良いと言われました。しかし、被曝等考えて検査しませんでした。首のプラークは1.4です。epa/aa比は0.7、LDLも60くらいで、良いほうだと言われています。ネットで心臓mriがあることを知りましたが、CTの代わりに受けたほうが良いでしょうか。次に、息苦しくなることです。これも心臓エコーで確認し問題ないとされています。24時間心電図と合わせて2ヵ月前に検査したばかりです。また、NT-proBNPという検査では30〜70くらいで直近は65でした。 胸痛と息苦しさは運動中は全く起こらず、安静にしていてふとした瞬間に起こります。息苦しいのですが、血中酸素濃度は(コロナ対策で買った指にはさむ機械で)98〜99あります。高血圧の薬、糖尿病の薬を飲んでいますが、朝の高い時で130-80、ヘモグロビンa1cは6.6です。ここ10日お酒をやめたからなのか、早朝の脈拍が52前後です。アップルウォッチでは夜間寝ている時に最低は48〜50まで下がります。普通の方なら大丈夫でしょうが私は24時間心電図検査の時の最低値は56でした。朝の脈拍は血圧測定の時のもので以前は63くらいだったので10近く遅くなっています。症状はありませんが、受診が必要でしょうか。長々すみません。mriのこと、心臓が弱くて息苦しいのかという疑問、夜間と朝の徐脈(日中は60〜80です)についてよろしくお願いします。

3人の医師が回答

バセドウ病?

person 20代/女性 -

こんにちは。 私は小さい頃から緊張しやすい性格です。 気になりだすとずっと気にしてしまうタイプで、最近立ち上がるだけで脈拍数がグッと増えます。 安静時は70くらいなのが特に寝起きで立ち上がると120くらいまで一気に上がって座ると落ち着く感じです。 家で座って仕事をしているのですがその時は85〜90くらいです。 アプリで携帯のカメラに指を当てて心拍数を測っているのでどこまで正確かは分かりませんが立って慣れてくると脈も100を切る感じで立ってすぐは100を超えています。 買い物中などはリラックス出来ているせいか80くらいで落ち着いています。 たぶん休みの日は旦那が子どもを一緒に見てくれるので安心感があるのかもしれません。 毎日、育児のストレスが溜まっており引っ越しで環境の変化もあり不安な毎日です。 そこでバセドウ病を疑い、専門医を受診しました。 血液検査はF4とTSHのみでF4は0.92、TSHは1.82で異常なし。 エコーもしこりはあるが異常なし。 心電図も念のため取りましたが異常なしでした。 でも甲状腺が腫れていると言われてから気になりだし、ずっと触ってしまいます。 見た目ではわからないくらいなのですが、触ると腫れてる?感じで体重の変化もないし寝汗もありません。 バセドウ病の可能性はありますか? 会計の時に数値が書いた紙をくれたのですが病名が甲状腺腫になっていました。 次いつ来てとも言われず大丈夫と言われ、でも安心出来ないです。 血液検査とエコーが大丈夫なら頻脈と触ると腫れている?くらいならバセドウ病は疑いませんか? 元から甲状腺が大きいのかもしれません。

1人の医師が回答

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