癌治療しない選択に該当するQ&A

左乳房　乳管がんで全摘をし、現在　再建中でエキスパンダーが入っています。 腋窩リンパ節郭清なし。他臓器転移なし 医師からは術後の組織検査で微少の転移が認められた為、放射線とタモキシフェン必須と言われ、オンコタイプDXを進められています。 担当医からは抗癌剤を入れるかのボーダーラインで判断しかねると言われてます。 当初の検査時よりも腫瘍も大きく、Ki-67の値も当初検査　46.62、術後　36.57と高く、検オンコタイプの検査費用も高額な事から、オンコタイプをせずに抗癌剤を入れる選択をした方がよいのではないかと思っています。また再建中にも関わらず放射線治療を提示され困惑しております。 オンコタイプを受けずに、抗癌剤治療を選択するのは無謀でしょうか。また、放射線治療は必須でしょうか。 Stage 3A、(pT3. pN1mi(0.25mm) cM0) 腫瘍径5.3 ホルモン受容体　陽性　ER+、PgR+ Ki-67 36.57% HER2 陰性　1+

10年前に前立腺がんの診断を受け、カソデックスが奏功、PSA値が正常範囲に低下したため、1年程度で投薬を終了し定期的にPSA値の検査を継続していた。2022年末、頻尿、浮腫、息切れを生じ近医受診、PSA400くらいあったため、大病院の泌尿器科に紹介を受けた。カソデックスを再開するも1ヶ月後のPSA値は500超に上昇。ザイティガに変更するも2ヶ月連続でPSA値上昇し、1000を超えるように。その後父親の希望でカソデックスに再度変更するも、PSA値は上昇を続けた。放射線療法、抗がん剤の選択肢も提示されたが、体力面、QOLを考慮し父親はそれらを選択せず。主治医は他に手立ては無いとの事で、父親了解の元、前立腺がん治療薬を中止した。8/2受診時のPSAは2400となった。尚、浮腫や息切れは循環器科を紹介頂き、利尿薬、ジャディアンスで改善した。なお、年初来導尿は継続している。前立腺がん再燃後、足が弱くなり、以前のように散歩等の長い距離を歩く事は出来なくなったが、家庭内では自力歩行で日常生活を送っている。PSA値の異常高値に比して他に痛みや目立った症状はなく、食事も普通に摂れている(夏場になり若干食事が少なくなった)。在宅治療中。 【質問】現在、父親同意のもと前立腺がん治療を行なっていないが、ホルモン抵抗性前立腺がんのオプションは他にもあるように見受けます。このまま、何もしないで病勢の悪化を待つしか無いのでしょうか？他に出来ることがあればご教示頂きたく。

初めまして。55歳男性です。 前立腺の限局がんと判明し、治療法の選択に迷っています。 ▽PSAは6.04 ▽生検は11本中4本が陽性 ▽グリソンスコアは7（3＋4、4＋3、3＋4、3＋4） 前立腺肥大（体積は18ml）で尿の勢いが弱く、ハルナールを服用していることを理由に、全摘手術を勧められています。私としては放射線治療を希望しているのですが、前立腺肥大で症状があると放射線治療は推奨されないのでしょうか？ホルモン療法を先行させて前立腺を小さくしてから放射線治療というのは無理なのでしょうか？ 先生方、お忙しいこととは存じますが、ご教示いただければ幸いです。

私は二年程前に肺腺がんと診断され、脳にも転移していたことから、化学療法とガンマナイフで双方のがん細胞が縮小していました。 しかし、この度、髄液を検査したところ新たな転移がんが見つかり、がん性髄膜炎と診断されました。 私はEGFR陽性であったことから、現在、がん性髄膜炎の治療を優先する為、当初服用し効かなくなった分子標的薬タグリッソを再度服用することになりました。 しかし、原発巣が徐々に拡大していることが画像診断で判明し、このままでは新たに転移する怖れがあるとのことです。 私は現在、がん性髄膜炎の検査で１ヶ月程入院したことから、体重が激減し足腰の筋肉が落ちて自力での歩行が困難な状態にあります。2点質問させていただきます。 1.原発巣の肺腺がんとがん性髄膜炎双方に効力のある化学療法、治療方法はあるでしょうか。あらゆる選択肢をご教示いただきますようお願い致します。 2.歩行困難な状態はリハビリをすることで回復するでしょうか。それとも、がん性髄膜炎が治癒しなければ回復は難しいのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1月の人間ドックでPSAが高く、再度の血液検査、MRI検査の後、生検を行い3月中旬に癌の診断となり、CT,骨シンチ検査で転移がないとの診断を受けました。58歳です。因みに昨年の人間ドックではPSA2.49でした。 PSA7.7,グリーソンスコア3+3=6,T2aで低リスクです。生検は12本＋2本(MRIで所見のあった箇所)の14本で2本陽性（3+3=6,2/16mm　3+3=6,3/14）。右先端部。 手術か放射線（外照射、小線源）治療か迷っています。皮膜に近い場合には放射線が良いなど治療の選択に癌の場所は関係ありますでしょうか。上記のような状況ではどちらが良いでしょうか。また、どれくらいの期間で治療を開始したほうが良いでしょうか。

2019年7月膀胱癌の全摘出手術を行いました。2019年12月〜2020年1月に抗がん剤治療。 そしてこのたび2021年5月にお腹の張りが気になり検査したところ、膀胱癌の再発に伴うイレウスという事でした。 主治医と相談してキリトルーダという薬を一度使用しました。が、1週間後に感染症を引き起こし体調が急変しました。そして、張ってたお腹も腹膜炎をおこし、ストマ対応しております。 現在は絶飲絶食で、リハビリしながら歩くのがやっとの状態です。 来週からは在宅医療という選択で、家には帰れるものの、このままの状態で一生を終えるのか？と不安になります。 しかし、何か治療する手段があるならば積極的に行っていきたいのです。

以前、母の乳がん手術の件でお世話になったさつきです。 手術の前の質問の際は、色々とありがとうございました。あの後、手術も無事終わり、現在、放射線治療中で、毎日暑い中、がんばって通院し、今月下旬頃には終了のようです。その後、抗がん剤治療を受けるようですが、その選択について、今回は質問したいので、よろしくお願いします。 まず、術後の病理結果によると、診断では、「アポクリン癌・ER(−)、PgR(−)、Her2:0 ・ ｸﾞﾚｰﾄﾞ1」、また、切り取った大きさは約2cm、それから、ｾﾝﾁﾈﾙリンパ節とその周囲のﾘンパ節を少数除去しましたが、検索リンパ節9個に対し、転移は0個でした。さらに組織所見では、「広い好酸性細胞質を有するcancer cellの浸潤、8mmの結節、周囲脂肪組織への浸潤」「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(−)、Her2:0」でした。 ER(−)、PgR(−)なので、ホルモン感受性のない癌のようで、放射線治療後、全身治療をするなら、ホルモン治療はできないので、化学療法(抗がん剤治療)になると伺っています。 ここで、以下の質問があります。 1.アポクリン癌 というのは、あまり調べても詳しいことが出てこないのですが、どのような癌でしょう?悪性(癌)の中でも極悪ﾀｲﾌﾟですか?転移しやすさは どうでしょう? 2.「Keratin(+)、CK7(+)、vimentin(−)、Her2:0」 は どういうことを意味するのでしょう? 3.好酸性細胞質を有する癌 とは どういうことでしょう? 色んなタイプの癌細胞があるのだと思いますが、多くの癌細胞は好酸性なのですか?これは、酸性の成分を好んで取り込むということ、それとも細胞質が酸性を示すということでしょうか? 4.治療について、抗がん剤治療はせず、放射線治療で終了することは、良くないでしょうか? 5.抗がん剤治療の場合、現在、下記の2つの方法を提示して頂いているようで、母は選択する必要があるようです。 A. 点滴 5Fu・ ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ 1日目と8日目に行うのを 28日/1ｸｰﾙ×6ｸｰﾙ さらに 内服薬 シクロフォフハァミド 1〜14日 B. 点滴 ｴﾋﾟﾙﾋﾞｼﾝ ・ ｼｸﾛﾌｫｽﾌｧﾐﾄﾞ 1日目 と21日目(?) 21日/1ｸｰﾙ×4ｸｰﾙ それぞれの副作用(吐き気・各方法による脱毛の程度の違い、薬剤による別の発がん性・内臓など身体への負担 等々・・・)があれば、詳しく教えてください。 6.上記のBの方法について、母の聞き違い、もしくは私の解釈の間違いかもしれないのですが、「1日目 と21日目 21日/1ｸｰﾙ」 であれば、1クール21日間中に1日目・21日目に点滴を行い、また翌日22日目には2クール目の点滴を行う・・計4ｸｰﾙで8回点滴、ということですか? 色々調べていると、乳癌患者さんは、ホルモン感受性の癌でホルモン治療の方が多いようなので、母の癌種は珍しい(特殊?)タイプなのかしら?、薬は癌種によっても違うのかしら?薬の影響など、あまりネットで調べても出てこなくて・・・。 毎回、多くの疑問・質問があり、すみませんが、よろしくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 80さい 膵臓がん　膵頭部に3センチ 上腸間膜動脈に浸潤 手術は不可能 遠隔転移なし 糖尿病 ■先生に聞きたいこと（質問） 主治医に８０歳と言う高齢もあり積極的治療をしないと言う選択肢を提案されました 今は胃部不快感があるくらいで 元気です。 このまま何もしないでいると これから母はどんな症状がでて どうなってしまうか心配です。

47才男性。 飲み込み難さを感じて耳鼻科の診察をうけたところ。腫瘍がある事が分かり、総合病院を紹介されました。 そこで癌と診断されたのですが、手術の難度が高いため癌専門病院を紹介され、頭頚部腫瘍外科にて診察を受けています。 細胞検査の結果、乳頭がんのステージ3-Bと診断されました。腫瘍サイズは5〜6センチ、頸の左側から胸のあたりまで癌があります。 CTとMRIと内視鏡検査をしました。内視鏡検査をした結果、声帯に癌は貫通していないといわれました。 声帯の動きは正常です。 手術事体は大変難しく、手術の際に声帯をつかさどる神経を切ることがあり、術後、声がかすれる可能性が高いといわれました。さらには癌が取りきれない場合もあると言われています。 執刀医の先生は甲状腺専門医ではありません。 現在は癌専門病院にお世話になっているのですが、甲状腺専門病院のほうが良いのではないかと迷いはじめています。切る以外に選択肢がないようなのですが、癌を少し残して、外科手術以外の方法で治療をすることは可能でしょうか? 進行が遅い癌でもあり、この病院で手術治療継続するべきか迷っております。 アドバイスをお願いいたします。

63歳母がアルコール依存症から食道がんになりました。(胃の検査でたまたま発見)精密検査の結果、リンパ節に怪しい点が一つある(CT)、PET、血液検査は一切うつってなかったようです。手術してみてステージ2か1かわかる、とのことです。 ステージ2を想定しているので標準治療は抗がん剤→手術ですでに抗がん剤1クール終わりました。今になり食道がんの術後は食事もとりにくくその後がとにかく大変だとネットで見ました。 内視鏡手術はやはり意味が無いでしょうか、お医者様からは手術が一番根治率が高いと言われており、父もそれを望んでいますが、食が細い母がこれ以上痩せることが心配でたまりません。放射線は副作用をみてやめようと思います。 食道がんの患者様をみていらっしゃるお医者様のご意見を聞いてみたいです。また、お医者様ご自身が食道がんになった場合、どんな治療を選択されますか？聞かせてください。