腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

大腸癌でステ－ジ4ですが、先週朝ベットから起き上がろうとしたときめまい で座り込み、血圧を図ると201/90　毎日飲んでいる血圧の薬を飲むと昼頃には 140に下がるが、食欲もなくめまい有りが2日続く病院に連れて行き脳のＣＴと心レンズと血液検査をしたが異常なし点滴をして帰宅してくださいと先生から言われ帰宅、次の日また同じ状態、先生は脱水と耳鼻科の三叉神経ではと言っていますが、何分右の腸は昨年半分切除し腹膜播種ですので心配です、また 先生は様子を見るようにと検査結果を見て入院させてくれません、なぜでしょうか。家族は毎日綱渡りでいつどうなるのかわからないのに。

60代の父が胃癌で先月亡くなりました。 腹膜播種でステージ4、XELOX療法を7クール行った後副作用が強くなり腹膜以外への転移もなく症状もないことから抗がん剤を休止するかの選択肢を提示され 1．一旦休止して何か症状が出てきたら再開する 2．癌は悪化していると過程し2ndラインに移行して続ける 悩んだ結果1を選択。 それから4ヶ月程して食事をするとしゃっくりが出るようになり、食べたものが逆流しそれを吐けばと食べ物が通るという状態に。 次第に便の出も悪くなり、食後に腹痛に襲われるようになったため主治医の腫瘍内科医に細かく状況を伝え相談しましたが「癌の影響がないとは言い切れない」とだけ言われ、外科や内科でも特に答えは得られず。 この時1月半ばで12月末に撮ったCTを見ると腸に炎症があると言われ、その原因も手術の影響か癌の影響かは分からないと。 結局1月末に便が出なくなり酷い腹痛に襲われ救急外来を受診、その時初めてレントゲンを撮られ腸閉塞での入院となりました。 10日程の保存的療法で便が多少出るようになったので退院。 しかし退院後も少しでも食事をすると激しい腹痛、再入院、ポートからの高カロリー輸液で栄養を摂ることに。 その後も腸閉塞は改善することはなく、父の要望で開腹手術に至りました。 結果腹膜内は癌だらけで腸にもびっしり、閉塞もその影響であるということ。 切除しても癌が原因なので再発するから意味がないと伝えられました。 経口摂取できないので栄養が足りず抗がん剤もできず、結局父はその後状態が急速に悪化し、最後は骨と皮だけになって亡くなりました。 食事に支障が出た時に主治医も含め消化器外科医も消化器内科医も腸閉塞の可能性をまったく指摘しなかった事に不信感が募っています。 父の状態から腸閉塞との予想は難しかったのでしょうか？

2023年9月上旬に妻が不正出血し都内の大学病院で検査したところ、子宮体癌（子宮がん肉腫）と診断されました。 9月下旬には広汎子宮、卵巣、大網、リンパ郭清の7時間に渡る手術をし主治医から腫瘍はすべて取り、リンパ浸襲や腹膜播種はなかったとの事でしたが頸部浸潤があり 最終の病理検査では子宮がん肉腫ステージ２という診断になり、さらに再発予防として11月上旬から追加化学療法としてTC療法を6クール行うことになりました TC療法の後は、2か月おきの検診をしながら経過観察になるとの事でした。子宮がん肉腫は再発転移の可能性が高いとの事で再発を心配しています。 TC療法の後で高濃度ビタミンC点滴も検討していますが、なにか再発転移を予防する良い方法をご存じないでしょうか

はじめまして。母の事で相談させていただきます。先日母が末期がん(腺がん)余命3カ月と宣告されました。腹膜播種〜リンパ・胃と肺にも転移している状況です。抗がん剤治療をうける体力も難しいとの判断で、結局緩和治療になりますと。現在母は腹水があるものの痛みもなく比較的元気で日常生活は送れています。腹水状態についてはある程度家族も理解しているつもりですが、最近は本人も少しでも抜いてほしいと今回診療していただいた隣県の癌センターの医師にお願いしましたが外来では治療できないといわれました。地元の緩和治療を受けられる病院もまだみつかっておらず(受け入れが難しいといわれています)要は何もできない状況で、家族も不安です。どうかアドバイスお願いいたします。(来週に再度癌センターの医師と今後の緩和治療について面談がありますが、たぶん家族だけの介護も考えてくださいと言われています。。)

肝臓がん末期の88歳。2年前に手術で半分切除し、そのあと塞栓術を半年で3回行いましたが、昨年4月に体力が持たず治療などは一切やめています。治療、投薬をやめて1年になる今年5月、癌の破裂で入院しましたが、自然止血したようで、昨日退院しました。入院中も治療はしていません。腹水が少しあったようですが、血だったとのこと。腹膜播種もあるようです。食欲もあり、痛みも黄疸もありません。今後どのようになっていくのでしょうか。　　 血液検査の数値は、afp97000 ピブカ64139 アルブミン2.9 ビリルビン0.7 ast136 alt101 ld210 alp365 ガンマgtp805 astとaltは数値があがらなくなりました。 医師からは余命半年と言われています。 症状がでてくるのは突然なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

64歳の主人のことです。 虫垂がんステージ4との診断で4月末から2週ごとにフォルフォックス療法で治療してました(腹膜播種あり) 8回目の治療の際にオキサリプラチンでアレルギー症状のため、呼吸困難や蕁麻疹が出て継続不可となりました。 その後2回はオキサリプラチンを抜いたもので治療してましたが、次回からフォルフィリ療法の予定です。 主人は今特に副作用などもなく体が楽なので無理に副作用がある療法にかえなくても、このままオキサリプラチンなしのものをしていけばいいのでは…といいます。 がん細胞を抑える効果はどのくらいちがいますか？ イリノテカンは副作用がかなりあるようで それを心配しているようです。 ちなみにフォルフォックスのときも副作用が強かったためお薬を減らして投与していただいてました。 オキサリプラチンなしのまま今の治療を継続するか、イリノテカンをするか 悩んでいます。よろしくお願いします。

卵巣がん末期で緩和ケア中です。 モルヒネ点滴により痛みは和らげていますが 妄想や錯乱がみられています。 会話が可能な時もあるのですが、下あごが引っ込んだ状態で発音が聞き取れない状況が多く、訴えたいことが伝わらずにイライラすることも多くなっています。 寝言等ではっきりした発音をすることはあります。 しっかり発音させることでアドバイスがあればご教授願います。 又、最近は痛みを訴えることが少なくなりましたがモルヒネの量を減らすことにより、錯乱、妄想を抑えることはあるのでしょうか? 現在はモルヒネ20?、ブドウ糖注射液200mlの点滴を8ml/hで点滴中です。点滴開始から約2カ月経過。 その他情報 卵巣がん、腹膜播種により人口肛門かつ胃にも穴があいており静脈カテーテルにて高カロリー輸液点滴中。 以上よろしくお願いします。

母親72歳、３年前に胃がん発覚、胃全摘出、腹膜播種、ステージ3a.抗がん剤治療せず。昨年9月、直腸に転移。ストマ人工肛門手術後、抗がん剤治療s1 １年投与中。 手術不可により延命で投薬のみですが 投薬効果によりガンは小さくなっている経過。 毎月、血液検査をし2ヶ月に1度程度 CT検査実施。薬が効いてるとの診断。 この１年で主要マーカー値が上がり傾向。 CA19-9は12→16→直近19.7 CEAは2.4→直近3.3 CA125は3.6→直近2.5 基準値内であるから大丈夫と 主治医は言うのですが、数値が上がりは やはり癌が活動してるのでしょうか？

2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。一時期はCT画像で見えなくなるほど癌が小さくなり手術も視野に入ったのですが大動脈から離れていないということで手術できず、2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 遺伝子検査をしたところ、oraparib、niraparibが有用とのことで、治験に入ろうとしていたところ、肝臓への転移と、十二指腸への浸潤がわかり、治療が終了になってしまいました。 最先端医療の『jRCTs051180199　Ｓ－1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法』をHPで見つけました。 １．これは、どのような治療でしょうか。すい臓がんをなくすための治療なのでしょうか。腹膜播種をなくすための治療でしょうか ２．肝臓への転移も「遠隔転移」に入りますか ３．腹腔鏡検査もしくはバイパス手術というのは大きな手術ですか ４．副作用が伴うお薬でしょうか HPでは以下のような説明です。 『他臓器に遠隔転移のない画像上局所進行膵癌に対して審査腹腔鏡検査もしくはバイパス手術を行い、腹膜播種や腹腔洗浄（腹水）細胞診陽性を病理学的に診断する。腹腔内投与ルート作成のために、腹壁ポートを留置する治療開始後21日間を1コースとし、S-1は80mg/m2を14日間内服、7日間休薬。パクリタキセルは第1, 8日目に50mg/m2を経静脈投与、20mg/m2を腹腔内投与。1週間休薬後コースを繰り返す。プロトコールを遵守して、治療を継続する。病勢悪化、重篤な有害事象、患者の希望などのあるときにはプロトコール治療を中止もしくは終了する。試験期間中に根治切除が行われた場合、術後も当該治療を継続する。』 宜しくお願いします

兄が、小腸ガンから2年位経過しました。 一回目は腹腔鏡で2週間位で退院。それから約一年で再発開腹手術で1か月入退。この時腹膜播種と診断され、半年後再び入院、開腹手術しました。今回は、腹部の激しい痛みがあったり、なかったり、ほとんど食事はできない日々を続け、げっそりやつれ、わずか1か月半で、また入院と。 本人は大変辛そうです。点滴でなんとかもってる感じです。 再び開腹手術をする事になりました。 前回切除した部分にまた、癌ができ。腸を塞ごうとしている為部分切除し、播種の大きい部分が腸を塞ごうとしているらしく。そこは切除せず、バイパス手術して腸を塞がない様にするとの事です。 今回。主治医は、命の期限も告げました。 54歳の兄はまだ現場に復帰する気でいます。 食べれると言ってもそんなには、食べれないでしょう。 現場に復帰させず、緩和ケアとかのが長く生きられますか？ 本人の意思を尊重して仕事をさせた方が良いですか？ 来年の夏は迎えさせてやれますか？なんとか手立てはないでしょうか？