lymph高いに該当するQ&A

令和3年乳がんの診断を受け検査をしその後ステジ2aなので再生不良性貧血で治療大量に薬を飲んでる事で手術を3月頭にしましょうと一ヶ月半不安なのでセカンドオピニオン2件がんセンターでは凄い勢いで検査されその時ステージ3bになってるよと言われこのままでは転移する！とあまりの凄い勢いだったので怖くなり言うがまま副作用苦しい抗癌剤を免疫抑制剤飲み1番最初の抗癌剤はレベル4まで行き違う抗癌剤を半年間入れそれから手術を去年９月にし腫瘍は小さくなって居なかった事再発可能性も高いと直ぐに抗癌剤と放射線治療をと驚きばかりの1年間をよく頑張れたのですが術後三ヶ月で局所再発しました直ぐに大きくなり移動したいと先生へ言ったら怒鳴られました。涙セカンドオピニオンなら良いと行きましたが系列同じなので冷たくあしらわれ仕方なく今の病院で治療しています私は前に先生にタイプは変わって無いの？と聞いた時にハーツー陽性からはあまり変わらないと相手にしてくれず移動したい他の治療法聞きたいってお願いしたら病理結果を再度見直しし遺伝子検査も同時に始まりましたタイプは変わりトリプルネガティブへ効果無い抗癌剤をしてました涙検査してから免疫のキイトルーダとカルボプラチンとゲムシタビンを昨日初めて打ちました。リスクも話しされて恐々主治医は突然退職してしまい今院長先生に見て貰ってますが心配で手術も何度も再発してからお願いしたのですが他に散らばる！と一点張りなのです抗癌剤効かなければどんどん転移して行くと思い恐怖で耐えられずです今は全摘手術からの局所再発で胸と胸の間にシコリ脇の下もです残りの胸の左側にも転移をしてこの間の造影剤入れてのCT検査でもぅリンパ節に転移をしていると言われ他のサイトでも再発は手術出来ると言う先生と抗癌剤を先にしてからと言う先生と色々なので困難誰かこの再発を阻止出来る病院探してますどぅぞ宜しくお願い致します

55歳　女性です。 2021年6月　右乳房外側に約2センチのしこり。個人病院にて細胞診で陰性。経過観察。 2022年2月　少し大きくなったので組織診。 がんと診断。がん専門病院へ転院。個人病院ではサブタイプ診断なし。 5月20日、部分切除3センチ、その病理の結果は下記の通りです。 浸潤がん　リンパ転移　0/2　断端陰性　大きさ2.2センチ　ステージ2a グレード3　ホルモン受容体：陰性　HER2 3+　Ki67 30% 術後治療は　アントラサイクリン　3か月　タキサン+抗HER2(トラスツズマブ・ペルツズマブ）　3か月 抗HER2+放射線治療　1か月　抗HER2 8か月　（抗HER2は計12か月） を提案されています。 現在、タキサン4回投与まで完了しており、次回より抗HER2のみになるので並行して放射線治療が開始されます。 放射線治療は、1回2グレイで25回、総線量50グレイを予定しています。 そこで、放射線治療の開始時期についてご教授お願いいたします。 最速で12月26日から放射線治療が開始できそうなのですが、年末年始を挟むため、12月29日から1月3日の期間は1回または2回しか照射できないそうです。 下記1.から3.のうち、どれが一番治療上の効果が高いのでしょうか？ 手術から半年以内に放射線治療を開始するのが望ましい、と聞いたことがありますので、 手術日（5月20日）を勘案すると1.がよいのでしょうか？ もしくは、集中的に照射する2.や3.が、より効果的でしょうか？ 1.最速で開始し、年末年始は（最低でも）1回の照射を行う 2.年始1月4日以降に放射線治療を開始する。 3.25回祝日なしで照射できるように、1月10日より放射線治療を開始する。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨年11月下旬から足裏の痛みを感じました。 10月に出産をしたので、産後のホルモンバランスの乱れによるものかとも思いましたが、12月に入ると毎日日替わりで体中の痛みに悩まされています。症状としては以下のような感じです。 ・両肩(片肩ずつ。片側で補助しないと上がらない状態。上腕二頭筋炎という診断。2日ほどで痛みは消える) ・足裏(毎日。朝激痛) ・手指(毎日。第一・二・三関節、計10〜15か所が赤く腫れて押すと痛みがある。) ・肘(動かせないほどではない) ・手首(小指側・親指側共に。親指側は腱鞘炎と言われた。が、1日で痛みは消える。) ・膝(お皿の下部分を押すと痛い) ・前太ももの筋肉痛(毎日。膝の皿に近い部分。椅子に座ったり立ったりすると激痛。階段も上り下りが大変。夜でも、膝を曲げた状態で数分いると足を延ばすときにまた痛む) ・膝裏(2週間前から毎日。膝を曲げたままにしていると伸ばすとき膝裏も痛む) ・首(2週間くらい前から毎日。前、後ろへは痛みも感じずに倒すことができる。顔を正面にして右を向く、左を向くという動きは軽く痛みは出るができる。顔を正面のまま右に倒す、左に倒すという動きは、筋が引っ張られるような感覚でどちらも20°くらいしか倒せない) ・顎関節(一度だけ2日間) ・アキレス腱(毎日) 12月血液検査の結果…白血球9500・リンパ球18.1・CRP定量1.54・RF定量480・MMP-3 36.9でした。(赤血球数・ヘマトクリット値・血小板数・MCV・MCH・MCHC・好塩基球・好酸球・好中球・単球 基準値内。) これだけRF定量の数値が高いのにMMP-3の数値が基準値内ということは、どういうことでしょうか? リウマチの初期症状に見られる 微熱、食欲不振、倦怠感、体重減、いらいら、顔色が悪い等の症状ははっきり言ってありません。 この数値・症状から、私がリウマチでない可能性はありますか?

5月の話ですが17日から咳、鼻水が出ており耳鼻科にかかり薬を処方されました。19日頃から発熱があり再度耳鼻科に受診し解熱剤をもらいましたが熱は上がったり下がったり(37℃代、夜になると熱が37.8や38℃)が続き25日からは38℃～40℃出るようになりました。24日にも耳鼻科に受診しましたが風邪とのこと。28日の朝40℃あったため大きな病院へいき血液検査したところCRP21.98と白血球数24.5千？と高く即入院でした。その後点滴で抗菌薬？を処方してもらい熱も段々と下がっていき6/3に完全に解熱しました。また、5/31に膝下にアザのような紅斑ができており先生に相談し皮膚科の先生似みてもらったら恐らく結節性紅斑だろうとのこと。皮膚生検しないと確定診断は出来ないが3歳の子供に皮膚生検するのは可哀想なので今はまだしない方がいいかもとの事で検査はしてません。見た感じ結節性紅斑だそうです。 入院する際アデノウイルス、溶連菌、RS、コロナの検査をしましたが全て陰性で細菌感染の可能性があるとの事で尿と血液の培養検査もしましたが陰性？でした。耳鼻科の先生にも見てもらいましたが異常なし。腹部、心臓、リンパのエコー、CT造影検査もしましたが異常なし。膠原病の血液検査？もしましたが異常なし。血液検査は入院中数回しており退院時はCRP1.4 白血球数12千で正常では無いが元気だし熱もないので6/8に退院しました。翌週も血液検査しに行きましたが少し下がっていたものの正常値では無いため7/13に再度血液検査しに行ってきます。 今回の症状は最初に風邪症状、発熱、ぐったりしているだけで検査でも全て陰性で不明熱との診断でした。先生からはたまたまかもしれないし何かの予兆かもしれないと言われ毎日怖いです。今のところ咳したりはあるものの熱は出てません。大きな病気が隠れてたりするのでしょうか？長々とすいません。

数日前より左顎下に違和感、また押さえると痛みがあり、悪い病気でないか心配になっております。○印をつけた範囲が痛く 指で押さえてる箇所が押すと痛いです。 関係がありそうな経緯 ２月中旬と４月中旬また智歯周囲炎になり、歯医者に行きそれぞれセフゾンを３日間処方され終了。 抗生物質を飲み切った後排膿やフィステル？ができたりしたのでかかりつけでなく近所歯医者を受診。親知らずと前の歯の隙間がだいぶできているため、早く抜かないと顎等に菌が回ったり、親知らずの前の歯を抜歯することになるといわれ、驚いてかかりつけ医に受診。 口腔外科専門医に紹介状を書いてもらい、２６日に受診。別の日に抜歯をすることになる。その際、右の親知らずを抜歯した5年前と親知らずの位置は変わっておらず、歯茎や先端に膿がたまっている形跡はないといわれる。親知らずの前の歯が下まで露出しているがかかりつけ医にも顎等に菌が回っている可能性は少ないと思うといわれる。 その間、後鼻漏（1年ほど前から起きていたように思います）と、耳の付け根の違和感、耳の中から汁が出る等があり、耳鼻科を受診。副鼻腔炎と外耳炎リンパの腫れのため抗生物質を処方する旨いわれ、抜歯がなくなったため２６日に耳鼻科を再度受診し抗生物質（セフジトレンボキシル）を処方してもらい服用中。耳の付け根の違和感はなくなってきた。 現在　 今度は左顎下を押さえると痛みが発生。しこりも小さいながらある。歯、顎、首のどこが痛いのかがわからず、何科を受診したらいいか迷っている状況。開口障害、外から見た腫れはなく、首を左に曲げるといたい、大きく口を開けると少し痛い。 質問 1、顎に菌がまわっている可能性は高いでしょうか？？顎骨炎、顎骨骨髄炎等、 2,副鼻腔炎や、外耳炎によって痛くなることはありますでしょうか？ 3、その他の病気の可能性はありますでしょうか？

前回質問しました３cmのしこりは乳がんの中でも珍しい「粘液癌」でした。幸い、リンパ節や、肺、骨、肝臓への転移はなし、ルミナールAタイプ、 Ki-67は低、乳腺専門クリニックで検査、入院、温存手術（直径7cm×３cmの厚さ）を無事終え、退院後、毎日リハビリを欠かさずに、過ごしています。まもなく放射線治療が別の大学病院で始まります。手術をした乳腺クリニックの主治医は「１回２gy×２５回＝５０gy、＋５回で６０gy かな？」とカルテに書かれていました。いろんな本を読んだり勉強している内に、１回の線量2gyと3gy、総線量５０と６０の境目は「障害」「晩期反応」に大きく影響する、という情報がありました。一番副作用で嫌なのは、肺への影響です。（現在、慢性気管支ぜんそく治療中、シムビコート１日朝１回夜１回）なので「総線量50が標準だそうですが、60にしないといけないのでしょうか？」と尋ねると「必ずしも、そうではない。」とおっしゃるので「では必要最小限の線量を希望できますか？」と尋ねると主治医は、紹介状にその旨を書いて下さったようです。今日から５日後、大学病院の初診日で放射線科の担当医とお話できますが、大学病院は臨床研究をしている為、標準治療よりも、最新の方法で、１回を３gy以上にして回数を減らす（１６回～２０回）を勧めて来られると思います。危険を冒したくない私の希望や、本からの情報の「不安」を失礼のないように担当医にお伝えする最善の方法はありますか？又「必要最小限の線量で」と素人の患者がお願いするのは、癌根治には適していませんか？そもそも臨床研究のご協力が出来ないのに大学病院での治療を希望するのは、本来ならご紹介の段階で、敷居が高かったかもしれません。どうぞアドバイスの程よろしくお願いします。（現在、私は某大学の医学研究科の事務をしており、放射線治療が出来る大学病院は、同じ医学部構内にある為）

86歳男 症状 ・14日位前から微熱（37度前後）、寒気、喉の痛み、だるさ ・強いだるさまではいかない。 ・本人あまり具合悪くならない人間で、これだけ長い期間調子が悪いのは今まであまりない。 ・11日37度6分で病院受診。（4日前も同病院受診） 今回CTと血液検査してもらう。 コロナ疑い強いの診断。 保健所電話つながらないため、息子の私が引き続き電話をすることに。 医師に概要を書いた紙と血液検査の結果、CTのCD-ROM?を頂く。それらを県の指示で病院行く事になったら見せるようにとの事。 概要書いた紙の記載内容。 「WBC9600 CRP9.3 胸部CTにて、左右区辺縁にすりガラス状影を認めます。両側肺底部のすりガラス状影は非特異的と判断します。胸水なし。縦隔・肺門リンパ腫肥大はありません。 COVID-19感染が強く疑われます。」 ただその紙をもらった後に父が「肺の影は以前に医師に昔の病気した跡ではないかと言われた事がある」と言う。 保健所に連絡すると医師から直接話聞きたいとの事。 病院から保健所に事情を強めに言って頂いたとの事ですが、PCR検査受けれず。埼玉県の者なんですが、病院の人の話だと相当今PCR検査のハードルが高くなっているとの事です。 本人は7日1回目の受診時にアセトアミノフェン20ミリを1回2錠で10回分処方され、熱が37度5分になってないのに使用していて6日間で10回分すでにに使用。その為熱は比較的低かった（36度5分位の日も何日もあった）のではないかと私は思うのですが。 民間の病院でPCR検査を受けれるかもしれないのですが、この様な状況でPCR検査を受けた方が良いでしょうか？メリット等を教えて下さい。 例えば受ける事で軽症の内にアビガンを処方されるから良いとか？あまりアビガンの事よくわかりませんが。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

母（65歳）が、つい先日、膵臓の神経内分泌腫瘍G2の術後CTで、肝臓右側のS8部位に3～5ミリ程の病変があると指摘されました。 CTでは、白く見えるそうで、多血性病変とのことです。 尚、CT後の診察時にDr.が超音波検査をしましたが、その際は見つからなかったそうです。 Dr.の判断として、考えられることは １：膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移 ２：血管腫：超音波検査では見つけられなかったことから、否定できない とのことでした。 そのため、8月下旬にMRI検査、9月上旬に結果説明を受けることとなりました。 （病変が小さく、判断がつかないため、少し間を開けるとのことでした。） 【既往歴】 2015年1月：胸腺の異所性副甲状腺腫瘍（病理検査で悪性ではない） 2017年2月：膵臓の神経内分泌腫瘍G2（核分裂像数は0/50HPF、Ki-67指数は10%、所属リンパ節転移と静脈侵襲あり。膵尾部の腫瘍の大きさが最大径32ミリ程で、2つの腫瘍が重なり合っているような状態であった） 【合併症】 特になし。全身状態は悪くなく、毎日ウオーキング等、運動している。 臨床検査値も問題となる数値はなし（AST,ALT.CRPも基準値内） そこで、下記４点、教えてください。 １：膵神経内分泌腫瘍（G2）は進行が比較的ゆっくりとはいえ、次回のMRIまで3か月弱、期間が空いていても手遅れになりませんか？ ２：膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移であることが判明した場合、手術が第一選択になるとの担当医見解ですが、同様の見解ですか？ 他に良いと考える方法があれば、ご教示ください。 ３：肝臓右側のS8部位は腹腔鏡下手術が可能ですか？（手術の難易度は高いですか？） ４：上記の既往歴、合併症と合わせて考えて、余命はどれ位と予測されますか？ どうぞ宜しくお願い申し上げます。

来月19歳になる子が海外渡航するため、3種混合ワクチンを接種しました。 過去にDPTを定期接種し追加でDTも済ませています。 DPT　2003年8月、2004年1月、2004年3月、追加接種　2009年3月　 DT　2015年4月 DTは13歳6ヶ月で打ちました。 この度、破傷風を推奨されていたのでパソコンで調べたところ、DTから10年で3種混合の追加接種を推奨していることと、抗体価は年々減ってきているとのことで、渡航を機に3種混合を打ったらいいと考え、二日前にその他の3種類のワクチンと同時接種しました。 昨日から皮下注射でうった場所に2センチほどの紅斑（？）とその回りを囲むように二重に赤い円ができています。円の直径は4～5センチ程です（添付写真あり）。皮膚は熱を持っており、硬くなって痒みと痛みもあります。 1、DT接種からまだ6年半ほどしか経っていなかったのですが、接種して良かったのか今になって後悔していますが、10年待たずに接種して身体に負担をかけすぎているということはないですか？ 2、DTから6年半ほどでうってしまっても良かったのでしょうか？ 3、10年後にうっていても同じ反応が出るのでしょうか？ 4、この副反応はよく見られる症状なのでしょうか？ 5、まだ抗体価が高い状態だったところへ追加接種して過剰に反応しているのでしょうか？ 一緒に接種した髄膜炎菌についても教えてください。3種混合と同じ腕の三角筋に筋肉注射をしました。接種部位は何ともないですが、腕を動かすと腋が痛いそうです。 反対の腕にも2本接種したのですが筋肉皮下注射とも症状はありません。 6、脇のリンパが腫れているのですか？ 7、筋肉注射ではよくある副反応なのですか？ 8、三種、髄膜炎とも今できる対処方法と、何日くらい様子を見ていたら良いですか？ よろしくお願いします。

事の始まりは1ケ月以上前になります。朝、寝違いの様な首の痛みで目が覚め、その時アクビをしたら顎がパキッと音がしました。次の朝から睡眠後二時間くらいで首の激痛で目が覚め、寝る時も、横になろうと首を少しでも倒すと、激痛で(首の痛みです。特に首の後ろの、首と頭の境目の窪みのある首根っこ部分)苦痛でした。 起き上がる時に首を手で固定させてから起きると、幾分か起きやすくなりました。整形外科に行きレントゲン→ストレートネック、猫背も関係あるかと湿布と薬。 一週間後、少しはマシになったがやはり痛みは残る。朝起きてからは首が痛さで硬直してもうどうにもならない状態が30分続く。再度整形外科へ。→湿布、肩こりの薬、痛み止処方。ダメだったら注射やリハビリという手もあります。様子をみてくださいとの事。1ケ月が経ち、最初と比べ、寝るときは全く痛みがなくなりました!しかし首の痛みで目が覚めます。その時、口も空けずらいです。 少しでも可能性のある原因を無くす為、他も受診しました。●リンパ節炎→違うと診断。●顎関節症→たぶんそうでしょうと話がなり、歯の高さを合わせ、抗生物質と痛み止処方。朝痛みはあるものの、口は開けやすくなった。痛み止を飲んで寝ると翌朝痛みは微量しかない。(ボルタレン)しかし、朝、眠くて起きづらかったです。一週間くらい様子をみてとの話でしたが薬が切れ、やはり首の痛み、顎の開けずらさ、は変わりません。この時くらいから朝からお昼すぎくらいまで手のシビレがあります。近々また結果を報告に行くつもりです。友人には寒いし血行とか肩こりの慢性とかじゃない?とも言われます。確かに肩から背中にかけコリはありますし、冷え性ですが、原因が他にある感じが…他に可能性のある理由、病名はありますでしょうか。可能性があれば受診したく…毎朝苦痛なもので是非アドバイスいただければ幸いです。長文失礼しました。