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2019年12月に両側乳がん(いずれもステージ1) 右ルミナルA、左ルミナルB 部分切除⇒放射線治療⇒タモキシフェン(A病院にて治療) 2024年1月の健康診断にて肺に7ミリの影あり、呼吸器内科で2月CT、PETを実施。 PETの結果、肺の影は9ミリ、乳がんの転移の疑いという診断。(Bクリニックで検査中) Bクリニックの医師から、肺の影が乳がん転移であれば、 乳がんに関する治療なのでA病院で治療になるのでは?と言われています。 そして、限りなく乳がん転移だと思うのですが、 B病院関連の呼吸器外科で来週、手術の可能性はないかを診てもらうことになっています。 (これは私の希望を先生が察してくれたのではと思っています。) そこで質問ですが 1)転移であれば、すでに全身にがんがまわっているので、局所的に切除しても意味はないと理解していますが、そのガン自体の性質を調べられることで、今後の化学療法の一助になりますか。あまり意味はないと考えられますか。 両側のタイプが違うため、転移したものを正確に判明することにならないのでしょうか。 2)1)でマゴマゴして化学療法の実施時期が遅れると、リスクは高くなりますか。すぐに化学療法をやるべきでしょうか。 3)術前化学療法は実施していません。その場合の化学療法はどういったものをするのでしょうか。つらい抗がん剤等になりますか。 4)3)がつらい場合、自宅近くのC病院で化学療法を受けることも考えたいのですが、やはり、乳がんでお世話になった病院に行くのがベターでしょうか。標準治療であればどこの病院でも使う薬剤に違いはないのでしょうか。 5)4)に関連しますが、長いおつきあいになる病院なるかと思います。どういった点をポイントで選んだらよいでしょうか。あくまで主観で結構ですので教えてもらえますか。
1人の医師が回答
40歳女性です。4年前(36歳)の5月の妊娠中に乳癌がわかり、右胸全摘手術、出産、抗がん剤4クールし、その後ホルモン治療でタモキシフェンを服用していました。が、今年(40歳)の3月に反対側の左胸のシコリに気付き病院へ行き検査の結果、新たな乳癌でした。 先月、左胸の全摘手術を終え、両胸無くなるのが嫌で、同時に両胸再建手術もしました。 病理検査の結果は、 大きさ0.11mmリンパ節転移なし ホルモン陽性、HAR2陰性 ステージ1。比較的、大人しい癌だという事でした。 (前回の右胸の時はステージ2aで今回の癌と似ているとの事。) 結果、今回は抗がん剤治療はしなくて良く、 前回同様にホルモン治療に効く癌なので引き続き タモキシフェンを服用との事。 ですが、前回の癌から4年近くタモキシフェンでホルモン治療していましたが今回また癌がでてきたので、主治医の先生も首をかしげながらも、リュープリンの治療を同時に治療する案を頂きました。 先生は、リュープリンが嫌ならしなくてタモキシフェンだけでもいいですよ。とおっしゃるのですが、正直悩んでいます。 タモキシフェンの副作用は多少はありますが、私はさほど酷くは無く、私生活に支障をそんなに感じていません。リュープリンの副作用が正直怖いです。人にもよると思うのですが。 子供も3歳と4歳の男の子の子育て中で、仕事も水商売の経営をしていて お店にも出ないといけなく、副作用が酷いと私生活の面で不安です。 因みにタモキシフェン服用中に昨年に妊娠もしてしまいました。 タモキシフェンが私には効いていないという事なのでしょうか? 先生方なら、私の様な場合、やはりタモキシフェンとリュープリンの同時治療をお勧めされますか? 何かアドバイスを頂ければ幸いです。
3人の医師が回答
左胸にしこりを発見し、 マンモ、エコーの後、 太い針で生検した結果、 ステージ1(7ミリ)の乳がん HER2陽性(3+) ホルモンも陽性 リンパへの転移はなさそうとの事でした。 以下4つの質問させて下さい。 針生検してから 1ヶ月経つのですが 生検後2週間程経った頃から、左側の腕がだるい感じがしたり、左手がこわばった感じがしてとても気になります。 針生検後、ガンも大きくなったような気がします。 ➀血腫が出来てしまったのでしょうか? それは今後のガン治療に影響しますか? 左腕の違和感は針生検の影響なのか、癌が大きくなっているのか、リンパに転移しているのか、とても心配です。 ➁何が原因と考えられますか? また、右胸にもステージ0の非浸潤がんがありそうとの事で検査結果待ちです。 手術は約1ヶ月後でおそらく両胸全摘になります。 ➂両胸全摘の場合、 その後の抗がん剤や血液検査をする場合、 腕に針をさしても大丈夫なのでしょうか? 両胸全摘の人はどうしているのですか? それがきっかけでリンパ浮腫になる可能性は高いのでしょうか? ➃オンコタイプDXをやり、抗がん剤が効くタイプか事前に知りたいのですが、HER2陽性乳がんの人は対象外なのですか? 他に抗がん剤が効くか調べる方法はありますか? 以上宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
いつもお世話になります。去年2月右乳がんステージ1リンパ節転移なし、乳房全摘手術、抗がん剤治療4クール、現在ノルバテックス20ミリ現在内服治療中です。 抗がん剤最終4クールから半年たち落ち着いているのですが、昨日右手中指第2関節に2ミリほどの丸いあおむらさき色のかたいしこりを発見しました。さわると痛みます。右手で包丁をよく使って料理をするので以前から同じ場所に内出血ができたりしますがしこりははじめてです。 整形外科にかかるか、現在かかっている乳腺外科にいくべきか様子をみるべきか迷っております。ガングリオンかなともおもうのですが。来月に乳腺の予約はしております。 術側の手のほうなのできになります。よろしくおねがいいたします。
13人の医師が回答
58歳女性です。 昨年乳がんが発覚しました。ステージ1、腫瘍径8ミリ、リンパ転移ナシでした。 再発リスクが高かったので、手術→ドセタキセル4クール・EC4クール→放射線を経て、今年2月からTS-1とタモキシフェンの治療となっています。 お伺いしたいのは、私は閉経して6年経つのですが、主治医からはタモキシフェンを処方されていることです。直接伺ったのですが、「あなたが70歳代であればアロマターゼ阻害剤にするけどね」との回答でした。 閉経が確定していればアロマターゼ阻害剤の方がより効果的と認識していますが、主治医の回答が今ひとつ腑に落ちません。 閉経後でも敢えてタモキシフェンを処方されるのは、何か理由があるのでしょうか。 ご教示いただきたくよろしくお願いいたします。
2024年5月乳がんにより左乳房全摘出 22mmと13mmの乳房内転移巣あり ステージIIa リンパ節転移なし ルミナールbタイプ グレード3 ki67 30% オンコDX再発スコア 28 子宮筋腫4センチ、内膜症あり 術後の化学療法としてddAC療法2週毎4回とパクリタキセル毎週12回を予定しています。 パクリタキセルのほうが副作用が軽いようであれば、体力的なことを考慮して仕事復帰にむけて先にddAC→パクリタキセルの順番で実施したいと考えているのですが標準的な順番はどちらが先なのでしょうか?その理由も教えていただけますよう、宜しくお願いします。
当方、64才です。 25年6月、26年3月に下腹部痛のため1週間入院をし、抗生剤点滴治療を受けました。 診断は、変性子宮筋腫(6×4cm)による感染です。右卵巣嚢腫(4cm)もあります。 25年8月にステージ1の乳がんの部分切除をし、その後に抗がん剤3か月を行いました。 5月末日に子宮全摘と左右の卵巣を摘出する予定です。 腹痛の再発防止と腫瘍の病理検査の為とがん防止のためです。 現在は腹痛もなく無症状ですが開腹手術が必要ですか? 抗がん剤の治療が感染症の引き金になった可能性はありますか? 宜しくお願いします。
昨年12月に乳がんで左胸全摘の手術を受けました。リンパ節転移が22個もありステージ3cです。グレード3、Ki67 10、腫瘍の大きさは45ミリ、ホルモン受容体ER,PgR強陽性、HER 2陰性です。AC療法4回、ウィークリーパクリタキセルを7回受けました。毎月腫瘍マーカーの検査があるのですがその値が毎月上がってきています。 CEA 手術前3.4、手術後2.5(1月)、3.0(2月)、3.1(3月)、3.2(4月)、3.8(5月)と手術前より高くなりました。抗がん剤治療中にもかかわらず このように値が上がるのは再発でしょうか。 再発、転移の可能性の高い術後の検査結果ですのでとても心配です。
33歳です。 昨年5月頃から1cm以下(6mmくらいだったと思います)のしこりに気付き、その時はエコーとマンモ両方検査したのですが、卒乳したてというのもあり、乳腺のもので間違いないという診断でした。半年後にまた来てと言われていたのに忙しく行けず、今年の4月に他病院で検査しました。 すぐにエコーとマンモをし、悪性の可能性もあるとのことで針生検。結果、ほぼ乳がんで間違いないとのことでした。しこりのサイズは14.6mm。浸潤性でリンパ節への転移は分からずMRI検査待ちです。HER2は0。ステージは1か2辺りではないかとのこと。ホルモン療法がよくきくタイプ。このサイズだと術前治療はせず手術して、その後治療とのことでした。 親族に乳がん患者はおりません。 下記可能性教えてください。 1.浸潤性乳がんの情報が少ないのですが、30代では特に珍しいのでしょうか。やはりこの年齢で転移があれば進行が早く生存率は低くなりますか。 2.しこりサイズが1年で倍近く(前回のサイズがあやふやですが)大きくなってるのを見ると、かなり進行性が早い癌でしょうか。 3.術前治療は不要でしょうか。 4.病院の良し悪しよりも、いちはやく早く手術することを最優先すべきでしょうか。 5.現在内膜症の再発予防のためジェノゲスト服用しています。今回の乳がんの原因の一つになっていますか。 6.子供をこれから妊娠するのは諦めなくてはいけませんか。 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
こんにちは、二年前に乳癌温存手術をしましたが、自分都合で術後の放射線と抗がん剤治療をやめてしまいました。 抗がん剤治療が、体にきつくて我慢できなかったのです、 去年の夏ごろから胸の様子がおかしく、秋ごろに別の病院に連れていって行きましたら、再発しており、肺転移と骨転移もありました。 今後はホルモン治療を行います。ノルバディックスとゾラテックスです。 医師からは、ホルモン治療より抗がん剤治療がよいと言われましたが、ホルモン治療では間に合わないのでしょうか? ホルモンの耐性ができ、次の薬に移るのはだいたい何ヵ月後でしょうか? ステージ4でホルモン治療で、ガンが消失することもありますか? 私はもう完治はないのでしょうか? 余命はどのくらいでしょうか?
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