尿失禁症に該当するQ&A

父（79歳）の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 ＰＳＡが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、８本中1本にがん発見。グリソンスコアは７。 2月20日：骨シンチグラフィーとＣＴ結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。ＣＴからのＴＮＭ分類は確認せず。 3月6日ＰＳＡ６．５１ 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。（紹介状待ち） 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年１２月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり４月３０日除去予定です。 月２，３回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 １、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、 　　症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ ２、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの 　　ではないでしょうか？ ３、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に 　　発生した場合には治療方法はあるのでしょうか？ ４、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか？ ５、生検したことが理由でガンが広がってＰＳＡ値が上がることがありますか？ 以上、ご確認よろしくお願いいたします。

43歳の未婚女性、出産経験なしです。 2年前の4月に子宮内膜全面掻爬術の結果は陰性。子宮内膜増殖症ではないと言われて、経過観察も不要とのことでした。 それから1年半ほど経った頃から、水のようなおりものがまた出始めて、１日に三回ほど下着を取り替えてました。 最初は尿なのではないかと思い、尿もれについて調べていましたが、おりものだと確信。3ヶ月ほど続いたのでレディースクリニックでおりもの検査をしてもらいましたが、特に問題はないと結果が出ました。 生理になったら5日目から7日目に病院に来てと言われ、7日目に初めてそこで内診で超音波をしました。すると子宮内膜が厚いので紹介状を出しますねと。 大学病院で血液検査と、MRI検査、子宮内膜全面掻爬術の結果、子宮内膜異型増殖症と診断されました。 複雑型、単純型などはなにも言われませんでした。 選択肢は２つ。3ヶ月間のホルモン療法でその度に全面掻爬術をして、様子を見る方法もあるけれどホルモン療法止めると再発の可能性があることから、年齢的に腹腔鏡による子宮全摘と卵管摘出が望ましいとのこと。 この病院では医師による腹腔鏡になります。 私としてはホルモン療法でもしも完治できるなら、全摘よりもいいと思うのですが、、 結論を出しやすいように医師に質問しておいた方がよいことを教えて頂けたら助かります。 摘出した場合、ホルモン療法を選んだ場合のメリットデメリットをこちらでも詳しく教えていただけないでしょうか？ さらに、セカンドオピニオン利用した方が良いのか、利用するなら癌を専門に扱う病院などの方がよいのか、腹腔鏡ではダヴィンチと医師による腹腔鏡の違いなどをより詳しいアドバイスをお願いします。 ダヴィンチの場合、4ヵ所の傷ですむならそちらの方がよいのか？とか傷の大きさや傷の数で選んでも良いのか？考えても答えが出せません。

今年の7月半ば、朝から微熱がありおりものシートにうっすらと血のようなものが2回つきました。出先でしたので、帰ってすぐに近医を受診したところ、萎縮性膣炎での出血ということで治療を受け、以後も出血はありません。たまにうすく透明か黄色っぽいおりものは少量あります。 1年半前にも同様のことがあり、体癌、頸癌の検査を受け、その際両方とも異常はなかったのですが、子宮内膜が、閉経後にしてはぶ厚いと言われました。今回もそれは変わっておらず、しかも体癌、頸癌両方の検査結果に異常が出てしまったため、大変不安です。 不正出血はまったくないのですが、数年前から尿漏れ？と思うようなさらっとしたおりものは少量ありました。今はさらに減っていますが、それも体癌の症状ではなかったのか不安です。9月に大きな病院で精査予定です。 30歳の時卵巣出血で緊急手術を受け、左卵巣切除、その際子宮内膜症の4度と言われました。子宮腺筋症もありました。翌年結婚してからは内膜症の治療と、10年間IVFも含む不妊治療を行っていましたが、妊娠はしませんでした。この間に右の卵巣のチョコレートのう腫のアルコール固定術も受けています。40歳の時、子宮筋腫が大きくなり（こぶし2個分くらい）、出血もひどかったので、以後はそちらの治療に専念。デポ剤で生理を止めました。47歳ころには薬を切っても生理がおきなくなり、閉経と思っていたのですが、54歳の時不正出血。病院を受診したところ、子宮の内膜が厚いので、生理が起きてもおかしくないといわれ、特に異常は指摘されませんでした。 現在筋腫は半分ほどになっていますが、このような筋腫や、若い頃のホルモン治療のせいで、ずっと内膜が厚いままだったということもあるのでしょうか。リスクは高いのでしょうか？検査を待たなくては何もわからないことはわかっていますが、わかる範囲でご意見をお聞かせ願えたら幸いです。

７３歳の男性。３年前に膀胱がんの温存治療として、抗がん剤及び放射線の治療を行いました。今年の５月ごろから、膀胱炎の症状として内部に炎症が確認されたので、がんの再発確認も含めて、TURBT検査を行いました。膀胱内部にがんの形跡はなかったのですが、尿管と膀胱の接続周辺に何らかの異常有との診断もありました。その２か月後に水腎症の診断があり、さらに１か月後に腎臓が腫れて、高熱が出て敗血症の診断がありました。病気が進化していく気分でいたが、抗生物質投与及び、右側腎瘻設置して回復しました。この頃から左側尿管を通した膀胱からの尿がほとんど出ませんでした。 これより、MRI検査では尿管の狭窄及び周辺の腫瘍の可能性も指摘されてました。その後に全身麻酔化で、膀胱鏡を使用して尿管周辺の腫瘍検査を実施して、問題なければ尿管狭窄の手術を実施する予定でした。結果は腫瘍の可能性は問題なく、５ｍｍの膀胱鏡が通過出来て（バルーン法ではない）、後にステントを入れて完了し、左尿管ルートの膀胱からの尿が出るようになりました。細菌性膀胱炎の原因は、尿管逆流現象ですが、尿管の逆流防止弁の機能は正常かどうかは分かりません。一番の問題は、放射性膀胱によると思われる膀胱の萎縮、即ち収縮できない事が原因であり、膀胱に尿が６０－７０ml程度しか貯められません。これ以上は、尿漏れパッドに漏れるか、尿管逆流になります。今後は、膀胱の萎縮を改善出来るのか、拡大できるのどうかわかりません。尿管逆流を改善するために手術があるのか、又は、日常生活の改善でやっていけるの教えてください。また、ステントの長期設置は尿管逆流を招くとの情報もあります。この功罪についても教えて下さい。

⚫︎悩み 3箇所の婦人科に掛かり意見が割れ、選択肢3択に悩んでおります。 病院は ・かかりつけ医(4年通院) →ポリープ摘出 ・大学病院→子宮全摘出 ・女医さんの病院→ 手術の必要なし、閉経を待つ と意見が分かれております。 ⚫︎現在の症状 ポリープ　2cm以上 子宮内膜症・子宮肥大 月経不順・更年期障害(イライラ・むくみ) 激しい月経痛 月経周期が乱れ生理過多(1週間おき) 出血が多い むくみ、下腹の腫れ・違和感 イライラの悪化 ⚫︎治療 メノエイドコンビパッチ 以前4年間はメルスモン ◇自身の認識 ⚫︎ 子宮全摘出 ・メリット　 生理がなくなるから貧血や不正出血もなくなる 子宮ガンの不安もなくなる ・デメリット 医学的には解明されていないが不調を訴える人が多い 脱腸・脱窒の可能性あり リンパを傷つける可能性も高く、それによって浮腫みが生じる ⚫︎ポリープのみ摘出 ・メリット 手術が子宮鏡で負担が少ない 入院期間が短い(3泊か2泊) ・デメリット 月経が続くから生理不順も治らない 生理過多による貧血や不正出血、月経痛も続く ◇自己の気持ち 今後の出産の予定はなく、閉経まで後4.5年だとして考えると、現在の不調や負担を少なくする為に子宮全摘出が好ましいのだろうと考えるが、現在は頻尿・尿漏れ(くしゃみ・咳による:悩み期間11年)にも悩んでいる為、全摘出の手術による、後遺症の頻尿や脱窒に不安が強く迷っています。 身体の負担が軽い事を1番に重視している中で、このまま生理過多や生理痛に4.5年(憶測)悩み、我慢したまま閉経を待つのがベターなのか悩んでおります。 大学病院の先生の対応に誠実さを感じられず、対応も適当だった為、任せるのが不安で、医師交代は望めるのかも知りたいです。

56歳の会社員です。この度初めてコロナに感染してしまい現在自宅で過ごしております。 厚生省のガイドラインでは発症後の翌日から5日＋1日が目安とありますが、その場合 24（水）or 25(木）が出社可能日となりますが、他人に移さないため、自分の今の体調の状況を考えた場合、この目標でよいものかどうかアドバイス頂きたく。 基礎疾患を抱えておりどうしたものかと・・・ （経緯） 1/15 (月）～　職場でコロナ、インフルで休む人が急激に増えた（クラスタ？） 1/17 (水）夕方あたりから鼻の奥が埃っぽかった。 1/18 (木）未明に38度の熱がありその日の午前中病院で診察してもらったところ陽性 1/19 (金）熱は37度台に下がったが、鼻奥が詰まり、鼻水がひどかった 1/20 (土）熱は36度台に収まり、鼻水も大分解消されたが、空咳が出だした 1/21 (日）熱は36度台のまま。空咳はたまに出るが、味覚を失った感覚があるも、 　　　　　どこかに出かけたいほど気分はいい。 医者からは、ロキソニン60とレパミピドを朝夕2回4日分を頂きそれを飲んでいます。 その薬も今日でなくなる。食事は取れてます。 （私のスペック） ・ワクチン接種は昨年の1月を最後に計5回 ・インフル予防接種は11月済 ・体重108キロ、身長180CMの肥満症。飲酒、たばこはやらない。 ・工場勤務技能職（2015年以降）ストレスはなし。それまでは海外営業職 （既往歴） ・小脳出血（2007年12月）3か月間の入院後職場復帰。後遺症もなく普通に生活 ・両腎肥大（経過観察）2021年～ ・頻尿、軽度の便もれ、尿漏れ ・定期薬：イルベサルタン、アムロジピン、アロプリノール、ドキサンメシル、 　　　　　コロネル、ロペミン、イリボー

産後、体力筋力不足を感じながらもなかなか運動ができず、ストレッチ等も続かず産後２年が経ちました。 子どももワンパクになり体力をつけたいのですが思うようにいっていません。 子どもと遊べるようにトランポリンを購入し、本日私も一緒に飛び跳ねたのですが数十秒で下腹部に違和感を感じました。痛みはありません。 便意や尿意ではなく、股間やお尻に臓器？が押し下がるような感覚。尿漏れはありませんでしたが、その後トランポリンはやめても、お腹が張るような感じで、頻繁にトイレに行きたくなりました。僅かな排尿とガスが出て、下腹部は膀胱炎になった時のような感覚に近かったです。 半日経ち、子どもを寝かしつけるのに横になるまで下腹部の違和感、圧迫感は続きました。横になっていると楽です。 これは産後の骨盤底筋の緩みが関係しているのでしょうか？ 産後も子宮頸がん検診の際内診をしてもらっていますが、異常を指摘されたことはありません。 現在授乳中。生理が再開して半年です。 妊娠前にチョコレート嚢胞で吸引術を受けました。生理再開後に内膜症治療を受けようかと思いましたが、卒乳がまだで断乳ができそうにないほど子供が母乳に執着しているので授乳を続けています。 産後の生理で胃痛が出現したり、少しPMSが出るようになったので、婦人科に行かねばと思っているのですがなかなか行けずにおります。 イヤイヤ期もあり手が離れず、水分補給が出来なかったり、トイレを我慢することもありました。 このような状況で考えられることはなんでしょうか？ また、骨盤底筋が緩んでいる場合、トランポリンなどの跳ねる衝撃は悪化させるとネットで読みました。それは本当でしょうか？ よろしくお願いします。

私の母(67歳)のことでご相談させてください。 2年前の夏、バイクに乗っていたところ自動車と接触事故を起こし、頭を打ち一時的に意識を失いました。少量の脳内出血を起こしており、診断としては『外傷的クモ膜下出血』と『脳挫傷』とのことでした。記憶障害、歩行障害などもありましたが幸い回復し、1ヶ月ほどの入院で退院しました。 定期的に脳外科にて診ていただいていますが、大きな後遺症・高次機能障害もないとのことでそのまま2か月に一度医師と面談しています。 事故後徐々に回復してきましたが、昨年末から少し体調が悪く、尿漏れや膀胱炎を繰り返し泌たり、食欲がなくなり胃腸科を受診したところピロリ菌と診断され、除菌しましたがそのまま食欲が戻らないようです。 また、朝や声を長く出さないでいた後話すと、よく痰がからんだようにつっかかってしまうようです。 今一番心配なのは食欲がないことですが、胃カメラでは異常なしとのことです。 体重は事故後減ったまま戻らないとのことですので、減少はないようです。 67歳ですので歳のせいなのかとも思いますが、事故以前は大変元気な母でしたので、事故にさえ遭わなければもっと元気だったはずだと思わずにはいられません。 脳外科の主治医は母の話を事細かに記録するだけで、食欲がないことやその他に対するアドバイスや他の科への紹介などしてくれないそうです。 まとまらない文章で申し訳ありませんが、これらの不調は事故のせいなのでしょうか?母の為にどうするのが一番良いでしょうか? 主治医にきちんと訴えるべきなのか、他の病院に行くべきでしょうか。 よろしくお願い致します。

妊娠中28週目に入った妊婦です。 妊娠27週目の時から茶色い出血(茶おり？)が ありこちらで質問させていただいています。 鮮血は1度も出ておりません。 茶色い出血があった際に産科に受診しましたが、特に異常はなく張り止めと漢方薬を頂き自宅安静という形で過ごしています。 8/5時点では羊水の量や胎盤も問題なく、ポリープ等も指摘されておりません。破水検査も陰性でした。 子宮頸管は元々32mmほどで、張り止めを飲み始めてから36~37mmほどに伸びました。 赤ちゃんは1080gです。 立つとお腹は多少張りますが、座っていたり寝ていたりする時の張りは感じていません。 今日また茶おり？のようなものが出たのですが、初めての妊娠に加え強迫性障害、心気症持ちでただのオリモノや尿漏れ等によるシミ？も茶おり(出血)なんじゃないかと思ってしまってい、自身でで正確な判断を出来なくなってしまっています。 写真を添付するので見て頂きたいです。 1.添付にあるおりものは茶おりでしょうか。 2.お世話になっている産科では、医師は茶おりは様子見でも良いと言われているのですが、仮に茶おりだった場合病院に電話するべきでしょうか。 現時点では腹痛なし。胎動ありです。 3.助産師さんには軽く自宅安静と言われていますが、医師には状況的に普通に生活していいと言われています。総合病院で毎度違う医師、助産師と話すことが多いので自身の安静度合いが分からずにいます。寝たきりじゃなくてもいいのでしょうか。

低リスク前立腺がんの治療方針についてのご相談 　６１歳　男性 　1年ほど前から夜間頻尿（2回～3回）があり職場の健診ではPSAの数値が以下のように推移し、前年の健診では2.55だったが、本年5月の健診では、４を上回った。 　5月4.220。生検を実施。結果（別紙）は、12本中2本に病変（グリソンスコア6）。前立腺の中に限局している。遠隔転移なし。 　主治医からは、がんは前立腺内に限局し根治をめざせる状態であり、以下の治療法を提示された。 １．監視療法　3か月ごとPSAの検査、年一回の生検を実施。 ２．手術は神経温存については大学病院で実施しているが主治医の病院では実施しいない。手術の後遺症として、尿漏れ、勃起障害がある。 ３．放射線　腹部を切除しないメリットはあるが、副作用として膀胱炎、血尿などがある。 ４．その他、ホルモン療法もあるが、これをうけるなら現状では、監視療法で良い。 　治療法が複数あるため、それぞれのメリットデメリットを検討して、2週間後に治療方針を決めることとなった。 ３の重粒子線病院の医師にもセカンドオピニオンでアドバスを受け、低リスクでも重粒子線で根治可能との回答を得た。 １については、主治医も重粒子線の医師もあまり薦めていない。 ２のロボットによる神経温存ができる大学病院にも受診可能だが、重粒子線とロボットによる手術が良いか迷っている。 ご意見をいただけると幸いです。