拡張型心筋症に該当するQ&A

昨年の４月に拡張相肥大型心筋症と言われて入院して、投薬治療してもＢＮＰが改善しないので、今年の１月にＩＣＤを入れました。 ちなみに今の薬は、１日あたりアーチスト１５mg、ノイキノン３０mg、コバシル１mg、パリエット１０mg、ラシツクス２０mg、セララ１２.５mg、カリメート２５ｇ、エルカルチン３０mlです。ＢＮＰは１８０前後で安定しているのでと、ＩＣＤの検査は３ヶ月に一度大学病院で、心臓の検査は半年に一度赤十字病院、投薬は地元の医者で２ヶ月ごとになりました。 今度人間ドックで胃カメラをやる予定ですが、ＩＣＤが入ってても大丈夫でしょうか？ 心臓の薬を朝昼晩飲んでますが、朝の食事をしなくても薬は飲んでも大丈夫でしょうか。 これだけ心臓の薬を飲んでいても、胃カメラの麻酔？とかは大丈夫でしょうか。

ちょうど１年前の４月に呼吸が少ししずらいと医者に行ったらＢＮＰが２５９でＥＦが２６％と言われて、拡張相肥大型心筋症と診断され２週間入院してＢＮＰは３９になり、２ヶ月の仕事を休んだ後、仕事復帰してからもＢＮＰは少し上がり毎月７０位でした。ミトコンドリア脳筋症とも言われました。昨年末にＢＮＰは１１０位でしたがＥＦが投薬治療をしても変わらないので、ＣＲＴ-Ｄを入れる事になりました。今年の１月に手術しましたが、心臓が奇形？しているらしく３番目のリードが入らなかったので、急遽ＩＣＤにしました。先月から仕事復帰しましたが、少し動くとハアハアとかなります。あと下痢気味がずっと続いています。３月に通院をした時はＢＮＰが２１０でした。かなり心臓が弱っているのでしょうか。

１０年来の慢性心筋症（拡張型）にかかって薬事治療中です　今までは主治医も認めた節酒を続けながら治療してましたコロナで飲酒量が増え　昨年末から息切れ　心房細動の症状が悪化し今はドクターストップによる禁酒中です　新薬を投入し症状は急激に改善し息切れはありませんし心房細動も収まっている感じです。ほぼこの１年は断酒（３か月か４か月の完全禁酒を含め）を続けてきましたが症状やBNP数値の変化がみられないので 最近は主治医には内緒で　週１回程度　ワインをグラス２杯以内の飲酒をしてますが 体調に特に変化がありません。主治医はアルコール性心筋症を疑っていますが禁酒しても節酒してもそれほど劇的な変化が見られずですが新薬（フォシ―ガ、エンレスト）の効果は着実にあると体調は感じてます。NT-PRO BNPの数値はこの１年１１００～１６００を推移し現在は１０００に近づいています　完全禁酒していたときでも採血日の体調で１６００を超える日もありアルコールだけが原因であると思えません　目標数値が６００台（BNPで１００以下）まで下げるのは今の新薬投入と節酒　または完全禁酒で到達できるのでしょうか？どのくらいの期間がかかるものでしょうか？

54歳男性です。44歳からアムロジンを飲んでおり、約2年前に心肥大を指摘され、循環機専門医(開業医)にてレントゲン、心エコー、血液検査を行い、心肥大(心筋が通常の2倍)を指摘されました。そして薬がミカルディス40,アーチスト2.5、クレストールにに変わりました。因みにその時のBNP値は400でした。約1年半後にBNP値が1000になり浮腫が出てきたので、ルプラック8が追加されました。 その後定期的に心エコー、レントゲン、血液の検査を行っていましたが、総合病院での心筋生検をすすめられ、本年3月に検査を行いました。検査前に担当医から「カテーテルで検査をすること自体が軽い病気ではありません」「肥大型心筋症でほぼ間違いないと思うので、特定疾患の手続きを進めておいて下さい」とのことでした。そして、検査直後の説明では、「心臓の収縮機能は正常であるが、肺動脈に送り出すポンプが弱い」「冠動脈の詰まり等はなし」「心臓の回りに水が残っていて拡張が阻害されている」とのことでした。また、「現段階では特定疾患であることの検査データが出ていない」「最終的には電子顕微鏡の結果に委ねるが、多分今の所見と変わらないでしょう」とのことでした。今の私の状況というのは、特定疾患に属さない普通の心肥大と言うことなのか?それとも、難病認定の基準には満たないが限りなく肥大型心筋症で難治には変わりないのか? なかなか自分の口から聞く勇気が無く質問させていただきます。 それから、先日心肺負荷試験を行いました。試験直後の先生の話では、心拍数80くらいに抑えるようにして下さいと言われました。生検の電子顕微鏡データの結果と、心負荷試験の解析結果は今月中旬の診察時に出る予定ですが、不安ばかりが先行してここに質問させていただきました。現在はアーチスト12.5.ラシックス40,アルダクトンA,ミカルディス40,クレストール2.5を飲んでおります。

何度もこちらの掲示板で書き込みをしております。 昨年６月、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動を起こして10月に１回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後４か月目で再発はありません。 薬はメインテート2.5mg×２回（朝夕）、シベノール100mg×３回（朝昼夜）、時に４回という感じです。 実は、上室性期外収縮にこの半年間悩まされておりまして、何の脈絡もなく脈がいきなり飛びます。 多い時は携帯心電計で30秒測って５〜６回飛んだり二段脈になったりする感じです。アブレーション後は期外収縮が出やすい、とは聞いていましたが、むしろ３〜４か月経過した今の方が出やすいような印象です。 自覚症状の強いタイプなので、日常生活を楽しめず辛いです。 抗不整脈薬であるシベノールを300〜症状強い時は400まで飲んでもまだ脈が飛び続けることがある場合、追加で何か薬の服用を検討できる余地はあるのでしょうか？できれば安定剤とかではなくて脈が飛ぶのを減らしたいのですが・・。 ちなみに肥大型心筋症以外に既往歴はなく、血圧や血液検査の結果もいたって正常です。 主治医の先生は、私の症例には非常に詳しいので信頼しております。肥大の程度は大したことがないが、左室がしなやかに拡張しない→左房負荷で期外収縮が散発しているとのことでした。次回診察が２か月くらい先なので、どうしようか悩んでいます。

数年間ミノキシジル15%を1日2回塗布してきたのですが、昨年から1時間以上屋外で紫外線を浴びたり、オメガ3やビタミンEやマグネシウムなどを含む食品を多めに摂取するなど血管拡張や血流増加作用のある事をすると心臓に強い圧迫感や痛みが出るようにまりました。 心肥大や狭心症かと思い病院で診てもらいましたが心肥大や狭心症ではなくしばらく様子見となりました。（※しかし心電図でサドルバック型と診断されました。ミノキシジルを使用する前は心電図に異常ありませんでした。） その後、ある病院のブログで『ミノキシジルの副作用で心臓の痛みが出るのは心臓に酸素を届ける冠動脈が伸びっぱなしになり、そこに血液が溜まるから』とあり、ミノキシジルによる胸痛は狭心症や心筋梗塞のように動脈硬化で冠動脈が詰まって起きるものとは違うと知りました。 現在ミノキシジルを中止して数ヶ月経ちますが、今だに血管拡張や血流増加作用のある事をすると心臓に強い圧迫感や痛みが出て数日ほど続きます。 紫外線を控え、血流を良くする食品やサプリを控えると心臓の圧迫感や痛みは出ません。 そこで質問なのですが、日光浴や血流を良くする食品を摂取しても心臓の痛みが出ないようにするにはどうしたら良いでしょうか？ また、ミノキシジルにより伸びっぱなしになった冠動脈を改善させる方法はあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

以前にも質問しましたが期限が切れたのでまた質問しました。３月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから赤十字病院で２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。７週間後に受診と言うことで薬も貰ったのですが、その数日後にICDとか考えた事はあるかとの事で大学病院を紹介されて、来月に検査をする事になりました。やはりこのくらいの数値では機械を入れないとならないでしょうか。

先月も質問しました。３月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから赤十字病院で２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。７週間後に受診と言うことで薬も貰ったのですが、その数日後にICDとか考えた事はあるかとの事で大学病院を紹介されました。自分的にはかなり驚いていますが普通のことでしょうか。

夫は20代の時に高血圧と拡張型うっ血心筋症になり。30代で糖尿病を患い40代で大動脈解離が股の方まで裂け、4年前に心臓の上部分を人工血管にしました。腹部から股下の解離は体力の限界もあり手付かずで手術を終えました。その後は血圧を下げる薬を飲んで定期的に様子を診て貰っていたのですが、術後の2年目頃から、お腹の張り背中の痛みを訴え出し不規則な生活、寝不足、ストレスから年々血管が大きくなり、3年前のと今のを比べたら3mg大きくなっていました。この調子で行くと、3年後には手術になると言われたそうです。高血圧、糖尿は薬で落ち着いていますが、ストレスで甘い物やお菓子を良く食べたり、飲んだりします。3年後には手術になると言われたのですが、それより早くなる事もありますか。

今年はＢＮＰは１８０前後でＥＦは２３％前後です。どうにか仕事行ってますが、昨年の４月に拡張相肥大型心筋症と言われてＥＦ２６％でＢＮＰ２５９だった時は即入院でした。あまり数値は変わらない感じですが大丈夫でしょうか。 昨年４月に入院して、その後２ヶ月仕事を休んで仕事復帰しました。ＢＮＰは７０前後でした。 ＢＮＰも変わらないので、昨年の１１月に機械を入れた方が良いとの事で、今年の１月にＣＲＴ-Ｄを入れる予定でしたが、リードが入らないらしくＩＣＤになりました。ＢＮＰは２１０でした。 ちなみに今の薬は、１日あたりアーチスト１５mg、ノイキノン３０mg、コバシル１mg、パリエット１０mg、ラシツクス２０mg、セララ１２.５mg、カリメート２５ｇ、エルカルチン３０mlです。ＩＣＤの検査は先週大学病院でして変わらないので３ヶ月後になりました。心臓の検査は３ヶ月に一度赤十字病院で今週行く予定です。投薬は２ヶ月に一度地元の病院になりました。