癌治療しない選択に該当するQ&A

前回 母70歳の肺がんについて ご助言いただきましてありがとうございました. 10月12日手術をし 本日 10月30日退院となりました. 癌センターですので その後は ホームドクターでも入院治療と思っていたのですが その必要もなく通院で治療と言うことになりました.退院前に医師から今後の治療法を説明受けたのですが 切り取ったがん細胞の先端(?)が切れているようなので 体内に残っている可能性もあるといわれました 検査の結果母のがん細胞は やはりステージ2のBと言うことでした. 再発の可能性50%といわれました。治療方法を選択してくださいといわれましたが 効くか効かないか分からない副作用のない錠剤を朝夕2回のむのと 3週間に1度放射線治療を受けるというのが先生のオススメみたいです. 後2つありましたが どちらも きついので 母には負担がありますし 底まで必要ないかも・・・・とも言われました. どの方法がいいかなんてわたしたちには わかるわけもなく 先生方の助言をお借りしたいと思います。 こんな説明で判断できるかどうか分かりませんが よろしくお願い致します.

＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　PSA ５.１　前立腺肥大で尿意増大だが癌とは考えにくい ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA ２０.８　１２月 PSA ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA ３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介される 　８月～１０月 　ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 ＜検査結果＞ 　前立腺肥大：８０ｃｃ　ＰＳＡ ３５．７ 　生検　前立腺癌：１箇所　　グリソンスコア ３＋３＝６ 　病期(ステージ)　Ｔ １Ｃ　Ｎ ０　Ｍ ０　リスク分類―高 　１１月　主治医及びセカンドオピニオンより前立腺全摘出手術を薦められた 　１２月　前立腺全摘出手術を避けたい旨主治医に伝達 　　　　　主治医より翌年３月にPSA検査を行い、結果により前立腺全摘出手術、又は前 　　　　　立腺肥大対応手術を選択するという方針を示された ＜確認及び相談したい事＞ 生検による前立腺癌は穏やかなタイプだが、主治医及びセカンドオピニオンよりＰＳＡが３５．７と高値の為、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見解です。 私は、前立腺全摘出手術では・術後の尿漏れ、・手術から仕事復帰までの期間が１ヶ月と長い事等から全摘出手術は避けたい。 しかし放射線治療は、今の前立腺肥大の状況では弊害が大きく、小線源療法などの治療を前提とした投薬による前立腺肥大の縮小も、前立腺の大きさが８０ｃｃと大きく無理と伺いました。 以上の要素を考慮すると、治療法は前立腺全摘出手術しか選択肢がないのですが、他の治療法の選択肢があれば、その内容を教えて下さい。

はじめまして。60歳になる母が先日、1C期卵巣癌で両卵巣摘出手術をしました。腹水、癒着もなく、転移は認められないとの事でした。しかし病理の結果、明細胞腺癌と告げられ、これから抗がん剤投与が始まります。その際、一般的な組み合わせの抗がん剤治療をするか、臨床試験を含んだコンピュータによる抗がん剤選択をするかで悩んでます。有効な抗がん剤が明確でないということですが、できるだけ効果の高いものを選択したくてご相談させていただきました。個人差もあるとは思いますが、アドバイスやオススメなどありましたらご教授いただけますよう、よろしくお願いします。私としては、出来るだけ母に長生きしてもらい、名前を忘れましたが去年の末に発見された○○A4という物質を除去できる薬品が早く開発され、明細胞腺癌でも抗がん剤の効果が期待出来る時代がくるまでなんとか再発防止に努めたい一心です。癌に対してまったくの素人ですがよろしくお願いします。

84歳の父が大腸がん手術を受けました。 リンパ節転移あり、ステージ3で永久人工肛門をつけました。 術後2週間で点滴も取れ、ストーマのリハビリも始まり 自力でトイレも行け、手術前と変わらないほど元気です。 今後の治療ですが主治医は父は抗がん剤治療の対象だが、高齢者に対してだと、決して抗がん剤は元気になれる薬ではないから(副作用あり)・・・あまり進めないと言う意見です。 次回の面談では今後の治療について選択をさせられるかもしれません。 今とても元気でストーマも嫌がらず前向きです。 ただしガン告知が中途半端の状態で本人は「ただの腫瘍?」だと思ってます。(ガンとは別物と思ってる) 今の状態から副作用に突入させるのは家族も辛いですが 大腸がんの抗がん剤は経口剤で副作用の少ない薬もあるようですが・・・ ご意見お願いいたします。

お世話になります。 現在肺せん癌ステージ4で両肺転移、リンパ転移の状況です。最初の治療でタグリッソでしたが約2ヶ月で耐性ができてしまい、その後癌性リンパ管症を併発してしまいました。医師からは抗がん剤の治療はリスク考慮してステロイドを使った緩和ケアで、予後の生活の質を高める段階にしていった方がいいでしょうとの事でした。 ただ本人は抗がん剤治療をやりたいという強い意志があります。やってダメなら諦めがつくけどやらない方を選択だと悔いが残るとの考えです。 この状況で父の希望に応えられる治療はあるのでしょうか？場合によっては病院を変えてセカンドオピニオンをしてもいいと父は言っております。なんとか父の希望を叶えてあげたくこちらの先生方へ質問をさせて頂きます。 何卒よろしくお願い申し上げます。 尚、父には担当医の判断である緩和ケアへの移行の話はしておりません。

8月 PSAが7.782となり「針生検」検査に受け8箇所の針を刺し7箇所から癌が見つかりました。9月よりピカルタミドを服用し、9月に骨シンチグラフィ検査・骨転移なし、MRl検査によりリンパ節に転移なしとの診断。TNM 分類 T1C ・NO ・MO。ABCD分類 B1 11月 PSAが0.448となっています。次回受診が12月となっていますが治療方法が示さる予定となっています。 伺いますが 1-治療法について放射線のお話を先生から示されていますが、 ☆不安としてコロナ禍で7週間通院出来るか、自宅から車で約40分 ☆治療後の直腸や膀胱に合併症が出やすいとの情報があります。放射線治療を選択した時現れる確率は。 ☆身体に違和感は現在ありませんが、前立腺癌による痛みはいつ頃から発症するのか。 ☆ピカルタミドの副作用、現れる確率は。 ☆手術療法の選択は。 ガン告知は思っていたより厳しいさを感じています。ご教授お願います

去年の５月の検査で、肝臓に2cmの腫瘍が見つかり、数か月間の経過観察後に治療する事になりました。手術、ラジオ波、重粒子腺を検討していましたが治療前の超音波検査で、腫瘍の場所が静脈に近く、更に反対の場所にも新たな腫瘍が見つかりました。その為手術もラジオ波も難しいみたいです。がん保険には入ってるので重粒子腺は受けられますが、担当医はラジオ波を薦めています 。合併症が心配ですが、何を選択すれば良いのでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します

８６才　男性 トイレで排便中下血し、救急相談している最中に大量に出血し、救急搬送され入院中です Hb13.3(出血前)→9(現在) 肛門から近いところにかなり大きい癌があり手術をすれば人工肛門はさけられないとのことで、現在お腹まわりに転移はなく、肝や肺はまだ検査していないが、今後も必ず出血すると言われました。今後先生から選択肢等のお話があると思いますが、先生も正解がないのでどうするのがよいか…とおっしゃっており、家族も考える時間が少しでもほしいので、年齢、リスク、苦痛の度合いやQOLをふまえ、今後の選択しについて、いろいろな先生のお考えやアドバイスいただけないでしょうか。 家族としての希望は年齢もあり、本人が苦痛を伴う治療や延命はせず、　QOLを大切にしたいです。 多少認知症はありますが、現在トイレに歩いたりはできているようです。出血前も認知機能の低下や、念に１回程度倒れることがある以外は 元気にしていました。 最初は治療せずに緩和ケアがよいのかと思っていたのですが、先生は癌の予後よりも出血することを心配してくださっています。 これから緩和ケア選択ならずっと流動食になりますか。 だとすると、人工肛門にしたほうが食べたいものを食べられるのかなと思うのですが年齢的には難しいでしょうか。 (もういろいろ食べたいのになぜ流動食が出てきたり、退院できないのだろうと思っているようです。)

先日、乳がんの部分切除手術をしまして、病理検査の結果、断端陽性の判定が出ました。 今後の治療方法で悩んでいます。 非浸潤がん ER＋　PgR＋ HER2陰性 グレード1 断端＋＋ 治療法として、 1.放射線治療 2.放射線治療＋ホルモン治療 3.再手術(全摘切除) で悩んでいます。 全摘すれば、局所再発の可能性はほぼ０になりますが、せっかく部分切除で残したので再手術は出来ればしたく無いです。 2.3は局所再発の確率は少し上がると思いますが、どの位の確率でしょうか。それと副作用の方が気になります。子宮筋腫がありますが、ホルモン治療で影響が出たりする事はありませんか？ 今回癌が見つかる以前から良性の腫瘤があり、出来やすいタイプの乳腺なのかなと思っています。 主治医の先生からはこの3つの選択肢を提案されました。 断端陽性ということは、まだ乳管の中に癌細胞が残っていると考えていいでしょうか？ MRIは造影剤アレルギーの為、検査していません。 こちらの先生の考えを教えて頂けると助かります。ぜひご回答をお待ちしています。

家内(60歳)の件についてお尋ねします。 2024年7月下旬に右乳房針生検を受け、先日その結果を医者から言われました。 内容は、アポクリン癌・浸潤癌・ホルモン受容体陽性・乳房内の癌の広がりは時局・ リンパ節転移の可能性は低い・病期は1から4の内の1、という結果でした。 術前に、MRIとPETCTを行いますが、治療方法は次のような流れになるだろうとのことでした。乳房温存術→放射線療法→(術後化学療法・術後抗HER2療法)未定→術後ホルモン療法。乳房切除術を選択すれば、患者の希望を踏まえて乳房再建手術を行うでした。 アポクリン癌とはどのような癌か教えていただきたいのと、家内の予後は良いのか悪いのかをお聞きします。よろしくお願いします。