肺炎結核に該当するQ&A

他の先生もよろしくお願いします。 21歳の女です。 半年前から左下腹部痛があり2月からは右下腹部痛もあり 婦人科、消化器科、泌尿器科にてエコーや血液を何度かとり異常なしで 大腸内視鏡をやろうかという矢先のことです。 3月１日の土曜日の夜に熱が38度出ました。 その日以前もだるさはありました。 数時間後に36度代に下がったもののだるさはとれなく３日ほど寝てました。 それからは大分よくなって食欲もあるのですがそれから毎日 １日の中でだるさがきたり、元気になったりの繰り返し 微熱になったり数時間後に下がったり。 外にいるときも自分で、今熱があるなってわかるんです。 だるくなってくるので。しばらくしてまた元気になるかんじです。 ３日前も夜に37.9出ました。 でも1時間後に、36.3でした。 インフルではなかったので 抗生剤を飲み切りました。 ケフレックスです。 食欲は出てきましたし 先週よりか全然いいのですが だるくなるとちょっと辛いです。 3月５日の夜に気づいたのですが左側の太もも付けね付近の腫れがあったため 3月６日に総合病院の外科で造影剤腹部CTをやりました。 触診検査で鼠径ヘルニアではないと 言われてます。 造影剤CTをとった際に血液もとりました。 CRPが少し上がったけど問題ないといわれました。 3月３日に抗生剤をもらった病院では、尿検査と胸のレントゲンをとりました。 異常なしです。 これらの症状なんでしょう？ まだ少し、鼠径のところの膨らみはあります。 だるくなったり平気になったり微熱が出たりおさまったり が変な病気なのかと不安です。 首コリがひどいからなのかたまに頭痛もあります。 私は不安症なため、髄膜炎とか肺炎とか結核とか 他にも知らない変な病気なのかと不安でたまりません。

先月、血痰が続いている件で相談に乗って頂いたものです。 色々と各方面のお医者様に見て頂き、結果も色々と出ましたのでご報告させて頂きます。それと共に、こちらの先生方のご意見も聞かせて頂ければ幸いです。 今も血痰は止まっておらず毎日2〜3回出ております。寝起き後に必ずくすんだ赤色の血痰が出ます。 大学病院の呼吸器科にて、ﾚﾝﾄｹﾞﾝ・CT・血液検査・気管支鏡をして頂きました。 ■喀痰検査(結核)・レントゲン:問題なし ■血液検査 数種類の腫瘍マーカー:問題なし アレルギー:ハウスダスト・カビなどに対してレベル3〜4のアレルギーがあり・IGEの数値は500前後・炎症反応はCRPは正常値でその他に目立った異常はなし ■CT:右肺の上部に影あり。しかし、2年間のCT画像にも同様の影があり、大きさにも変化がない事から癌の可能性は低いが血痰が出ている原因はこの部分以外には考えづらいとの事で気管支鏡での検査へ。 (2年間も血痰が原因で精査して頂きましたが、特に問題もなく自然と止まりました。影は過去の肺炎か何かの跡でしょうとの事でした) ■気管支鏡検査: ハッキリとした出血箇所は見当たらないが、 一部に炎症や拡張が見受けられたので、ここが原因でしょう、という事でした。 以上の複数の検査の結果、癌の心配はなく、気管支の拡張や炎症からの出血と考えて間違いないとの事でした。血痰が止まらないのは不安でしょうが、長い目で見て頂き、止血剤等で様子を見ていきましょうとの事になりました。 また、鼻・喉・消化器に関してましても、各専門の先生にレントゲンや胃カメラで精査してもらいましたが全く問題なしとの事でした。 ここまで沢山検査して頂いたので、他に出来る事はないと考えておりますので、呼吸器の先生を信じて投薬治療で様子を見ていきたいと思います。 先生から見てこの経過は如何でしょうか?ご助言頂ければ幸いです。

7年前に非結核性抗酸菌症と診断されました。 菌はカンサシイで、総合病院で1年半の投薬治療で効果が出て、今は近所の呼吸器科の個人病院に転院し、その後も経過観察を続けていました。 また喘息持ちで、ステロイド吸入も続けていました。 去年8月に咳が止まらずに個人病院でレントゲンを撮ったところ、肺に影が増えていて、抗生剤を1週間飲んでも良くならなければ、抗酸菌症の再発が考えられるとのことで、痰と血液検査も行いました。 それと、抗酸菌に良くないとのことで、喘息の方は吸入を止めてホクナリンテープにしました。 痰から菌は検出されず、影は薄くなったので、今回は一時的な気管支肺炎との事でしたが、その後も朝だけ咳と痰が治まらず、2か月位続きました。 鼻炎もちで副鼻腔炎にもなりやすいので、耳鼻科でも診てもらいましたが、それほど酷い状態ではないとのことでした。 あまり朝の咳と痰が治まらないので、予約外で医療センターに再度受診して、レントゲンと血液検査を受けました。 3年前のレントゲンと比べると、空洞の壁が若干厚い感じを受けるのと、血液の炎症の値が少し高めだけど、抗酸菌症の再発とは言い切れるレベルではないし、否定もできない微妙な所だとの事でした。 ステロイド吸入を再開し、効果が出るか様子を見ることになりました。 吸入を始めたら、12月には症状も治まりました。 ところがここ数日、風邪でもないのに朝寝起きに緑っぽい痰が少し出るのが気になります。 寝起きに咳払いで２、３回出すと、それ以降一日中出ることは殆どないし、咳も出ません。 鼻もそれほど調子悪くないので、抗酸菌症が再発したのではと心配です。 抗酸菌症でも、朝だけ少し痰が出るのが続いたりするのでしょうか。 再発の場合は、前回よりも治療が困難になるのではと心配です。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

9月末あたりから、保育園に通っている3歳児が咳症状が出ました。(熱は1度も出ていません)しばらくして私も咳が出るようになり続いたため、10月に内科受診し、血液検査・CT共に異常なしでした。頭痛等なんとなく体の調子が良くないという感覚はあったのですが、原因もわからないし、咳ももうひと息で治りそうなぐらい落ち着いてきていたので、もう診察もいいかなと思っていた矢先、先週の金曜日に37.8℃の発熱がありました。土曜診察を受けた時には38℃台まであがり、血液検査では、CRP2.3/白血球8190/好中球76.1/リンパ球12.9で、抗生剤を処方されました。日曜には37.4、月曜には37.1、昨日は36℃台後半(平熱は37.0ぐらいあります)で、頭痛が長い間続きましたが(元々片頭痛もちで頭痛にはなりやすいです)、熱は落ち着きました。昨日受診があり、血液検査では、CRP1.2/白血球4670/好中球70.3/リンパ球21.8と改善しており、抗生剤の処方がなくなりました。 ここからがご相談させていただきたいことなのですが、月曜あたりから痰が出やすくなり、時々その痰に血が混ざっている時があり、それが続いています。今朝起きたての時は血の混ざる量が昨日までより多く、怖くなってしまいました。その後からの痰は、昨日までと血の量は同じぐらいですが、毎回混ざっています。 咳と一緒に痰がでることもありますが、喉に痰がたまってる？感じがし咳をせずに出してみることの方が多い気がします。 喉あたりに違和感、なんとなく胸あたりがもやもやと気持ち悪いような感覚があります。 鼻水は透明で鼻や見える範囲の口腔内が傷ついている等はなさそうです。 上記の発熱との関連はありそうでしょうか？ 肺炎や結核の可能性はありますでしょうか？ また、コロナも心配です。 ご回答よろしくお願い致します。

主な病歴・治療歴から申し上げます。 20代前半に腰椎椎間板ヘルニアで2回手術を受けています。また、20代後半には肺結核で約1年間の入院加療（手術はせず）を受けましたが、いずれも検査や治療で多回数のレントゲン検査を受けています。その後は、年１～２回のレントゲン検査を含む健康診断を受けていましたが、特に血小板減少の指摘を受けたことはありませんでした。 76歳になって内視鏡検査で初期の食道癌が見つかり、放射線治療（抗がん剤は使わず）を受けた結果、治療は奏功したと言われましたが、半年後に再発し、後は手術しかないと言われたものの、術後の誤嚥性肺炎等の心配を拭えず、種々検討の結果、「光線力学療法」を2回と「食道内視鏡的粘膜下層剥離術」を受けた結果、約2年前（80歳）に寛解状態になりました。しかし、経過観察が必要とのことでその後も半年ごとに検査（血液、CT、内視鏡）を続けており、来月10月にも同様の検査を予定しているところです。 さて、食道癌発覚後の血小板数の推移ですが、グラフ化してみると放射線治療前は10万前後で推移していた ものが、治療5か月後には4.5万まで減少し、その後光線力学療法時には10万程度まで回復したものの、経過観察のCT検査をするたびに再び下がり続け、今年5月にはまた4.5万まで減少して（骨髄異形成症候群の心配もあり）、自分としてはｘ線の影響を強く疑わざるを得ず、10月に予約しているＣＴ検査を受けるかキャンセルするか迷っている状況ですので、是非ともご教示いただきたくよろしくお願いいたします。 また、ＣＴ検査に代替できる検査方法についてもご教示いただければ幸いです。

1歳半の子供です。気になっているのは、12月31日くらいから痰がらみの咳をするようになり、今でも続いていることです。 昨年の12月28日、29日に38.0℃〜38.5℃の発熱があり、12月30日には解熱しています。12月31日に1度のみ嘔吐、その後下痢の症状が1週間ほど続きましたが落ち着きました。こちらは胃腸炎かなと小児科で診断されました。子供が痰がらみの咳をし始めて以降、周りの大人も次々痰がらみの咳が出るようになっています。喘息などではなく何かの感染症でしょうか。 また、昨日までは発熱はなかったのですが今日の午前から現在まで37.0℃〜37.5℃を行き来している状態です。(平熱は36.5℃〜36.9℃くらい) 1月6日以降小児科に二度行っていますが、カルボシステイン等の風邪薬をもらうだけで一向に良くなりません。発熱もないので…耳鼻科に行っても鼻水をよく吸ってあげてくださいと言われるだけで、その都度鼻水の吸引をしてもらったり、自宅でも威力の強い据え置き型の鼻水吸引機を使用していますが良くならず。 周りの大人にもうつっていることを考えると何かの感染症の可能性がありますか？(結核、肺炎等)全員痰がらみの咳のみの症状です。夜間は大人も子供もかなり咳き込んでいます。子供は1時間おきに咳で起き、オエっとなるほどの咳き込みです。夜間も起きるたび水分をこまめにとり、リビング・部屋共に常に加湿器を炊いています。 大人は喉の痛みもなく、鼻水が酷いということもありません。保育園に通っていますが、インフルやコロナが流行っていることもなく、アデノウイルスと胃腸炎が何人かいる状況ですが、小児科ではアデノウイルスは発熱していないため否定されました。そもそも小児科ではダメなのでしょうか…何かを受診するべきか、何の病気の可能性があるのか、何の検査をしてもらうべきか…教えていただきたいです。

会社の健康診断で、肺の陳旧性病変の疑いを指摘され、念のために近医クリニックで胸部CT検査(日立ECLOSマルチスライスCT)をしたところ、陳旧性病変は肋膜の過去の病変で心配ないと言われました。 ところが、別の「軽度肺気腫の疑い」と思いがけずに言われ、 思い当たることがないので、質問させてください。 LAA%が 上部 7.9% 中部 7.6% 下部 12.2% スコア6点 と黄色に着色された肺の図とともに書かれた報告書を受け取りました。 48才、女性 喫煙歴なし。 (喫煙は夫が約20年間自宅では専用に外部に排気出来るたばこ用換気扇を設置してあり、その換気扇下で喫煙していたが、3年ほど前から禁煙) 他の喫煙者に接触する機会もほとんどなし。 大気汚染も、都下在住のため、むしろ空気環境は良好。 喘息なし。 咳、痰、息切れもなし。 過去に結核、肺炎などの肺の既往症なし。 昨年、百日咳に罹り、約2ヶ月間ひどい咳と痰が止まらず、気管支炎になったが、治癒した。 子供の頃から風邪をひいても主に咽喉・鼻症状のみで、咳はほとんど出たことがなく、気管支炎になったことも記憶にない。 1.肺気腫の原因はさまざまあると思いますが、この場合、昨年の百日咳による気管支炎の可能性が大きいのでしょうか? あるいは、約20年にわたる副流煙による可能性も大きいのでしょうか? あるいは、加齢も関係していますか? 2.今後、感染症に罹らないよう注意したとして、 喫煙はしないで、副流煙を出来るだけ避け、 大気汚染の少ない環境で生活しても、 肺気腫は進行していくのでしょうか? 3.喫煙歴なしでも、どの程度の割合で「肺気腫」は発症するのでしょうか? になぶん、タバコも吸ったことがないですし、 今までも息切れ、咳も痰もないだけに、軽度とは言え「肺気腫」と言われてびっくりしています。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

81歳の父の病状と今後の治療の進め方について相談させて下さい。 （1）～（3）の回答を希望しています。 3月中旬に入院しました。誤嚥性肺炎を起こし、発熱があり1ヶ月絶食（お茶無し）で、点滴で栄養をとり13kg体重減です。 口から飲食したいと父から強い要望を受けており医師からはOKを頂けません。 嚥下内視鏡VE、嚥下造営検査VFで左の声帯の麻痺があり、右の声帯は動きが悪くVの字になった声帯の片側だけ動かなくなることがあり。 舌咽神経と迷走神経の機能が落ち、特発性の声帯麻痺とのこと。 (1)棒の付いた飴（子供のペロペロキャンディー）等、少し口から味のついたものを入れてあげたいのですが、医者からは誤嚥の危険があるので承諾できない。唾液は飲んでいるため、棒付きの飴はダメでしょうか。 ■現在の状況 血液検査でCRPが20から1.2に下がり、白血球は20000～40000。 プレドニン10mgを投与し最近1週間は平熱。老化で自己免疫が自身を攻撃しているとのこと ■下記症状はないという判断 ・結核、白血病、悪性腫瘍、リンパ腫、ホルモン異常、儀痛風 ■疑いのある症状（除外診断の結果） ・膠原病、スティル病（父に発疹なし） 今後の治療は回復をまつしかなく改善に少なくとも数カ月単位とのこと。 積極的な治療がなくお手上げですと言われているような気がします。 (2)手術や他の治療方法で嚥下障害を直すことは出来ないのでしょうか。 (3)病院にいる限り、飲食が出来ず多くの機能不全を心配しています。今後のリハビリにも影響があるため転院を考中ですが、京都、大阪で嚥下治療、膠原病を今より積極的に行っているような病院があるのでしょうか。 嚥下障害や膠原病などの治療に積極的な病院を知りたいです。 大学病院等でしょうか。 宜しくお願い致します。

4/18～平熱は36°ないが37.2°、咳と痰あり近医呼吸器内科受診、x-pは異常なし。4/23総合病院内科受診、胸部圧迫感と痰がらみ治らず。x-p異常なし、ムコサール、フラベリック。症状変わらず4/28再診、逆食除外の為ネキシウム、シムビコート追加。症状変わらず5/7CT、活動性の肺炎はなさそうとの事で吸入以外追加。ここまで熱は36.1～36.7。痰がらみと圧迫感変わらず副鼻腔炎除外目的で耳鼻科再診、鼻炎の診断でザイザルとナゾネックス追加（例年花粉症あり）。薬が効いているようないないような何とも言えない感じが続く。薬が切れた頃の5/23、18才の息子とほぼ同時期に咳発症、双方熱は37.2くらい°。喉、胸の違和感あり。現在まで怠さ、味覚嗅覚異常はない。食欲もある。5/25内科再診、経緯を話すも息子の話にはスルーでムコサールフラベリックネキシウム追加。翌5/26息子と共に呼吸器内科クリニックに初診。息子は聴診とx-pで喘息？と言われメジコン5日分、私は胸の聴診とcopdの検査のみで心配ない、結核も心配したが5/7のCTでわかるはずだと半夏厚朴湯14日分。ザイザルが切れたのと、喉がチクチクしたため5/29耳鼻科再診、息子の件含めこれまでの経過を訴えるも私が泣いてしまったためにメンタルがやられていると片付けられてしまった。鼻を覗いたのみで鼻炎は軽快しているそうでザイザルナゾネックス追加。息子はこれで1週間以上咳をしており、喉、胸の違和感を訴えている。私の痰がらみは1ヶ月半以上変わらず、後鼻漏ではと耳鼻科で言われたが不安が尽きない。息子は幼少期食物アレルギー、現在もアトピー性皮膚炎。私は花粉症、市販の鎮痛剤などにアレルギーあり。息子はコロナも心配しています。接触、渡航ともに無し。私は総合病院の医療事務ですが患者と対面はなし。コロナの方の受け入れはほぼなく、院内感染もありません。

詳しく書きますと 5日 夕方から頭痛、食欲不振、発熱37.3℃ 6日 夜から発熱38.1℃(食欲不振、頭痛なし) 7日 夕方から発熱37.4℃、夕方に少し咳 8日 朝から発熱37.7℃、軽い頭痛、昼から咳(会社休む) 9日 夕方に発熱38.2℃、昼から咳 10日 朝から発熱37.7℃(昼には緩和)(会社休む) 11日 発熱なし 頭痛あり 夕方から咳強くなる 若干喉が痛い 12日 午前中頭痛1回、現在38.4℃(夕方からしんどさ)、昼から咳と喉の痛みが強くなる、頭痛も咳をすると痛む カロナール先ほど飲みました 2回病院にも行きました 1回目は6日小さい病院でレントゲンのみ、何が一番しんどいの？と言われる。一応喉も少し赤いが症状としては自覚なし 2回目は10日大きい病院で肺のCT、血液検査、尿検査、喉のウィルス検査をしましたが、肺炎や肺結核の兆候なし、血液でもCRP高いが白血球正常とのことでした。またアデノウィルス等のウィルスは見付からなかったが、ウィルス性の夏風邪だと言われました 抗生物質や抗炎症薬、カロナールをもらい次の病院では種類の違う抗生物質と同じ抗炎症薬、少し強めのカロナールをもらいました。 もう一週間になるので辛いです。カロナールは出来る限りの使いたくなかったのですが38℃の熱が出たり、熱は微熱でも頭痛がひどいときに使いました。食事は普通にとり、比較的野菜も食べています。飲み物はスポーツ飲料が中心です。熱が出たときはうつ熱のような熱が逃げにくい状態になることもあり汗をかいて下がるときもあります。 扁桃腺が腫れている可能性もありますが、今の内服を続けるのでもよいでしょうか？ また何か疑われるものはあるのでしょうか？ お忙しいところすみませんがご回答お願いいたします。 補足 ・エアコンの部屋で元々寝ておらず、エアコン27℃の部屋で寝てから熱が上がったのでまたやめたら一旦夜中に熱は出なくなりましたがまた今日出ました。