腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。 8/1　　 腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。 8/17頃　腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ？ 8/18　　A病院、退院。２日間の自宅療養。 8/20　　B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。 8/23　　B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。 8/25　　A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。 8/27　　手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。 9/3　　 尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。 9/5　　 担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週３回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、ＵＮ64、クレアチニン3.79、ＣＲＰ8.29など。 9/13　　血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。 9/21　　担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。

７４歳の父の話ですが、１年半前から就寝中に右の脚の付け根の疼痛があり、痛みは腰からきているのではないかという事で、横浜の専門クリニックで１年前に腰部脊柱管狭窄症手術を受けました。しかし、その後少しも症状が良くならず、医師から出された痛み止め（リリカ ・大量トラムセット等）を飲み続けても全て効かず変化がありませんでした。整形外科の領域では無い原因かもしれないと思い、他の大きな病院でセカンドオピニオンか転院したいと話ても、うやむやにされ紹介状は書いてもらえず、自宅で経過観察となりました。脚の付け根の痛みは常に少しあるそうですが、就寝中に１度激痛が起きるのが特徴です。その間ずっと父が就寝途中～朝方に激痛で痛みを訴えると母も起きて患部を１０分くらい軽くマッサージして来ました。そうすると良くなりまた眠れるようです。そんな日々が１年余り続き、昨年末に急に動悸がすると行って総合病院の循環器科を受けると、偶然X線で右肺下に白いものが移り、呼吸器科にまわされ、CTの結果肺腺癌の疑いで癌センターに紹介され、精密検査の結果、肺癌と告知、数日後に手術を予定しています。それで、肺癌は手術が決まったので、脚の付け根の痛みのほうをネットで調べていると、脚の付け根の痛みは、膠原病の皮膚筋炎ではないかと思い、質問しました。父は数年前からずっと後頭部の右側に脂漏性皮膚炎の様な症状で痒く（皮膚科でちょっと見るだけで診断、別の病院では乾癬かもとも言われた）手が赤と白の色になっていて、指先が数年前まで皮が細かくむけて痛いとメンタームを塗っていたし、脚の付け根の痛みはひどい時は一部の筋肉が硬く熱を持つ様な感じで、脚の筋力も極端に衰えて、歩くのも杖をついてふらふらしています。そして、今回肺癌になったので、皮膚筋炎の合併症ではないかと。皮膚筋炎の可能性はありますか？また、受診する際お勧めの病院、診察科はありますか？

脊柱管狭窄症状に疑いがあり、近々腰部の画像の撮影をします MRとMRIの違いを教えてください

父の症状について相談があります。 椅子に座ったり 横になったりすると臀部が痛く就寝中も痛くて起きる事があるようです。立っていると症状が和らぐとの事。 整形外科に行きレントゲンを撮ったら、腰部の脊柱？のクッションが潰れて神経を圧迫しているとの診断でした。 リリカ25mg・セレコックス100mg・ムコスタを朝晩飲み始めて１週間経ちますが全く症状が変わらないそうです。 何か他に改善方法はあるのか、体操などで改善するのかを知りたいです。 そろそろ再診ではありますが、薬を増量してもらうべきか、また他にも動脈硬化によりイコサペントエチルカプセル900mgとバイアスピリン100・ビタパスチタンカルシウム1mgを1日1回飲んでいるため 飲み合わせや増量による体への負担も気になっています。 よろしくお願いいたします。

47歳女性。昨年12月初めに、突然腰の痛みが出て、だんだんひどくなり、坐骨神経痛も出てきたため、普段かかっている大学病院でMRIを撮ってもらいました。 その結果、とても悪く、腰部椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症と言われ、とても悪いから、手術も考えた方が良いかもしれない。と言われました。 普段の主治医（内科）には整形外科に行くことを勧められましたが、とりあえず、坐骨神経痛に特化した治療院で、施術を受け7回目になります。 一時期は、本当に痛みがなくなり、生活も楽になりましたが、また強い座骨神経痛が出てきて、本当に手術なのかも？ととても怖いです。 手術も、自費のものでは、8ミリ位背中を切って、内視鏡的？なもので1日ほどで退院できるそうですが、保険適用のものは、10センチ位背中を開いてと聞きました。 脊椎専門医をご存じでしたら、教えて下さい。椎間板ヘルニア＋脊柱管狭窄症で痛みがあったら、やはり手術でしょうか？ 本当に追い詰められています。どうぞ教えて下さい。よろしくお願いいたします。

腰部椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症で畳に座っていても椅子に座っても腰に激痛が走り足にも痺れが走ります。慢性呼吸不全で在宅酸素をしているので全身麻酔が出来ません。どの様な対処法があるでしょうか? 良いアドバイスをお願い致します。

いよいよ手術のつもりで、腹を決めて外来受診したところ、点滴のため2週間の入院が必要と言われました。他の患者が言うことによれば、麻酔医師の数が少ないため、手術は待機している人が多いとのこと。 どのような点滴なのか、副作用はどうなのか、あくまでも手術するのが前提な治療法なのか。一般論で構いませんので教えてください。

父親83歳　2021年の2月より腰痛で、 2月末に脳神経外科のある病院の受診（MRI）にて、腰部 脊柱管狭窄症と判明。 手術が必要ですと診断を受けました。 5月初旬に、ようやく手術の準備が整い、手術前のMRIおよび血液検査で、仙骨に腫瘍のような現象があり（骨の表面と神経が混ざり合っているような箇所がある）手術は出来ないと報告がありました。 5月26日現在、腰の痛みはさらに増し、仙骨の腫瘍の確認、治療と腰部 脊柱管狭窄症の手術対応可能な病院を探しておりますが見つかりません。 埼玉県在住ですが、県内外問わず、また先端医療治療も見据え探しております。 国内で、上記のような症状のケースの対応可能な病院、またはその探し方を教えていただければ幸いです。

先月質問させて頂きました、その後です。 脊柱管狭窄症　後方除圧術後、尿管カテーテルを外した後、自分で尿が出せず、術後2週間近く自己導尿を続けています。術後8日目に15分近く力んだ時には、ほんの少し尿を出すことが出来ましたが、その後は力んでみても出てきません。尿意についてはあります。 術後4日目にMRIを取った上で担当医から、神経の断裂はない、損傷についても可能性は低い。MRIで小さな血の塊が見えたので、これが神経を圧迫しているのではないかと思う。この塊はいずれ溶ける。再手術の話などはなく、1ヶ月程度で改善すると思うので様子を見ましょうと言われました。 同じ病院の泌尿器科も受診しましたが、前立腺肥大の傾向はあるが、年相応(59歳)であるし、それが原因とは考えられない。貴方と同じような症状で受診した人は殆ど1月程度で改善しているので様子を見ましょう、と言われ、ウブレチド錠を処方されました。 このまま様子を見て改善していくのでしょうか？　非常に不安です。 その他の症状としては、なんとか自分で出せるものの強い便秘、肛門近くの感覚もだいぶ鈍く、この点も治っていくのか不安です。 狭窄症による脚の痛みはなくなり、痺れ部分も減少(足の指先程度)しており、術後11日目に退院しております。 ご指導、ご助言頂けると助かります。 また、改善していく場合、どのような流れで、どのくらいの期間で改善していくのかも教えていただけると助かります。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。

数年前に脊柱管狭窄症の手術をしてスキーを楽しめるほどに症状が良くなりました。今年になって午前の足の痛みが強くなったため3月末に今回は内視鏡手術をうけることになりました。手術した夜に強い痛みと痺れが出て朝には右足が全く動かなくなりました。MRI検査で大きい血腫ができているといわれ血腫除去術をしました。強い痛みはとれ全く動かなかった右足は少し動くようになりましたが今は車椅子です。両足膝から下の痺れがよくなりません。 痺れがとれてまた歩けるようになりたいです。入院するときは普通に歩ける状態でした。機能回復のリハビリ何ヶ月位効果があるのでしょうか。リハビリの他に有効な治療はありますか。一度血腫ができてしまうと足が動かなくなるものなのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。