腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

骨パジェット病の病状が進み脊椎も複数箇所骨変形を起こしており（”広範脊椎間狭窄症”） 脊椎管狭窄症状で最もひどい箇所は腰部脊椎管狭窄で、そのせいで下肢のしびれ痛みが常時あり、特に就寝時はそのせいも有り足がつる（こむら返りはもとより足先までつる）ことが度々起きて熟睡できない。 また、頚椎・胸椎部分も脊椎管狭窄が有り両腕・手先がしびれる（特に就寝時の体を臥せた体制が続いた場合にひどくなる）。 脊髄も圧迫されており、脳からの信号が四肢に伝わりにくいこともあり、歩行障害が年々ひどくなってきており現状では杖を頼りに歩く状態であると同時に正座・あぐら座りが出来ないし、自力で立ち上がることも出来ない。 この状況で、下肢のしびれ・痛みを和らげると共に脳からの信号伝達を改善するための処方はどのようなものでしょうか？ また、づが遺骨も骨変形を起こしておりそのために”突発性難聴”（感音性難聴）を発症し、人との会話が出来ない。 現在神奈川県（藤沢市）に住んでいますが、市立総合病院や通える範囲の大学病院を受診しましたが、当該疾患に関する専門的知見を有する医師が不在で、初診で診療放棄されたり、誤った診療を継続され病状が悪化してみたり（当該担当医もそれを指摘するとその場で診療放棄された）、このようなことで当該疾患に付き専門的知見を有する医師のいる総合病院（骨パジェット病が基で様々な合併症を発症しているため）をご紹介頂けませんでしょうか？

昨日、足に違和感があり見るとむくんでいました。現在、頚椎と腰部の脊柱管狭窄症でリマプロストとメチコバール錠、甲状腺機能低下症でチラージンS、5日にギックリ腰になりロキソニンとムコスタを服用し、コルセットで腰回りを強く締め付けています。ギックリ腰になってからむくみだしたかもしれません。2年前に心房細動でカテーテルアブレーションを受けて今は正常です。11月の血液検査も内臓に問題はありません。お忙しいところ恐縮ですが、ご返事いただければさいわいです。

数ケ月前から手足(指先)の痺れがあり 痺れを感じる度合いが増えてきたので神経内科を受診しました。レントゲンの結果腰部は異常ないとの事 頚部の脊柱管が狭くなっている、首の骨が通常曲がっているのが私は真っ直ぐだとの事 病名は頚部脊柱管狭窄症と言われました。葛根湯とメチコバールを14日分もらいました。今日最診で痺れが続いてる事と指先の痺れ以外に手のこわばりを伝えると葛根湯がリリカに変更になりました。ここ数日は家事等をすると手の平全体に痺れとこわばりを感じます。短期間で症状が軽減するのではなく徐々にだと理解はしているのですが…レントゲンのみでの診断を信じて良いのか別の病院でMRIを撮ってもらった方が良いのか悩んでます。アドバイスお願いします。

■数日前の朝の起床時に立とうとしたとき、左脚（膝部を除く臀部～太もも～脛）に激痛が走り立つことが出来ません。しかし、前かがみになると不思議に痛みはなく歩けます。歩きを止め、背筋を伸ばして立とうとすると同様にまた激痛が走ります。手で押したりしても痛むところはありません。■症状は昨年の5月に起きた現象と同じで、その時のかかりつけ医（整形外科医）の診断は腰部脊柱管狭窄による坐骨神経痛ではないか？と言われ、痛み止めの薬を飲んで様子を見るという処方でした。■数日飲んでも改善せず、たまたま病院の帰りに立ち寄った書店で目にした「脊柱管狭窄症の痛みが消える」と書かれた本を見て、そこに書かれていた体操を試みたところ、2，3日で痛みが解消し、現在に至っていました。しかし、今回はこの体操の効果が見られません。■対処法をご教示いただければ幸いです。（以上）

79歳の男性です。昨日、ベットで寝起きができないような腰の激痛（思い当たるふしはありません）で整形外科の診察を受けレントゲンのみ（MRIは1週間後）の結果は第一腰椎の圧迫骨折とのことでした。（以前よりベットより起床時には多少の痛みは常時ありましたが立ち上がって少し歩き始めると治っていました） しかし激痛の箇所は背中ではなく腰部の右側の骨盤のすぐ上で腫れています。 約十年前に「脊柱管狭窄症」の手術を同病院で受けました。 この手術は第四、第五腰椎の手術でしたがこの関連性はないでしょうか。 「脊柱管狭窄症」の場合は「MRI」の結果待ちでないとわからないのでしょうか。 以前のような足の甲の激痛はありませんが、立ち上がってしばらく家の中を歩きますと すぐに座りたくなります。座ると少し楽になります。これはよく似ています。 痛みはただ何もしないでいても常時ありますが前後左右に屈折をしますと激しく痛みます。（くしゃみ時も激痛があります。）特に前屈が全くできません。 （背中は痛くありません） 思いたい腹痛も常時あります。 余りにも激痛の箇所が下部すぎるのでお聞きいたします。 １．「脊柱管狭窄症」の可能性はありますか。 ２．レントゲンでは判別できないのでしょうか。 　　「圧迫骨折」のレントゲンの説明だけでした。 ３．レントゲンでは「保存療法」をしますとのことで当日に「ハードのコルセット」の 　採寸を致しました。「MRI」の結果次第では手術の可能性もあり得ますか。 　レントゲンだけではわかりませんか。

もう3年ほど前になりますが、右足のふくらはぎから先にかけて焼けるような激しい痛みが出ました。慌てて整形外科や整体に駆け込みましたがすぐによくはなりませんでした。10日ほどすると激しい痛みは治りましたが、右足薬指から小指にかけて痺れの塊のような感覚が残り、足裏にも異物付着感が出てきました。 整形でレントゲンの結果、腰椎滑り症から来る脊柱管狭窄症とのことでした。傷ついた神経は修復不可能なので、コントロールして付き合っていきましょうという感じで、リリカカプセルを処方され服用しています。 最近痛みが強い日があるので、別のしびれ専門外来に行ってみました。そして腰部MIR検査をしましたが、滑り症も脊柱管の狭窄も見られず、痺れの原因となる箇所が特定できないと言われ、とりあえずブロック注射を打って様子を見ることになりました。 腰痛は特に酷く感じることはなく人並み、と思っています。 原因箇所を特定して治療できるという可能性はないのでしょうか。 よろしくお願いします。

66歳の主人についてです。 主人はこの春以降、歩行障害や失禁の症状があり、受診したところ正常圧水痘症でした。 過日、VPシャント手術を受け、おかげさまでかなり歩けるようになりました。 ところが主人は腰痛持ちで、長らく脊柱管狭窄症との診断を受け、鍼灸院やマッサージなどにも通っていたのですが、だいぶ歩けるようになったとはいえ、まだ少し腰など痛むようで、鍼など通いたいようです。 主人は腰部の手術歴もあることから、今回は脳のVP術を受けたのですが、この手術は脳から首、そして腹部に管を通していると聞いていますので、今後も従前通り、鍼やマッサージを受けていいものかどうか、伺いたいと思います

昨年11月に腰部椎間板ヘルニアの内視鏡手術をしましたが、直後に再発、現在も右腰の痛みのほか足先・足裏の痺れ、間歇跛行があり、椎間板ヘルニアに加えて脊柱管狭窄症との診断も受けています。手術は極力避けたいので、薬剤治療とブロックで様子を見ており、近く硬膜外神経癒着剥離術も受ける予定です。ところが、最近、切迫頻尿が日に4〜5回程度と酷くなりました。アドバイスをお願いします。

現在、レビー小体型認知症と診断され、パーキンソン症候群からくると思われる歩行障害で歩くのがつらいですが、腰痛、足のしびれはありません。ただ座っている時、右足の裏が敏感になって、座っているのがつらいいです。歩行は辛いながらも、１時間程度は休まず、歩けます。でも直立しているのがつらいです。パーキンソン症候群と脊椎管狭窄症からくる歩行障害とは、何が違うのでしょうか。以前（３年ほど前）、同じ症状で腰部のレントゲンを撮った時は、異常ありませんでした、でも前よりは進行している感じです。やはりパーキンソン症状でしょうか。

昨年11月に腰部椎間板ヘルニアの内視鏡手術をしましたが、直後に再発、現在も右腰の痛みのほか足先・足裏の痺れ、間歇跛行があり、椎間板ヘルニアに加えて脊柱管狭窄症との診断も受けています。手術は極力避けたいので、薬剤治療とブロックで様子を見ており、近く硬膜外神経癒着剥離術も受ける予定です。ところが、最近、切迫頻尿が日に4〜5回程度と酷くなりました。アドバイスをお願いします。