ｃｅaの上昇に該当するQ&A

父の事でお願いします。回盲部のがんでステージ3B去年手術をして今年6月までFOLFOXを使用。7月の検査では再発や転移はなく7月から9月までUFTを服用していましたが今月の検査でCEAが33まで上昇。CT検査を受ける日に腹痛を訴え腸閉塞の疑いで入院しました。それから一週間、絶食と点滴をしていますがガスは出るものの便は一度出ただけで痛みもまだあるようで、本日再度CTをしたところ一週間たっても状況が変わっていないようです。先生が言うには腸閉塞なら一週間も絶食していたら改善傾向にあるはず。去年手術した場所に便が貯まっているから…と曖昧な説明で終わったようです。今回の検査でもまだ他臓器に転移はなくリンパには転移しているようで腎臓も少し腫れているようです。腸閉塞でないなら何が原因なのでしょうか。

　4月11日に急性上咽頭炎で発熱し、血痰・鼻血がひどく、その後咽頭炎は治まりましたが鼻血が続き、造影CT、膠原病やリンパ腫等血液検査をしました。 　結果は異常なかった（CEA:1.0、SCC(EIA):1.0、抗核抗体(EIA):5未満、IL-2R:450）のですが、未だに右鼻の内側の炎症が広範囲で、粘膜ががたがたしていて出血や黄色い粘液が出ているため、次回「生検」となりました。これは詳しくは聞けなかったのですが、リンパ腫や癌か、もしくは他に可能性があるものがあるのでしょうか。 　右鼻の内側ですが、半年以上前から傷ができていて、かさぶたができては取り、出血しかさぶたに、を繰り返してきていました。その間に悪性化した、という事もありえますでしょうか？ 　また半年ほど前に採血した際のインターロイキン2レセプターの数値は340でしたので、100ほど上昇しています。正常範囲ではあるのですが意味のある可能性はありますでしょうか。

2年前に乳癌と診断され手術→放射線→ハーセプチン治療・現在アリミデックスを服用しています。 3ヶ月ことに腫瘍マーカー検査をしていますが、CA15-3はずっと基準値内ですがCEAが3ヶ月ことに上昇していて3.5の上限基準値を超えてきました。 主治医は倍になったら1ヶ月ことに検査をすると言っていたけど段々上がってくるので不安です。 消化器系とも言われているので胃カメラ・結腸カメラ(大腸カメラは昨年)問題なかったです。 アミラーゼも少し高く127になりました。 腹部エコーも今年3月にやりましたが問題ありませんでした。 乳癌ほか心配です。 血液検査では白血球は基準値より低いですが、他は問題ありません。 他何か疑ったようが良いですか? また閉経しているのに初めてエストラジオールがいつも5以下なのに今回は19になっていました。 乳癌も再発のリスクが高くなったのでしょうか? 55才 女性

一昨年末に乳がん診断され、昨年１月から術前化学療法を行い、その間にＨＥＲ２陽性と診断されたため、術前も分子標的薬を使用、原発巣は消失、センチネルリンパに損傷をうけたがん細胞１個が発見され、左胸全摘同時自家再建手術後は、カドサイラの治療を受けています。現在４クールが終了したところです。 ＣＥＡは、術前治療を開始したころには、6.0だったものが、術前化学療法2カ月後（昨年3月）には2.5まで低下してそのまま推移していましたが、昨年末3.2、今年1月には4.0と上昇しています。 主治医は、再発していても治療は早くしても遅くしても予後は変わらない。定期的な検査も特に必要ないとのことで、残り10回が終わる来年8月まで続けたらよいとのことでした。 このままでよいでしょうか。

丸4年前に遠位胆管癌T3n0m0で手術。倦怠感あるので、手術した病院受診、1月に肝内の胆管炎、採血では、ca19-9が85、CRP7.75と高い数値となってました。 その際は 造影CT、造影MRI検査もしましたが、明らかな所見見当たらず、経過観察で本日受診、造影CT取りましたが、混んでて今日結果分からず血液検査だけわかりました。 その結果、別紙のように、ca19ー9 が前回の85から94に上昇、crpは1.06と少し高めでした。 CEAやビルビリン、AST、ALPは異常なしでした。肉体的症状は、右の肩こりや右腰痛があります。 2週間後にペット検査もすることになりまして、いろいろな役職も抱えており、癌再発ではないかととても不安です。 診断してみないと確定しないとは思うのですが、精神的にまいっているもので、この状況で可能性は高いものでしょうか。 いま、よるも眠れない状況です。

37歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 2011/5/2に病理検査結果が出て、 ・T3(SS)N1M0 ・ステージIIIb 患部付近リンパ(N1)に2箇所転移 ・中分化、深部に粘液癌 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v1 2011/5/30〜12/16まで補助化学療法としてFOLFOXを12回、 2012/1/16〜3/19までゼローダを4回使用していました。 CT検査(2011/8/2、2011/10/17、2012/1/6、2012/4/10、2012/10/5)、 PET検査(2011/9/5)、 腫瘍マーカー(CEA 2.0)とも、今のところ転移の兆候はありません。 2011/3のCT検査から一貫してだいたい下記のような所見です。 ----------------------------------------- <所見> 胸部〜骨盤部CT(単純+造影) 直腸癌術後。 局所に明らかな再発を疑う腫瘤は認めない。 腸管吻合部の直上の脂肪織に濃度上昇が見られるが前回と著変ない。 大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が複数みられ、 周囲脂肪織濃度上昇を伴うが、前回と概ね変化ない。 明らかな腹水なし。 (肝臓省略) (肺省略) <診断> 直腸癌術後。腹部大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が 複数見られますが前回と概ね変化ありません。 <所見>の 『腸管吻合部の直上の脂肪織に濃度上昇が見られるが前回と著変ない。』 について、 素人目には 脂肪濃度上昇⇒炎症⇒ひょっとして吻合部再発? と考えてしまうのですが、 吻合部周辺の脂肪溜りについて ・再発を積極的に疑うような場合があるのか? ・術後の吻合部炎症跡として脂肪が溜まって、その後1年半たっても留まり続ける というのは医学的に見てあることなのでしょうか? について教えて下さい。 よろしくお願いします。

父(63歳)の神経内分泌腫瘍について質問です。 08年2月、腹部の不調から血液検査をしたところCEAが30以上と異常値を示しました。精密検査にて肝臓に直径5cmの腫瘍が見つかり、肝内胆管ガンとの診断、4月に摘出術を受けました。その際リンパへの転移はありませんでした。術後の細胞診の結果「肝内胆管ガン」から「肝臓原発の神経内分泌腫瘍」に診断が変わりました。 術後は化学/放射線治療は行わず、3か月おきにCTによるフォローしてきました。10月までは異常が見つからず、一安心かと思っていましたが、12月末に突然、平衡感覚がとれなくなったため、脳のMRIを撮ったところ、1cm強の腫瘍が見つかりました。腹部CTでは異常がみられず、脳単発で腫瘍も小さいので何とかなると考えていましたが、術前に念のため撮ったPETにて、腎臓周辺にHOTなエリアがあるという判定、CTにも写らないような転移がある可能性が出てきました。脳腫瘍摘出(2月)は成功し、腎臓周辺に写ったものをつぶすために、3月頭よりシスプラチン、イリノテカン2剤の治療を受けています。 現在、副作用も少なく、あとは効いてくれることを願うばかりですが、3月末(化学療法2回済時点)の血液検査の結果、2月の脳腫瘍摘出直後には2〜3程度まで下がっていたCEAの値が7.2と基準値を超えてしまいました。また先日、恐らく吐き気止めの薬か何かだと思いますが、点滴後に飲むよう言われていた薬を飲み忘れて以降、お腹の張りを訴えていたこともあり、薬の効果が出ず悪化しているのではないかと心配しています。父の体調ですが、お腹の張り以外は全く問題なく食欲も旺盛です。 CEAの値が上昇しているということは腫瘍が成長していると考えるべきでしょうか? 5月末にはCTを6月末にはPETを撮る予定で、そこになれば恐らく大体のことは分かるのだとは思いますが、やはり心配で質問させて頂きました。宜しくお願いします。

頻発月経と月経過多、それから９日ほど続く生理のため受診しました。受信（検査）日は、生理８日目で、まだ少量出血してる時でした。また右下腹に鈍く突っ張る感じもありました。 超音波診断では、複数のしょう膜下筋腫とおおきめな粘膜下筋腫の子宮筋腫がみつかりました。加えて、卵巣（サイズは８センチ）に複数の部屋のような分かれたものが見受けられ、内容物は液体とのことでした。 また血液検査の結果は、ＣＥＡとＣＡ１９９は正常値、ＣＡ１２５は６５（正常範囲は３５まで）とのことでした。ＣＡ１２５が正常範囲をこえていることに不安を覚えています。 そこでお伺いしたいのすが、 １）ＣＥＡとＣＡ１９９が正常値でもＣＡ１２５が高値の場合、がんの可能性は高いのでしょうか。 ２）がん以外でもＣＡ１２５が上昇することはあるのでしょうか？ ３）ＭＲＩをとれば、卵巣および子宮のがんの有無というものはある程度判断ができるといわれましたが、ＭＲＩ診断の精度（たとえば画像的に問題ない場合でも、どれくらいがんの可能性は否定できないものなのか）はどれほどでしょうか？ ４）卵巣を片方全摘出しても、のこりの卵巣がなくなった卵巣の役割を果たして、毎月排卵するようになるため、卵巣が２つあったときと同じように妊娠に問題はおきないないといわれました。卵子の数が半分になるのに、妊娠も卵巣が２つある場合と同じようにできるというのが、疑問です。詳しくお教えいただけると幸いです。 ５）私のような症状の場合、手術を検討すべきなのでしょうか。または低容量ピルなどで卵巣の状態を良くすることは可能でしょうか。 なにとぞよろしくお願いいたします。

７５歳男性‥　２０１８年９月、肺がんステージ３にて放射線治療。（冠動脈閉塞があり、発作が以前あったため、抗がん剤不使用）　原発部消失。現在まで肺での再発は無し。 １ヶ月後から、放射線肺炎の後、原因不明の間質性肺炎を４回、1年半に渡り次々と発症。 肺炎の完治(?)半年後の２０２１年２月にPETにて多発性骨転移(１０数カ所。造骨、溶骨型混在)が見つかり、タグリッソを服用。ランマーク注射も始める。 ５０日後に間質性肺炎発症にて、休薬。その後、PETにて、骨転移の病変の縮小を確認。　 同年１０月にcea値の上昇(２０)にて、肺炎を注視しながら、ジオトリフ３０ミリとプレドニン２.５ミリを開始服用中。（既に１年７ヶ月経過）ランマークは継続中です。CEAはここ１年程２前後です。 昨年７月と先月にPET検査をうけたところ、２回ともFDGの集積がまったく無くなっているとのことです。 １.　背中の軽いしびれや股関節痛が続いているのですが、整形外科では特段の異常は無いとの事でした。癌の医師からはＣＴ画像上、骨の変化が見て取れないそうですが、骨転移部の骨や、腫瘍の現況を調べる方法はありますか？ ２．ランマークの長期使用（既に２年３ヶ月）に、歯科医から不安が残るとのことでしたが、今のような状況で止めるような考えはありますか？ どうぞ宜しくアドバイスをお願いいたします。

７４歳男性‥　４年前、肺がんステージ３にて放射線治療。（冠動脈閉塞があり、発作が以前あったため、抗がん剤不使用）　現在まで肺での再発は無し。 １ヶ月後から、放射線肺炎の後、原因不明の間質性肺炎を４回、1年半に渡り次々と発症。 肺炎の完治(?)半年後の昨年5月にPETにて多発性骨転移(１０数カ所。造骨、溶骨型混在)が見つかり、タグリッソを服用。ランマーク注射も始める。 ５０日後に間質性肺炎発症にて、休薬。PETにて、骨転移の病変の縮小を確認。　 昨年１０月にcea値の上昇(２０)にて、肺炎を注視しながら、ジオトリフ３０ミリとプレドニン２.５ミリを開始服用中。（既に９ヶ月経過）ランマークは継続中です。ceaは６ヶ月前から５を切り、毎回斬減し、先週２.４でした。 ３ヶ月前、MRI検査にて、既存の骨転移の活動が見られなく、すべての"骨が固まっている"との事でした。 しかし、新たに１ヶ所、第１肋骨に小さな活動部があり、新たな転移を疑うとのことでした。 先日、PET検査をうけましたところ、疑わしかった部分を含め、FDGの集積がまったく無いとの事でした。 質問です。 １.　FDGの集積が無いということはガンが無くなったということですか？　それとも、検知できないくらい小さくなって再活動の様子をうかがっているとのことでしょうか？ ２．ジオトリフの副作用は顔や頭の湿疹などそれなりにありますが、いつまで続けるのでしょうか？止めることは出来るのでしょうか？ アドバイスをよろしくお願い致します。