CA19-9上昇に該当するQ&A

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子宮頚癌術後4年 PETでリンパ節転移疑い

person 40代/女性 -

先日も質問させていただいた者です。 67歳母親のことで再度相談させてください。 子宮頚癌腺癌術後4年、水腎症と膀胱膣ろうを合併しましたが、他は特変なく腫瘍マーカーも正常値で5月まで経過しておりました。 7月の検査で、CA19-9が248へ突然の上昇。 他のデータは正常値。自覚症状もなし。 消化器系の病変の可能性が高いと言われ先日PETを受け、本日結果を聞いてきました。 『腹部傍大動脈左側の所見に於いて、血管にも見えますが、リンパ節転移も否定できません。造影CTを勧めます。他の臓器への転移所見は認めません。』というような内容が記載されていました。 近日、造影CTを撮ることになりました。 主治医からは、確定したら、もう手術はできないので抗がん剤や放射線治療をすることになります。まず先にCTの結果を腫瘍内科の先生方との院内カンファレンスにかけて治療方針を相談してきます。そのあと、今後の方針をどうするか改めて話し合いましょう、と言われました。 やはりリンパ節転移が濃厚なのでしょうか? 素人目では血管にも見えると記載されていたので、転移かどうかは五分五分なのかな…という印象でしたが主治医の話ぶりでは、確定なのかな…と。 PETで光るということは癌確定なのでしょうか。 そして、リンパ節転移だった場合、抗がん剤や放射線治療で根治する症例はあるのでしょうか? それとも予後不良をある程度覚悟しなければいけないのでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

CT19 9 の異常値について

person 50代/女性 -

書いている私は、対象者の娘です。 先日、母親がチョコレート嚢腫の経過観察で腫瘍マーカーを行ったところCA19 9 が「290」という数値がでてしまいました。 ネットで私も調べたところ「異常値は膵臓癌や大腸癌を疑われる」と書いており、母親が心配すぎて生きた心地がしません。 一年ほど前も「51」という若干異常値はでいてらしいものの、嚢腫自体も小さくなっていることもあり今回の数値上昇は別の部位の可能性を考えないといけないと医師から指摘を受けたそうです。 そこで、後日CTと胃の検査を受けるらしいのですが、なぜか医師は「それほど急ぎではない」と仰っていたらしく、CTや再検査も3ヶ月後でいいと言われたそうです。 そこでいくつか質問がございます。 1 このような数値のケースでも膵臓癌などではなく、一過性の炎症であったり、良性のものであることはありますか?(もちろん、絶対とはいえないことは承知してます) 2 嚢腫が小さくなっていたりしても、嚢腫によってマーカー自体の数値が上がるケースはあるのか 3 これまで医師様達が診断をしてきて、このような数値で再検査した場合、経験上陽性であることと陰性であることどっちの方が多いのか(肌感でかまいません) 4 どのような意味で医師は「3ヶ月後でいい」と仰ったのか ちなみに 他のマーカーでは異常値はなく、3月の段階では腹部エコーを始めとした人間ドックでも異常なしで元気です。 本当に母親にもしものことがあったらどうしようと毎日不安で憂鬱です。微力ながらご相談いただけると幸いです。

2人の医師が回答

再発疑いについて

person 30代/男性 - 解決済み

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。今2クールが終わったのですが副作用もりあり仕事も休んでおり、通常生活が送れていません。あまりにも体調が悪いので入院し胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きてるらしく、だから食べ物の通りが悪くなっていたのだろうとの話。生検を4つとり今、結果癌は検出されませんでした。入院したかいもあり体重も5キロ近く増え退院の運びとなりました。一週間後また診察を受け違う抗がん剤を試す予定ですが再発グレーゾーンと言われかれこれ三ヶ月近くたちいまだにグレーらしいのですがこのように再発疑いが長引くことは皆様の経験上よくあるのでしょうか?再発=余命と思ってしまう節があるのでいい加減心配疲れしてきました💧

4人の医師が回答

退院後の体重増減について

person 30代/男性 - 解決済み

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。今2クールが終わったのですが副作用もりあり仕事も休んでおり、通常生活が送れていません。あまりにも体調が悪いので入院し胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きてるらしく、だから食べ物の通りが悪くなっていたのだろうとの話。生検を4つとり今、結果癌は検出されませんでした。入院したかいもあり体重も5キロ近く増え退院の運びとなりました。今退院して4日たち実家で療養中なのですがなかなか思うようにご飯が食べれず毎日体重を落とさないように計っているのですが1-2キロまた落ちてしまいました💧両親もなにかあるとすぐ食べないとまた入院なってしまうと言われてかなりイライラしています。体重の増減はそれほど気にしなくても大丈夫でしょうか?入院前とは違い少しでも食べられてはいるのですが、、、焦りすぎでしょうか、、、

4人の医師が回答

リパーゼの異常高値を指摘されました

person 50代/男性 -

血液検査でリパーゼの異常高値を指摘されました。標準(10-48UI/I)に対して、一昨年は20(基準内)、昨年は13(基準内)でしたが今回123で昨年からは5倍、基準値の閾値の倍以上です。3年前に膵嚢胞を指摘され、年に1回、MRCPで検査を受けていて昨年6月の検査では大きな異常は指摘されていません。今回の血液検査は別の機関なのでMRCPのことはご存じありません。ちなみに白血球や血液像の結果に異常はなく、肝機能も異常ありません(ほとんど飲酒しないので)が、肥満体質で脂肪肝指摘、HOMA指数は5.2、HbA1Cは6.2でギリギリです。CEA、CA19-9は低いです。 リパーゼは、膵癌や膵炎と関連があると聞きました。腹痛等の症状があれば、早めに消化器内科に行くよう指摘されましたが、腹痛はもう何年も、脂っこいものを食べたり、前傾姿勢を取ったりしたらしつこい腹痛があり、胆嚢ジスキネジーと診断さています。また、この背中や右肋骨の下の痛みは、時々ありますがもう10年近く続いており、これが膵臓と関連していたり、急性憎悪の症状とは感じられません。  今回のリパーゼの上昇は、検査上よくあることなのでしょうか。それともこれだけ高値だと、急性膵炎を疑うべきなのでしょうか?(確かにこの前後、相当に背中やお腹(ただし右側)が痛かったのですが、急性膵炎の痛みはそんなものではないと聞きます。現在はそれほど痛みません。  次のMRCPは6月の予約です。それまで待って良いのか、あるいは膵癌を考慮して早急に検査を受けた方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

人間ドッグの腹部エコー、脾腫疑いについて

person 40代/女性 -

人間ドッグにて エコーにて脾腫疑い、経過観察6か月となっていました 少し異常所見があるので経過観察が必要ですと記載されています 特に症状はありません 一年前にもはじめて脾腫疑い、経過観察6か月となっていたのとオプションでつけた腫瘍マーカーca19-9が軽度上昇52だった為、すぐにかかりつけ医にかかり 念のため大きな病院で単純CT検査をしました 胃カメラ、子宮がん、乳がん検査、大腸潜血、血液検査、特に異常なしでした 脾腫も否定されました ちなみに胆石、大きめ子宮筋腫の過多月経のため貧血ありです そこで質問です 1. 脾腫疑いに関して、昨年単純CTをしていますが、造影ではなく単純CTできちんと脾腫疑いは否定できるものでしょうか?単純CTでサイズはしっかりわかりますか?サイズをみるだけで見落としなんてありますか? 放射線技師の報告には【脾腫大みられません】と記されています 2. 脾腫疑いの原因として 【子宮筋腫の貧血】で脾臓が大きめになることはありえますか? 子宮筋腫のため基本的に貧血ぎみです ひどいときは通院しているので鉄剤がでます 3. 昨年のエコーで脾腫疑いでしたが、CTでは異常なしでした。 しかしまた今年もエコーで脾腫疑いになりました。 この場合、どちらを信用したらよいのでしょうか?血液検査は異常なしです またかかりつけ医から紹介してもらいCTをお願いすべきでしょうか?

2人の医師が回答

腫瘍マーカーについて

person 40代/女性 -

2年前に胃の調子を悪くして、職場近くの大学病院にかかりました。その時に血液検査を受けたのですが、先生が「もしよかったら、保険が効くので腫瘍マーカーも受けておきますか?」と言われたので、気軽に受けました。 そしたら、腫瘍マーカーの数値がCA19-9が63、DUPAN-2が220でした。以来3ヶ月毎に血液検査そして交互にMRCP、腹部エコー、CTを受けて、いつも画像診断の結果は異常なしでした。血液検査も1年半後には両方の腫瘍マーカーの数値が落ち着いて、半年毎の検診でOKとなりました。 2006年11月に会社の人間ドッグで、2mmの胆嚢ポリープが発見されました。 2007年4月に半年ぶりに血液検査と腹部エコーの検査を受けました。5月12日に結果を聞きに行くとDUPAN-2の数値が770に上昇していました!!エコー検査は異常なしでした。 この日先生は、再度、消化器系の3種類の腫瘍マーカー検査とMRCPの検査を受けた方がいいと言うことで、6月16日に検査予約を入れて下さいました。でも、私は4月に検査を受けたばかりで、検査疲れしているし、病院に行くのが恐いです。何かこの先生は検査のし過ぎかなと思ったりして悪い方向に考えてしまいます。この先生は数少ない膵臓専門医の準教授ですが、この先生を信じて6月に検査を受けた方がいいのでしょうか?それとも、他の病院で診てもらおうかとも悩んでいます。どうしたらいいかアドバイスいただけたらと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

卵巣癌?PETCT骨盤集積

person 30代/女性 -

2月の終わりに撮ったPETCTの結果で相談します。 PETCT撮影の際トイレをすっごく我慢してました。 結果が1.脊髄を主体に骨髄へのびまん性の集積(SUVmax=3.4)を認め、生理的集積と考えます。 2.骨盤内の集積は、両側卵巣への生理的集積と思われます(SUV max=右5.6/左4.5) だったのですが一応婦人科でみてもらいました。 生理は2月8日からありました。 精神的ストレスからか最近10日程生理があったりはします。 8.9日目は出血はほぼなく10日目にパンツにかする程度の茶色い出血で真っ赤な出血は2.3日のみで産後8ヶ月です。 授乳はしてません。生理も産後2ヶ月程で再開しました。 婦人科の経膣エコーでは何も異常なかったのですがSUV maxが4以下が普通なので3ヶ月後もう一度見せてほしいと言われました。 3ヶ月後何もないだろうけどと。 年齢的に卵巣癌はないと思うなど言われすごく不安になりました。 12月の造影CTでは何もありませんでした。 とても綺麗だと言われました。 PETCTを撮ったのはCA19-9が上昇していて下がらなかったからです。 PETCT後下がりました。 基準値よりはまだ少し高いですが135から73に下がりました。 私は卵巣癌になるんですか? 不安な言い方をされ気分が滅入ってます。 生理的集積は心配ないとPETCTの結果では言われたのに3ヶ月後に行く意味がよくわかりません。 ちなみに婦人科には10月、1月、2月にも行っていて全く異常なしでした。

4人の医師が回答

(膵臓の数値がずっと高い)40代男性、改善方法・今後の生活

person 40代/男性 - 解決済み

膵臓の血液検査の数値が高く相談させてください。 30代から数値が高く、年々数値上昇につき このまま放置しておくと大変なことになってしまうのではと不安です。 ■2015年 血清アミ133 エラスターゼ 78 ■2016年 血清アミ120 エラスタ 137 ■2017年 血清アミ161 エラスタ 106 ■再検査  2017年11月 血清アミ137(P型AMY 43)  腹部CT(単純+造影)膵炎・膵腫瘍の異常なし  2017年12月 血清アミ160(P型AMY 44)  内視鏡上部消化管検査異常なし 逆流性食道炎あり  2018年1月 血清アミ170  エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI(造影剤無)異常なし ■2018年 血清アミ122 エラスターゼ135 ■2019年 血清アミ145 エラスタ93 ■2020年11月 血清アミ191 エラスタ90 CA19-9 6.7 ■再検査  2021年1月 血清アミ217 S型56.2 P型43.8 リパーゼ113  2021年1月 MRCP 異常なし 先月MRCPをして胆嚢、総胆管、膵管、膵実質、脾臓、腎臓、副腎、リンパ節重大、腹水など異常無し、の結果。他に肝嚢胞を確認。 腹部、背中の痛みはなく、他の健康診断の項目は良好。 41歳男性、身長165体重53、運動不足、酒タバコなし、ストレス多。 脂っぽい食事が好きで数年前に脂肪肝の結果あり。直近では改善。 ◆数値が上昇を続けるとどうなってしまうのか、気になっています。 この数値を下げるにはどうしたらよいか教えてほしいです。m(__)m あるいは下げられるものではないのでしょうか? 近医からは痛みの症状がでたら来てくださいと言われましたが、それじゃ遅いのでは‥涙 よろしくお願いします

2人の医師が回答

脳腫瘍のような炎症か炎症のような脳腫瘍

person 10代/男性 -

先日ご相談させていただきました。 16歳高校二年生男の子です。 11月5日に頭痛めまいのため念のために脳神経外科を受診したところ、脳幹、前頭葉、左側頭葉に白い影がありました。 恐らく腫瘍ではないが念のためにということでがんセンターに紹介されそこではMRI(喘息のため造影剤は使わなかった)血液検査をし、腫瘍の特性からは外れている(まだ可能性はゼロじゃない)神経内科の可能性が高いので神経内科もある病院へと転院となりました。 そこで生検しないとわからないと一週間入院になり、結果生検はせず、CT、血液検査、造影剤MRI、髄液検査2回、MRSをしました。 腫瘍マーカーall negative(β-hCG/CEA/CA19-9/SCC)MRIは橋近く、右側脳室前角近く、左側脳室下近くにFRAIL高信号病変、mass effect なし。造影増強効果なしでした。11月11日にくらべ橋中心はわずかに増大(先生はMRIの機械の違いと輪切りのちがいだと思うと。) 細胞診はclass I。 ただMRSが橋中心においてCho/NAA.Cho/Cr軽度上昇。NAA/Cr減少明らかでなし。右前角周辺はCho/NAA.Cho/Cr上昇弱いが気になるといわれました。 昨日FODPET検査をしました。来週はアミノ酸PET検査です。その後診察、それ以降は神経内科にうつる予定でいます。 今現在症状はなく、元気です。普通に学校もいっています。頭痛はたまにありますが元々頭痛もちなのもあり、先生はきにしなくていいとのことです。 右手足の痺れ、右側を右目でみると二重に見えるときもあったのですが1日2日でおさまっています。(両日学校ですごい疲れていた) まだ腫瘍の可能性が消えてないことが、PET検査の結果が怖くて仕方ないです。 万が一腫瘍だったら手術できない脳幹…

4人の医師が回答

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