mri前立腺がんに該当するQ&A

PSAですが、2017　2.79　2018　2.86　2019　2.47　2020　3.72　2021　3.82　2022　3.44でした。 2023年2月に急性前立腺炎で尿道閉塞ありました。4月にPSA　5.79となり、医者に相談し、5月に3.96、6月に3.70になりました。 MRIを受けたところ、黒い影が４つあり、左右対称な黒い影は前立腺？と言われ、問題視されなかった気がするのですが、残りの2つの黒い影ががんの可能性ありとのことで、生検を受けることになりました。 ４つの黒い影は、すべて同じ大きさに見えました。 小便の勢いの計測で高さが正常の1/3くらいで時間が長く、前立腺肥大の薬をもらいました。小便後、小便は残ってないとのことでした。 がんの可能性は高いのでしょうか？ また生検の説明日に、家族同伴を指示されましたが、これは一般的でしょうか？

71歳の男性です。6月1日に突如めまいがして、始めかかり付けの内科の先生に診てもらい、耳から生じるめまい用の処方をしてもらいましたが、6月4日、めまいがひどくなったため、耳鼻科のめまい外来で診てもらいました。その先生から念の為頭部MRIを脳神経外科内科クリニックで撮りましょうと撮ったところ、めまいの原因となるものは無いとのことでした。が、血栓性脳動脈瘤（聞いただけなので正確な病名かは自信ありません）のようで、緊急性はないだろうがと、そのクリニックから別の病院の脳神経外科に紹介されました。その病院で2021年に頭部MRIは撮っていたため、今回2024年のものと比べ、2021年に既に9.1mmのがあり、今回はそれが10.4mmとなっていて脳幹に接触していると言われ、その瘤に血液は流れていないので破裂の心配はないが、さらに大きくなると脳幹に影響を及ぼすといけないので、その病院で更にMRIを撮ってもらうことになっています。ここのサイトでの脳動脈瘤の他の方の相談を見ると、1mmとか4mmとか言われているので、10mmで、しかも脳幹に接触と言われ、とても不安です。高血圧で降圧剤を服用していますが、2021年以降も普通に飲食（お酒は好きで量は飲みませんが週4，5日、1.5合相当のいろいろなアルコールを嗜んでいました）はしており、手術（前立腺がん全摘術）も経験しています。頭痛もありません。今の先生に伺っておくと良い質問事項と、日常気を付けるべきことについてご教示ください。

54 歳男性です。 ２〜３年前から、夜間頻用や尿の出が悪く、尿が二股に分かれて出る症状だったので、２０１４年２月に検査したところ、やや前立腺肥大の症状があるとのことでした。このときのPSAは１．５３で問題なしでした。 ところが、今年の１１月検査したところ、前立腺肥大の状況は変わらなかったのですが、PSAが４．１までに上昇。医師は、年齢の割に数値が高く、それも前回からの上昇率が高いということで、MRIの検査をするように指示されました。同日MRI検査は終わり、結果待ちの状況ですが、かなり心配ではあります。癌の可能性は高いのでしょうか？あるいは癌だとしても初期で根治する確率が高いと考えていいのでしょうか？もともと腰痛持ちで、数ヶ月前から時々腰のやや上から背中がたまに痛むこともあるのでなおさら気がかりなのですが。

教えてください。 私は現在６５歳３か月。今年２月に受けた職場の健康診断で、PSA価の以上（5.8）を指摘され、泌尿器科を受診しました。ちなみに去年の値は1でした。 受診した泌尿器科で受けた採血PSA精密検査では4.71とのことでした。その時併せて前立腺の大きさを超音波で測定し約２０CCほどなので年齢からみて決して肥大というほどのものではなく、PSA値が高いことは前立腺がんを疑うべきとのことで、すぐに提携病院（市内中堅の病院）でMRI検査を予約しました。（検査日２月２１日。根拠はありませんが先生は予約を急いでいる様子でした）この結果を受けて原則生検をするとのことでした。 その時、前年の検査で１で今年急に値がが上がったということは何かが急激に悪化したということですか。という質問に対し医師は明確に答えていただけませんでした。（昨年の値が１でもその時がんがないというわけではない、とか、だんだん悪くなるもので昨日今日がんができたわけではない、という答えで値の急激な変化とがんの進行との関連については答えてくれませんでした） いろいろ書き連ねましたが、 上記の記述から皆さんの経験に照らし、この先どうなることが考えられますか？ 情報は多い方が良いかと考え乱文を羅列しました。質問の一部への回答でも結構です。 この先どうなっていくのかとても不安です。是非とも客観的な予測をお聞かせください。 さらに、生検には直腸からと会陰からと大きく分けて二つあるそうです。何が違い効果にはどのような差があるのでしょうか。 悪あがきして申し訳ありませんが、このような状況でもがんではないことも考えられますか。（そんな甘い考えを持たない方がよい、そんな非現実的なことあるわけないでしょ。というご回答でも事実であればしょうがありません。受け入れさせていただきます。忌憚のないご見解をお願いします）

先月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、以下の治療手法を検討しております。 １．ADT＋ARAT ２．ADT＋RT ３．ADT＋ARATで投与を初めて、その経過を見ながらRTの実施を検討(1と2のハイブリット) ※ADTはゴナックス、ARATはエンザルタミド or アビラテロン or アパルタミドの利用を検討。 【ご質問】 ・1～3のうちいずれの治療が最適でしょうか。 ・1か3を選択する場合のARATの選択ですが、エンザルタミド、アビラテロン、アパルタミドのうちいずれが最適でしょうか。 その理由などもありましたら合わせて頂ければ幸いでございます。 また、検査結果や状況としては以下になります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 確定している転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 確定ではないが転移の疑いがある怪しい影が見える：腰椎（1個)　 ※ 　※後日MRI検査を行い、転移ガンか否かを検査する予定です 何卒、よろしくお願いいたします。

人間ドックの骨盤単純MRIの結果が、膀胱三角部、内尿道口右側に拡散制限を伴う隆起性病変が認めら、また前立腺右葉移行域や左葉辺緑域に拡散制限が疑われ悪性病変の可能性ありとありました。これは癌でしょうか。

58歳、男性です。前立腺がん　T3ｂ・グリソンスコア　7で、今年の2月に全摘手術を受けました。 術後の検査・診察が3カ月毎となっていますが、精巣まで浸透があったので、他の部位へ転移がないかがとても心配です。 全摘手術後、特に薬や治療を受けていないので、時々他の部位に痛みがあったりすると、再発や転移になっていないか、とても不安です。 〈ご相談〉 1.検査は、a)採血、b)検尿、c)尿流量測定の3つになっています。早期発見のためにも、術後1年間～2年間くらいは、1カ月もしくは2カ月毎に再発や転移がないか a)、b)、c)以外の検査も受けたいのですが、どのようにすれば良いのでしょうか？ ⇒　検査項目を増やしてもらったり（MRIやエコー検査を希望）することは可能なのでしょうか？ 2.入院・手術をした病院が遠いため、近くの病院で診てもらう場合、手術に関するデータなどを患者自身が希望すれば、医師間ではなく自分で結果を見たり・持ち帰って調べたりすることは可能なのでしょうか？　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

以前にも数回質問させていただいており、ありがとうございます。 85才父の前立腺がんの転移の可能性や治療法について質問お願い致します。 2024.11　尿閉　 2024.12　血液検査 PSA34 2024.12 MRI　前立腺内２ヶ所所見 2025.1末　生検　 　　　　　(結果)T2C　GS4+4=8 　　　　　　　　7/14本中　 　　　　　　　　検査前 PSA29.5 2025.2.　 CT 2025.2.26 骨シンチ 3月1日に結果を聞きに行くのですが、本人、家族でとても不安で仕方なく、今日現在まだ最終結果前ですが、上記の数値的に転移などの可能性はあるのかとても不安でおります。 ○転移がない場合 放射線治療は3D-CRTとの事で、IMRTや粒子線がよければ他病院の紹介もありますと言われました。年齢体力的に今の通える病院の3D-CRTにするか、予後が悪いと言われたのでIMRTや粒子線がある病院にした方がいいのか迷いがあります。 ○転移がある場合 ホルモン治療で、去勢術の説明も受けましたが、本などで去勢のかわり？に薬物療法LH-RHアゴニスト・アンタゴニストがあると書いてありました。 今の段階で先生にまだ細かい説明を受けておりませんが、高齢の父にとって負担なく、どちらを選択した方が良いのかと考えております。 いつも長々申し訳ございません。 何卒宜しくお願い申し上げます。 　　　　　　　　　　　　

2017年2月に生検で前立腺がんが見つかりました。がんのレベルはcT2aNOMO（T1c)、PSA5.4、Gleason score 4+3=7(中リスク）でした。重粒子線治療を選択し6ヶ月間のホルモン治療も合わせて行いました。主治医からPSA値は2迄は上昇しますがそれ以内であれば再発の心配はないと言われました。術後PSA値は0.010を底に上昇を続け2年半後の2020年2月に2.498のレベルに達したので再発の疑いがあると言うことでCT、MRI、骨シンチ検査を受けた結果再発はしていないとの結論でした。2020年7月にはPSA値は3.05（これまでの最高値）に達しましたがその後の3ヵ月ごとの数値は2.57、2.38、2.10、2.10、2.23 (2021年9月）と推移しています。現在2を若干超えるレベルになっていますが患者の体質もあるのでもうしばらく様子をみましょうと言うことになっています。一方再発の場合はPSA値は一貫して上がり続けるので私の場合の様に上がり下がりはしないとも言われましたがそういうものでしょうか。このような状況での再発の可能性についてどの様に考えたら良いのかご見識をお伺いいたします。

前立腺生検実施について迷っております。先生方にご意見伺えれば幸いです。 65歳男性で、これまでの推移は下記の通りです。 22年09月中旬　健診のオプション検査でPSA数値8.83 22年10月下旬　検査結果を受け泌尿器科個人病院を受診、尿検査で濁りがあり白血球数値が50以上あったためレボフロキサシン1週間服用 22年11月上旬 上記病院でエコーにより前立腺肥大確認、尿測検査で平均の半分程度の尿測と診断される 22年11月中旬 上記病院でPSA検査、数値5.86に低下したので3か月以上の経過観察決定 23年03月上旬 上記病院で PSA検査、数値10.3に上昇、自らMRI受診を希望した 23年03月中旬　総合病院でMRI実施　約1cmの丸い白ぬけがあり、がんの疑い、生検を勧められた。 MRI検査前、個人病院の先生は前立腺炎の影響によるPSA数値の上下と考えられ3か月後の経過観察でも良いのではという意見でした。しかしMRI検査をした総合病院の先生、またBiojetにより生検受診予定の病院の先生いずれもMRI画像を確認されたうえでの意見は、がんの疑いが高いので生検を受けるべきというものでした。 生検はやむを得ないと観念していますが、先生方のご意見も是非参考にしたく質問させていただきました。なお、PI-RADSスコアや前立腺の大きさについて、病院から示されませんでしたが、求めれば診断書を頂けるものなのでしょうか？