子宮腫瘍に該当するQ&A

60代の母が乳頭癌（肺転移あり）の診断を受けました。担当医からガイドラインに沿って全摘＆放射線療法をするか経過観察をするかどちらかと言われ迷っています。 納得した上で選択できるよう、担当医とも相談の上、セカンドオピニオンも予定していますが、手術をしないリスクとするリスクにはどのようなものがあり、どのように比較検討、選択するべきかご意見をお伺いできれば幸いです。 今の状況は以下です。 •肺の転移巣（8mm＋散在した微細な転移）があり、8mm大を切除し病理検査で乳頭癌が原発と診断されました •一方、甲状腺の穿刺吸引細胞診では、実施前から甲状腺全体が石灰化しており、生きた細胞が取れないかもと言われ、結果も偽陽性でした •3年前のCTで肺に小さな腫瘍があったことをきっかけに、これまで半年ごとにCT（3年で1〜2mm成長）と血液検査を行うとともに、肺の細胞診を行う際には、PETや脳転移の確認もしましたが陰性でした •甲状腺もほぼ全てが石灰化（添付写真）し、サイログロブリン値も低く、リンパも腫れていない等、乳頭癌の活性度も低いと言われました •母は心房細動で３回アブレーション手術を受け、現在も経過観察しているほか、子宮筋腫切除をしています 上記を踏まえ、遠隔転移があるためガイドラインに沿った治療をするのが一般的だが、手術による合併症や体への負担も加味して経過観察をしていく選択肢もあると言われました。 母は体型もふくよか、あまり体力がある方ではなく、心臓や子宮の手術のたびに術後の回復に苦労してきたため、切らない選択についても思案していますが、切らずに癌を残したことで再転移したり未分化癌に転化して手送りになったりするのではと悩んでいます。 ご意見、アドバイス頂けたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在43歳です。8年前に2つの病気をしました。 （1）子宮頸部高度異形性（CIN3）：円錐切除手術 （2）乳がん：術前化学療法（AC療法、パクリタキセル）、全摘手術、その後経過観察のみ 乳がんステージ：2b（腫瘍 5センチ弱、Ki67 90%弱） 乳がんタイプ：トリプルネガティブ エストロゲン受容体：陰性 プロゲステロン受容体：陰性 HER2タンパク：陰性 現在の治療は、乳腺科と婦人科で術後フォローを半年〜1年単位で行なっています。 （マンモグラフィ検査・乳房超音波検査・頸がん検査・体がん検査・医師の提案があった時はPET検査） 今年に入ってから右側下腹部・鼠蹊部にギュッと絞られるような痛みが続いています。 泌尿器科・婦人科でCTとMRIを撮ってもらっても痛みの原因となりそうなものは見当たらず、「強いて言えば生理が戻りそうな状態」とのこと。内科的な原因も考えられると思い、腸カメラ（これまで経験なし）を予約した矢先、8年ぶりの生理がやってきました。（出血が生理によるものかどうか婦人科で確認していただきました。） お伺いしたいのは4点です。 （1）右側下腹部・鼠蹊部のギュッと絞られるような痛みは、生理が戻ることによるものと考えられますか？ ズキッと瞬間的な痛みの時、ズキズキと疼く痛みが数十分続く時、全く気にならない時さまざまです。 （2）腸カメラは行う予定です。予約が少し先なのですが緊急性がありますか？ （3）生理が戻ったことによる再発のリスクは高くなりますか？ トリプルネガティブがどのように影響するのか教えていただきたいです。 （4）生理が戻ったことによる再発防止で気をつけることやするべき治療がありますか？ 様子見の子宮筋腫もあります。 ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

34歳女性、痩せ型(BMI17)、出産2回 5月の初めから右腹部の不調あり。ズキッとした痛みのときもあれば、圧迫感のようなときもある。場所もその時によって変わり、臍の右下あたりや、脇腹だったり、臍の右上だったり。 6月に入ってからは上記に加えて腰や背中の痛みや、臀部から足のだるさも出てきた。これもその時によって痛みがでる場所が変わる。 特徴として、痛みは薬を飲むほどではないこと。右に限定してること。寝転ぶと30分くらいして軽快して、寝起きは何ともないこと。(ただここ1週間は足のだるさがなかなかとれない。) 受診の経過は、 去年12月臍の右下に座位・立位時にしこりのようなものを触れエコーや腹部単純CTの結果、遊走腎だと言われた。CTでは腫瘍などは指摘されず。その当時はなんとなく不快感が腹部にあったが、いつの間にか消えていた。 2月　胃カメラ、大腸カメラ異常なし。 4月　毎年受けてる人間ドックで経膣エコーで子宮筋腫6mm。右腎嚢胞指摘、そのほか腹部エコー異常なし。血液検査異常なし。 5月　婦人科で経膣エコー。子宮筋腫、右卵巣嚢腫。1.5cmの嚢胞2つあり、そのうち消えることもあると。3ヶ月後再診。 消化器内科で腹部エコー異常なし。 6月　泌尿器科で右腎嚢胞。とくに気にしなくていいと。レントゲンで異常なし。腎機能異常なし。 痛みの原因がわからなくて悩んでいる。腰などの症状もあるから整形に受診したほうがいいのか。お腹の症状があるときはその部分を触れるとだいたい腎臓が触れるので、個人的には去年指摘された遊走腎の影響があるのかなと思っていたが、泌尿器科ではあまり関係ないのではと言われた。

1/7に卵巣腫瘍卵巣癌疑いで縦に20センチ開腹手術。検体検査：良性。子宮全摘術+両側付属器切除のみ 子宮：子宮筋腫(小さい)。左卵巣：7.7×5.6内膜性嚢胞と線維腫。 麻酔：全身麻酔。硬膜外麻酔。末梢神経ブロック。末梢静脈カテーテル。観血的動脈圧測定。 硬膜外麻酔：自分は腰辺りの背骨のクッションが1箇所出ている為、腰では無く上半身側で行いました。【手術後から左脚付け根から脹脛にかけて痺れがあり】 【十代から腰痛あり。仕事で腰に負担を掛けてきたせいか腰や左脚が痛く引き摺ることがたまに。普段の歩行行動には全く影響無し。 最近では8年位前。左脚付け根に痛みを感じ一週間程引き摺り整形へ、レントゲンでクッションが出ているとの事。以降術後まで全く症状無し】 1/14退院。本日2/9自宅療養中 後数日で仕事に復帰。常時10~30kgの移動や上げ下げ早い上下運動あり。療養中も復帰に向け体の負担は多少無理を通していた。そのせいか左脚の痺れはあれど良好状態と力が入らず横になる+微量出血を数度繰り返す。２月に入り必要以外は横になり歩行も数分に変更。症状かなり改善。だが２月中も出先や掃除本整理でぶり返しあり。 前情報で術後1ヶ月の痛み出血は普通。余程の痛み大量出血、微量でも2ヶ月も続いてなければ気にしなくて良いとの意見や仕事で微量の出血や痛みは続くと思い様子を見るつもりでしたが、数日無かった出血が少量とはいえ増えたのと脚の痺れが引き摺りと痛みになり気になっての相談です 【2/10現在。術部は全体にジンとした痛み痒み。微出血。左脚は短時間引き摺りと左半身にも痺れ】 痛み経緯。強い突っ張り痛みチクチクヒリヒリ→弱まるが同様→+痒み安定感も 最初は臍下や臍からセンチ下が真横に10~15と膣縫合辺り今は元両卵巣辺りが縦に５センチ程と膣縫合部辺り ●動けない程の時には赤茶色の微出血

2021年4月に卵巣がんを告知されました。 胸水貯留で緊急入院したため、告知の時点で胸膜播種、腹膜播種、臍転移、多発リンパ節転移のステージ4bでした。 卵巣に目立った腫れが無く、超音波では分からず、下半身MRIでやっと原発が卵管か卵巣だと判明しました。 その後試験腹腔鏡手術手術で、高異形度漿液性腺癌、また血液検査でBRCA1だと分かりました。 術前抗がん剤でTC療法を3クール（4月23日、5月14日、6月3日）行い、PET検査で原発部以外の播種や転移が見えなくなったため、7月19日に開腹手術を行いました。　 手術内容は、単純子宮全摘術、両側付属器摘出、大網部分切除、臍摘出、後腹膜腫瘤あり、摘出でした。目に見える病変は全て取り除いたとのことです。リンパ節はステージ4なので切除しませんでした。 病理組織診断では、化学療法効果は中等度有効、異形度はMDACC:High grade、S&S grade2（2＋2＋3）、脈管侵襲はマイナス、腹水細胞診陽性、摘出組織にp53変異 術後の経過は良好でしたが、8月30日の術後初めての抗がん剤治療にて、血液検査の結果腫瘍マーカーCA125が257.9まで増加していました。 腫瘍マーカーの変化ですが CA125/CA19-9 4月12日告知時点　1627/219 5月14日　683/912 6月3日　163/431 6月18日　94/296 7月1日PET効果判定時　56.8/138 8月30日TC4回目当日　257.9/14 播種は術前抗がん剤で落ち着き、見える病変は全て摘出したのに、4倍近く数値が上がっていて心配です。 この場合は最後のTC療法の6月3日投与から3ヶ月で上昇しているので、プラチナ抵抗性ということになるのでしょうか。 病院では次回TC5クール目まで様子見とのことです。

40歳、身長161センチ、今朝の体重が44.8キロです。 食べても体重が減るので、悪性リンパ腫や悪性腫瘍が原因かと不安です。 30代は妊娠時以外ほぼ47キロで、コロナ禍で52キロまで太りました、 2021年12月からはほぼ46〜47キロ、7月から体重減少が始まりました。 食欲は有り食べる量は変わらず、運動量も増えてない中、45キロ代に下がり、9月に44キロ代、昨日は44.5キロです。 悪性リンパ腫かと不安で、病気不安症があり、体重を測るたび泣きそうです。 1800kcal食べると体重は減らないと病院で言われこの1週間摂取していますが、体重は減っています。 ［症状］ ●体重減少。7月〜9月で5%の体重2キロ減 ●寝汗。ここ1週間、首周り寝汗酷く着替えます ●夜中頻尿。3時間おきに目が覚めます ●腰痛（4月MRIでヘルニア診断） ●首から左腕痛（8月MRIで頚椎脊柱管狭窄症診断） 過敏性腸症候群ですがイリボー服用で下痢無し。 8月腹部CT検査、リンパ節肥大無し。 8月人間ドッグ、X線検査、腹部超音波、乳がん超音波、子宮頸がん検査問題無し、胃内視鏡びらん有り。 7月耳鼻科内視鏡問題無し。 7月目眩あり、脳MRI異常無し。 腰痛や首痛だけの悪性リンパ腫もあると見て、不安です。 甲状腺TSH.FT3.FT4と糖尿病の血液検査は、9月に行い問題無し。 一昨日病院で、S-IL-2R検査をして結果待ちですが、1週間、頭がおかしくなりそうです。 ［質問］ 1.私の体重減少やその他の症状から、悪性リンパ腫や悪性腫瘍の可能性は高いですか？ 2.161センチで1800kcal食べていても体重が減ることはありますか？ 3.体重減少を気にし過ぎて食べていても体重が減ることはありますか？ 4.他に体重減少の原因は考えられますか？

以前から病気に対する不安はあったのですが、ここ1～2年くらいその不安が更に増してきました。体調が悪くなったり以前と違うことが起こると不安になり病院に行って検査などをしていただくのですが、毎回異常はないと言われます。 今年の１月にめまいがひどくて耳鼻科にいったら、メニエール病と言われました。ですが、薬を飲んでもなかなかよくならないので脳に異常があるのかと不安になりました。結局２週間くらいでかなりよくなったのですが、その後も、生理の周期が短くなり出血が増えたので婦人科にいきましたが子宮けいがんも筋腫もなにもないと言われました。5月頃から身体中の筋肉？にピクつきが出て腕がだるくなったりしてALSではないかと心配になりました。体重をはかったら減っていて半年で3キロ痩せていました。神経内科にいきましたが簡単な診察でALSではないと言われました。ですが、ピクつきはなくならず不安になり、さらにこの１ヶ月で1. 5キロ痩せました。昔からかなり太りやすい体質で何をしても痩せなかったのですが、今年にはいってからどんどん痩せていきます。甲状腺、糖尿病、胃カメラ、大腸カメラ、肝臓・膵臓の？腫瘍マーカー、血液検査、全て異常なし。 運動は全くしていないのですが、病気ではないかという不安で食事の量は減っています。今まで何をしても痩せなかったのに、精神的な不安でこんなに急激に痩せることがあるのでしょうか？病気で痩せたのかと思っていたのですが、病気は何も見つからず、精神的なもの以外原因が見当たりません。どうぞよろしくお願いいたします。

気づいたのは1ヶ月ほど前なのですが、右の脇腹からお腹にかけてあばら骨の下を親指で押していくと、固いものに触れます。押すと少し痛いです。固さは筋肉を硬くした時の様な感じで、おへその斜め上5センチ位のところからあばら骨に沿って7〜8センチくらいの長さで、あばら骨の下3センチ位まで触れます。ぐっと押すとあばらの中に入っていく様な感じで触れなくなります。立位と座位で背筋をピンと張っている時のみ触れます。寝ている時は埋没しているのか触れることができません。動いてなくなったりするので、何かの筋肉とか臓器かな？と思ったのですが、腫瘍なのかもしれないと不安です。脇腹から腹部にかけて圧迫感や叩くと少し響くような鈍痛もあります。 ちなみに、右側の腹部の不快感は半年ほど前からあり、恥骨の上から脇腹にかけて突っ張る感じや圧迫感、何か中が腫れているような違和感などがあり、昨年の11月に病院にて血液検査（CEA,CA125,CA19-9など）、腹部の造影剤CTをしましたが異常なしでした。 昨年の6月に婦人科にかかり、子宮頸癌検査、エコーしましたが異常ありませんでした。 熱はなく、毎朝便も出ています。食欲は何かお腹の圧迫感がある感じが気になりますが、まあまあ食べれています。体重減少もありません。 ＊この固く触れる物は何でしょうか？放っておいて大丈夫でしょうか？ ＊CTをしてもらった病院にもう一度かかった方がいいでしょうか？

当方40代前半の女性です。 ここ数か月、極度なストレスを受けた実感があり、 一年間で10kg痩せたということ、 体質が自分と似ている父方の兄弟4人が全て癌だということもあり、 自費で画像検査・診断専門の検査機関で全身癌検査（MRI/CT/血液検査） を受けました。 MRI/CTでは気になる所見はなかったのですが、 （ひとつ悪い箇所が光るというもので（MRI)副鼻腔が光っていましたが） 腫瘍マーカー（血液）で、 SCC抗原40.2という標準となる数値の27倍程の数値が出ました。 （当方、多少喘息気味ではありますが、皮膚疾患はありません） ネットで探しても数十倍の値が出た記録が見つからないので 非常に心配となり、新しく検査してくれる機関を探す前に こちらでご意見伺おうと思った次第です。 一時的な数値の上昇？ということもあるのかなと思い、 再現してもらおうと検査してもらった機関へ問い合わせたところ、 他に所見がないので然程親身にはなってくれず（？） 血液検査の再検査はしない、紹介状を書くか、かかりつけ医に行ってくれ と言われました。 ・SCCが40.2などという値が出るなんてことはあり得るのか。 　どんな病気が考えられるのか。 　気を病む必要はないのか。 ・PET検査を受けるべきか。受けるとすれば子宮と肺だけでいいのか。 ・排卵時に右下腹部が痛むのは何か関係があるのか。（4.5cm筋腫持ち） 等をご教示願えますでしょうか。

円錐切除の結果が、IA1期 2.5×2.5mm 断端陰性(異形成もなし) 血管・リンパ管侵襲なしでしたが、2ヶ月後の細胞診で「class2f ASC-US 表層細胞の一部に軽度核腫大。2核細胞やコイロサイトーシス様の細胞を認める。明らかな異形成とする細胞は今回の標本中には認めないが、HPV感染の可能性を否定する事は出来ない。腫瘍ﾏｰｶｰ:SCC、正常。」という結果が出ました。 癌細胞は取りきれたがHPV感染細胞は取りきれていなかったのでしょうか、新たに感染したのでしょうか? 医師には、3ヶ月後の細胞診で良い、子作りもOKと言われましたが、ASC-USが出た場合、HPV陽性なら組織診をするのではないのでしょうか。(ﾊｲﾘｽｸ型です) 今後子宮が無くなるリスクもあるし、年齢的に一刻も早く妊娠したいのですが、本当に大丈夫か不安です。 ・浸潤癌まで進行した周囲の取り残しなら、癌へ進む可能性は高くありませんか? ・軽度核腫大、2核細胞、コイロサイトーシス様細胞・・危険性はどの程度でしょうか? ・子作りによる感染や刺激で悪化しませんか? ・前回3a から半年後にはIA1期になりました。免疫力が落ちる妊娠中はより進行しませんか? (医師は最初の細胞診が正確でなかった可能性があると。検査結果も信用出来ないなら今回もではと不安です。) ・妊娠中でも組織診や円錐切除、レーザー蒸散等は出来るのでしょうか? 子作りを遅らせてでも妊娠前に受けておいた方がいいのでしょうか。