S状結腸がん局所再発術後の治療について

40代/女性 - 2013/08/16

平成23年10月に大腸癌3aとなり根治手術後、補助化学療法としてｔｓ－１とオキサリプラチンを6クールしました。 経過観察で、腫瘍マーカーceaの上昇のため、 念のため胃カメラをしたところ印環細胞癌が見 つかり、平成25年4月腹腔鏡手術をしました。 結果はステージ1Aでした。

今回の手術の際、おなかの中も一通り診ても らっており、臓器の外等になどに異常などはあ りませんでしたが、内視鏡検査で前回の吻合部の局所再発であることがわかり、このたび手術をしました。
手術の際、局所再発部分に子宮と左卵巣が癒着していたので、一緒に摘出し、肉眼で見える部分は全部とりきれました。
しかし、10日ほどして血流不全を起こしていることがわかり、再手術をし永久ストマになりました。
今後の治療法として以下の３つを示されました。
１何もしない
２ｔｓ－１の服用
３ｔｓ－１とオキサリプラチンまたはイリノテカン

２、３については補助化学療法として６クールやるとのこと

主治医は３のｔｓ－１とイリノテカンを勧めています。
理由は最初のときにｔｓ－１とオキサリプラチンをしているからです。

正解はないのかもしれませんが、先生方の意見を聞かせてください。
また今後はどのようなことに注意して再発予防に努めたらいいでしょうか