lymph高いに該当するQ&A

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子宮体部悪性腫瘍、平滑筋肉腫

person 40代/女性 -

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍(平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma)、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか? その場合は何が光るのでしょうか? 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか? 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。

2人の医師が回答

直腸がんの術前治療について

person 50代/男性 - 解決済み

先日、直腸がんが見つかり、2.5cmの腫瘍で内科の診断では早期のがんと言われましたが、外科でMRI等の検査を行った結果、リンパ節転移の可能性があり、その場合ステージ3と診断されました。転移は手術で組織を取って調べないと実際には分かりませんが、MRIの画像ではリンパの形から転移している可能性が高いと外科の主治医に言われました。 そして、今後の治療方法について、手術して組織検査してリンパ節転移が判明してから抗がん剤治療する方法と術前に抗がん剤治療(capox)を4クール行って、その様子を見て手術する方法があり、どちらを選択するか1月はじめの受診までに決めるように話がありましたが、どちらが良いのか分かりません。 術前治療は、抗がん剤で先にリンパ節のがんを叩いておくことで、術後の他臓器への転移や直腸での再発リスクを抑えたり、吻合ミスを防ぐことで術後の2次的疾病を防いだり、がん自体の縮小(稀に消滅)等の効果が見込めますが、抗がん剤が合わなかった場合など、効果がないこともあるとの説明を受けました。 術前治療は欧米ではスタンダードになっていますが、日本では手術成績が欧米よりも良いため国のガイドラインではまだ手術先行となっているとのことですが、受診している病院では術前治療を取り入れているとの説明もありました。 当初は早期がんで手術することで回復が望めると思っていたので、抗がん剤治療を先に受けることに不安があります。副作用で日常生活や仕事にどれだけ影響があるか、治療費のことなど不安ばかりが募り、自分だけで決めるのが難しいと感じています。 そのため、治療方法を決めるにあたり何かアドバイスをいただければと思います。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

トリプルネガティブ再発乳癌トロデルビ1年治療中、ここ2か月LDH数値が300から徐々に500台に増加

person 70代以上/女性 -

2023年初トリプルネガティブ乳癌発症、AC療法(4回中3回のみ)、パクリタキセル療法(12回中5回でストップ)、両療法の効果無し(腫瘍が増大)にて7月に部分切除及びリンパ節一か所切除し25回の放射線療法10月に終了し経過観察, その後2025年1月再発の兆候、検査結果は両肺に多数の腫瘤出現,多発肺転移、集積の高いもので12.4~14.8、左鎖骨上窩(4~8.15)、右肺門(9)、縦郭内(7~11)に高集積を示す多数のリンパ節腫大を認めリンパ節転移あり、その後2週間ごとのトロデルビ化学療法(80%)3か月毎の腫瘍マーカーはあまり変化なし(cea 14 前後、ca-15-3 22-24前後、bca225 30前後で最新1月は45とやや増、ncc-st-439は1以下)画像診断でも当初の腫瘍(多数あり)は若干小さくなっている部分もあるが総じて現状維持の状況。肺、リンパ節転移以外脳などへの転移は認められないとの診断。上述通り、LDHの数値が11月までは300弱だったものが12月から1月にかけ325、399、440,520と増えがってになってきている、何かの悪化の兆候なのか?腫瘍マーカーではbca225が12月に38から46に増えた以外には特段悪化の兆候は 数値上みられない。LDHの数値経緯はそもそも何を見る数値変異で上述の通りここ2か月で 上がりだしたのは何の兆候なのか診断をお願いしたい。

1人の医師が回答

耳下腺辺りが熱くて赤く腫れて痛い

person 40代/女性 -

3月に左側の耳下腺の手術をしました。 耳下腺腫瘍ではなく耳下腺MALTリンパ腫でした。リウマチの数値が高いシェーグレン症候群とも言われました(リウマチ症状はありません)。 術後、4月中旬から1ヶ月くらい唾液漏がありました。 8月上旬くらいから、左側の耳下腺辺りがジクジク痛みだし、少しずつ痛みが増してきて、9月上旬に耳鼻科で診て貰いましたが、問題なしでした。強いて言えば5ミリのリンパ節が出来ているくらいとの事でした。 2日くらい前からもっと痛みが強くなり耳下腺辺りが熱くて赤く腫れています。 中からはジクジク痛みひきつれるような感じで、外からは髪の毛があたると痛いくらい皮膚がヒリヒリしてるような感じです。 今日血液内科で診てもらいましたが、採血の結果CRPは0.08 AMYは192(2週間前は211)でした。細菌感染はしてませんでした。 念のためにCT検査を受けたところ、右側のリンパ節も腫れているようでした。ちなみに右側は無症状です。 フライ症候群かなと思いましたが汗は出てないので違うかもしれません。 8月上旬から左側がジクジク痛む 9月9日耳鼻科受診 異常なし 9月16日痛みが強くなり熱い赤く腫れる 9月18日血液内科受診 CT検査で右側も少し腫れていることが分かる(右側は無症状) 血液内科の先生は原因が分からないので、また耳鼻科の先生と相談してみるとのことでした。 何が原因なのか分かりますでしょうか?

2人の医師が回答

鼠蹊部のリンパの腫れと血液検査の内容について その2

person 30代/男性 -

お世話になります。 先日、質問させて頂きました内容の経過報告になります。 1月後半から下腹部右側のピリつきと多少の痛みがありましたので、大きな病院を受診致しました。 毎日、検温や、便も確認していますが、異常はなさそうです。熱も夕方の時間は高くても7.4位までです。 血液検査ではcrpが高い状態(2.8〜4.4)が続いており、採血も含め、通院しています。 ct、MRI、 大腸カメラ、胃カメラ、を1週間ごとに行いましたが、大きな異常は見られないとの診察でした。 crp炎症の原因がわからない状態で、現在も治療に伴う処方等もありません。 大きな病気が心配なのでと主治医にも伝えておりますが、膠原病かもしれないとの事でした。 フェリチンが3/25の採血で高かった為(前回の質問時の画像を参考)crpは4.4程度。更に細かく血液検査して頂きました。 4/1 診察では追加で調べた内容に大きな異常がなく、断定出来る要素が無いみたいです。 4/8 再度、採血、ctにてリンパの腫れが無いか確認。採血の結果、3/25と比較するとcrpは2.3程度に下がっておりました。 鼠蹊部と首のリンパの腫れも主治医の触診の上、ctにて確認して頂きましたが腫れは見られないとの事でした。 胃カメラの生検検査結果の報告には、クローン病の疑いありとの事です。 しかし、現段階ではクローン病に該当する数値や確定出来る内容がないとの事でした。 現在も日によってお腹のピリつきや痛み10段階中、2、3程度が続いたり少し落ち着いたりを繰り返しています。 今、私に出来る事は抗炎症等に気を付けた食事や睡眠を意識した生活くらいです。 3/25と4/8を比較するとcrpが下がった事に驚きましたが、お腹のピリつきとは比例していない様に思います。 早期回復の為、今後、どの様に対応していくべきかアドバイス等、頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

リンパ種の治療について

person 70代以上/女性 -

私の母(78歳)ですが7~8年前からリウマチがありリウマチの病院に通院してきました。 今年6月頃より腹痛を訴え便を柔らかくする薬、下剤等を処方されましたが改善せず、 エコーとCT検査を受けたところ、横隔膜脚後部、傍大動脈に多数のリンパ節腫大あり、 悪性リンパ腫の疑いありと診断されました。 リウマチの病院より大学病院の血液内科の紹介状をもらい受診し血液検査をしたところ、 「可溶性IL-2レセプター」が532と平均値、血小板、ヘモグロビンも正常値のため、 掛かりつけの医者に戻り様子を見るよう回答いただきました。 (大学病院では重篤になるまでは忙しく対応不可との回答でした。。。。) その後も腹痛が酷く、意識が朦朧とする事から7月末~8月上旬に救急車を 4回手配し各病院で対応いただきました。(腸に便がたまってたそうで浣腸対応) この時に簡易入院があり、胃カメラ、大腸カメラの検査も実施しています。 大腸憩室はあったようですが特に問題ないとの診断でした。 9月に入ってからも腹痛は続いており夜も寝れない(1時間ごとに起床)が 続いている状態となるため、地元の病院(内科)でエコー、CTで再確認したところ、 リンパ腫は最大64mmあるとの事でした。 現在、地元の内科医からは1週間様子見と回答いただいております。 腹痛はリンパ腫の問題が高いよう思われますが、 どのように申告すれば治療対応をいただけるものでしょうか。 大学病院だと受付するのに再度、2カ月前後待つ状況かと思いますが、 何かよい手段はないでしょうか。 高齢者のため難しいと存じていますが、だいぶ本人は苦痛で参っている状況です。

1人の医師が回答

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