てんかん薬どれくらいでに該当するQ&A

【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静で治療を行って半年が経ちます。 現在は鎮静剤を停止して、抗てんかん薬の経口投与でのコントロールに向けて、5種類（レベチラセタム※、ビムパット※、バルプロ酸※、カルママゼピン、フェノバール）の抗てんかん薬を投与しています。 ※は最大量投与 最近肝機能の悪化傾向を認めフェノバールを減量停止したにも関わらず、指示入力が入りにくくなっています。 （減量前は口を開ける指示にしっかりと反応していたが、減量してからは傾眠傾向が強く、口を開ける指示にも一回だけゆっくりと従う状態） 【質問】 病態が寛解するに伴い、現在投与している抗てんかん薬が相対的に増加状態となり、眠気を誘発していることは理屈上ありえるのでしょうか？ もしくは、病態悪化と見る方が自然でしょうか？ ※非痙攣性てんかんは無さそうだと言われています

いつもお世話になります。 昨夜、てんかん発作があり、その後、疲れて寝てしまい起こしても起きられず、 寝る前のフィコンパ錠 2mg 1錠、ラミクタール錠25mg 1錠 、デパケンR錠100mg 1錠 を服用出来ませんでした。 朝は、眠気が来る為、抗てんかん薬は、服用せず、 昼食後に、 デパケンR錠100mg 1錠、ラミクタール錠100mg 1錠、ビムパット錠 100mg 1錠 を服用しています。 寝る前に服用できなかった薬は、このまま服用しなくても大丈夫でしょうか? 眠気が来る為、昼に服用している薬を朝服用した方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

21歳、抗てんかん薬のイーケプラ錠とビムパット錠を朝晩服用しています。コロナワクチン2回目を接種しました。副反応で発熱した場合、てんかん発作を誘発する可能性があるとの事で、市販薬の解熱剤を購入しました。バファリンルナjを購入したのですが、飲み合わせに問題がないか知りたいです。発作は1年半ありませんが、発作が起きると10〜20分続き、重積してしまいます。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

50代男性。言葉がつまり反応が鈍くなり救急搬送。その際に全身の痙攣があり、症候性てんかん疑いで入院した。抗てんかん薬（イーケプラ等）の投与を受け、点滴を抜いてしまうなどがではじめ、抑制された状態でいた。約20日後には心因性非てんかん発作と診断され退院した。入院中は家族に電話やメールがあったが、退院時は徘徊、失禁もあり、病院へ話して再度入院。MRI、CT、腰椎穿刺、血液検査、アイソトープ検査もしたが、多少の脳の萎縮は見られるが異常はみつからなかったものの、注意障害と認知機能低下が見られるとの説明があった（少なくとも最初の入院して数日間にはなかったはず）。失禁、徘徊は次第になくなったが、状態の良し悪しには波があり、1か月後に退院したが、夜に誰かと話すように独り言、テレビの字幕を読み上げたり、掛け算ができない等の状態がまだ残っていて以前とは別人になってしまった。なお、半年ほど前には、2病院（一つは大学病院）で認知症検査も受け、異常はなし。 神経内科、精神科ともに病名がつけられないとのことであったのだが、素人ながら薬の副作用ではとも思ってしまうが、良くなる見込みがあるのか不安で、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

今週、非歯原性疼痛（非歯原性歯痛？三叉神経痛？）の病院を受診するのですが、その病院のホームページに、この病気の治療には以下の薬が使用されることが多いと書かれていました。 ・三環系抗うつ薬 ・SNRI ・NaSSA ・抗てんかん薬（ガバペンチンなど） ・プレガバリン（リリカ） ※量としては、うつ病等に使うよりは少量で済むことが多いと書かれていました。 現在、私は超低容量ピルのジェミーナ（77日間連続服用タイプ）を10ヶ月服用しています。 ピルと上記の薬の飲み合わせは避けたほうが良いかと思うのですが、できれば非歯原性疼痛の治療を優先したいです。 そのため、「この薬は効果があるけど、ピルを飲んでるなら出せない」みたいなことになってしまうのはできれば避けたいな…というのが正直なところです。 1ヶ月前の診察時に、婦人科の先生には「病状（子宮内膜症）は落ち着いているからピルはやめてもいいよ」と言われたのですが、とりあえず続けている状況で、ピルはやめても良いそうです。 （実際、生理痛の痛みはあまり重くなく、歯の痛みのほうが深刻です…） ジェミーナを飲むのをやめたら、すぐに神経痛の薬は開始しても良いものなんでしょうか？ また、ピルではなく、ジェノゲストやミニピル（プロゲステロンのみの薬）であれば上記の薬との服用は問題ないのでしょうか？ 今度通う先生にも、かかりつけの婦人科の先生にも要相談可と思うのですが、診察前に薬のことを把握しておきたく、質問させていただきました。

昨日の夜に飼い犬にてんかん薬をあげる為に開封した時に薬が飛んでいってしまい行方不明になりました。徹夜で探しましたが見つかりません。幼児が過ごす場所もくまなく探しましたがどこにもありません。なくした時に子供は寝ていた為まだ誤飲はしていませんが、なくした場所がリビング横のキッチンなので、普段リビングで過ごす為とても不安です。もし飲み込んでしまったらどうなりますか？薬はエクセグランの一錠を四分の一に割ったものです。よろしくお願いします。

9歳女 30キロ てんかんと診断され イーケプラ1500mg服用しても発作が治らなかったので、 ビムパット60mgを朝晩にわけて服用しています。 水に溶かす粉薬ですが 飲むときに半分くらいこぼれてしまいました。 20分くらいたっていますが、再度半分作り飲み直すか、もう夜までまつのか どうしたらいいでしょうか。 ビムパットに変えて最終発作から10日以上起こしてません。 今朝の分の量が少し減ったことが不安でなりません。

てんかんで抗てんかん薬、フィコンパを服用しています。 一日、水を5リットル位飲みます。 これは副作用でしょうか？ 関係の有無を知りたいです。 宜しくお願いいたします。

22歳 新社会人（てんかん診断：11歳）にて本日、朝1回、全般性発作（睡眠中）あり。ここ20日間で3回目の全般性発作。それまでは約3年間全般性発作はなく（脱力や吐き気は時々あり）経過してきたがここ続けての全般性発作の出現。（全般発作前に口をモグモグしたり、目を開いたりする部分発作が前兆としてある）。社会人となり実施研修などが始まり、緊張や疲れはあるとは思うが。先日、1日に2回の全般性発作があり、救急搬送にてイーケプラ静注し安定するも入院して様子をみた（脳波やMRI異常所見なし）。それ以降にイーケプラ2000mg、デパケン600mgに増量したが、脱力や吐き気、既視感はあり、今日の発作となる。発作や症状は抑えられていない感じがするがどうなのか？発作が変化して、薬剤が効かなくなってことがあるのか？このような場合、またどちらかの薬剤を増量するのか？それとも別の薬剤を選択するのか？そのときには例えば3剤を乗せながら、どれかを減らしていくのか？

右前頭葉から右側頭葉にかけて良性の腫瘍がある難治性てんかんの16歳の息子の相談です。血液検査を行った時点での日々の服薬量は、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール200ミリ、フィコンパ4ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD600ミリです。血中濃度はカルバマゼピン3.9、ヒダントール15です。（2種までしか血中濃度は測れないということですので、その他の薬については計測しておりません。）その一ヶ月前はビムパットとヒダントールを入れ替える途中で、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール300ミリ、ビムパット150ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD200ミリを摂取していたのですが、その時の血中濃度は、カルバマゼピン5.8、ヒダントール37.0でした。ヒダントールによる目眩が酷くなり、その後減薬しました。CBDを始めたのはこの３ヶ月で、その前はカルバマゼピンをベースに数年掛けてラミクタールやイーケプラ、ビムパットを上限値まで試して来ました。その頃はカルバマゼピンの血中濃度は10前後ありました。 　カルバマゼピンの血中濃度が高かった時と、現在の症状の比較をしますと、発作の回数及び前兆共に今のほうが多いと言えます。ヒダントール服用前は３，４日に一回程度の発作が、現在では３日に２回の頻度で起こっています。ヒダントールがカルバマゼピンの代謝を促しているかと思いますので、取り敢えずヒダントールを減らさずにカルバマゼピンを増やしてはどうかと思っております。すでに600ミリ飲んでいるということで、医師は慎重に行うほうが良いと言っています。また、医師はヒダントールを止めてリボトリールを始めることも考えているそうですが、ベンゾジアゼピン系の薬は依存性や耐性の観点から、私どもは心配があります。 　カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法と、リボトリールの安全性について御教授頂きたく存じます。お願い申し上げます。