カルシウム剤に該当するQ&A

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乳癌転移の症状だったら怖いのですが‥

person 50代/女性 -

2022年に乳がんステージ1と診断され、部分切除を受けました。ルミナルタイプでしたが、Ki\-67が65%と高く、抗がん剤も覚悟していました。しかし、オンコタイプDXの結果、抗がん剤の上乗せ効果は低いと判断され、放射線治療とタモキシフェン5年間の服用となりました。遠隔転移の確率は3%と説明されていましたが、4年後の2026年5月、肝転移が判明しました。 肝臓の腫瘍は生検が難しい位置にあるため、乳がんからの転移として、アナストロゾールとリュープリンによる治療を開始し、約4か月経過しています。8月のMRIでは腫瘍の大きさに変化がなく、次回のMRIは11月下旬の予定です。 ところが10月に入り、肩甲骨、肋骨、肩、腕の内側などにピリピリした痛みや鈍痛が出始めました。さらに、喉の渇き、頻尿、胃のムカムカも現れ、骨転移や高カルシウム血症などの可能性を調べるほど不安が強くなりました。帯状疱疹ではないと思っています。 怖くなり、予約外での診察を電話でお願いしましたが、気持ちが不安定なことも影響しているのか、主治医の診察ではなく、緩和ケアの看護師によるサポート外来で対応すると言われました。痛みについては、看護師が主治医にも確認した上で、アナストロゾールの副作用だと説明されました。しかし、血液検査や画像検査などで確認してもらえず、11月下旬まで待つしかないのかと不安です。 また、緩和ケアで処方されたロラゼパムを繰り返し勧められました。最初の2か月は服用しましたが、減薬時に離脱症状で大変苦しんだため、現在は約2か月服用していません。それでも何度も服用を勧められ、気持ちを理解してもらえないと感じました。セカンドオピニオンが今週末に控えていることもあり、主治医に見捨てられたような気持ちになっています。 転移が進んでいるのではないかと怖くてたまらず、分子標的薬など、できるだけ早く治療を始めたいと伝えました。まずは血液検査でカルシウム値などを確認し、必要に応じて画像検査を受けたいと思っています。 このような状況で、11月下旬のMRIまで検査や診察を受けずに待っていても大丈夫なのでしょうか。今すぐ確認すべきことや、受診を早める必要があるのか、アドバイスをいただきたいです。

2人の医師が回答

ステロイド服用中の骨粗鬆症について

person 70代以上/女性 -

89歳の母ですが、2月頃から足が腫れ、微熱、CRP値が高いため、造影剤を入れて全身CTを撮りましたが、原因不明のまま、対症療法でステロイドを10mg飲みながら、3週間に1回通院し、血液検査をして、CRP値が下がっていったら1mgずつステロイドを減らすとということになり、8ヶ月後の現在ステロイドは7mg服用しております。CRPは0.04になりました。 先月、こちらから、ステロイド服用の為、骨粗鬆症が心配なので、骨密度を測定してほしいと依頼しました。YAMは大腿骨が69%、腰椎が59%で、1年前に他院で測定した70%より、大分悪くなっておりました。 病院からはエルデカルシトールのみを処方されました。母は最近転びやすいので、エルデカルシトールのみで大丈夫なのか、骨折し安くならないのか心配です。 また、エルデカルシトールの方が、他の活性型ビタの薬より高カルシウム血症や腎臓病の副作用の頻度高齢者は高くなるとの情報を見ました。 例えばもう少し積極的に骨密度を高める為、リセドロネートと、副作用が少なめのアルファカルシドールの組み合わせとかはだめなのでしょうか? 或いは他に何か薬があれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

アレンドロン酸錠35mg+ボンビバ静注1mg投与後から50日以上経過後も続く広い範囲の激痛

person 30代/男性 -

30代半ばの男です。 少し長くなりますが経緯を簡単に記載致します。 (1)超低体重出産1,120g程度で生まれ(2)の出来事があるまでは重い物でも痛みもなく 普通に運べていました。 (2)3年前に重度の栄養失調で2カ月で体重50kg程度から30kg程度まで減少し 1カ月はほぼ寝たきりで経管栄養で2カ月入院。退院後体重は37kg程度まで回復。 (3)退院後も2kg~20kg程度の物を持つだけで全身の痛みや筋力低下が数カ月続く。 (4)退院から1年9カ月程度経過の2024年12月に体重は60kg程度まで戻り筋力低下も治り、 7kg程度の物までなら痛みなく運べるまで回復。 (5)去年の10月に骨密度を測定すると腰椎78%(Tスコア-1.6)、大腿骨68%(Tスコア-2.6)で骨粗鬆症の疑いだと診断。 (6)退院後~去年の12月初旬までの2年9カ月程は地道な食事療法と日光浴と歩行と睡眠で 改善を図るもそれでも低下している骨密度の低下を懸念し骨粗鬆症の薬(フォサマック35mg・ボンビバ1mgの注射・エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用)による投薬が始まる。投薬前の血液検査でtotal P1NP53.6、カルシウム9.、リン2.8 (7)1カ月半ぐらいの投薬を続けていましたがフォサマックは12月中旬から下旬の2週間で合計2錠服用し全身の痛みと胃の激痛が出て中止し1月中旬にボンビバ注射に変更するもフォサマックより強い全身の痛み(特に大腿骨と腰が一番激痛)が出た為こちらも中止、エルデカルシトールカプセル0.75mg は短期間でカルシウムなどの吸収が良くなりすぎて9.1程度だったカルシウム濃度が9.8まで上がってしまい身体がしんどくなり痛みによる歩行困難や日常生活の困難、胃の不快感なども出現しました。 (8)体調が悪化した為、原因を精査するために内分泌代謝内科を紹介され血液検査と尿検査(画像で添付しております)と腰椎のMRIを受けたところ結果は腰椎のMRI=全く正常で異常なし、今までの骨折歴無し、追加で骨シンチ検査を受けて結果は全身の骨にひびや骨折はなく骨密度の低下は(2)の栄養失調の既往歴の影響で骨軟化症でもなく現在のリンとビタミンDや低い為、痛みが出ているかも言う事でアルファカルシドールを1日1回服用で処方、骨粗鬆症の投薬は不要と判断になりました。 【質問1】投薬したのは3回のみです。アレンドロン酸錠35mg(12月中旬~下旬の合計2錠)+ボンビバ静注1mg(1月中旬に1回だけ)から50日以上も続く広い範囲の激痛は鎮痛剤や湿布などを痛いところに貼っても治まりません。具体的には骨がカチカチに固まってるようで顔~足の先までが痛く特に左右の大腿骨(お尻の横と太もものあたり)と腰が特に激痛で身体が動かしずらく歩行でも何かを持っても激痛です。長時間寝るのは痛みで無理で、30分程度座っているだけでも激痛です。この薬の効果や副作用はいつまで続くのでしょうか? 薬の詳細は以下の通りです。 【ボンビバ】https://kobe-kishida-clinic.com/metabolism/metabolism-medicine/ibandronate-sodium-hydrate/ 【アレンドロン酸】https://kobe-kishida-clinic.com/metabolism/metabolism-medicine/alendronate-sodium-hydrate/

5人の医師が回答

骨粗しょう症疑いでフォサマックとボンビバ投与から3カ月続く身体の痛みの原因(股関節・腰椎・お尻など)

person 30代/男性 -

30代中盤の男性です。これまでの簡単な経緯を書きます。 約3年前に重度の栄養失調で3カ月近くまともな食事をとれておらず、2週間で食事が全くとれない状態まで悪化し、体重が52kgから30kg~32kg程度まで減少し2カ月の入院(1カ月程度経管栄養、残り1カ月はプリン⇒お粥⇒普通の少し少量の食事⇒普通の量の食事で体重36kg~37kg程度まで回復)となり現在は体重53kg~55kg程度です。退院してから3年近く経ちますが筋力低下と身体の痛みと股関節の筋力低下と座っている状態からの立ち上がりがしんどいなどの症状が続くこの間にもレントゲン・MRI・血液検査・CTなどいろいろな検査を受けましたが骨にひびや骨折は見つからず痛み止め・湿布・リハビリなどを行って症状が改善していた時期もあったものの重い物を持ったりする動作でまた股関節・腰椎・お尻などが痛くなると言ったことを繰り返しておりました。去年10月下旬に整形外科でDEXA法による骨密度検査を受けたら大腿骨68%、腰椎78%で骨粗しょう症疑いと診断されました。 この骨密度検査を受けたのはこれが初めてであり上記の栄養失調の入院の事が影響の事であると考えられると言われて、少しの数字の誤差も考慮すると食事・日光浴・歩行での改善も期待できると言う事で骨粗しょう症の投薬は不要と判断されそこから2カ月程様子を見ておりましたが休診日などの都合で一時的に都合が合わなくなった為、別の整形外科を受診したところ今まで通り食事や歩行や日光浴で治療する手もあるが骨密度を上げるのは難しいという説明があり、投薬を行って治療すると言う方法もあると言われ12月中旬から投薬を追加し 最初はフォサマック35mgを2週間、エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用で開始しましたがフォサマックを服用後、翌日に胃の激痛、歯の痛み、顎の違和感、(腰や股関節)関節の痛みなどが出現し、歯科を受診して精査して頂きましたが歯や顎の骨などに異常はなく 抗生剤と鎮痛剤の処方で、内服薬は胃などに負担が出るが注射なら胃に入らないので 胃への負担は少ないと言う事で投薬を変えて、1月中旬にボンビバ注射を行いましたが フォサマックよりさらに同じ個所に強い激痛、歯の痛み、顎の違和感、(腰や股関節)関節の痛みが出て原因を精査するために内分泌内科を紹介され血液検査・尿検査、腰椎MRI・全身骨シンチ検査を受けましたが腰椎MRIと全身の骨シンチ検査では骨にひびや骨折や変形無し、血液検査ではビタミンD=20程度、PTH=67、骨型ALP=11.3、リン=2.3、カルシウム=9.1、尿検査では尿カルシウム=2.8mg、尿中リン=21.5mgでビタミンDややや欠乏、リン低めでこの数字と上記の栄養失調の入院によるダメージがまだ残って体中のいたるところに痛みが出ているかも知れないと言うことになり病的な骨軟化症や骨粗しょう症は否定され骨密度の定期検査が必要だがフォサマックやボンビバなどの骨吸収を抑制する強力な薬は今のところ不要だと判断されアルファカルシドールを処方して頂き現在はこの薬のみで治療しております。投薬2カ月で再度血液検査と尿検査を行い、症状が改善しているか経過を見ていくことになりました。 --------------------- 【質問1】フォサマックボンビバ投与から3カ月続く強い股関節の痛みは1月下旬にレントゲンと血液検査で白血球も正常、炎症反応も無しで特に異常はありませんでした。次に股関節のMRIを予定しておりますがどんな疾患が考えられますか?

5人の医師が回答

左脚の神経痛について

person 40代/女性 -

1ヶ月程前から左の臀部、太もも、ふくらはぎ外側に痛みがあります。動く際ビリッとしたり、常にジンジン痛かったり、痺れもある日も。とにかく起床時がキツイですが、日によっては幾分楽な日もあります。ほぼ立ち仕事なのですが、仕事を始めるとかなり楽になったり、痛み自体が引く日も有ります。1週間前に整形外科を受診。レントゲンを撮り「椎間板と腰椎には異常無し、年齢的に椎間板の間が狭くなっている事は仕方ない。左の股関節にカルシウムの塊があるが、症状からして今はこれが痛みを出しているわけではない。腰の骨の出っ張りが神経に触れ痛みを出している」と言われました。ロキソプロフェンと桂枝加朮附湯を2週間分処方されました。ですが鎮痛剤が効いてる日もあれば、全く痛みが引かない日もありむしろ酷くなっている感じです。起床時の辛さも段々酷くなっています。 そこでお聞きしたいのが ・坐骨神経痛と言われなかったのですが、結果的に坐骨神経痛と言う事でしょうか? ・椎間板と腰椎に異常がなくても、腰が原因と言われたので、よく目にする梨状筋や太ももストレッチなどは行わない方が良いですか?左のお尻や脚が痛みを庇うせいか強張った感じやお尻も凝ってる様な感覚は有ります。 ・腰の骨の形が(横長で角が少し出てる所、上手く説明出来ず、すいません)神経に触れてると言う事は薬では治らないでしょうか? ・脚の痛みが出る2週間前に少しだけ腰を痛めましたが、その時は温めたり等して直ぐに良くなりました。この腰痛が起因の可能性はありますか?現在は腰痛は全くありません。 ・腰の骨が原因と言われたので意識的に背筋を伸ばし生活する様にしていると痛みが和らぐ事に気付き、腰痛ベルトをする様になったのですが、この対処は大丈夫でしょうか? ・知人などが神経痛になった際に「整形外科で引っ張って貰って治った」「ブロック注射をしてもらった」など話を聞くのですが、こういった治療は普通は初診では行って貰えないものなのでしょうか? 現在、疑問に思っている事が以上です。 痛みが増しているので、再度整形外科の受診を考えていますが、別の病院を検討しています。 とにかく、少しでもこの痛みから解放されたい思いです。 どうぞ宜しくお願いします。

9人の医師が回答

摂食障害の既往歴のある骨粗鬆症で2カ月治らない全身の骨の痛みだと骨軟化症など合併可能性はありますか?

person 30代/男性 -

30代半ばの男です。 現在は強い副作用が出た為骨粗しょう症の薬は休止しています。 今までの経緯を書きます。 (1)約3年ほど前に不眠症の悪化から重度の摂食障害で2カ月精神科に入院 (体重は約50kg⇒約30kg程度まで低下、入院2カ月のうち1カ月は点滴と経管栄養でほぼ病院のベットで寝ていた為、この期間に大幅に筋力と骨密度が低下したと考えられます) (2)退院1週間後、買い物で2kg程度のお茶を買って、袋に入れて持ち込んだところ手や腕をメインに身体に痛みが出た為近くの整形外科を受診して手のレントゲンと膠原病でないかの確認の為に血液検査を受けると膠原病は陰性でしたが、骨粗鬆症までは行かないけど若い男性にしては手の骨が薄くて粗いと指摘され注意するように指摘がありました。 (3)退院してから2年6カ月ぐらいまで重い物を持っては首、背中、腰などを傷め、整形外科に通院、画像検査、血液検査、地道なリハビリなどを繰り返して多少の波はあるもののかなりの回復の傾向が出る時期もありました。 (4)2025年10月22日に骨密度検査を受けたところ、腰椎78%、大腿骨67%、かかと67%で 骨粗鬆症だと診断され約2カ月は薬なしで運動、食事の改善、日光浴などで治療していましたが別の整形外科を受診したところ今まで通り食事や運動でも良いが、薬や注射などの治療という手もあると提案と受けてかなり迷って薬や注射などの治療を試しました。 (5)2025年12月4日に3kg程度の重さのゲーム機を行き道 はバスで大変混んでいたので置く場所も無かったので仕方なくリュックに入れて 両肩で30分程度、担いでいました。 帰り道は置く場所があったので置いていましたがバスを降りるときは家まで 袋に入れて運んだのでトータルだと45分~1時間程度は運んでいたと思います。 これがいけなったのか、翌日から首~腰の激痛が出てきて、特に腰とお尻が強く痛み 腰と骨盤のレントゲンを撮りましたが異常は無かったです。 (6)2025年12月16日~12月24日までフォサマック錠2錠 ⇒歯の痛みや顔の痛みや喉の筋肉の痛みなどが出現した為、2026年1月13日にボンビバ注射に変更し1回注射しましたがやはり注射後1週間後ぐらいに⇒歯の痛みや顔の痛みや喉の筋肉の痛みに加えて大腿骨の痛みや寒気などが出現。 2025年12月16日~2026年1月30日まで エルデカルシトールカプセル0.75mgを朝食後に1錠 (7)(6)に加えてマルチビタミン剤や カルシウム+ビタミンDがたくさん入ったウエハースも食べていた為、胃や腸のむかつきや痛みや背中から腰にかけての痛みなど高カルシウム症や尿路結石が疑われた為、 泌尿器科で1月31日に腹部エコーと血液検査(画像に添付しています)と尿検査を受けました。 尿検査は異常無し、腹部エコーで腎臓に腫れ無し、血液検査では炎症反応などもありませんでしたが肝臓の値が若干高く、リンの値が低かったです。 【質問】 【質問1】上記の(5)のゲーム機を持ち運んで以来、肩から腰にかけて 痛みが強く、歩行困難、立ち上がり困難などの症状もあり 全身の骨の痛みが治らないので骨粗鬆症以外に別の疾患を合併していると 予想していますが自分の症状と当てはめると骨軟化症の可能性があると思っています。 血液検査と今までの経緯で可能性はありますでしょうか? 【質問2】背中や腰の痛みは圧迫骨折や疲労骨折を起こしている可能性はありますでしょうか?

4人の医師が回答

視力低下(ピントが合わない、かすむ)とピタバスタチンの副作用と頭部打撲に関係がありますか

person 50代/女性 -

視力低下とピタバスタチンの副作用と過去の頭部打撲の関係について 5/1転倒し後頭部(左寄り)を打撲 むち打ちの痛み→整形外科レントゲン湿布で対応し、3ヶ月ほどでなおった  5/2脳神経外科でMRI検査、内出血なし、打撲の辺り白いモヤ(水分か?) 6/6脳神経外科 CT検査 白いモヤ消えていた(水分吸収された) 以後受診不要との事 会社健康診断でコレステロール値高かったため 6/18循環器内科でピタバスタチンカルシウム錠1mg服用開始 2週間目頃から目の奥の痛み、まぶたの腫れと充血、尿の色がオレンジ、蕁麻疹 7/9尿が茶色で少し泡立つ 7/10〜医師の指示で服薬中止、肝臓の数値が非常に高かったが黄疸が出てないから重篤ではない、治療無し 薬をやめたらすぐに目の奥の頭痛はなくなったが、充血とかすみ、ピントが合わない感じ、蕁麻疹は全身に広がった 7/14 血液検査、数値は少しさがって来たので経過観察 眼科2箇所を受診 矯正視力検査、精密眼圧検査、角膜曲率検査、散瞳検査、など異常は見つからず 8/4血液検査、肝臓の数値はだいぶ落ち着いて来た 8/19皮膚科受診 抗ヒスタミン剤服用 翌日まぶたの腫れが軽減、重さが無くなる 発疹も数日でおさまるが目のかすみ視力低下(ピントが合わない)は続いている 8/19眼科受診 抗ヒスタミン薬で腫れが軽減したのであればまぶたの腫れはアレルギーだろう フルオロメトロン点眼薬処方されたが、変化なし 視力低下はあきらめて病気ではないのでメガネを作り直して対応するしかないといわれました ピタバスタチンをやめたら目の目の奥の頭痛がなくなったので、ピタバスタチンの副作用で両方まぶたの腫れ、ピントが合わない、視力低下がおこっていると思い、複数病院を受診しましたが 目の視神経や機能に問題はないとの事です 視力低下やピントが合わない感じは2ヶ月ほどかわりません 原因がわからず途方に暮れています 目の奥の頭痛から始まった視力低下です ふと過去の転倒を思いだしもしや、5/1の頭部打撲が視力低下に関係しているかもと思い、再度ご相談させて頂きます 抗ヒスタミンで翌日まぶたの腫れが引いたので、打撲とは関係がないですか? ピタバスタチンを中止したとたん頭痛はなくなりました よろしくお願いします

2人の医師が回答

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