乳がん手術後放射線治療いつからに該当するQ&A

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乳がん術後ですが、別件で精神科に行っていいものか迷っています。

person 30代/女性 -

38歳で、左乳がん(針生検の結果ではステージ0)の部分切除手術をし、おととい退院しました。 私は場面緘黙の経験者で、保育園から中学くらいまで学校で話せませんでした。 今も言葉が出てきづらかったり、視線を感じると緊張して話せなかったりします。乳がんの診察でも支障があったというか、主治医に支障があるかもと思われて、そこの心療内科に相談させてくれました。 自分が場面緘黙だったと知ったのは大人になってからで、今まで精神科にかかったことはありませんでした。でも少し話を聞いてもらって、かかってみてもいいかもと思いました。そこは大きな総合病院なので、診察は平日の午前中だけなので復職したら通うのは不可能です。 (しばらくは乳腺外科の診察や放射線治療などで通うと思いますが…。) 家から通えるメンタルクリニックを探そうかと思いますが、抗不安薬は乳がんだと使わないほうがいいんですよね? せっかく仕事も休んでるからと思ったのですが、病理検査の結果も出てない今の段階では時期尚早でしょうか? そもそも私の話せない状況は精神科でどうにかなるものでしょうか? あと、手術前は手術のことだけで頭がいっぱいだったけど、終わったら改めてがんに罹患したんだと実感し、がんに対する恐怖や不安に襲われています。病理の結果、今後の治療、再発の恐怖…。ふと思い出しては涙が出ます。 それも相談していいのか…こっちは乳腺外科の診察で言ってみた方がいいんですかね…。

3人の医師が回答

乳がん トリプルネガティブ1 再発でしょうか?

person 40代/女性 -

今年46歳になりました。 2年2ヶ月前にトリプルネガティブ乳がんグレード3ステージ1(12mm、リンパ転移なし)と診断され、術前抗癌剤治療を4ヶ月(8クール)行った(完全奏功)のちに温存手術、放射線治療の順で治療を受けました。自費で遺伝子の検査もしましたが遺伝が原因ではないとされました。 手術からは1年10ヶ月、放射線治療からは1年8ヶ月が経過しております。 今年1月末の定期検診ではエコー、マンモ、腫瘍マーカーともに異常なしでした。 ところが1週間前(定期検診から10ヶ月後)に、手術の傷付近に硬いしこりのようなものに触れ、主治医に早速相談したのですが、病院の検査予約の都合上、検査は5日後となりました。とても不安で待ちきれなかったので、とりあえず近所の乳腺クリニックでエコーとマンモの検査を行いました。 クリニックの先生は「過去の画像を持っていないのではっきりしたことは言えないが、手術した傷口の細胞が他の細胞を引き連れて硬くなっているのではないかと思う。あまり心配する必要はないのではないか?」と言われました。また、エコー上には14mmの楕円模様があり、「これが新たに出来たものなのか手術の傷跡なのかで判断が変わる」と言われました。 後日、主治医の病院で検査すればはっきりしますが、待ちきれなくて、ご相談しています。 触った感じでは比較的に境界ははっきりしており、コロコロ動くような感じもあります。 再発なのか?傷跡なのか?どちらの可能性がより高いのか?ご教示いただければと思います。よろしくお願いします!!

2人の医師が回答

術後の病理検査について

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。 
私の妻ですが、トリプルネガティブ 2b ki67 70-80 で抗がん剤治療が終わり、術前の画像診断では、マンモでしこりは消えていました。造影MRIも撮りましたが特に何も言われていません。その後手術の範囲の印付けでエコーをやりました。手術後の先生の話では、抗ガン剤が非常によく効いて画像ではあまり分からなくなっていて、エコーでその名残りらしいところが僅かにあったので術前抗ガン剤の画像と照らし合わせて手術範囲を決めてその部分を取ったとの事でした。特に触っても肉眼でも病変はなくあとは顕微鏡で観てあるかどうかとの事でした。リンパ節はレベル2までとったそうです。レベル2,3には見えるリンパ節はなく触っても分からないとの事、レベル1では確認できるリンパ節はあったようですが、あまり大きくなく、また見た目明らかな転移は見つからなかったそうです。ですのであとは3/10の病理検査の結果次第で放射線の範囲を決めるそうです。もしリンパ節に1個でも転移が残っていたら鎖骨とかルートのリンパ節にも抗ガン剤やった方がいいが、もしなければ乳房だけでいいかもしれないとの事でした。先生からはおそらく乳房だけの放射線治療の可能性がそこそこ高いと言っていただきました。 このような状況ですが、病理検査の結果が出るまでは不安です。お尋ねですが、トリプルネガティブの場合、ccrとpcrの乖離はどの位あるのでしょうか?ネットで調べると乳癌学会の資料に『MRIと超音波によるcCRと実際のpCR診断を評価した結果、・・・MRI+超音波では感度は79.1%、特異度は98.6%であり・・・』『術前画像診断でcCRと診断された91例における陽性的中率は、ER陽性乳癌92.9%、ER陰性HER2陽性乳癌81.5%、トリプルネガティブ乳癌100%だった。』とありましたがどういう意味でしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

質問よろしくお願いいたします。

person 50代/女性 -

質問よろしくお願いいたします。 3年半ほど前に、左胸乳ガンで部分切除を行いました。エストロゲン陽性、H2陰性で現在はフェアストンを服用しています。リンパ節転移はなくて、術後に断端陽性だったため、放射線治療にブースト照射をしました。 また、術後はタモキシフェンを服用してましたが、頭髪が薄くなりはじめたため、フェアストンに1年前に変更しました。 気になっているのは、断端陽性だったことです。皆さんの相談を見ていると、断端陽性のため追加手術をしたとゆう相談が多かったからです。私には主治医から放射線のブースト照射のことしか説明がなく、追加手術をしたほうがいいよとは言われませんでした。いまさらですが、追加手術をしたほうが良かったのでしょうか?私がもう少し知識があって、主治医に聞くべきだったのでしょうか? いまのところ、転移はありませんが、PET CTもやったことがありません。受診のたびに採血して、半年ごとにエコーと肺の写真を取り、痛いとこありませんか?と聞かれ、ないですと言って終わりです。このような後のフォローが普通なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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