圧迫骨折入院に該当するQ&A

今年の５月にベランダより転落。 第八胸椎圧迫骨折の診断を受けたが幸い脊髄に損傷はなく１０日間の入院。退院後は軟性コルセットを装着し、定期的に受診し、都度ＣＴ検査をしておしました。 先日ケガから3ヶ月経過後に受診し、ＣＴを撮ったところ、前回受診（一ヶ月前）より大分骨折部が潰れており、義関節とうまく骨癒合ができていないとの説明を受けました。 脊髄側の骨はしっかりしているものの、内臓側の骨は今後ないものと考えてください、何十年か後に背中が曲がってくる可能性があることを説明されました。 なにか治療はできないかと質問した所、骨折部が特に負荷のかかる場所でもないし、現状では外科的処置は意味がないと言われました。 ただ、これ以上悪くはならないとのことで、コルセットを外して日常生活は問題ないとの事をでした。 本当にコルセットを外してよいものでしょうか？ また、外科的処置はやはり意味がないのでしょうか？ 他の病院を受診するかで迷っております。 アドバイスをお願いいたします。

2年前より人工透析をしていて今年2021年1月12日にリハビリ施設で転倒して左大腿骨を骨折1月15日に手術をしながら透析をしている86才の男性です 昨年2020年１月庭で転倒し骨折し鎖骨と背中圧迫骨折で4カ月間入院後、今年1月までカートを押しながら少し歩けるようになった矢先、2021年1月12日に施設でで転倒左大腿骨骨折して2021年1月15日に手術をして透析をしながら入院し約２ヶ月になりますが段々と肺に水がたまり動脈硬化も進んでおりかなり身体的にも弱って来ております。 骨折入院したときにも両肺が下葉肺炎とかで肺が弱っていると言われました 現在人工透析で除水もしているようですが、血圧がかなり下がってしまうため透析の時間も1時間とか2時間とか毎日だったりしてくれていますが、毒素が抜け切れないとかで先生はそろそろ限界になってきているので透析が出来なくなると言われていますが日によっては意識がはっきりしている時もあります。 ３/２６今までもお医者さんは色々とできる限りの治療をしておりますが、下葉肺炎でしたが、最近の診断で間質性肺炎となりました。 今までにも透析を中止するかもとお医者さんに言われて１ヶ月くらい治療をしながら透析を続けてきたのですが、また今回、透析がこれ以上は出来ないと言われました。 明日、最後の面会として呼ばれていますが、まだ透析を続けることが可能なのでしょうか？ または他の治療方法などはないのでしょうか？ それとも、肺が苦しくてつらい状態の夫を透析を中止して安らかに眠らせてあげるしかないのでしょうか？ 何か良いアドバイスがあればよろしくお願いいたします。

68歳男性。 ５月２５日朝マンション駐車場のがけから転落し、救急車で病院へ 総合診療科の診察、圧迫骨折と肋骨骨折（のちに疑いに訂正）で入院。 入院数日後、左肩の痛みを訴えるが、外科的診察治療は行われず、約一カ月後ハイドロリリース注射を2回受けるが、症状の改善はない。入院直後から現在までリハビリでのマッサージのみ。ハイドロリリース注射時のエコー画像から当初は、筋肉の断絶、その後は、50肩の症状、先月やっと整形外科の先生によるエコー検査が行われ、腱板損傷（一部腱の損傷）と診断。今月19日MRI検査で「腱板断裂」で肩の４つの腱のうち１つが完全に切れていると判明。 今後の対処を聞きたいですが、事故後１２０日経過した「腱板断裂」部の縫合手術は可能か？腱が縮んでいるかの判断は手術前に判明できるのか？縮んでいた場合「人工腱」「自身の腱」で手術は可能か？あるいは自分の血液を使った再生医療（PRP療法）は可能でしょうか？ 私は5歳の時に右肩三角筋注射で、筋肉萎縮し挙上困難等の障害が残り左手に頼った生活です。左手まで障害が残れば、後の20－30年の人生は悲惨を極めます。 どうぞ、今後手術を選択したら良いのか、アドバイスをください。

28日グループホーム入所、入所2日目で転倒からの骨折、28日夜にこちらから様子を知る為かけた電話で歩けなくなったっていう事実のみを知らされて、翌早朝家族が慌てて駆けつけて病院に連れて行ったら即入院の絶対安静、第五腰椎圧迫骨折 グループホームの対応は、本人が転倒した直後から歩けなくなり、椅子に座っても前傾姿勢で倒れる状態なのに、家族への連絡や緊急搬送の処置、その場で医師の診察などの処置のいずれもなく、本人は泣きながら痛いと訴えていたのにいつものルーティン（洗顔とか歩くとか食事も無理矢理体を起こされて普通食を食べさせる）をさせられていました。 また転倒したと言う事実も家族にはっきりと知らされたのは転倒してから3日目でした。現在は入院1週間経ちますが、入院当初は痛みもひどく認知症もあるため眠くなるお薬を入れてもらっていて、その為ほとんど朦朧とした状態で会話もままなりませんでした。入院3日目くらいから少しずつそのお薬を減らしてはいますがなかなか覚醒せず朦朧とした状態が続いています。このまま覚醒しないと認知の急激な進行による現状態の可能性も高く、このまま朦朧とした状態が続く可能性もありと言われています。 食事も入院当初からトロミをつけたものを少しずつ少しずつやっと少量食べれてはいますが誤嚥性肺炎の疑いで今日CTをとることになりました。 1、転倒後、適切な処置（医師の診察や家族への連絡、病院への緊急搬送など）がされなかったことによる骨折、痛みの悪化、後遺症につながる悪化の可能性 2、痛みの訴えを無視して、本人に苦痛を与え続けたことで精神的苦痛による認知症の進行の可能性 3、普通食を食べれる状態ではないのに無理やり食べさせられたことにより誤嚥性肺炎を引き起こした可能性 はありますか？

80代父のことです。 圧迫骨折の入院をきっかけに、次第に食欲低下、誤嚥性肺炎を繰り返し、4ヶ月前に胃ろう設置。 先月末頃より、発熱のスパンが短くなり(以前は1ヶ月に1週間くらい発熱、1週間抗生物質使用にて解熱。現在は高熱から微熱の繰り返し)、次第に痰も増え、時折無呼吸もあり。誤嚥性肺炎が続いている。 胃からの栄養は痰を増やすらしく中止。現在抗生物質と点滴を持続。医師よりこのままでは持たないので気管切開とIVHをしてはどうかとのこと。 質問1)この状況はいわゆる危篤でしょうか? 2)気管切開とIVHのメリットデメリットを教えて下さい。 私としては、胃労により痰が増えるなら、気切をして胃ろうで良いのではと思いますが・・・・。 どうするのがベストかご意見をお願い致します。

85歳の母が脳神経外科でタップテストの結果、水頭症と診断されました。歩行と認知がテスト前より少しではありますが改善されているようなので、手術を勧められていますが、高血圧による心臓肥大・骨粗鬆症による腰椎圧迫骨折で循環器内科と整形外科にも通院しています。以前にも数回手術歴があり、その度に麻酔が切れる際、ものすごい嘔吐を繰り返しているので、本人は手術をためらっています。主治医からは、手術の判断は麻酔科の医師がするものなので、と言われています。入院は2週間程度と言われていますが、その間に体力の低下と高齢の為、手術のリスクなどが心配で、家族としては手術を受けるべきかどうか迷っています。正常圧水頭症のシャント手術をするべきでしょうか。

2021年6月に脚立から落ち、第一腰椎圧迫骨折をしてから尾てい骨と腰の痛みが治りません。（お尻から落ちました） 50日ほど入院し、現在は整形外科で週2日リハビリ中です。（1年くらいやってます） 椅子に15分以上座ったり、500mほど歩くと腰におもりをぶら下げた感じになりかなり辛いです。 尾てい骨が椅子などに当たると飛び上がるほど痛いです。尾てい骨が当たらないように座ってもお尻を浮かす時に酷い痛みがあり5秒くらいかけてゆっくり立ち上がらなければいけません。あまりにもいたいので今年になって（5月）お尻のMRIを撮りました。MRIでは尾てい骨の先が曲がっているのを確認しました。 整形外科ではリハビリしかないと言われていますがペインクリニックも考えています。 快方に向かう良い方法は無いでしょうか？

80代前半の父のことでお尋ね致します。 今月入って足に力が入らず、歩けなくなりました。 去年、腰椎圧迫骨折があり総合病院整形外科でフォロー継続中でしたので、先週受診し、検査とリハビリしてみましょうということで入院。 MRI検査の結果、どこかのガンが骨転移している。脊椎にも侵襲して歩行困難が出ているとのことでした。 骨転移は多発していて、無数にあるとのことでした。 また、高熱ではないですが、夕方になると38度弱くらいの発熱が毎日あり、腫瘍熱が出ているようです。 原発巣探しはこれからなのですが、先週から乱れっぱなしの気持ちを落ち着け、心構えをしたいのです。 いずれからの転移だとしても、かなり進行したがんなのでしょうか。 いわゆる末期であると覚悟した方が良いでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

おはようございます。 いつも的確なアドバイス有り難うございます。 半年以上の病院生活も今日で、終了です。 在宅療養に切り替えます。 病状が回復した状態とは、決して言えませんが、本人の意志を尊重しての決断です。 母親の病状は、 肝硬変Chid-Pugh 『grade B～C』 胃食道静脈瘤 汎血球減少 低アルブミン血症 肝腎症候群 うっ血性心不全 腰椎圧迫骨折です。 母親には、告げてませんが、本人の意識が、混濁して家族の認識も解らない状態に陥ったら病院に入院させ終焉を迎えさせるつもりです。 せめて意識が、ハッキリしている内に自宅に帰れた記憶を留めさせてやりたいと思っての事です。 ですが、今後起こり得る状況を考えるとこの決断は、正しかったのか不安が残ります。 在宅療養に切り替えた際に、気を付けなければいけない事や対処等をお聞かせ頂けませんか?

85歳の父が圧迫骨折で入院して3週間になります。なかなか痛みがとれず寝たきり状態で食事も取れない状態なので、手術を勧められました。人工骨を入れて金具で止める外科手術です。以前のように歩けるようにしてあげたいですが、手術のリスクがどの程度のものか判断できず、手術を受けさせるかどうか迷っています。85歳の高齢でこのような大きな手術に耐えられるものか、また、手術後に患部を固定したりする事による苦痛や痛みがどの程度のものなのかも分かりません。せん妄が出るという話もあり不安です。もし代替の処方等があればお聞かせください。ちなみに、骨にセメントを流す方法はあまり隙間がないので向いていないと言われました。手術をするのであれば早いほうが良いと主治医から言われておりますので、よろしくお願いします。