生後3ヶ月 ミルク量についてに該当するQ&A

●患者：生後9か月　身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況：もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間（入院前） • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は 　・　M1日合計（抜去後２日目）：ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度 　→ ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 （抜去後3日目）ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200～300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日（午前10時〜） • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取（約150ml） ●午後（チューブ挿入後〜15時） • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼（離乳食）の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。（昨日の尿回数） ⸻ 主治医の説明内容（気になる点） • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ 　「大丈夫、まだ元気だから」 　「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」 　「一回、飢えさせないと」 　と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、 　“ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明（“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”）が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか 　　5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか？ 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか？ 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか？ 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察（摂取量、排尿、注入管理）が必要とされますか？ 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか？

生後９ヶ月の娘について相談です。 離乳食を生後５ヶ月から開始してから便秘気味になり、小児科で相談した時はよくあることだからと経過観察になってました。 生後７ヶ月に4日間出なかったことから小児科にかかり、大建中湯と坐薬を処方してもらいました。しかし坐薬を入れないと出ず、薬も切れたため再度小児科にかかりました。大建中湯に加え小建中湯とラクツロースシロップが処方になり飲み続けると毎日出るようになって安心してました。 生後９ヶ月になり3回食になってからコロコロ便になり、いきんで出すようになったので久しぶりに坐薬をいれたのですが、嫌がってほとんど溶けず出てきてしまい効果はありませんでした。とても苦しそうにするので小児科にかかり、浣腸を処方してもらいましたが、浣腸をしないとでない状態です。 元々７ヶ月で便秘で小児科にかかってからは１ヶ月毎に定期受診をしています。 そして最近の定期受診の際に、浣腸をしないとでないので、ラクツロースシロップの量が増えました。 離乳食の写真は本日夕食のものになります。ごはんは1/3残しで、卵は一口食べただけで他は完食しています。水分補給は離乳食の時は大体50ml飲んでいるかな？くらいであとは朝寝や昼寝から起きたらこまめに飲ませています。完母で授乳回数は夜間１回、朝昼食後、14時ごろ、19時ごろの５回です。哺乳瓶拒否でミルクは飲んでくれません。 食事の際もなるべくスープなど水分多めのものにしたり、お粥は6倍がゆを作ったり、水溶性食物繊維を多めにしたりしています。 生後９ヶ月でハイハイやつかまり立ちができるようになり、のの字マッサージをしたくても動きたい！といった感じでマッサージはできる時にしている感じです。 薬に頼ることが嫌というわけではないのですが、なるべく薬に頼らず自然排便ができるようになるために私が他にできることはありますでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ありません。

生後2ヶ月の子どもの、哺乳量低下とより目について教えてください。 1.哺乳量低下について　 完母で育てています。 先週までは、1日の合計時間が左70分右50分ほどだったのが、昨日一昨日は左60分右40分ほどになり、今日は20：00時点で左33分右21分です。 今までは1回あたり左7分右7分ほどあげていましたが、最近片方飲むともう片方をあげても飲もうとしません。 首をブンブン振るのですが口を開けずに唇をムッとして開きません。 また、夜間授乳については先週までは2〜3時間毎に授乳していましたがここ数日は夜も通しで5〜6時間寝るため授乳回数が減っていることもあります。 機嫌は良く、よく笑います。またよく寝ますので、昼間でも4時間空くことがよくあります。 おしっこは1日5〜6回、うんちは1日2〜3回出ています。 体重については最近緩やかな増えになってきました。 ミルクを足すべきなのか、それとも本人が満足しているのか、、急に授乳時間が減ったため不安です。。。 また赤ちゃんの元気のバロメータは哺乳量だと思っているので何かあるのか心配です。 どうしたらいいでしょうか。また何か心配すべき点はありますか？ 2.寄り目について ここ数日ですが、寄り目になることが多いです。 近いものを見たときに寄り目になることが多かったのですが、最近はふと子供を見ると寄り目になっていることが1日に何回もあります。 寄り目ではなく左目だけ内側によっているように見えることもあります。（画像1番上参照） また、先ほど授乳中に目が水平に2回ほど揺れていた気がします。 写真を撮ったので念のため添付します。 （写真を撮るとあまり寄り目に見えないので考えすぎかもしれません、、、、） 6ヶ月以降に寄り目になると脳が〜ということが調べると出てきましたが、2ヶ月でも何か気にすることはありますか？ 念のため、1・2ともにもうすぐある予防接種で聞こうとは思っていますが.... 不安すぎてどうにかなってしまいそうです。 小児科の先生、眼科の先生、よろしくお願い申し上げます。

生後7ヶ月(18日に8ヶ月になります)の男の子についてです。 1週間ほど前から咳、鼻水がありここ2〜3日で悪化しています。 木曜日夜37.1℃ 金曜日昼37.4℃、夜37.6℃ 土曜日朝36.8℃ 日曜日朝37.0℃ 月曜日朝39.0℃、昼39.4℃(カロナール内服)、夕方39.9℃、夜39.8℃ 2時間ほど前にカロナール内服し現在38.7℃です。 昨日小児科受診し喘息の様な音がしていると言われました。呼吸の仕方についても教えてもらい気にする様にとのことでした。RS陰性で他の検査はしておりません。高熱で熟睡しておらずモゾモゾと頻繁に目を覚まします。 鼻詰まりもあるので少し息苦しそうな様子(ぜいぜい？ハァハァと呼吸は早そうです)はありますが酷くお腹が凹んでいるかと言われるとそうでもないなと思いますがネット上の動画を見ると陥没呼吸？に近いのかな？とも思い夜間救急に行くか悩んでおります。離乳食は食べられますし麦茶も飲みます。ミルクも鼻詰まりで疲れて一気にいつも通りの量は飲めませんが飲んでいます。 今も目覚めて動き出しましたが現在は泣き止まないなどの機嫌の悪さはありません。 手足が熱くなり汗をかいているので熱が上がり切ったサイン？かと薄着にさせ保冷剤を当てたりしてます。 手持ちのカルボシステインは数日前から内服しており今日からツロブテロールも使ってます。効いている感じはわかりません。 姉も同じように木曜日から高熱で土曜日夜、日曜日、月曜日日中と平熱になりましたがまた夜から39.0℃の熱を出しております。姉は金曜日に小児科受診してますが感染症の検査は何もしてません。 朝イチでの小児科の予約はとってありますがそれまで待って良いのでしょうか？それとも夜間救急に行ったほうがいいですか？ ちなみ4/8から慣らし保育を始めています。園にお休みの連絡をした時は特に流行っている病気等は言われなかったですし私も聞き忘れてしまいました。 動画を一緒に投稿できないのでうまく伝わらないと思いますが呼吸する時にお腹が上下に動いてます。お腹と胸に手を置いて胸で息してるかも確認しましたが動きます。でもそれが陥没呼吸なのかお腹が上下するに連れて動いてるだけなのか夜間救急に急いで行かなくてはいけない程のことなのかわかりかねます。多少肩で息している様子も伺えます。 拙い文章でわかりづらいかと思いますが何卒よろしくお願いします。

2歳8ヶ月男の子です。 元々ミルク、小麦、卵白、ゴマアレルギーがあり、生後10ヶ月頃から負荷試験を開始、進めて来ました。そして現在は乳、小麦はクリア生活範囲レベルは摂取可能となりました。 しかし、卵白が負荷試験で1g可能とわかり、自宅でお菓子などで継続摂取し、負荷試験に挑むのですが、毎回1.5gでも赤面、咳、嘔吐をし、中止となり、ステロイド点滴になる事もあります。 その為、1gも自宅では難しいかもしれないので外来で0.5gで進めたのですが、それも軽いアレルギー反応が出たのですが、まだ許容範囲でしたので、現在は0.5gを家で継続する事になりました。 そして卵白の負荷試験は毎回、しんどい思いをするのは可哀想なので、一旦中止しましょうとなりました。 卵白の負荷試験は今年の1月から行っており、1月、8月はステロイド点滴を単発で使いました。 また初めての卵白でのアナフィラキシー2023年11月にステロイド点滴、2024年10月もバームクーヘンでステロイド1日分内服もしました。 そして10/9嘔吐、発熱で近所の小児科を受診し、喘鳴が聞こえる為、喘息のお薬と風邪薬をもらい帰宅。 10/10、0時頃呼吸がおかしく救急受診すると酸素が88%しかなく、かなりの喘鳴。吸入2回しても上がらず、入院となり、ステロイド点滴治療3日行い減らしていく？1週間で退院しました。その際、肺のレントゲン10日11日と撮影、極軽度の気管支炎。コロナ、インフル、ヒトメタ、RS陰性、血液検査極軽度の炎症反応。喘息は初見でしたので、様子見として処方もなく元気に退院しました。 そして10/17朝から嘔吐、38℃受診。酸素97、喘鳴なし、風邪薬もらって帰宅。 10/18午前熱続く受診、咳増える、呼吸94、喘鳴なし、吸入97まで回復。気管支拡張剤、ステロイド2日分処方帰宅。 夜呼吸がシーソーみたいで救急受診。熱39℃、酸素92、吸入で96、喘息発作中等症相談し、帰宅。23時吸入、風邪薬、ステロイド内服、座薬使用。寝れる。 10/19午前受診、38.5℃、咳がかなり増える、酸素92、喘鳴なし、嘔吐あり、気管支拡張吸入。入院悩むところ、ドクターと相談し、本人思いの外元気なので、夜中いつでも対応してするという事で帰宅。この日は水分取る嘔吐、ご飯食べる嘔吐、薬飲む嘔吐の繰り返し。計5回。熱は夜36.8℃。機嫌は悪いが寝れた。 10/20体力的にもぐったりしてて、38.5℃、水分も食事も難しそうなので救急受診。酸素96あるが入院となるとなる。血液検査異常なし、RS陽性。肺のレントゲン綺麗。喘鳴なし。 前回の喘息疑いも考慮して、ステロイド点滴、軽度の喘息予防薬服用開始。 経過はこの様になります。 私が心配でご質問させていただきたい事は 1.子どもへのステロイドの使用頻度、使用期間と使用量、副作用について。 2.退院後、短期間でRSに感染したのはたまたまでしょうか？それともステロイド点滴による免疫力の低下でしょうか？ 3.前回のこともありますが、RSで喘鳴なしですが、ステロイドの必要性。 4.気管支拡張吸入の長期大量使用は大丈夫なのでしょうか？ 5.レントゲンの回数、被曝。 6.喘息でしょうか？ お忙しい中、すみません。 ご意見いただけると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

生後2ヶ月、あと5日で3ヶ月になります。 完ミで元々ミルクを飲む量が少なく1日のトータル600mlいったらいい方でした。 しかしここ最近、5時間ほど時間をあけないとミルクを飲んでくれなくなりました。 その為トータルが500〜530mlになってしまいます。飲める時は飲むのですがほとんどが530ml以下です。 おしっこはミルクを飲んでない割に1日9〜12回ほど、うんちも2日1回綿棒浣腸ですが出ています。 体重が増えていたら良いとよく聞きますが、体重は恐らく日割りで20あるかないかです。 哺乳瓶やミルクの種類出来ることは全て試したと思います。 満腹中枢ができる時期や、現在体重は5200gあるかないかくらいで成長曲線内というのはわかっているのですが、このまま飲めず経管栄養になったらどうしようと不安でいっぱいです。 表情も至って元気です。ですが少食なのかなとは中々割り切れず...。 再来週予防接種の為その時に相談はしようと思っています。 5時間はさすがに空きすぎですよね。その間に飲ませていますがやはり口に咥えてくれず飲んでくれません。 経管栄養はどのくらい飲まなかったらなるのでしょうか。 もうどうしたらいいのかわかりません。

生後7か月の赤ちゃんの嘔吐が続いており、今後の対応とアレルギー、ミルクの間隔について教えていただきたいです。 【状況】 ・18:00頃　離乳食+母乳+ミルク100(いつもより少し多くのみました) ・20:00頃　ミルク180 ・20:45頃　噴水状の大量の嘔吐、その後はケロッと元気になりました ・その後入眠したが、30分間隔で何度か激しい夜泣きを繰り返し24時頃に落ち着いて就寝 ・2:45頃　母乳+ミルク40 ・6:00頃　ミルク150、その後また噴水状の嘔吐があり、吐いた後は元気になりました。 ※おしっこは21時頃、3時頃、6時頃に量は少なめですが確認できています ※熱は6時頃の段階で36.6℃で平熱 ※下痢はありません ※今週は人混みへの外出もしておらず、屋外の散歩や近隣のスーパーのみ ※日中新しいヘルパーさんにいつもより長く遊んでもらい、少し疲れた様子でした 【お伺いしたいこと】 ・病院受診の目安、このあとの哺乳の進め方について教えてほしいです。 ・朝9:00頃に卵黄の増量とタラを離乳食で試しましたがこんなに時間がたってから消化管アレルギーがでることはあるのでしょうか。それとも胃腸炎やミルクの飲み過ぎなど他の要因の可能性が高いのでしょうか。 ・就寝時間の関係でいつも夕方のミルク〜夜のミルクの間隔がうまくあけられません。生後7ヶ月でもミルクは3時間あけた方がよいのでしょうか。

できれば、新生児に詳しい先生や小児科の先生お願いいたします。 生後28日の新生児について質問です。 退院後より、100％粉ミルクで育てています。 睡眠が浅いのか、食欲旺盛なのか粉ミルクを与えても2時間半ほどして大泣きし何をしても収まらないので結局いつもミルクを与えてしまいます。 そうすると、1日規定量の倍近くを飲んでしまっています。 生後一週間ほどから、倍近く飲んでいると思います。 また便秘解消の為に、一週間ほど前からはミルクを溶かすお湯を増やしてしまっていました。 (例えば、120ミリの粉ミルクの量ですが、出来上がりを180ミリの水分にするなど) 最近では、飲んでもそのまま寝ずに不機嫌なことが多いです。 トータル睡眠時間はかなり少ないと思います。 また、便秘とおならがひどいです。 特におならは頻繁で毎回かなり臭います。 1、ミルクの飲ませすぎによる疾患はどんなものがありますか？ 2、トータルするとかなりの量の水分量なのですが、水中毒や低ナトリウム血症の心配はありますか？ 3、もし、水中毒や低ナトリウム血症になっていたらどんな症状が出ますか？ 4、もうすでに気付かないうちに水中毒や低ナトリウム血症になっていて、自然に軽快している可能性がありますか？そんなことはありえないですか？ 5、水中毒や低カリウム血症にかかっていたら今変わりないように見えても数カ月、数年後後遺症がでることはありますか？ 6、もし今変わりないように見えても、どんな症状にどのくらいの期間注意したらよいですか？ 7、便秘と頻繁な臭いおならの改善法はありますか？ 8、どうしても2時間半くらいで起きて泣いてしまうのですが、どうしたらよいでしょうか？ 9、規定の水の量でミルクを作るのであれば、1日倍の量も飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 初めての育児で心配です。 よろしくお願いします。

現在生後34日の男の子ママです。　 子育てについて全然知識がないので、何点か質問させてください。 完全ミルクで育てていて、現在3時間おきに120mlほどミルクをあげている(1日8回)のですが飲みムラがひどく、昼間は飲んでくれるのですが夜中は眠ってしまっていて、無理に起こそうと身体をマッサージしたり、オムツを変えたりしても、うとうとした状態で70〜80ml程しか飲んでくれません。 一応1日だいたい720ml〜850ml程は飲んでます。 そこで質問なのですが、 (1)この先も夜中に起こしてまで3時間おきに飲ませた方がいいのでしょうか？ もし起きるまであげなくていい場合は、何時間までなら大丈夫ですか？ (2)3時間ごとのミルクで夜中に起きなくて全然飲まない(もしくは起こさずに3時間以上時間をあける場合)は、1日のトータル量を考えて朝や昼間の時間帯のミルクの量を現在120mlあげているところを130ml以上に増やす等した方がいいのでしょうか？ (3)夜は必ず寝かしつけしてるのですが、朝や昼の時間帯もミルクを飲ませた後は毎回寝かしつけた方がいいのでしょうか？ それとも赤ちゃんが眠くなさそうなら無理に寝かしつけしようとせずに放置でいいのでしょうか？ 一応9月30日に行った1ヶ月検診では特に異常もなく、体重も2648gから3925gまで増えていて1日に約42gほど増えてました。(もちろん新生児時期は120mlなんて量あげてなかったです) 色々と不明点が多く、不安なのでご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。