肛門癌治療に該当するQ&A

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教えてください!離れて暮らしている60歳の母のこと。

今年の2月に腸閉塞で緊急入院、 3月に直腸癌の手術をしました。 術前にすでに肝臓に多発転移がみられ、 手術は原発のみに行いました。 小腸の一部も一緒に摘出するくらい 腫瘍は大きくなっていましたが 原発はすべて取り除けたとの事でした(肛門温存)。 (手術日前日に麻酔の先生(?)から 「肝臓の数値が悪いので手術できない」と言われましたが、 担当の外科医の先生が肝臓の機能を高める点滴をして 予定日の翌日に手術をしました) 4月末からは5FU+アイソボリンの抗ガン剤治療を 週1回(計6回)2時間静注、 白血球の低下、体調不良のため入院などの アクシデントに見舞われながらも 10月に2回目の抗ガン剤治療が終了。 CTでは大きなもの1つ以外の腫瘍のほとんどが みえなくなっていました。 「手術できるかも」との主治医の先生のお話に 期待を持ちながら、もう1クール治療。 順調に治療が終わり、MRIの検査をしました。 結果は腫瘍は小さくなっていたものの 無くなってはいなかったとのことでした。 でも他に転移もなく、血液検査も良好だったそうです。 12月からこのまま抗ガン剤治療を続けるそうですが 今度は点滴か経口薬か選択してくださいと言われました。 先生方、どうか教えてください! 他に治療法はないのでしょうか。 抗ガン剤治療前に主治医の先生に ラジオ波の事を聞いたところ、 成績が良くないので考えていないと言われました。 …その頃、色々な先生にお話を聞きに行きました。 ●PMC療法の先生は 「PMCとラジオ波で徹底的に治療をする」。 ●凍結療法を行っている先生は 「まだ臨床段階だが大腸癌肝転移で治療した方は 3年経ったが再発していない」。 ●以前、悪性血管外皮種という脳腫瘍(完治)で お世話になった国立病院では、 「抗ガン剤治療にアービタック、スアバスチンなども使う」。 ●名に成人病の文字がつく病院では、 「いろんな方法があるがここでは言えない」。 ●開業医はフコイダンの本を貸してくれました。 私的には凍結療法を試したいと思っているのですが このままの治療で治るのならこのままでもいい、 どれもだめならPMCもいいかもと思っています。 凍結療法は効果があるのでしょうか、 このままの治療で今後手術ができる可能性が 出てくるのでしょうか、 またPMCは?他の治療法は? 長文ですみません、どうしても治って欲しいんです。 それから主治医の先生はどう考えていらっしゃるのでしょうか、 今後の事を聞いても「様子を見ましょう」と濁すばかりで はっきりしたことはおっしゃらないそうです。 どうか教えてください。 どうかどうか宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

穿孔性十二指腸潰瘍

家族の事ですが宜しくお願いします。 84歳男性ですが、 今年の一月中旬に腸閉そくで入院、翌日緊急手術で人工肛門に。 それから3週間後(2月9日)に腸閉そくの原因と思われる大腸がんの手術 その時、本人の強い希望で人工肛門もとってもらいました。 3月中旬、この時は何でも食べられるようになっており元気に退院。 それから10日後の3月24日に腹痛を訴え再入院。 点滴だけで様子をみながら白血球の数が減ったので、 4月5日頃水を飲むと熱が出たりするので部分麻酔で、水を抜く手術と 高カロリーの点滴を通す手術をしますと言われる。 4月7日に高カロリーの点滴を通す手術のみ実施・・現在に至っています。 穿孔性十二指腸潰瘍の疑いがあると言われていますが、 穴はふさがり水は殆ど無かったので水を抜く手術はしなかったそうです。 今後はどの様な治療になるのでしょうか? 主治医の先生にもお聞きしましたが、物が食べられるようになれば 高カロリーの点滴は外せると仰っていました。 あまり色々と質問出来ないのと、何を訊けばいいのかも判りませんが、 この様な場合、今後どの様な事が想定されるのか、 予備知識として知っておきたいと思いますので宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

細い便について

person 30代/女性 -

37歳女性です。昨日気がついたのですが、最近、細い便がでます。 昨日気づいたので昨日からチェックしているのですが、今日は昨日よりも若干大きく、中くらいの感じです。心配症なのですぐガンを疑ってしまいました。 すごく気になり、ネットで調べたのですが、切れ痔により便が細い場合もあるとありました。(排便時、排便後に少し痛みがあります。)すごく痛いというわけではありませんが若干痛いかな?という程度です。(以前に数回切れ痔になった事があります)目に見える出血等はありません。またお恥ずかしい話ですが肛門が1ヶ月ほど前からかゆみがあります。 清潔にしなくてはとなるべく洗うようにはしているのですが。。。 あと関係ないかもしれませんが昔からよくガスがでます。一時期病気では?と思うくらい毎日、一日中ガスがでていました。 あまり細い便が続くなら大腸内視鏡検査を受けようかと思いますが、できれば今の段階では受けたくありません。(細い便しか症状がないので) もし潜血検査をしても切れ痔なら陽性になる可能性が高いだろうし。。。とか色々考えています。 とりあえず、肛門科に受診して切れ痔なら先に切れ痔を治療して、それでも細い便が続くなら潜血検査をしてそれでも陽性なら内視鏡検査をしようと考えております。それでいいでしょうか? いきなり大腸の内視鏡検査をした方がいいでしょうか? また仮に大腸癌の場合、細い便しかでないのでしょうか? それとも日によって違ったりするのでしょうか?

3人の医師が回答

大腸ガンの術式の違いによる排便障害について

person 50代/女性 -

潰瘍性大腸炎と癌が同時に見つかりました。潰瘍性大腸炎かどうかが疑わしかったので、ESDで癌だけ切除。粘膜下層までいってましたが、癌は取り切れ断片は陰性です。癌は1センチ×1センチ、深さ4ミリ、ぞく出グレード2、分化度は基本高分化の中に粘液ガンが混じる。病理では、潰瘍性大腸炎とは断定できない。と言われてますが、医師からは潰瘍性大腸炎と言われてます。 そこで、大腸全摘といわれてますが、セカンドオピニオンで部分切除の案もでました。 術式は部分切除なら低位前方切除術。全摘なら超低位前方切除術のようです。術後の排便障害が心配で手術に踏み切れないでいます。 今回こちらでお聞きしたいのは、 1.術式による排便障害の違いについてです。 〈先日外科の先生に肛門の閉まり具合のチェックを受けました。悪くない方と言われましたが、それは当てになるのでしょうか。〉 全摘の超低位と部分切除の低位での後の差はどのくらいあるのでしょうか?個人差あると思いますが、やはり低位と超低位では差は大きいですか? 部分切除の超低位と低位、全摘の超低位と低位でも〈直腸以外を残すことで〉術後の排便障害に差は出ますか?術後一ヶ月で仕事を復帰したいのですが〈最大約5時間〉無理でしょうか?下痢止めなど飲めば可能ですか?※基本的に部分も全摘も一期手術で考えています。医師から可能だと言われてますし、症例数多い病院です。 2.また、手術以外の方法の手段はないでしょうか。今の状態は深さがあるので、癌がリンパに飛んでる恐れがあるかと思います。リンパをピンポイントで攻撃するような放射線治療などはどうなのでしょうか。アメリカでは標準的に行われてると聞きました。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

大腸がんの可能性はありますか?

person 30代/女性 -

3ヵ月程前から便に血が混ざるようになり、排便すると肛門も痛かった為、病院で診てもらったところ何箇所か切れていると言われました。その時にお尻に注入するお薬をもらって数日使用したのですが、不妊治療を再開した為、薬を中断してしまいました。 結局今回の治療では授かることは出来なかったのですが、その時の生理前から便通が悪くなりました。いつも生理になる前には便秘になってはいたものの、それまで便通はいい方でした。ただ、今回は生理が終わっても便秘が続き、便が出てもやわらかめや下痢のことが多かったです。現在は、便秘解消の為に毎日オリゴ糖とヨーグルト入りのバナナジュースを飲んでいるので、毎日便は出ますが、痛みはないものの便に血が混ざっているように見えます。今日は、初めてティッシュに薄い色の血が付きました。あと、便はやわらかめや下痢気味のことが以前より多い気がします。かと思えば、昨日は黄土色で水に浮くような便が出たので、お腹の状況がよくわかりません。実際診て頂かないとわからないとは思うのですが、読んで頂いた内容から大腸がんの可能性はありますか?1年前に全腸検査をした時には、直腸にあった小さいポリープを取ってもらいました。調べて頂いた時には、がんになるようなものではなかったから安心してと言って頂きました。今回も、もし検査をするとしたら全腸検査をしないといけないのでしょうか? うまく文章が書けず、読みにくい文章で申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

前立腺癌ゴナックス始め5回目。リアニック勧られ迷っている

person 70代以上/男性 - 解決済み

79才の父が昨年9月にステージ4前立腺癌で、リンパ節転移のみ判明。ゴナックスを5回目打ちました。 PSA ng/mL 9/15 95.938 11/20 3.943 12/25 0.758 1/29 0.407 3/4 0.188 4/1 0.155 先月から今回の数値の下がり具合が減りました。CTを撮り、最初あったリンパ節の癌が極小になった為、放射線リアニックを勧められました。そこで質問です。 1 父は昔から極度の便秘症で(20年前過敏結腸症候群と診断)2、3日に一度ウサギの糞のようなポロポロが手のひらサイズくらい出るとのこと。 酸化マグネシウムは飲むと翌日一日中お腹が痛く、気分が悪くなり続けて飲めなく、飲んでもすっきり出ないとのこと。他の下剤は試したことがなく、父のような症状でも効くお勧めの下剤はありますか? 2 リアニックの説明を受け、毎日排便してから放射線を受けないといけないとのことで、ちゃんと排便でけるのか、便が残った状態で放射線すると大腸や肛門への副作用や影響が怖くて決断できずにいます。 大腸に影響が大きいなら、このまま放射線をやらずホルモン治療だけの方がいいかもしれないと言っています。 ホルモン治療だけでは、ただ抑えてているだけで癌を消滅させることは不可能なのでしょうか? 転移したリンパ節の癌が小さくなったこのタイミングで放射線を受けなかったら、また大きくなったり転移の可能性があると素人的に思うのですが、大腸や他の臓器への影響よりもこの機会を逃さず受けるほうが賢明でしょうか?もし先生方が父と同じ状態でしたら 正直どちらを選びますか? 便秘と股関節が痛み整形の方はよくないですが、他は元気です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

粘液、血便が出る

person 30代/女性 -

只今、妊娠8ヶ月です。もともと内痔核を持っており、そこからの出血を疑われる事が多く、便に血が付くのも少し軽く考えていたのですが、ここ4ヶ月ほどから出血が毎回になり、(便秘もするので、マグラックスを処方してもらっています)ここ1ヶ月は粘血便まで便に付き、お尻を拭き切った後も、しばらく生活していると、血液が垂れてきて下着がよごれる事もしばしばです。 また、3日前からは便に乳白色の粘膜みたいなのが結構な量で付いていたり、普通に生活していてもしょっちゆうその透明に近い粘膜?粘液が漏れてきて下着に付きます。 これは腸の病気ですか? ちなみに、1年前に大腸カメラをしています。そして、今月頭には肛門科に行ってここ3日間の症状にる前の症状で相談にも行きましたが、妊娠中ということもあり、痔のお薬でしばらく様子見るように言われ、それで改善がなければ考えましょうと言われました。下痢は一切していませんが、便が基本的に出にくいです。出しきった感があまりなく、赤い血が便にまとわりついて出てきたり、便に線状について出て来ることがほとんどです。 癌なのかとも思ってしまいます。 妊娠中の癌や腸炎なら治療はできるのかも不安です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

縫合不全による急性汎発性腹膜炎で緊急手術中です

person 70代以上/男性 - 解決済み

71歳になる父(17年前に胃がんで胃全摘)が、胆のうがんにて地元の大きな病院で2ヶ月ほど入院治療しています。 9日前に肝臓右半分、胆のう全部、十二指腸の一部、上行結腸の一部を12時間にわたる大手術の末に切除して、目に見えるがんはすべて切除に成功したということで、7日前にICUから一般病棟に戻ってきました。 その後、意識もあり順調に回復しているように見えたのですが4日前から発熱や腹痛が出始め、今朝のCTで上行結腸の縫合不全による急性汎発性腹膜炎と診断され、さきほど緊急手術となり、現在手術中です。医師からは一時的に人工肛門をつける。術後は人工透析も行う可能性がある、と説明をうけました。 そこで質問ですが、 ・現在の状態は生命にかかわると思いますがどの程度なのか? ・手術後の説明ではどういう点を確認したらよいか? ・術後、注目しなければならないのはどういう点か? あまりに緊急の手術でしたので執刀医や麻酔医から術前の説明があったのですが、整理がつかず動転していてよく理解、適切な質問ができませんでした。 手術後に執刀医から説明があるのですが整理しておきたく質問させていただきました、どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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