肺に水が溜まるとに該当するQ&A

９８歳の父のご相談です。 10月11日の朝突然体調不良になり、朝食にパンを1個食べた後呼吸が荒くなり、意識が朦朧としていると入居先の老人ホームから電話たあったため、救急車で病院に運んでいただきました。 CTの結果肺に水が溜まっていること、心臓が肥大していることがわかりました。 肺から水を抜いて更に調べて頂きましたが、いろいろな検査の結果、血液に大量の大腸菌が見つかり、それが症状の原因でしょうとのことでした。 抗生剤で治療して頂き、最初の頃は意識もあったそうですが、日を追うごとに反応が乏しくなり、一時は菌血症から血圧もさがってしまったが持ち直したとのことです。 先生は、臓器の値はいい状態になっているが、体力と気力がついていかないかもしれないとおっしゃって、短い時間ではありますが今週から面会が許されるようになりました。 今は鼻から薬や栄養を入れていて呼吸は苦しそうで、呼びかけても反応がありません。 父は今年1月に突然血尿が出たあと閉尿になり、それ以来尿道カテーテル留置の体になりました。 先生からはその管を通して大腸菌が運ばれやすいこともお聞きしましたが、便の始末の時についてしまうのでしょうか？ 老人ホームでは、トイレに間に合わない時のためにオムツをしており、４日便がでないと浣腸もして頂くようです。 ５月にも全く同じ原因で、尿路感染症で入院し、その時は２週間治療して頂いて退院できましたが、今回はずっと重症になってしまい、私としては何に気をつければ血液に大腸菌が乗ってしまうようなことにならなくて済むのか、なんとか持ちこたえて回復できたとしたら、今後どういう注意が必要かを教えて頂けたら有難いです。 ちなみに父は糖尿病もありますが、朝夕のインスリン注射でヘモグロビンA1ｃの数値は7.1～7.3位です。 どうぞよろしくお願い致します。

度々相談をすみません。 74歳の父のことで相談させてください。 3月末に右下葉に3センチ弱の扁平上皮癌があるとわかりました。転移なし、リンパ節への転移もないということでステージ1と言われて4月中旬に下葉切除の手術を受けました。 手術も無事終わり、術後も痛みは若干あるようですが、息苦しさもそこまでないようで安心していました。 しかし、術後の病理検査結果を聞きに行ったところ、縦隔リンパへの転移が分かり、ステージ3Aに上がってしまいました。 11個中3個のリンパに転移していたとのことでした。 5/30に抗がん剤をするために入院し、ctをしたところ、肺炎のような影があるとのことでした。レボフロサキシンを1週間服用しました。咳などは無いですが、6/12から微熱があり心配していたところ、17日再度ctをして肺に水が溜まっていると言われ、18日に38度を超える熱が出たため入院しました。 その時はCRPが22.31あり、タゾピペを1日4回点滴し、そこから肺の水を抜き3日間で600mlほど血が混じった水を抜き、24日には900mlほどになっていてました。医師からは術後に孫を抱いたり、力を入れたことや、高血圧の薬を服用していることで血が出てしまったと説明を受けました。 24日には管を抜いていいと言われましたが父が安全を見て27日月曜日に管を抜きCRPは2.01まで下がり、7/1に退院予定でした。 しかし、6/30にCRPが2.67に上がっていて白血球も14900と高く退院が延びてしまいました。 先週には点滴も種類が変わり2回に減っていましたが、また昨日からタゾピペを4回に戻ってしまいました。 回復するのか不安です。 このまま点滴をし続けて大丈夫なのでしょうか？ 昨日のCTで肺に水がまた溜まっているなどは言われていませんが、原因は何が考えられるのでしょうか？

肝臓ガンがわかり、切開手術を受けました。手術後、体が大きいのでということで輸血は行われず、その後立ちくらみがあり一度倒れたこともあり、輸血を２度しました。入院中、肺炎になり肺に水が溜まり、利尿薬で水を出そうとしましたが低血圧もあることから止めたと聞きました。その後、リハビリをしながら先生は血管の圧縮などで血液が循環されるがうまく機能できず、低血圧になっている。原因はわからなくて困っている。と言われました。ふくらはぎに包帯のようなものを巻いたら本人も調子がいいとのことで、10/26退院しました。自宅へ帰ってきても、常に血圧を測り、上が100以上のときにトイレへ行き戻ってきたときには、血圧が上80になります。その後、自宅でひんぱんに頭がくらくらとするようです、トイレへ行き戻ってくると、意識がなくなりかけることが多くなりました。11/2には食後も意識なくなりかけることがあり、頻繁に意識なくなりかけることが多くなったので、救急車で病院へ行き入院しました。救急救命センターの先生は、低血圧、起立性低血圧はどうすることもできない。このまま入院だと弱って、家へ帰ることはできない。何もできないので、できることは肺の水を抜きましょうと言われま人で肺の水を抜いて弱り、亡くなるケースを聞いたこともあったので抜くのをやめました。先生に水を抜いたら良くなるのか聞いたところ、それば先生個人的にないと思うと言われました。今後、水を抜いたほうがいいのかとても迷ってます。低血圧の治療はないのでしょうか。年もとしだから諦めるしかないのでしょうか。他心臓もどこも悪くないといわれています。低血圧の治療がないのか納得できません。薬は、アストミン錠10ｍｇ、カルボシステイン錠250ｍｇ、アンプロキソール塩酸塩錠15ｍｇ、酸化マグネシウム錠330ｍｇ、ジャヌビア錠50ｍｇ、ラメルデオン錠8ｍｇ。よろしくお願いいたします

救命救急センターに入院した父の今後についてお考えをお聞かせください。75歳になる父ですが、現在腎臓癌の末期で通院で抗がん剤治療をしておりました。腎臓はかなり前に腫瘍ができ片方とり、一つ残っていたほうが今回、癌になり腫瘍はとりましたがあちこち転移するタイプの癌で、肺と腎臓の中に転移が見られ入院から通院に切り替えて抗がん剤治療をしていました。口には出しませんが最後はホスピスでお世話になると覚悟をしていました。本人もダメと分かっていても抗がん剤をしていただけることで生き長らえてるという感じでした。8日の深夜、トイレにいこうとした父が動けなくなり救急車をよび、急性腎不全と脳梗塞を起こしたとのことでした。延命治療するか問われお願いして、肺に溜まった水を500ミリくらい抜いて、透析をしていただきました。今はカリウムの数値が一旦下がりまた上がったとききました。抜いた水も癌の影響だといわれ、脳梗塞の右半身麻痺で言葉も出なかったのですが、昨日一言話しはしたそうです。ですがまた肺の水も溜まってきているそうです。家族の問いかけには反応があり話しかけると泣きます。意識があるこの状態で治療をやめる判断がつきません。病院はなんとなくもうこのまま諦めてはどうか。という感じがしていますが、このまま治療を継続していただく事をお願いしてよいものなのでしょうか。先ほど、病院から連絡があり明後日、癌の主治医だった先生からお話があるとのことでした。決断を迫られています。父を見て自分の生活に戻ると生かされている命と、生きていく私達のギャップを感じて見ているのも辛いです。どうすることが本人にとっていいのかわかりません。家族の願いは腎臓が回復して最後はホスピスで過ごして欲しいのですが、それは難しいといわれました。この先一定期間治療を続けて、別の病院にうつるのか今後がどうなるのか本当に不安です。どうお考えでしょうか。

81歳の母なんですが8年前に甲状腺乳頭がんで手術をして甲状腺全摘しました。その後2年前大動脈解離で手術をして一年くらい問題なかったのですが歯医者に行った後からで原因は不明ですが人工血管にバイ菌が入ったらしくCTに泡のようなものがあり抗生物質を飲んでました。その後定期検診で甲状腺乳頭がんの肺転移を指摘してされた腫瘍を取る手術をしました。その後人工血管の泡みたいなものがなくなったから抗生物質をやめたんです。その1か月後熱が出て入院して点滴治療。2か月くらい今年の10月から12月まで入院してました。 毎日の点滴により血液のバイ菌は消えて退院しました。入院中は何事もなく家に帰ってから20日後くらいに呼吸が苦しくてぜいぜい音が鳴ると。息苦しさを訴えたので大動脈解離の手術をした病院に行ってCTで肺に水が溜まってるけど、甲状腺がんからの肺転移からだと思うから甲状腺の手術をした病院に行ってと言われ今日行ってきたのですが肺なのか胸なのか水はあるけど抜くほどには溜まってなくて。原因は心不全だと言われました。レントゲンで心肥大もありました。寝てる時の呼吸が苦しくなる不安もあるなら入院したほうがいいと言われましたが母は退院したばかりで年末年始だし病院にいたくない。家がいいと本人が希望したので入院はせずに帰ってきたんですが年末年始だからこそ何かあったらと心配です。 無理矢理でも入院させるべきでしょうか。入院したら逆に弱るという意見もあり家族としては決断に悩みます。高齢だから手術もできないから緩和的な事しかできないと言われました。入院すれば帰れなくなるでしょうか。心エコーの検査はまだしてなくてレントゲンと心電図と血液検査を見ての診断です。BNPは1003になっていました。 頭が混乱してるので長文とまとまってない文章ですみません！入院したらどんな治療ができるかも 知りたいです。宜しくお願いします

<症状> 胸の圧迫感(息を止めてる感覚に近い)で息苦しくなる。 (心臓より少し上辺り) 両手先の痺れ 口内、舌、アゴ付近の痺れ->吐き気を模様する場合有り。 唾液が、炭酸飲料を飲んだ後の様な感覚。 血圧140/95前後、脈75前後 <発症日時> 復職後〜現在 平日18:30頃 1時間程度で治まる。 <経緯> 昨年”拡張型心筋症の疑いによる慢性心不全”との診断で約2ヶ月入院しました。 手首からのカテーテル、PET、造影CT･MRI を行いましたが 血管の問題やウイルス性の疑いは無かったです。 心臓の伸縮率は当時20%でしたが、現在は40%程度に回復し、 心電図も正常に近いです。 現在復職して、残業の制限を守りながら今日に至っていますが、 連日18:30頃になると決まって同じ症状が現れます。 休日中は発生頻度が少ないので、就業中に何か鍵があると思いますが ご相談させて頂きました。 *主治医には話していますが、特に何も言われておらず 広い見解を頂きたいと考えます。 <常薬(朝)> アーチスト ミカルディス アルダクトン アルシトール ガスター アマリール ラシックス <身長/体重> 166cm84kg(入院前92kg->入院中79kg) 中性脂肪、尿酸値が高いが、それ以外はコレステロールを含めて正常範囲。 <仕事> 通常日勤 デスクワーク(ほぼ座ったままでパソコン操作) Officeビル内空調有り 就業中の水分補給約1500ml <備考> 発見状況:横になると喘息が発生。 当初は単に喘息との診断で、治らないのでレントゲンを撮ったところ 肺に水が溜まっており、心臓肥大も確認。心電図は心筋梗塞を起こしている波形。 治療は水分を排出する点滴処置のみ。 入院中の血糖値は最高140、最低65 入院まで発生していた片頭痛が起こらなくなった。

80歳をすぎた頃に糖尿病を指摘され、今年の2月に心筋梗塞で救急搬送されました。 検査で肺に水が溜まっていたり、心臓の機能がかなり低下しているということが分かり、現在は入院しています。 その後の検査で急性の糖尿病？を発症してることが分かったり、造影剤CTなどの検査で胃がんが見つかったりしたそうなんですが、全身の状態を考慮して、外科的治療は行わないということでした。心臓の状態もあるため、抗がん剤治療もできずにいます。 この数ヶ月でさまざまな病気が一気に見つかったことで精神的にも不安定になっているそうです。看護師さんを怒鳴りつけたり、医師の話を信用しなかったりすることもあるようで、担当のリハビリ医師からは在宅介護を勧められました。 このため、祖父本人ではなく家族に確認をとった上で、治療の方針を決めています。 この他にも"造影CTをした際に、息を止めずに吸ってしまったかも"ということが気になっているようで、家族に何度も電話をかけてきます。また、家族が車で迎えに来てると言い、勝手に着替えて病室を出たりすることもあるようです。 造影CTで息を止めずに吸ってしまったら、技師の方や画像の状態で分かるものですよね？電話で何度もそう伝えたんですが、納得してくれなくて、認知機能にも影響が出始めているんでしょうか？ このような状況の中、コロナ禍でお見舞いにも行けず、家族はなかなか会うことができない状況です。追い討ちをかけるように祖父の病棟でコロナ患者が出てしまい、現在はリハビリなどもできていないそうです。 上記のように積極的治療ができない状況であり、祖父と医師との信頼関係も築けていない状態です。 この場合、余命などはどのように考えられるのでしょうか？　胃癌の進行度などはよくわからないのですが、下血もあるそうです。また、在宅介護は可能だと思われますか？

今年血液透析3年目の86歳になる父についてです。 1か月前、透析中に高熱と激しい咳が出て息苦しさを訴えました。CRPが18と高かったため、透析クリニックでレントゲンを撮り「軽い肺炎の疑い」ということで、透析終了後に市民病院に向かいました。市民病院でレントゲンを撮ったところ肺炎ではなく、何かの感染症か？ということで抗生剤を投与、翌日には熱も下がり、抗生剤を中止しても熱が上がらなくなってきたので、2週間で退院しました。 その後、先週月曜日の透析クリニックの血液検査でCRPが5、先週木曜日の別の総合病院の定期通院での血液検査で7、本日火曜日のまた別の大学病院の定期通院での血液検査で10と、どんどん炎症反応が上がってきています。今のところ透析クリニックからは何の対処もしてもらえていません。また1カ月前の状態に逆戻りにならないかと心配です。 元々食が細く、低栄養が続いています（アルブミン値は2台）。退院後はいったん食欲が戻ってきたのですが、炎症反応が高くなりにつれて、食欲も落ちてきています。 この炎症反応の原因が何なのかが分からず、家でもどのように対処して良いのか戸惑っています。 咳については市民病院から退院してきた時から激しさはあまり変わっておらず、メジコンを飲んでいる状況です。なお、咳は昼はあまり出ず、夕方～夜にかけて強まります。寝る時は睡眠が深くなると咳が落ち着いているようです。父は慢性心不全で肺に水が溜まっており、それから起こる咳との関係や、40年ほど前頃に度々喘息の発作を起こして入退院を繰り返していた事があり、そちらとの関係も気になっています。 この炎症反応の高さは何を示しているのでしょうか？何とも言えないかも知れないのですが、よろしくお願いいたします。

先月の半ばに37.5度くらいの発熱があり、発熱外来を受診しました。熱以外には黄色かうす緑のような痰が少し出るくらいでした。 痰は咳などはせずに、喉の奥に張り付くような感覚があってそれを上手く吸い出す？ような感じでティッシュに取っていました。 その時はレントゲンだけ撮り、肺に水が貯まったり影がないことだけ確認し、微熱なので様子見でとなりました。 発熱は翌日には無くなったものの、数日してから単発の乾いた咳が1時間に一回くらいコホンと出るようになりました。痰が絡むわけでもなく心配はしていなかったのですが、念のため近所の内科で咳止めを貰って服用していたのですが、数日経った夜中に急に咳き込んでしまい、夜明けまで寝ることが出来ない状態になりました。深めに息を吸うとすぐ咳き込んだりしてしまう状態で、朝から呼吸器内科を受診したところ、気管支炎を疑われ咳止めと痰切り、念のための抗生物質を少し出して貰い服用していました。 3週間目でようやく咳が殆どなくなり、治ったかなと思っていた矢先、昨夜再び咳き込んで目が覚め38℃まで熱が出ました。(お昼には微熱に下がりました)咳き込み方は前回と同じような感じです。昨日まで咳はほとんど出てなかったのですが急に再発したような症状に見舞われて自分でも驚いています。 呼吸器内科が少し遠くにあり、定期的に通うのが難しかったので近くの耳鼻科の先生に相談して気管支を拡げる粉上の吸入、痰切りを今でも服用していました。 ちなみに、先ほどその耳鼻科で抗原検査とインフルエンザの検査もしましたがどちらも陰性でした。 これは気管支炎の再発と思って良いものでしょうか？もしそうだとした場合、日常生活での注意点や安静期間など自分で出来る対応にはどのようなものがありますでしょうか？

78歳の父についてご意見をいただきたいです。 ここ３～4週間ほど、便秘、食欲不振と強い疲労感を訴えています。 ・数年前に定期健診の胃カメラで胃の荒れを指摘され、以来タケキャブ錠10mg/1日1錠を服薬中 ・半年前に、かかりつけ医で肺に水が溜まっていると指摘、市民病院にてCOPDと診断。 　なお、レントゲンには肺がんの疑いのある影はあるがこの半年で大きさが変わらないため様子見とのこと。 　・これ以降スピオルトレスピマット６０吸入を使用中。 ・3～4週間前より強い疲労と食欲不振、便秘(便通は週に1回ほどとのこと)あり。 　かかりつけより便秘薬が処方、ビオフェルミン錠、モサプリドクエン酸錠5mg　各１日３回５日分 ・本日かかりつけ医にて胃カメラ、腹部超音波を実施。 　胃が荒れているとのことで、薬の変更（ランソプラゾールOD錠30mg（タケキャブ錠を中止）１日１回） 　・COPDについては市民病院の予約を前倒しするよう調整。 ・先ほど市販のパルスオキシメーターを購入して確認したところ、 　SpO2が89～92%でふらつきあり、大まかな平均値では90%ほどの状況。 　かかりつけ医では特に測定しないそうです。 ・血液検査の結果、CRP定量の値が高く気になります。 　0.6 mg/dL(5月)、3.8 mg/dL(9月) 　かかりつけ医からはより貧血気味なので食事改善を指示されました。 相談内容は、今後の方針はどうすべきか、ということです。 私自身も以前はかかりつけにしていた病院なのですが疑問点があり現在は他にかかっているため、 診断がおかしいという先入観があるかもしれないので、こちらにご相談した次第です。 よろしくお願いいたします。