鼻出血症に該当するQ&A

【状態・経過】花粉症の影響で、鼻水、くしゃみ、目がかゆく（スギ花粉だけでなく ヒノキ花粉のアレルギーもある模様。現、アレルギー検査中） 目に接する下瞼、目頭付近の皮膚が荒れてただれているような状態です。 （ジュクジュクしていたのがかさぶたになったと思ったら 乾燥して割れてガサガサになったりします。微量の出血もあります） 眼科に行くと、「かゆくてこすってしまった結果でしょう」と 診断されました。 こういうのは通常ですと、ステロイド軟膏などで割と早く治りますが 私は緑内障（開放性、眼圧左右13.0）があるため、眼科の先生に 「ステロイドは出せないし、塗らない方がいい」と言われました。 それで目薬はアレジオンLX、ブロムフェナクを中止し、タリムス （タクロリムス系）、オゼックス（ニューキノロン系）に変更 目の周囲はタリビット軟膏（オフロキサシン系）になりました。 これで改善しない場合は免疫抑制系（コレクチム、プロトピック等） になりますが、「うちでは出せない、皮膚科に行ってください」と 言われました。 内服薬はフェキソフェナジンです。鼻はフルチカゾンフランカルボン 酸エステルというステロイド点鼻薬、また粘膜が切れて鼻血が出ると ネオメドロール塗布という状態です。鼻について眼科医は「やってほし くないけど、仕方がない」という見解です。 【質問】 1.タリビット軟膏で皮膚状態は改善しますか？これは麦粒腫や化膿予防の ためなのでしょうか？ 2.現在行ってる皮膚科は一人の先生が内科や皮膚科などいろいろな科をかけ もちしていて、専門医ではないのですが、免疫抑制系の薬は出してもらえます か？アレルギー科ではどうでしょう。皮膚科専門医やアトピー皮膚炎の専門医 である必要性がありますか？（保険適用内で） ３.免疫抑制系の軟膏は目に入っても大丈夫なのでしょうか？ （患部はきわめて目に近いです） 4.その他、緑内障進行に悪影響を与えず、病状を改善する方法がありましたら よろしくお願いします。

生後41ヶ月半の息子が、私の不注意で50〜60cmの高さからカーペットの床に落下しました。 次の内容で電話相談したところ、緊急性は高くなさそうなため、48時間経過観察するように指示を受けました。 以下、ご確認のほどよろしくお願いいたします。 ■ご相談内容 ・経過観察で問題ないか ・経過観察の詳細 　・眠っている間の異常の例 ・48時間経過後も症状が進行する可能性はあるか 　・どのような異常が考えられるか、またその可能性 ・後遺症は残るか ・どんなことがあったら脳神経外科に行くのがベストか ・何時間経てば安心してよいか ■時系列 ・現在2.5時間が経過 ・落下直前は眠っていた ・落下直後は驚いて硬直ののち、怯えたように弱々しく泣いた ・その後授乳や抱っこを求めて普通に泣いた ■落下詳細 ・50〜60cmの高さから ・フローリング程度の硬さの床に敷かれたカーペットの上に ・おそらく右おでこから転げ落ちた ・直後はおでこから目元にかけて赤くなっていた。（元々おでこが出ている顔立ちで、腫れているかどうかが判断できていません。） ■状態詳細 ・現在は眠っている ・耳や鼻などからの出血等はなし ・嘔吐なし ・授乳すると飲めている ・抱っこで落ち着く ・手足の動きはおそらくいつも通り ・おむつ替えのときややいつもよりおとなしかった ・しゃっくりをした ・いつも脈打っている頭のてっぺんが脈打っていない（寝ているから？） どうぞよろしくお願いいたします。

10日前から副鼻腔炎のような症状あり、抗生剤(セフカペン)などの薬を服用するも咳鼻水発熱もし、全く症状改善されず4日目で抗生剤をラスビックに変更されました。 耳が詰まっている為検査してもらうと中耳炎、蓄膿症とのことでした。 そこから服用し始め5日目で、大分鼻の詰まりや咳もマシにはなってきましたが耳もまだ詰まっており全く完治はしておりません。 昨晩寝ている時かなり咳がでて痰をはくと血が混ざっていたこともあり本日内科受診しました。 聴診器で胸の音を聞いてもらった際ゼロゼロしてるとのことでレントゲンを撮っていただいたら白いモヤがかかっていました。 その後血液検査をし炎症はないとのことで、肺炎になりかけかよくなりかけているのではないかと言われ吸入を処方していただきました。 いくつか不安な点があるのですが、 1、昨晩の出血はレントゲンを撮る前に恐らく喉の炎症からだろうと言われましたが肺や気管からではないのでしょうか？ 2、白いモヤと聞くと肺がんなど別の病気が隠されてるのではと不安になるのですがそのような事はないのでしょうか？ 3、血液検査の結果から全て基準値内の場合、軽い肺炎、もしくは治りかけという解釈で良いのでしょうか？ 4、実際に副鼻腔炎になってから3日目に1日だけ38度の熱がでたのですが、この時にに肺炎になってたのでしょうか？ 5、また発熱や症状が治らなから再受診とのことでしたが、治ってもレントゲンで再度確認(白いモヤが消えたか)などはしなくて良いのでしょうか？ 始めて肺炎になり不安で沢山の質問申し訳ありせん。 よろしくお願いいたします。

運動発達と離乳食について気になることがあります。小児科や小児の発達を専門の先生のご意見を伺いたいです。 【出生時】既往帝王切開のため37w1d計画帝王切開にて出産。49cm3200g。呼吸が安定せず3日間保育器で過ごす。母体は産後2リットル近い出血あり。その後は母子ともに安定しており、6日目に母子揃って退院。 【退院後】上の子が鼻風邪をひいており早々に感染する。生後13〜15日頃より、ミルク中鼻からミルクが出るようになる。『たまにちょろっと』ではなく、飲ませるたびにダラダラと流れ出てくる。その症状が続き、病院に連れて行こうと思っていた矢先、生後20日の夕方。入浴後に横抱きでミルクを飲ませていた。上の子と話をしていたため目を離していたところ吸っている様子がなく、目線を向けるとぐったりとしていて呼びかけにも反応せず、みるみるうちに顔色が悪くなる。素人目にも、息をしていないと分かり119番通報。その間縦抱きで名前を呼び続け、通報の会話中大きなげっぷのような咳をして意識が戻りそこから泣き始めて顔色も戻る。 その後小児専門の総合病院に搬送され、一晩入院ということで、付き添い用の荷物を取りに一度帰り病院に戻ったところ経管栄養、ハイフロー酸素投与、点滴。 私たちがいない間に再び無酸素になったとのこと。結局2週間入院し、感染症や鼻の構造等あらゆる検査をするが全て異常無し。上の子(幼稚園児)がおり鼻水も出ていたため、乳幼児に多い感染症を疑われるも検査は全て陰性。徐々に哺乳瓶を開始し鼻からミルクが流れることもなかったため退院（原因は不明）。 入院中に撮ったMRIで脳に出血が見つかる。『ごく小さいもの。今回の発作とは関係なく、今後も特に影響は無いと思われる。症状として現れるとすれば、発達がゆっくりになるかなという程度。そのゆっくりも必ずそうなるというわけではなく、起こるとすれば、程度』と聞き安心する。 退院後は1ヶ月ほど外来で体重が順調に増えているかを診ていただく。里帰り出産であったため、自宅に戻ってからは大学病院で3ヶ月に一度ほど外来で、発達の様子を診ていただいている。1歳の誕生日頃までは外来継続。その後は誕生日頃の発達を診て検討。 【気になること】 ・4ヶ月後半で寝返りしたが寝返り返りが出来ない。寝返りは右のみ。左に向けても自分で右に向いて右から寝返りをする。 ※泣いて私を呼ぶので仰向けに戻してもまたすぐ寝返りをする。這いたいのかと思い手伝ってずり這いをさせると喜ぶ。 ・お座りがまだ安定せず支えが必要。調子がよければ数十秒自力で可。大人の膝に座るのは好き。 ・哺乳瓶を自分で持ったり目をこすったり、寝て起きた時に伸びたりと、手や腕を動かしているが、オモチャに手を伸ばすことが少ない。（ゼロではないが少ない。意図して腕を伸ばしているところをあまり見ない、肘は伸びるが肩はそのまま） ・人見知りが無い（誰に対してもニコニコ） ・ミルクの回数が減らない（日中は3〜4回、夜間就寝中(19時〜6時半)は2回） ・スプーンからあまり食べたがらない。のけぞる。機嫌よく食べる時もある。私や夫の手の甲に置くと自分からかぶりついて食べる（というか吸っている） 上の子も運動発達がゆっくり（寝返り5ヶ月、寝返り返り7ヶ月、お座り9〜10ヶ月、ハイハイ10ヶ月(ずり這い無し)、伝い歩き11ヶ月、歩行12ヶ月）だったので、あまり心配しないようにと思っていますが、手の動きや離乳食のこともあり、心配しています。 長文ですみません。よろしくお願いします。

4歳の娘がいます。 9月20日（土）一緒にタクシー乗車中に車との接触事故に遭いました。 運転席側の後部座席に乗っており、シートベルトは身長が足りないため付けておらず、住宅街の細道の交差点で、赤点滅を無視した右から来た普通車の左前か助手席あたり（ハッキリ見えませんでした）に、タクシーの前部分がぶつかりました。 こちらは40km、相手は20〜30km出ていたようです。 シートベルトを付けていなかった娘は前に飛ばされて、運転席の後ろでおでこと鼻を打ちつけ、鼻血が出て、救急搬送されました。 ぶつけてすぐは泣いたものの、その後は泣き止み、救急隊員の質問にも答えていました。意識は最初から最後まではっきりしており、『〇〇を動かして』などの指示も全て問題なくできました。 搬送先の総合病院でお腹のエコーをし異常なし。 頭のＣＴを撮り、出血や骨折もなく大丈夫だろうとのことでした。 脳震盪を起こしているかもしれないので1週間ほどは頭を打たないように注意。（様子を見る限り、脳震盪を起こしている可能性は高くないのではないかと言われていました。 ） 24時間は変わった様子がないか注意して見ておいてくださいとのことでした。 幼稚園や27日にある運動会は参加しても良いとのことでした。 今のところ鼻血が出た方から時々軽く鼻血が出るのと、新たに風邪を引いたのか時々咳き込んでいるくらいで他は変わった様子もなく元気です。 幼稚園は月・水・木とお休みさせました。 1、セカンドインパクト症候群が怖いのですが、幼稚園や運動会は本当に問題ないのでしょうか？ 問題なければ、26日に運動会リハーサルがあるので26日から幼稚園に行かせようかと思うのですが… 2、1週間ほど頭を打たないようにとのことでしたが、ネットでは1ヶ月は注意とあります。どのくらい気をつけたら良いのでしょうか？ 3、事故から24時間経てば命に関わるようなことや後遺症などの問題は心配ないと言われています。 5日ほど経つのですが、もう心配しなくて良いでしょうか？

家族性地中海熱が持病の息子（14歳・男性）がさらにクローン病も併発しているかもとの疑いで入院中です。 ここまでの経過と現在の症状について、専門的なご意見をお願いします。 ⸻ 【診断済】 ●家族性地中海熱　2歳の時に診断 ●起立性調節障害　25年10月11日に診断 【経過】 ●9月25日：腹痛・下痢・倦怠感が続き、入院。採血・画像検査で炎症反応あり。 ●10月11日:起立性調節障害の検査にて起立性調節障害診断がつく ●10月22日：大腸内視鏡検査で「肛門周囲にびらんあり（潰瘍進行の可能性）」と指摘。 ●10月24日：小腸カプセル内視鏡を実施（先週金曜）。現在結果待ち。 ●10月25日〜現在：エレンタール300mlを朝昼晩の3回服用。幼児食を併用。 ●10月21日〜現在：下剤投与から下痢が続き、1日数回。水様便で肛門の痛みを強く訴える。 ●10月23日（木）〜：鼻血・微熱・足の発疹が出現。以降、症状が継続。 ⸻ 【現在の症状】 ●鼻血：木曜以降ほぼ毎日出血。1日に1〜3回、ティッシュ1〜2枚で止まる程度。主に片側から。 ●微熱：36.9℃前後が続く。倦怠感あり。 ●足の発疹：膝下中心に赤い斑点が複数。痛み・かゆみなし。ヘパリン軟膏を処方され塗布中だが、改善なし。 ●下痢：継続。1日3〜5回程度。食事を減らしても止まらない。 ●肛門痛：便のたびに痛みあり。潰瘍化の進行が心配。 ⸻ 【服薬・治療内容】 ・エレンタール経口摂取（300ml×3回／日） ・幼児食（消化の良い食事） ・整腸剤、ビタミン剤　、コルヒチン、タリオン、ガスター ・点滴（ビタミン＋電解質補液/イントラリボス20%100ml) ⸻ 【質問】 1. 鼻血と足の発疹が同時に出ているのは、血管炎や**クローン病関連の免疫反応（皮膚病変・血管炎症）**の可能性がありますか？ 2. 下痢・微熱・鼻血・皮疹が続く場合、どのような検査（血液凝固系、ビタミンK・C、免疫検査、皮膚生検など）を主治医に依頼するのが適切でしょうか？ 3. 栄養剤や点滴による影響、またはビタミン欠乏・薬剤性出血の可能性も考慮すべきでしょうか？ 4. クローン病が確定した場合、このような鼻血や発疹は合併症として出ることがあるのかも教えてください。 ⸻ 【補足】 ・貧血は軽度。血小板数は正常範囲とのこと。 ・皮疹は乾燥と診断されたが、経過的に悪化も消退もなし。 ・鼻を強くいじる習慣なし。 ・微熱・倦怠感はほぼ毎日続いている。 ⸻ 以上のような経過で、鼻血・発疹・下痢・肛門の痛みが並行しており、全身的な炎症や免疫反応が関係しているのか不安です。 今後の検査や診察で、どの方向に注目すべきかご意見をいただけますと助かります。

7才の男の子ですが、最近良く鼻血を出すので心配です。 花粉症のため鼻がかゆく、良く触っているせいでしょうか？ 5分弱で出血は止まります。

2歳近い女の子です。 現在頬に点状出血と思わしき症状が出ており、日に日に酷くなってきています。 毎日、歯磨きや鼻吸いを軽く押さえつけてしまってるのですが、その際に結構泣いてしまってることが1番の原因かと思うのですが認識があってるか確認させていただきたいです。 症状の悪化を防ぐためにどのような処方をすべきでしょうか。 また、症状は後遺症として残ってしまうものでしょうか。

２９週０日で朝起きたら少し破水していて、病院にかけつけ前期破水と診断され、翌日に緊急帝王切開し一卵性双生児の男の子を出産しました。 妊娠中に特にトラブルはありませんでした。 双子は兄が986g、弟が1110g。 アプガースコアは定かではありませんが5分後に6点と7点と書類に記載があったと思います。 出産時には2人とも泣き声は聞けています。 兄→日齢4日脳室内出血グレート2 弟→日齢1日脳室内出血グレート1 尚、生後16日目にエコーで吸収されていると診断されました。 エコーなどは定期的に行ってくれています。 現在、生後29日、修正33週目に入りました。 体重 兄→約1250g、弟→約1500g 鼻からの呼吸器　 兄→SIMV 現在、酸素20〜23%で使用している 弟→SiPAP 時々酸素使用している程度 呼吸器の種類は産後8日目に説明された物です。両方とも鼻からの呼吸器で多分変わってません。 2人とも酸素を使わない時期もありました。 その他 兄 ・体重の増加が緩やかなので〜オイル⁇を注入している。 ・呼吸を促す点滴 ・抗生物質(感染症と分かってから) ・お腹の張りを抑える薬 弟 ・呼吸を促す点滴 ・抗生物質(感染症と分かってから) ・お腹の張りを抑える薬 現在私が把握している物です。 その他にもいろんなお薬を使用していると思いますが、先生からわざわざ説明されるほどではないような早産ならではの薬と把握しています。 先日無呼吸の回数が増えて血液検査した結果なにかしらの原因で感染症にかかっていると言われました。 ただ、原因菌を調べるのに培養検査するので時間がかかると言われています。 点滴で抗生物質を入れてから無呼吸の回数は減っているとのことです。 エコーやレントゲンでは脳や心臓などに変化なしとのこと。 検索魔になり、いろいろ調べていたら脳室周囲白質軟化症と言う言葉をよく見かけたので質問させて下さい。 ・この感染症が原因で脳室周囲白質軟化症や再度、脳室内出血する可能性はありますか？ ・脳室周囲白質軟化症とは原因はなんでしょうか？いつまでに発症するのでしょうか？ ・早産児にとって感染症とはどのようなリスクがあるのでしょうか？ ただでさえ小さく産んでしまっていろんなリスク背負わせているのに、さらにリスクを背負わせるような運動障害や知的障害が残るのが不安で不安で仕方ありません。 もちろん成長しないと分からない部分もあると思います。 ※どんな感染症か定かではないので曖昧な質問ですみません。 よろしくお願いします。

狭心症で薬物治療中の者です。｛バイアスピリン錠１００mg、アトルバスタチン錠10mg、アムロジピン５ｍｇ服用｝　最近別の病気のことで血液検査を受けRBC、Hgb、Ht、リンパ球、リンパがいつもLと出ますが、今回初めてHgbとリンパにG1が付きました。前回まではそれぞれ少しのマイナス数値でしたが要再検査となったのは初めてです。二か月半後に主治医の予約が入っていますが気になるので質問します。＊こうした数値の低下で考えられることは何があるでしょうか。＊血液サラサラ剤を服用しており身体中出血しやすくなっているのが原因のように思うのですが（口や鼻の中は常に少量の出血がある）狭心症で気にしなければならない検査項目はLDLコレステロール以外何でしょうか。（LDLコレステロール値は４７で問題なしと言われています）　あと気になるのは総コレステロール値が基準値１４２のところ１１２しかないのは問題ありませんか。あるとすでば何をすれば上がりますか。最後にもうすぐ８０才になりますので体の老化を考えるとこのくらいの数値の変化は当たり前で気にしないほうがいいですかね。