30週切迫早産に該当するQ&A

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ウテメリンと肝機能障害

person 30代/女性 -

妊娠28週より切迫早産のため、ウテメリン24時間持続点滴をしています。 少しずつ点滴の量を減量していったのですが…31週2日位に5分間隔でウテメリン4A30でもおさまりきらず周産期センターのある病院へ母体搬送されました。 その時点で(9/28)GOT20、GPT25でウテメリン極量のまま続行となりました。 その後10/14の採血にてGOT106、GPT208となり強ミノ20ml静注開始となりました。その後もウテメリンの量は変わらずいき…10/22にGOT64、GPT136で10/28にはGOT47、GPT76でした。 10/31で妊娠36週になり搬送先の病院は退院となり、点滴抜針し、前医へ受診となりました。 張りは点滴を抜いて7分間隔であり、痛みも少し伴っていました。赤ちゃんは2500gに成長、子宮口は1指開大でした。 先生からは点滴を2A30で開始し、血液データによってはウテメリンを中止する事もあるが、肝機能をみつつ減量していく事を相談して決めました(強ミノもいきつつ)。ウテメリンの内服も選択肢にあったのですが、出来れば37週と目標にしていたのでこの選択肢を選んだのですが…正しい選択だったのか?と考えてしまいます。 母体と赤ちゃんの為にはどうすることがベストなんでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

切迫早産診断後の仕事復帰

person 30代/女性 -

現在妊娠26週、初産婦です。 17週の健診時に子宮頸管長29mmと短縮しているとのことで切迫流産の診断で自宅安静となり、頓服リトドリンが処方となりました。安静後は買い物も行かず家事も最低限にとどめていました。家事や受診時の15分ほど歩けばお腹が張ることはありましたが、内服や安静で治まる程で、診察時には子宮頸管長は30〜35mm程度で推移していましたが、切迫早産の診断に切り替わり自宅安静の指示は継続し2ヶ月ほど仕事を休職している状態です。仕事は急性期病棟で看護師をしています。 25週の健診時に子宮頸管長は37mmとなっていたたため、仕事復帰について医師へ相談しましたが、一度短くなるとお腹が張ればすぐ短くなるからやめておいたほうがいいと言われました。この自宅安静状態から忙しい職場への復帰に不安はありますが、このままま3ヶ月休職し産休に入ることにとても申し訳なさを感じており、上司は無理をしなくてもと言ってくれていますが短期間でも復帰はできないものかと考えています。職場の上司は無理を 先生方のご意見を伺えればと思います。 また、今回の妊娠発覚前に妊娠19週での後期流産をしています。このことで子宮頸管長が短くなりやすいなどはあるのでしょうか?

2人の医師が回答

スッキリしません

person 20代/女性 -

愚痴になると思います。でも他の先生方のご意見が聞きたいです。 切迫早産で入院して5週間、ルテオニンの点滴も2A15Hで落ち着いていました。 30週に入ったぐらいから痛みを伴う張りが7分間隔で出だし、4日間同じ症状で3A20Hまで増やしてもしばらくすると張りがでていました。その間主治医の診察、回診は無く、朝に主治医とは違う先生は入院時から変わらず声をかけてくれていました。症状は伝えていました。 5日目の夜中から痛みはひどくなるばかりで看護婦サンは「逆子で週数も早いから子宮口が少しでも開いたり破水すると緊急オペになる」と言ってました。診察もしてないのに子宮口が開いてるなんて分かるはずないのに、と思いました。点滴もMAX40Hだからとなかなか増やしてもらえず、陣痛とまだ30週の我が子が心配で不安だらけでした。でも夜中は何もしてもらえないと思いました。朝になるにつれて看護婦サンがバタバタとNSTをつけたりしました。朝食も止められ、やっと診察してもらえた時には子宮口全開で陣痛も5分間隔を切っていました。たまたま毎朝来てくれていた先生でした。「子宮口が開いてきてるし、逆子だから緊急帝王切開します」と説明されました。そこからは30分程で赤ちゃんは出してもらいました。でも診察までが5日間かかったのは長すぎると思います。状態が変化しているのに回診にも来なかったのは怠慢だと思います。結果、赤ちゃんも思ったより元気だそうで、今NICUに入院中です。 どれだけ先生が頑張って治療してくれても私と我が子は30週が限界だったのかなと思っています。 緊急オペになるまでの流れは、病院とはこのようなものなのですか?

1人の医師が回答

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