前立腺がんに該当するQ&A

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MRIカテゴリー1 判明後のPSA測定の必要性について

person 50代/男性 - 解決済み

以前に相談させて頂いた者ですが、MRIの結果が出た後の今後についてご教示ください。 念のため、最初から現在に至るまでをご説明します。 地元の泌尿器科でPSA検査をしたら2.9でした(通常私は毎回0.8前後)それが急に3倍以上も上がりました。私は脱毛予防でプロベシアを3年間服用しています。主治医の先生は「プロベシアを服用している場合はPSA値を倍の値で診る、その場合だと6に近い値になる。しかし実際プロベシアがどの程度PSA値に影響を与えているのかは個人差があるので、半年間プロベシアの服用を止めて、再度PSA測定をして正しい数値を観てみましょう。それで4を上回るようであれば、前立腺生検が必要」ということになりました。 ですが私は心配なのでその後、数年前に結石破砕施術をした公立病院で前立腺MRIを撮りました。その結果「癌の所見無し、カテゴリー1、恐らく炎症を起こしているのでしょう、特に痛みなどもないので薬の処方もなし、生活習慣を気をつければ自然治癒します」と言われました。 そこで質問です。 「MRIでカテゴリー1、癌初見なし」と言われたのでプロベシアの服用を再開したいのですが、それでもここはしばらく服用を我慢して半年後に再び(プロベシアを身体から抜いた状態で)PSA再測定を行う必要はあるでしょうか? 例えば、「MRIで問題は見つからなかった(カテゴリー1)がプロベシアを半年間かけて完全に身体から抜いて測定したらPSA値が6だった、それにより生検をしたら癌が見つかった」なんてことはあるのでしょうか?再び薄毛にはなりたくないので早くプロベシア服用を再開したいのですが、ご教示お願いいたします

2人の医師が回答

BCG治療中の前立腺肥大の治療

person 50代/男性 - 解決済み

膀胱癌(上皮内癌、乳頭状癌)によりTURBT終わり、BCG治療中(2回)です。 TURBT手術前から、 便意があると強い尿意、排尿時痛(*ツーン、キーン)がありました。 浣腸して排便すると楽になります。 BCGを入れた翌日、頻尿と排尿時痛があります。 ただ、排尿時痛の痛みの質が*とは違うのが実感できます。 昨日、また便意と尿意があったので浣腸して排便しました。 頻尿が強くなり、*ツーン、キーンとした痛みがでました。 何もしていない状態でも尿道から亀頭にかけてズキンとした痛みもでました。 何度もトイレに行っている間にパニック障害(呼吸が浅くなり、狭い場所に閉じ込められている間隔)のような症状になりました。 血圧170/100 水分をとったり、外の空気をすったり、部屋の中を歩き回ったり緊張している亀頭、尿道を風呂に入って温めたりしました。 3時間経過したら、緩和して寝られました。夜間、1時間おきにトイレ。 この排尿時痛(ツーン、キーン)は、膀胱からではなく肛門の中からきている感じがします(2年前から同じ症状)。 介護手袋をして指を肛門に入れて、肛門の中の前側を指で押すと、 同じ痛み(ツーン、キーン)が尿道、亀頭に響きました。 BCG治療中ですが、 前立腺肥大の治療をした方が良いでしょうか? する場合、どんな治療法がありますか? 前立腺肥大により、頻尿、排尿時痛などの症状はありますか?何もしていなくてもズキンと尿道や亀頭が痛むことはありますか?

2人の医師が回答

腎盂尿管がんの可能性

person 50代/男性 - 解決済み

3週間前にご相談させていただきました内容の続きです。 約10年前の検診で顕微鏡的血尿2+を指摘され、泌尿器科に定期受診し前記血尿と前立腺肥大以外に異常を指摘されたことはありません。 昨年12月に採取した検体による細胞診で、下記の判定を受け、先日膀胱鏡検査を受けました。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球 異型尿路上皮 ごく少量の軽度核腫大を呈する細胞が出現しています 非腫瘍性を疑いますが、少量であり確定困難です 白血球(+) 結果は、前立腺の肥大が認められるが膀胱の状態はなめらかで、腫瘍や炎症も見られないとのことでしたが、3週間前の尿の細胞診の判定が次の内容でした。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球多数 異型尿路上皮 白血球(+) コメントがないことと「赤血球多数」以外は前回と同じですが、次は腹部の単純CT検査をすることになりました。 昨年暮れのエコー検査で腎臓や膀胱の状態を診てもらっていますが、特に異常は指摘されていません。 自分が懸念しているのは腎盂尿管がんの可能性です。 膀胱がんよりも稀ということは調べてわかりました。 膀胱がんが否定されたことを素直に喜ぶべきと思いますが、次の心配が浮かんでしまい、ご相談させていただきました。 なお、関係があるかわかりませんが、馬蹄腎(下側わずか)であることを前回書き漏らしていました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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