睡眠障害に該当するQ&A

【現在の症状】 ・5日ほど前から、黒いおりものが出ている ・生理だとしたら周期が早すぎる ・おりものにしては量が多いが、生理にしては量が少ない気もする ・匂いは特にはないと思われる ・腹痛はないが、ガスがポコポコしてるような感覚はたまにある 【症状の経緯】 ・今までにこのような症状は、生理直前に起きたことはごく稀にあったけれど、すぐにいつもの生理（赤い経血）が来ていた。今回はそうではない ・前にも睡眠状態が良くなくて生理が遅れたり早まったり、黒いおりものがちょっと出てきて生理が始まることがあった 【病歴・通院歴】 ・1年半ほど前まで心療内科に通院していた ・その際、双極性障害かもしれないと言われた 【服用していた薬】 ・アトモキセチンと睡眠用の薬（睡眠用の薬は名前を忘れてしまった）を処方してもらっていた ・今はどちらも1年以上は服用していない 【最近の体調】 ・ここ半年ほど不眠気味であり、先月からその状態が悪化？している ・寝付けない、なんだったら寝るのを諦めて起きっぱなしなことが週2くらいある ・半年ほど前から、鬱の時期が生理前に重なることが多いので、PMSなのかもしれない（イライラする、集中力がない、寝付けない、食欲が増えたりなかったりまちまち）と思っている 【自分なりの考え】 ・この1ヶ月で睡眠状態がよくなかったので、ストレスによって月経が狂ったのかな？とも思っている 【相談したいこと】 ・1年半程前に通っていた心療内科に再度伺おうとは思っているが、この症状なら行くのは婦人科なのか、それとも心療内科を再診するべきなのか、または両方それぞれ別々に伺うべきなのかがわからないので、そこが相談したい

中高一貫校に通う16歳女子についてご相談です。 中２くらいから「朝は絶対に起きられない」と主張し、学校の課題に夜間に取り組む生活が続いています。明け方机に伏して寝ていることも多く、そのため足が痛いとの主訴もあります。 当たり前ですが疲れが取れないので朝は定刻に起きられず、ほぼ毎日２限目くらいから登校。休日は12時間くらい寝ています。 夜シャワーを浴びながら風呂椅子に座って寝てしまうことも多く、１時間くらいかかることもあります（シャワーのみです） しかしながら本人に意欲がないわけではなく、欠席はゼロ、ダンス部部長（放課後のみ活動）、課外ボランティアにも積極的に参加しています。基本的に責任感が強いので、そういったイベント時には遅刻しません。 平日起きられないのは単純に睡眠不足だとこちらは思うのですが、本人は「どれだけ早く寝ても朝起きられない」「私だって早く起きたい」とのこと。これは起立性調節障害や、他の疾患の可能性は考えられますか？ 【生活リズム・活動内容】 •部活後帰宅時間：18:30頃 •塾：週1〜2回（帰宅21:30頃） •学校の課題が多く、夜遅くまで取り組む •睡眠時間：深夜3時〜朝7時程度（または机で寝落ちし、実質3〜4時間） 【家庭での対応】 •「早く寝て朝活動するように」と伝えても、「どれだけ早く寝ても起きられない」と言う •朝は繰り返し声をかけても、何度アラームが鳴っても起きない 【相談したいこと】 •このような状態が自律神経の問題（またはメンタル面の問題）かどうかを知りたい •起立性調節障害の検査を受ける場合、どの科を受診すれば良いか •睡眠リズムを整える治療にはどういったものがあるか 以上、とりとめなく申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

精神障害者でうつ病、強迫性障害、自閉スペクトラムを抱えています。 障害福祉施設の就労継続支援A型事業所で働いており、先週の木曜日に1泊2日で入院して、局所麻酔で首の脂肪腫の摘出手術をしました。 手術自体はうまくいきましたが、初めての手術でテレビドラマでよく見る手術室などがショッキングだったのか、退院した後の土日はイライラして気持ちが高揚したかと思えば、急に落ち込んだり悲観的になったり、夜中に何度も目が覚めたりと精神状態が良くありませんでした。 昨日、術後に初めて事業所に出勤しましたが、気持ちが落ち着かず悲観的な気持ちになり、仕事が手に付かず、お昼で早退して、これはいけないと思い、そのまま、かかりつけの精神科に行きました。 主治医の先生からは、もともと精神障害がある人は手術後に精神不安定になりやすいとおっしゃっておりました。おそらくは術後せん妄だろうと言われ、リスペリドンが処方され、睡眠薬はブロチゾラムがすでに処方されていましたが、追加で新薬のボルズィと言う薬が処方され、体調を見て、事業所は休む時は休んだ方が良いと言われました。 事業所は１ヶ月間までは休めるようですが、術後せん妄ならどれくらいの期間休めば良いのかと悩んでいます。 抽象的な質問となってしまいますがアドバイスをお願い致します。

中学生の息子について相談です。 【今回の出来事】 - 授業中に机に突っ伏したまま眠ってしまい、先生が何度も声をかけたり体を揺すったりしても反応がありませんでした - 約1時間後、私が学校へ迎えに行き、上体を起こして強く揺すったところ、ようやく目を覚ましました - その間、呼吸・脈・体温に異常はありませんでした - 目が覚めた後は会話も普通にでき、「いつの間にか寝ていた」と本人は話しています 【前日〜当日の状況】 - 前日は22時30分頃に就寝し、翌朝8時30分頃に起床しており、睡眠時間は約10時間でした - 前日には強いストレスを感じる出来事があったようですが、当日は特に強いストレスはなかったとのことです - その出来事は家庭・学校・友人関係とは無関係でした 【これまでの経緯】 - 今回が初めてではなく、過去にも何度かあります - 今回はこれまでで最も呼びかけへの反応が悪かったです 【通院・服薬状況】 - 現在、メンタルクリニックに通院中です - ADHD と書字障害があります - アトモキセチンなど処方されています 【相談したいこと】 - メンタルクリニックで引き続き相談すべきでしょうか - 睡眠外来や神経内科（小児神経科）などを受診した方がよいでしょうか - どのような検査（睡眠検査、脳波検査など）が検討されることが多いでしょうか 今後どのような対応・受診をすべきかについてアドバイスをいただければ幸いです。

現在、ADHDと双極性障害の診断を受けています。診断そのものをこちらで求めるのではなく、今後対面で診断の再評価を受けるべきか検討するため、一般的な医学的見解を伺いたいです。 私は幼少期から明るくよく喋る性格で、小学生の頃から授業中じっと座っていることが苦手でした。集中が続かずぼーっとする、衝動的に行動する、余計な一言を言ってしまう、計画的な金銭管理が苦手といった特徴も昔からありました。当時ADHDは指摘されておらず、成人後に別の医療機関でADHDと診断されました。 19歳頃にパニック障害を発症し、抑うつ状態となりパキシルを処方されました。最終的には当時の処方上限量まで増量されていたと記憶しています。その後「軽躁状態」と判断され、双極性障害と診断されました。 当時は友人へ頻繁に電話をかけるなど、もともとの多弁さや活動性がかなり強くなったことは覚えています。 一方、もともと買い物は好きでしたが、普段以上に買い物や浪費が増えた記憶はありません。危険行動や「何でもできる」といった万能感・誇大的な感覚もありませんでした。 睡眠については不眠がありましたが、「あまり寝なくても平気」という状態ではなく、寝たいのに眠れない状態でした。ただし、勉強などに集中して睡眠を忘れ、気づいたら朝になっていたことはありました。当時は学生で、通学を中心とした生活は続けていました。 約16年前のことなので、パキシルの正確な用量、増量時期、軽躁と判断された時期との前後関係など、記憶が曖昧な部分があります。 双極性障害と診断されて以降は複数の向精神薬による治療を受けてきました。抑うつ方向に悪化することはありましたが、本人の記憶では、パキシル服用時以外に「普段の自分とは明らかに違って上がっている」と感じる躁・軽躁エピソードは思い当たりません。現在の主治医からは、現在も双極性障害と判断されています。 双極性障害を否定していただきたいという趣旨ではありません。 このような病歴がある場合、ADHDと双極性障害を鑑別する際には、一般的にどのような病歴や症状を重視するのでしょうか。また、幼少期から存在する多動・多弁・衝動性と、後から生じる軽躁症状を区別する際のポイントや、抗うつ薬服用中に生じた軽躁様状態を評価する際に確認する点について教えていただきたいです。 また、このような疑問がある場合、別の精神科医に過去からの経過を提示し、対面で診断について改めて評価してもらうことは一般的に妥当でしょうか。その際、家族からの聞き取りや過去の診療記録など、準備すると役立つ情報があれば教えてください。

30歳男性です。 昨年6月に仕事のストレスで精神科を受診しました。 経過は以下の通りです。 * 最初に受診した病院では「適応障害」と診断されました。 * 翌日、別の精神科を受診し、1〜2分ほど症状を話しただけで「うつ病」と診断され、抗うつ薬が開始されました。 * その後、同じ医師から「双極性障害」と診断が変更され、現在はラツーダ40mgを服用しています（服用期間約7か月）。 現在の処方は以下です。 * ラツーダ40mg * クエチアピン25mg * メイラックス1mg * レスリン * デエビゴ10mg 診断について疑問があります 双極性障害へ診断が変わった理由として医師から聞かれたのは、「浪費はありましたか？」という質問でした。 私は社会人になってから数万円〜10万円程度のブランド品を買ったり、飲み代を使いすぎたことが何度かあると答えました。 また、一時期テンションが高い時期や休職中に断捨離をして活動的だった時期はありましたが、毎日飲み歩いたり、何十万円・何百万円と衝動買いを繰り返したことはありません。 「睡眠時間が少なくても平気でしたか？」と聞かれた際は、「そんなことはありません」と答えました。 このような経過だけで双極性障害と診断されることは一般的なのでしょうか。それとも、本来はもっと詳しい経過や軽躁状態の評価が必要なのでしょうか。 メイラックスについて 転院先の医師から「双極性障害では不安の薬（ベンゾジアゼピン系）は慎重に選ぶ」と説明を受けました。 しかし実家近くの元の主治医（双極性障害と診断した医師）は、不安が強いという理由でメイラックス1mgを処方しました。 そこで質問です。 1. 双極性障害の患者にメイラックスのようなベンゾジアゼピン系を処方すること自体は一般的なのでしょうか。 2. 「慎重に使う」と「処方する」は矛盾しないのでしょうか。 3. 現在の処方内容は双極性障害の治療として一般的な組み合わせでしょうか。 診断に納得できず転院を検討しているため、ご意見をいただけると助かります。

【息子について】 - 18歳 【経緯】 - 2024年年末：不登校になる - 2025年年末：初めてメンタルクリニックを受診。うつ病の診断。睡眠薬と抗うつ薬を処方される - カウンセリングを受けたところ、ADHDの疑いがあるとのことだったので、クリニックに相談するも治療の提案がなく、本人の意思もあり転院を決断 - 昨日：転院先での初診で、双極性障害との診断を受けた 【転院先での初診の様子】 私も同席し、先生の問診に以下のやり取りがあった上での診断でした。 - 先生の問い：「無敵感や高揚感があったことがあるか？」 - 息子の回答：「時々テンション高いなぁとゲームをやっている時に言われる」 - 私への質問への回答：「元気に学校に行っていたが、普段とそんなに違うとの認識はなかった」 【家族歴】 家系にADHD、ASDの既往歴もある（祖父、父親、兄が該当） 【現在の服薬】 - 睡眠薬 - 抗うつ薬 【息子の現状】 - 一時期はほとんど活動をしなかったが、最近はライブに行ったり、友達を家に呼んだりなどの交流はするようになっている - 進路を決められず、日々悩んでいるようだ - 食欲が抑えられず、体重増加、病院で脂肪肝の指摘をされている - 外に出たくないことから運動もできていない 【相談したいこと・気になっていること】 - この問診での回答を得ての診断が双極性障害とのことで、どうしても納得がいかず、セカンドオピニオンを受けたい - 息子はメンタルクリニックをハシゴさせられるのが嫌だと言っている - 昨今の状況から他のクリニックの予約をとろうとすると、何ヶ月も先になる

1年前から期外収縮を指摘されています。 ２４ｈホルターでは数が少なかったのと、心エコーで異常がなかったので経過観察となり、 気になる時はメインテートを服用することになりました。 1年経ったので再度２４ｈホルターを行なったところ、 総心拍の１５％に期外収縮が見られました。 血液検査でNT-proBNPが今年の3月に200だったのが3か月で400に上がっていました。 （この間亜急性甲状腺炎や帯状疱疹などになり、今は完治しています） ちなみに不安障害や自律神経失調症の持病があり、 ホルター検査の最中も（安定剤は飲まないように言われた）、 ホルターを付けているストレスや検査をしているという不安で 自分でもわかるぐらいドキドキしていて、睡眠時間は2時間程でした。 この１週間メインテート2.5mgを飲んでいますが、 医師が脈をとるだけで3段とか脈が飛んでいるそうです。 １週間飲んで効いていないので手術しかないと言われました。 医師はアブレーションカテーテル手術を進めます。 早急に手術をした方が良いのでしょうか。 １．最近、耳鳴りなどで睡眠不足やストレスがあり、動悸もしています。 手術をすればこういう時も動悸がしなくなるのでしょうか？ 手術をしても不安障害がなくならない限り動悸は治らないのでしょうか？ ２．今一つ期外収縮とか不整脈とか緊張時の動悸の違いが分からず・・・ もしこのまま手術しなければ心不全になるのでしょうか？ ３．手術をすれば再発はしないのでしょうか？ 後遺症とかリスクには何がありますか？

いつも相談に乗って下さりありがとうございます。 今日は、低音障害型難聴について相談させて下さい。 3年前、ストレスが多い時期、低音障害型難聴なりました。病院を受診し、アデホスとメコバラミンと五苓散を処方していただき、記憶では1ヶ月かからずに治りました。 それから、ストレスが多い時期は、たまに繰り返していましたが、いずれも病院に行けば一週間程度で治りました。 今回は、娘が受験生ということと、仕事が多忙な時期が重なり、正直過去一ストレスと睡眠不足が酷いです。 年末に耳のこもった感じで受診しました。すぐにおさまったのもあり、飲み忘れが多かったです。 年明けすぐ、自分の足音が響く感じがあり、受診したら、低音が左耳が40くらいまで下がっていました。 いつもの薬を処方してもらいましたが、調子がいい日と、悪い日があったりでなかなかスッキリしません。 今日も受診しましたが、30まで上がっていましたが、また同じ薬を1ヶ月分処方され帰ってきました。 ストレスからは、やはり娘の受験が終わるまでは正直解放されません。 もうすぐ耳の不調から1ヶ月になります。 これだけ治らないとなると、ステロイド依存性感音難聴という、膠原病による低音障害型難聴なのでしょうか？ 教えて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

91歳母です。2ヶ月ほど前からマイスリーとラメルテオンを併用しています マイスリーはもう長く服用しています 併用する前に体調不良、気持ちの不安定、昼間起きていられない、朦朧とする、寝言やうなされる、食欲不振、パニック障害などの症状が現れるようになりました。 かかりつけ医やケアマネとも相談して原因が特定できない為、本人がよく眠れないと言っていることから、ラメルテオンの併用をはじめました。 服用すると、だんだんと眠りの質が良くなったのか母もよく眠れる感じ、寝つきが良くなったなどと話しています。 睡眠時間や質の向上からか最初に述べた症状が徐々に和らいできました ラメルテオンを始める際にかかりつけ医から話がありました ラメルテオンと併用し、徐々にマイスリーを減らして移行する ラメルテオンの副作用が出た場合、マイスリーのみに戻せること などです マイスリーは依存性のある睡眠導入剤ですし、やっと落ち着いてきた今マイスリーを1日おきや半錠にして睡眠が不安定になるのも不安です。 母はマイスリーを寝る前に飲まないととても不安がります。やめるとなると攻撃的になると思います もう91歳の母なので、薬を減らすことを優先するよりも副作用がなく睡眠が安定している状態をたもてるのであれば、この先併用したいと考えています 母は心配症で真面目な性格です。年相応の認知機能の低下はありますが、薬もきちんと管理して飲めていますし、普通に会話もできるし理解力もあります 1 この先、マイスリー、ラメルテオンの併用は可能ですか？ 2 併用するにあたり、どのような危険性がありますか？ 3 どのような副作用が出た場合、服用中止するべきですか？ ご回答、ご意見聞かせていただけたらと思います よろしくお願いします