睡眠障害に該当するQ&A

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「精神科退院後の治療について」の追加相談

person 50代/女性 -

以前も相談させていただきました。 鬱、パニック障害で治療中です。 現在はミルタザピン半錠から一錠、トラゾドン25mg、ジアゼパム朝5mg、夜4mg内服してます。 睡眠はミルタザピン半錠から改善し、今は一錠をあと数日で4週間服用になります。 ただ、食欲や、意欲、気分の改善が見られず、 ミルタザピン一錠にしてから、トラゾドンは50mgから25mgに減薬したのですが、 焦燥感やパニックの前駆のような症状が出てきています。 主治医はミルタザピン1.5錠にしようとの事でしたが、 更なる悪化が怖く一錠で継続の了承を得ており、今はロラゼパムで対処してます。 特に朝から吐き気があり、昼過ぎまで動けないような状況が多いので、再度入院試みましたが、重症患者ばかりの病棟で落ち着く事ができず、数日で退院してしまいました。 ただその時の入院先の先生が、 ミルタザピンにレキサルティを足す治療を検討していたようで、 結局試せず退院はしたのですが、 現在、ミルタザピンが合っているのかいないのか分からない状況で、レキサルティを試して見て、通院治療で良くなる可能性はあるでしょうか? もしくは、ミルタザピンに最初の入院時のトラゾドン50mgとかにした方が状態安定しますか? 焦燥感やパニックの前駆はミルタザピン1錠にしたからではなく、トラゾドンを減らしたからでは?と言われたので。 胃腸障害が直ぐ出る体質の為、ssriはセルトラリン半錠試しましたが、吐き気酷く断念しました。 そもそも4週間近く睡眠しか改善していない状況で、ミルタザピンは合っているのでしょうか? 色々なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

適応障害、トリンテリックスについて

person 30代/女性 -

適応障害の診断にて休職中です。軽くうつっぽさもあるとのことでトリンテリックス10mg/日の内服が始まりました。 復職を希望しているため、復職のタイミングまでにメンタルを整えることで早く治せるように、また使用している睡眠薬も減量していけることを見据えて、トリンテリックスを処方したと説明ありました。 しかし、抗うつ薬を内服したことで、この先薬がないと生活できなくなるのでは?また適応障害を繰り返すのでは?等の不安があります。下記に不安点を書きました。お答えいただけましたら幸いです。 1適応障害でトリンテリックスを内服することは良くあることでしょうか? 抗うつ薬はうつ病の人の薬だと思っていたので、先生は適応障害と言ってくれてるけど実はうつ病なのでは?もしそうだとすると、SNSなどでうつ病は治らないとよく聞くので、きちんと完治して日常生活を送れるのか、もう治らないのかも?ととても不安があります。 環境調整や休息、内服により適応障害は治りますか? 2トリンテリックスを内服したことで、依存性はないでしょうか。今後も内服がないと生活できなくなったり仕事に行けなくなることはないでしょうか? 3頭痛や動悸、仕事を連続して休んでしまう、友達と遊ぶときに以前より楽しめなかった症状はあったのですが、自分の甘えやホルモンバランス等によりたまたま気分の落ち込みが強かっただけなのかも?と思う部分もあります。もともと繊細でHSP気質もあるため、疲労等により一時的にストレスが強く出てたのかな?とも思います。その場合、健常者や一時的に気分が落ち込んでいた人がトリンテリックスなどの抗うつ薬を服用しても悪影響はないですか? 長くなりすみません。1~3お答えいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

47歳双極性の不眠症

person 40代/女性 -

元々、不眠症で レキソタン5mg レンドルミン0.25mg マイスリー5〜10mg を服用しておりました 今年1月に不眠悪化の為違う病院に行ったら、双極性障害と診断され、ビプレッソ50mgから段々と増やし、ビプレッソ300mgを服用していました。その後、強い眠気や倦怠感があり、現在は通常のクエチアピンを睡眠目的で服用しています。 クエチアピンは少しずつ減らしており、8月30日頃からクエチアピン12.5mgを1/2錠にしています。1/2錠でも眠ることはできていますが、朝から体が非常に重く、強い倦怠感が続いています。夕方になると多少楽になります。 現在、就寝前には以下を服用しています。 ・クエチアピン 12.5mg 1/2錠 ・レキソタン 3mg ・レンドルミン 0.25mg ・デエビゴ 5mg また、更年期障害の治療として今年7月からエストラジオールとエフメノも服用しています。 更年期のホルモン剤を飲んでから、段々と落ち着いてきました クエチアピンを1/2錠まで減らして数日経っても倦怠感があまり改善しない場合、それでもクエチアピンの鎮静作用が翌日まで残っている可能性はありますか? それとも、レキソタン・レンドルミン・デエビゴなどとの併用による鎮静作用の重なりや、更年期のホルモン治療など、他の要因も考えたほうがよいでしょうか? 眠ること自体はできているため、クエチアピンをさらに減量したいと考えています。ただ、双極性障害と診断され、以前はビプレッソ300mgを服用していた経緯があるため、クエチアピンをさらに減らすことで不眠だけでなく、躁状態やうつ状態など気分の変化が起こる可能性も心配しています。 日中の倦怠感がかなり強く生活に支障が出ています。 このような場合、クエチアピンをさらに減量することについて主治医に相談してもよいでしょうか。また、クエチアピンだけでなく、現在の睡眠薬・抗不安薬を含めた処方全体をどのように見直すのが一般的でしょうか。

5人の医師が回答

躁状態で再度入院させられる可能性が高いでしょうか?

person 30代/女性 -

【基本情報】 - 診断: 双極性障害1型 - 3週間前に躁状態での入院から退院したばかりです 【現在の症状・状態】 - ここ数日で、革命的だと思う新しい創作技法をいくつも発明してしまいました - Chat GPTや彼氏にも案について話したところ、「それは確かに天才かもしれない」と言われています - 睡眠や食事が不要になったという確信が強いです - 夜寝る前にエナジードリンクやカフェイン剤を大量摂取しています(頭が冴えている状態を維持する目的です) - 同棲している彼氏の目があるので、食事も睡眠もある程度は取っていますが、必要はないという考えは変わっていません - 私自身は困っていません 【服用中の薬】 処方通りに飲んでいます(嫌々ながらも): - バルプロ酸 1000mg - アリピプラゾール 24mg - エスゾピクロン 2mg - ブロチゾラム 0.5mg 【相談したいこと】 - 入院させられる可能性は高いでしょうか? - これは軽躁状態か躁状態かで言うとどちらだと考えられますか? - 私自身は困っていないので、入院の必要性がわかりません - 創作の文章が書けなくなることが嫌で、薬もできれば飲みたくないですし、入院は絶対に嫌だと思っています

4人の医師が回答

毎日飲んでいる眠剤についてと追加で耳鼻科の薬

person 40代/男性 - 解決済み

主人について相談です。 主人は毎日、睡眠薬と安定剤を服用しています。(以前に鬱病とパニック障害と言われました。) 月曜日に耳鼻科で薬5種類(7錠)と点鼻薬を処方されましたが、水曜日に階段から落ちてから耳鼻科の薬は中止しています。 【水曜日】 朝、階段から落ちました。 落ちた直後、目を開けたまま「いびきのような大きな喉の音」を出し、そのまま寝てしまいました。 その日は食欲がなく、吐き気もありました。 【木曜日】 食欲は戻り、消化の良いものを食べられました。 【昨夜〜今朝】 寝ている時に大きな喉の音が一度あり、その後、小さな喉の音が30分ほど続きました。 今朝も少し喉を鳴らしながら寝ていました。 呼吸は「スーッ」と規則的で、苦しそうではありません。 寝る前は自分で歩いて寝室に来て、スマホも操作できていました。 睡眠薬は「1錠で眠れない時は追加で1錠飲んでよい」と説明を受けているようですが、昨晩、追加で飲んだ可能性があります。 耳鼻科の薬はすぐにやめました。 このような状態が薬の影響としてよくある範囲なのか、また今後どのように様子を見ればよいか相談したいです。

4人の医師が回答

10か月の子どもの頭を叩く・打つ行為について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

10か月半の赤ちゃんです。 体重は7.9kg、排泄面は良好。 ミルクは1日470〜540、離乳食は1日のトータル230〜280g。 1か月ほど前から、寝る前に壁にどんどん頭を打ち打つようになりました。また、パパが寝かせつけをする際、ママを呼ぶためにドアに頭をガンガンぶつけて泣き叫んでいます。 最近になって、嫌なことがある(例:私が物を取り上げた時)と、とても泣き叫んで怒り、自分の頭を叩いたり壁に打ちつける、眠たくてぐずついている時に頭を叩いたり自分の髪の毛を引っ張る動作がみられます。とても心配で、障害なのかと疑っています。 それ以外で心配になる点 ・元々ミルク飲まない、離乳食も拒否が強い。ただ、自分が興味を持ったものには手を伸ばして食べる。 ・指差しがまだできない。 ・夜中に数回起きる。おしゃぶりでまた寝かせつけているが、夜間睡眠時間は9時間ほど。ぶっ通しで寝れない。日中は2回の昼寝でトータル3時間睡眠。合計1日12時間前後。 ・睡眠不足なのか、朝寝や昼寝から起きてもあくびをしたり、ぐずりがひどい時がある。特に夕方は、昼寝から起きたあと1時間ぐらい泣いたりぐずぐずしていることが多々ある。 ・椅子にじっと座っていられない。チャイルドシートも嫌いで大泣き、おしゃぶりでなんとか乗せている。 ・言葉はたくさん喋っているが、まだはっきり「ママ」などは言わない。 ・手を触られるのが苦手?誰かが手を触ろうとするとパッと払う。顔を拭かれるのがいや。 ・おむつ替えを嫌がる。 ・喜怒哀楽がすごい。怒る時めちゃくちゃ怒る。癇癪すごい。 安心できる点 ・運動面での成長は早い。ハイハイや伝い歩きも早かった。今は3〜5歩歩こうとする。 ・好奇心旺盛。新しいおもちゃやものにはすごく興味を示す。 ・目は合う、名前を呼んだら振り向く、笑かすと大笑いする。 ・言葉にはなってないが、自分なりの言葉をいっぱい喋っている。 ・バイバイは少しするようになった。 ・とにかくわんぱく。 これは何か障害でしょうか? また、癇癪や叩く行為に関してどのように対応すればよいでしょうか? たくさんのご意見お待ちしております。

10人の医師が回答

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