関節炎に該当するQ&A

ステロイド・免疫抑制剤を服薬中の親（70代）の風邪が一週間続いており、相談させてください。 親はSLEと関節リウマチの治療中です。病歴 12～3年ほど。現在比較的安定しています。おくすりは サフネロー点滴静注を月１回 １日あたり ステロイド 2mg、セルセプトカプセル 250mg x4、そのほかユベラ錠、アルロイドG内用液などを服用 しています。 8/25頃 ：同居家族の私が風邪になってしまいました 27 ：気をつけていましたが、親にうつってしまいました。軽い喉の痛みとだるさを訴え、時折水鼻。熱はなし。 28 ：以前処方されていた葛根湯を服用開始。喉の痛みはなくなったとのこと、たまに軽いケホケホという咳。呼吸回数が通常よりやや多く見え、受診を薦めたところ「大丈夫」とのこと 29 ：呼吸はもとに戻った様子、動きもだるさはなさそうですが、咳と水鼻は継続。 30 ：咳が出だすと連続で出、少々たんも絡むような音に。時折くしゃみ。それ以外は比較的元気そうで受診については「大丈夫」とのこと 31 ：少し落ち着くが概ね同じような様子 9/1 ：膠原病内科の定期受診。風邪のことは主治医にも伝えたそうですが、通常通り院内でサフネロー注射。葛根湯が処方されました。血液検査のCRPは0.2。帰宅後、水鼻多く、咳も増加。長く話すと声が震えるようなことがありました。夜、横になってからも時折軽い咳。 意識はしゃっきりしています。食欲もおおよそ普段通り（お菓子などは控えめ）です。 今後の様子によっては別途受診した方がよいでしょうか。 「家で静かにしているべき／こうなったら受診するべき」というようなラインはございますでしょうか。 受診の場合、どのような科の受診がよいでしょうか。 通院している病院は地域の総合病院でバスと徒歩で30分ほどで少し遠いです。近隣の呼吸器内科または発熱外来がよいでしょうか。本人が極力病院には行きたくないようで、また受診することでかえって体が弱ったり、他の病気をもらってしまうことも心配なので強く薦められないものの、ステロイド等服薬中は風邪から急激に肺炎や気管支炎へ悪化することもあると聞いており、心配です。

２年前の12月に鵞足付近の痛みを右足に発症し（右足を下にした姿勢で寝ていたからと思われる）、自己治療をしていましたが改善しないので、翌年の７月に近くの整形外科で治療を受けました。ロキソニン貼付剤の処方だけで、半年程で完治することができました。その後、今年の７月に左足付け根から下肢に掛けての痛みが発症したので、再度整形外科で治療を受けました。その際、４~５年前から腰椎が重痛いので執拗な痛みを解消する処方をお願いしました。それで、ロキソニン貼付剤に加えてロコアテープを処方され、ロコアテープは１日２枚までとの指示を受けました。それで、腰椎付近にロコアテープ２枚と左足付け根から下肢にかけての痛みにはロキソニン貼付剤を２枚使用し、貼付剤が貼り難い所には市販のフェルビナクローションを塗りました。しかし、3,4日後に今まで無かった夜中に痛みで目が覚める、風呂桶をまたぐことができないという障害が発生し、取り急ぎ整形外科にその経過を報告しました。その際は痛み止めだけの処方でした。これは貼付剤等の過剰な使用による副作用ではないかと思い、AIで調べると「副作用ではなく、新たな整形外科的な症状。」との回答でした。それで、考えてみると３年前に血尿が出たので、泌尿器科でPSA検査・エコー検査等をして前立腺炎との診断でした。その際、腰椎の痛みがありましたのでそれを申告しようと思いましたが、診療科が違うと思い申告しませんでした。しかし、AIで調べると前立腺がんは骨に転移し、腰椎の痛みが発症することがあるのことでした。更にAIは前立腺がんの検査を泌尿器科でするようにとのアドバイスをしました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　現在は、右足鵞足付近の痛みも左足付け根から下肢に掛けての痛みも完治しています。しかし、両肩・両手首の痛みまた腰椎・太もも、ふくらはぎの重痛さがあり、両足の関節周りが固く十分に折り曲げることができません。それで、ロキソニンの貼付剤、フェルビナクスティック、ビタミン12、血の流れを良くする錠剤を処方されています。　　　　　　　　　　　　　以上のような状況ですが、よりスムーズに症状改善するためのセカンドオピニオン及び泌尿器科での前立腺がんの検査はする必要があるかをアドバイスして下さい。よろしくお願いします。

娘の高熱が5日間続いており心配です。 内科、耳鼻咽喉科、脳神経内科、発熱に詳しい専門医の先生方にご意見をいただけますと助かります。 １日目(23日)寒気などの体調不良から夕方に発熱に気付き、体温は38.6、夜中には40°を越えました。 ２日目(24日)40°を越える熱からAM内科を受診、コロナ及びインフル陰性。 扁桃腺が大きいことを指摘(幼少期より)、扁桃炎の可能性ありとのことで抗生物質セフカペンピボシキル塩酸塩錠100mg、ムコダイン、トラネキサム酸、ロキソニンを処方。 薬を飲みましたが、終始40.6°、40°越えの状態で食欲もなく、吐き気、頭痛、関節の痛みあり。飲み物をしっかり摂り様子をみました。 3日目(25日)高熱が下がらないため、夕方に２日目とは別の病院へ。発熱の為、院内に入ることが出来ず、車で受診し再度インフル及びコロナ検査をし結果は陰性。特に喉や聴診器をあてることもなく、処方された薬で問題ないとのことで前日の薬を飲み様子をみたが、高熱が下がることはなく、症状も前日同様、頭痛が更に増し咳も出てきて辛そうでした。 ４日目(26日)高熱40.2°、首が痛いと言い出したこともあり、咳も酷くなったので土曜日で救急外来受診。再度インフル及びコロナ検査陰性で院内には入れましたが、あまりよく診ていただけず、別の抗生物質レボフロキサシン500mgを処方され帰宅。 娘と相談し薬はこれまでの抗生物質セフカペンを服用し様子をみたが熱は39〜40.2°。 眠れないのでロキソニンを服用して就寝したが、辛くて眠れない様子。 いずれの日もロキソニンを飲んだ後は37〜38度台まで下がり、昼間はその間にフルーツやお粥など食べられるものを少量口にする。 ５日目(27日本日)熱は39.8°前後、頭痛や首の痛みは若干弱まった様子だが、依然高熱が続いております。 この状況でどのような対応をしたらいいのか解らず、明日は耳鼻咽喉科を受診しようと考えております。処方された抗生物質セフカペンは効いているのか？いないのか？ レボフロキサシン500mgの方が良いのか？ この高熱が5日間続いていることに医師の観点から切迫した状況にあるのか、他の病気の可能性など。さまざまなご意見をいただきたく、何卒よろしくお願い申し上げます。

12歳　女児です。 今月14日頃より鼻水(時々、咳)が出始め、18日受診で耳鼻科予約 18日午後　学校より頭痛と発熱の連絡(37.8度)でお迎え。 発熱があると診てもらえないので耳鼻科キャンセル。 インフルエンザで学級閉鎖が多いので インフルエンザだと思ったが、帰宅直後は37.1 その後何度計っても朝まで36度台の平熱。 翌19日も平熱。鼻をかむと耳が痛い と言うが、環境的にインフルエンザの可能性も捨てきれない為、小児科へ。 熱がないので、インフルエンザの検査は対象外、耳のこともあるから耳鼻科を勧められ耳鼻科へ。 耳鼻科では蓄膿、中耳炎にはなってないとの診断で、診察後に念のためとインフルエンザの検査をして下さり、陰性。 風邪との診断で薬を処方。 その後も熱が上がることなく 本日20日朝も平熱だったので登校。(鼻水は継続) 1時間目で頭痛(保健室で検温36.7) その後、2時間め終わりにも先生の指示により 検温(37.1) 本人が大丈夫というので教室で授業をうけ、 5時間目に頭痛が我慢できなくなり再度検温で38.7。 ここで私(母親)に連絡。 帰宅直後　37.1 その一時間後くらいから今まで36度台。 頭痛は継続。 首の右側の骨のところの痛みもあり。 夜に熱が上がる。とかではない このような発熱と自然解熱を2日間繰り返す ということがなかったので、不安になり 他の症状(発疹など)がないか診ていたら、 17日、足の指にタコのようなものができていたのを思い出す。 その時は、冬靴を変えて1週間くらいだったので 靴合わないなら買い換えないとね と話していた。 両足、親指小指以外の関節が赤く腫れていた(素人の見た目ではタコ) 本日見ると、17日よりは赤味がうすくなり 腫れも軽減してるがまだ盛り上がりはある。 痛みや動かしにくさはずっとなし。 これにより、発熱の仕方、首の痛みも含め 小児のリウマチの可能性に不安になり 明日、かかりつけの小児科に行くべきか、総合病院に行くべきか悩んでいます。 首の痛みについて本人は寝違えた時の痛みと言ってます。 腫れてる時の指の画像もないので、何とも言えないかも知れませんが、上記の状態から 小児のリウマチなどは疑われますか？ まだ症状が2.3日の今の状況で、総合病院にかかった場合、リウマチの不安を消してくれるような、検査は可能なのでしょうか？ そしてインフルエンザの可能性もまだありますか？

埼玉県在住、現在38歳、女性です。 突然の激しい下腹部痛や下痢について相談お願いします。複数の症状や疾患があります。どのような病院、専門科に行けばよいのか、どんな病気の可能性があるのか、教えていただけると助かります。 ◆症状（発生する順番で書きます） １ 軽い頭痛→吐き気→冷や汗→下腹部痛（腸全体やＳ字結腸部）の猛烈な痛み→水様下痢 ＊倒れそうになる程の下腹部痛があり、気を失いそうになるほど痛い。痛みで視界が真っ白になる。S字結腸のあたりで、ねじれるような激痛があり、手で押しすと、痛みは少し和らぐ。息ができないほど痛い。 ２ 下痢は３-８時間程で改善し、その後3日ー14日程は満食べるとお腹が痛くなることがあり、断続的に腹痛→下痢を数日間隔で繰り返す。便意がないときもお腹が常にじんわりと痛い状態。 下痢排便時にも耐え難い猛烈な下腹痛があり、トイレから何十分も出られない。その後も5-15分間隔でトイレに行く。その状態が、３−８時間程続く。 ３ 最初の症状１から3-14日間ほどは常にお腹の調子を気にしていなければならない。同様に、胸焼け、胃もたれも持続。 ◆原因と思われる食品 バナナ 豆乳 牛乳 チーズ（種類による） ヨーグルト 干しプルーン 牛肉（例：カルビの場合5切れ以上、ホルモン4切れ以上） 豚肉（例：焼肉用6切れ以上） ＊豚ひき肉を使ったハンバーグは症状なし ＊鶏肉はお腹いっぱい食べても症状なし ラム肉（例：焼肉用3切れ以上） ブドウ10粒 梨1個 りんご1個 ＊桃やいちごは症状なし 大豆やきなこ 乳製品、乳糖を含む食品 脱脂粉乳を含む食品 クリーム系の食事 チーズ風味の食品やチーズを使った料理 オリゴ糖と原材料に示されている食品 ガラクトース、ステビア、キシリトール、ソルビトール、マルチトール、アスパルテームなどが使われている食品 ◆留意点 A) 極度の乳糖不耐症。欧米のラクターゼ（サプリ）を摂取することで症状が起きない。ラクターゼを除去している牛乳200ml飲むと症状が無い。ラクターゼフリーの食品も症状は出ず。 B) 膠原病であることは血液検査で確定。全身性エリテマトーデス疑い（可能性は高いが経過観察）の状態で2年経過。（リウマチ科での定期検査有り） 朝の指のこわばり、同じ姿勢を10分以上続けると筋肉や関節がこわばり痛む程度。あざができやすい、日に焼けると痒くなる。 関節痛は毎日色々なところに出る。頭痛も多い。 月に１回は熱が出る。 生まれつき扁桃腺が片方肥大、喉は月に3回は腫れて痛む。 C) 重度の子宮内膜症で、ヤーズフレックスを22歳から継続服用。 D） 20歳から慢性膀胱炎。耐性菌になってしまったため、下痢の後や、熱がでた時に膀胱炎の症状が軽く出てる。 E) 1年前冠攣縮性狭心症の発作のため深夜に救急車に乗った。依頼ニトログリセリンを携帯。翌日心臓の精密検査を受けて異常なし。 F) マンモグラフィで、乳房に石灰化あり。乳癌予防として年に1度マンモグラフィ受診。 G） 4年前、ピロリ菌除菌済。鳥肌胃炎は未だ治らず。毎年胃カメラ検査受診。 H) 服用薬：毎日：ヤーズフレックス、柴苓湯（関節痛）と加味帰脾湯（抗不安） 頓服薬：セレコックス、アセトアミノフェンなど I) 3年前、大腸カメラ検査受診、異常なし。全身麻酔で、左下腹部をカメラが通過する時に痛みで飛び起きた。 J)喘息発作時はテリルジーを使用。

【相談内容】 約4年間、原因不明のさまざまな体調不良に悩まされています。大規模な総合病院を含む複数の医療機関・診療科を受診しましたが、明確な原因は分かっていません。 現在は「自律神経失調症」と診断され、スルピリドとトフィソパムを約1年間服用しています。服薬後1～2か月は大幅に改善しましたが、その間も症状の波や残存症状があり、その後徐々に症状が戻ってきました。 過去と現在の症状を総合して、考えられる疾患・病態、必要な検査や治療方針についてご見解を伺いたいです。 【過去の主な症状・病歴】 ■ 疲労・体力：起床まで約2時間かかることがあり、坂道・階段では強い息切れが生じ、年々悪化。2023年には点滴が必要なほどの体調悪化が2回、1か月以上寝込んだことが4回あり、最後の約2か月はほぼ寝込み、過呼吸になるほど体力が低下。同年は風邪様症状がほぼ通年続き、1回の風邪も1か月以上長引きました。原因不明の貧血が長期間あり、立つのもつらい状態でした。 ■ 消化器：数年続く波のある吐き気。2～3か月で3～4kg減少して52kgになった時期があり、現在は58kgです。 ■ 自律神経・睡眠：中学生時代に起立性調節障害。全身のだるさが約2週間続いたり、無理な起床で動悸・めまい・顔のむくみが出たりすることがありました。夢が頻繁かつ鮮明で、リラックスできない感覚もあります。 ■ 皮膚・アレルギー：9年以上続く強い皮膚炎（乾燥、かゆみ、滲出液、眠れないほどの症状）。犬・猫・ダニ・ハウスダスト・卵へのアレルギー歴、犬との接触による強いかゆみや不調。お茶・チョコレートでも不調になるほどのカフェイン過敏、抗ヒスタミン薬等への反応、食品・薬剤・刺激への過敏傾向。 ■ 関節：半年に約3回、歩行困難なほどの原因不明の膝痛。医師から内臓疾患との関連の可能性を指摘されました。 ■ 泌尿器：2024年10月に精巣上体炎と診断され抗菌薬で改善。2025年3月末に再発疑い（精巣周辺・下腹部の痛み）、抗菌薬で改善し、その後の超音波検査は異常なし。再発疑いの際、仮眠後に自力で起き上がれず、水を飲ませてもらうほど衰弱しました。 ■ 精神面：長期の症状に伴う疲弊やいら立ち。 ■ 全体の経過：2023年は特に重症で、無理に活動していた時期。2024年は症状が軽快し、4月頃から風邪の頻度も減少。2025年に再悪化し、薬物治療で一時改善したものの、2026年にかけて徐々に症状が戻っています。 【薬物治療後も現在まで残る症状（強さに波あり）】 ■ 疲労・体力：慢性倦怠感、身体の重さ、体調不良時の起床困難、軽い活動で強い疲労が出て翌日以降も続く、著しい体力低下、長期間の臥床。 ■ 循環器・自律神経：安静時心拍40～50台、起床時の心拍上昇、長時間立つのがつらい、ストレス・環境・気温変化による体調悪化、強い寒冷不耐、活動時の胸の奥の不快感・重さ。 ■ 消化器：胃もたれ、胃が持ち上がる感覚、食欲不振、早期満腹感、食事量の著しい低下。 ■ 睡眠：昼夜逆転、時に長時間睡眠、昼間2～3時間の仮眠が必要、無理に起きると身体症状が出る。 ■ 感覚・過敏反応：五感・皮膚の感覚過敏、緊張時や暑い時の後頭部のズキズキするかゆみ、カフェインや薬剤への過敏反応・副作用。 【質問】 これらの症状に共通する病態は考えられますか。これまでの受診歴を踏まえ、優先して見直すべき疾患・検査と今後の診療方針を教えてください。

梨状筋症候群と切離手術について相談です。 坐骨神経痛で椅子に座るのもつらい状態続いてます。 ・症状 約2年前から坐骨神経痛で臀部が痛く、特に座っていると酷くなり、座るのも横になるのもつらい状態が続いています。 痛む場所は主に座った時に圧迫される坐骨周辺、臀部外側(梨状筋の外側付け根あたり)、仙骨の横あたりです。 臀部は両側痛いですが、特に左側が強く、坐骨周辺に手の平くらいの範囲で常にヒリヒリした感覚があります。 右は痛くない時もまれにある。 座っていると太もも裏が痛い時もある。 歩き始めは少し楽ですが、歩き続けると痛みが増します。立ちっぱなしも痛くなってきます。 夜は毎日、座ることが困難になるほど痛みが強く、ズキズキと痛みます。 足を外側に旋回するように開くと一瞬楽になります。 ベッドの上で仰向けで横になり、痛い側の左脚をベッドの外へ垂らし、太ももの前側付け根辺りを伸ばすような姿勢にすると、臀部痛が一時的に軽減することがあります。 脚のしびれは足裏と甲が強く、太もも前側とふくらはぎ外側にもあります。 また、陰茎の根元がズキズキと陰茎の全体がピリピリヒリヒリと焼けるような痛みと、冷たく感じる症状も長く続いています（泌尿器科では慢性前立腺炎と診断されてます 先日、腰椎と骨盤のMRIを撮り直しましたが、特に異常はなく、神経圧迫も見られないと言われました。 現在、リリカとトラマールを服用しています。 医師の診断的には、足を外に旋回して開くと一瞬楽に感じる事もあり、梨状筋症候群の可能性もあるが、梨状筋症候群の場合は特定の場所が痛いよりも足全体が痛くなる事が多く痛み方としては梨状筋症候群っぽくは無いといった診断内容でした。 発症するまでデスクワークで10年以上、起きてる時間の殆どをオフィスチェアに座る生活をしていました。 ・質問です。 梨状筋が原因の場合、切離手術があると聞きました。 診てもらっている総合病院の整形外科の先生に方法を聞いたところ、「梨状筋の付け根両端の片方を切ってしまう。その場合、梨状筋の機能がなくなる」といった内容でしたが、一般的な方法はこのような方法なのでしょうか？ 事前のネット調べの知識だと、梨状筋を一部を切って隙間を作る程度かと思っていたので驚き困惑してます。 人工関節の手術を受ける人も切ってしまうとは聞きましたが そのやり方で梨状筋を切ってしまったら歩き方などに影響でないのでしょうか？歩き方が変わってしまう人も居るでしょうか？ 現在2回、ハイドロリリースを兼ねたトリガーポイント注射を受けていますが、効果はあまり実感できていません。 梨状筋への注射が診断の参考になると聞きましたが、何回か行っても明らかな効果がない場合、梨状筋以外の原因を考えた方がよいのでしょうか？ 梨状筋症候群かどうかは、他に診断材料や症状ってあるでしょうか？（手術で良くなるかどうかの判断材料？） ヘルニアや脊柱管狭窄症、梨状筋症候群以外で、長期間の坐骨神経痛（臀部の痛み）になりうる病名は他にありますか？ その他、参考になる事があれば、よろしくお願いいたします。

先週木曜日に左胸の圧迫感、苦しさがあり救急受診 心電図、心エコー、血液検査で所見なし 先週金曜日昔親知らずを抜歯したあとできたポケット（歯茎）が疼き（左下奥） 土曜日歯科にて免疫力低下から炎症を起こしているのだろうと洗浄と薬を塗ってもらい処方薬なし。このときまだ痛みは歯ぐきのみで汁がでることもなかった為抗生剤の処方もとくになかった。 日曜日の夜中から左側の耳、首、頬、顎関節、腕等に痛みが広がる 月曜日（本日）痛みは横ばい、右側の顔面半分に突っ張り感があり瞬きしずらい感じがある、右舌の痺れがあり 救急外来受診したところ三日前の血液検査の結果から今発熱もないしcrpの再検査は不要と言われる。また瞳孔の確認や脳梗塞のチェック（手を挙げたりする）で問題ないことや痛みの度合いから解離や脳梗塞を積極的には疑わないとされMRIの検査はしてもらえず 心電図のみ検査がありそれも正常範囲内でした。 ※MRIは直近ですと先月二回、今月一回とっていて今月のは結果説明がインフルエンザで延期になり今度今週水曜日に聞きに行きますが 予約時間が当初より早目に変更になり なにか所見が見つかり受診が早まったのかどうか気になるところです。MRIと膠原病関係の血液検査をしました 歯茎からは無色透明ですがにおいのキツイ液体が時々でています。恐らく炎症を起こしていると思います。抗生剤をもらいたかったのですが、歯科の先生は居なかったのと 発熱も無く目立った腫れもないことから炎症からそこまで痛みが広がるのか…と先生も頭を抱えていらっしゃいました。 どうにか明日までもたせて明日歯科を受診しようと思いますが 右の顔面の突っ張り感がおこったりおさまったりしている点からTIAの不安もあります。 症状に変化があればまた救急受診をとのことで帰宅になりました。 例えば可能性の一つとして自律神経の問題で顔面半分の突っ張り感、舌の痺れや目のかすみが片側にでたり手足の痺れを伴ったりというのはするものなのでしょうか？ 自律神経だと片側より両側に一般的には出ると記事で見たのと 首の異常で首から上には症状は出ないと以前脊髄科の医師に聞いたこともあり 片側に痺れがでるとどうしても脳梗塞に結びついてしまいます。 実際大学病院でも症状から脳梗塞疑いとオーダーに書いてあったり、白い影がいくつかあって気になると先生に言われたこともあって不安が強いです。 それに加え歯茎の感染、インフルエンザ罹患後で免疫力の低下もあり 敗血症等になったらどうしようとの不安もあります。 電極シールの皮膚炎でお腹にも汁がでてしまうくらいの傷があり、そこからの感染も考えられます。 ここ数日寝てる割には傾眠傾向で（生理終わって直ぐなので生理前でもない）眠たいというよりも意識が朦朧としたり金縛りのような症状（息が出来なくなり飛び起きる）もありました。 この一年体調不良から不安神経症を発症し、それについては総合病院にある精神科にて半夏厚朴湯とリーゼを内服しています。 あと指は一本に見えますが ライト等明るい場所を見るとボヤケて（二重）に見えます。 ガチャ目ですが普段はそこまでボヤケなかったと思います。 医師が脳梗塞を疑わず検査をしなかったということは安心しても大丈夫な症状なのでしょうか。小さな脳梗塞を起こしてるという可能性はないでしょうか？