ステロイド微熱に該当するQ&A

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「男性ホルモン補充療法者に係る新型コロナウィルスワクチン接種について」の追加相談

person 60代/男性 -

長年、男性ホルモン補充療法を行っているものが新型コロナワクチンを接種したときの副反応の有無について、改めて質問いたします。 7月24日にワクチン接種して以降、突発的な高血圧や頻脈、動悸、胸苦しさなど様々な症状が発出し辛い毎日を過ごしていました。その後、9月10日に復調したため、11日に第2回目のワクチンを接種しました。翌日には、通常言われている副反応として、37.3℃の微熱が出る程度がありましたが、その他体調には特段問題はありませんでした。ところが、12日の夜になって、再び頻脈や胸苦しさ、眩暈などが出てきました。前回の質問では、男性ホルモンの補充とワクチンとは関連性がないとのご回答でしたが、日本メンズヘルス医学会のHPには次の記述があります。「・・・テストステロンはステロイド・ホルモンであるため細胞膜を通して5α還元酵素によりジヒドロテストステロン(DHT)に変換され、または変換されずテストステロンのまま、直接核内にあるアンドロゲン受容体と結合し遺伝子転写が起き、mRNAがリボソームによって翻訳され特定の蛋白質が生成されるといったgenomicな働きをします・・・。」専門的過ぎて何のことか全く分かりませんが、コロナワクチンと同じ「mRNA」という言葉が出てきますが、これはどういう意味なのでしょうか。できれば、日本メンズヘルス医学会の会員の方か専門の方のご説明を頂ければ有難く思います。因みに、これまで10年以上男性ホルモンを補充していて身体的変化がなかったのですが、ワクチン接種して以降何故か体毛(陰毛や腋毛)が濃くなりました。このことも大変不思議なのですが、男性ホルモン補充とコロナワクチンとの相関関係において何か影響している可能性はないのでしょうか。

4人の医師が回答

手首が痛くて曲がらない

person 30代/女性 -

凝固異常があり、大学病院の血液内科で経過観察中です。担当医に膠原病やリウマチの初期症状として出る場合がある、と言われており定期的にRA因子を調べており8月は1,1(基準値0,96~1,14)と正常値でした。また、消化器出血が原因の貧血で輸血を繰り返しています。8月に輸血後、フェジン3Aを週2でやってますがHbは7,5程度です。 先週から左の手首が痛みます。初めは重い物を持った時や押すと痛かったのが、動かすと痛くなり、一昨日からは何もしなくてもズキズキ痛みます。腫れや熱感もあります。昨日の朝は強ばった感じがあり、痺れも感じるようになりました。昨夜手首が曲げられないことに気がつきました。右手を添えると半分程度曲がりますが痛みます。昨夜は反らすことはできましたが、今日は反らすこともできません。ロキソニンテープを貼り、カロナールを飲んで様子をみていましたが、昨夜は痛みで眠れないくらいでした。また、この2ケ月夜になると37から37,5度程度の微熱が出ます。 このサイトの関節リウマチの症状に似ているので、今日、整形に行きました。腕の2本の骨が離れ過ぎている、関節が変形している、すり減っているようだし、炎症もおきているとのことでした。滑膜がどうとか、と言いましたがよく分かりませんでした。とりあえず、サポーターで固定して様子をみて治らないならステロイドを使うと言われました。 リウマチの可能性は、と聞いたら、可能性はあるけど分からない、普通に動くようになるか聞いても分からない、と言われました。この病院では採血はしていません。 リウマチの可能性はあると思われますか?固定しているだけで痛みや動かないのが治るものでしょうか?今になり、右の手首も痛くなってきました。このまま様子をみるだけで大丈夫でしょうか?別の病院に行くべきでしょうか?

1人の医師が回答

膵臓癌からの転移について

66歳・女性・浸潤性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移と診断) 外科手術&抗癌剤は今まで一切なしで現在ホスピスにて入院中。 告知から5ヶ月半が経過し、現在食欲は1日2食程度で少なめですが お餅や揚物とかも食べれてます。 歩行障害なし、外出も可。膵臓癌は進行が早いと聞いていた割には 今まで主治医の先生も進行がスローだと言ってましたので 今年の夏くらいまでは持つかと・・・とも期待しましたが、 ★今月の17日のレントゲンで肺への転移が見られました。 全体ではなく、一部のようでしたが細かい部分も転移があるかもとの 主治医の見解でした。また4ヶ月前にはなかった膵尾部のシコリも 触診で見つかりました。血液検査の結果は、腎機能・肝機能問題なし。 ヘモグロビンが少ない10弱との事で貧血気味だと言われました。 ★ここ最近では、今まで出来ていた編み物が出来なくなり日中も1分もしないうちに うつらうつらと寝てしまう事が増えました。外では大丈夫ですが。 質問1  先生は月単位で考えて下さいとの事でしたが     おおよそ、どのくらいの予後が考えられますでしょうか? 質問2  本人は、今まで出来ていた編み物すら出来なくなって、すっかり     落ち込んでいますが、何か対処法はありますか?     ステロイドの増加とかでは効果ないでしょうか?デカドロン2錠朝のみ服用中 質問3  咳は確かによくでています。風邪もひいてるかもとの事で     37℃程度の微熱はあります。その際にはレスキューのオプソ10ミリを     服用すると、止まったりしますが、肺転移となると     これからどのような症状が考えられますか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

帯状疱疹の可能性とバルトレックスの飲み方と副作用

person 40代/男性 -

先週日曜日の朝から、左こめかみとおでこを触ると軽い皮膚的な痛みと、左頬から耳の方にかけて皮膚と骨の間ぐらいの位置に、たまに電気が走るような激痛有り。頬の激痛はその日の夜中になくなる。こめかみとおでこの軽い痛みは次の日の月曜まで続き火曜日にはなくなる。月曜に内科で帯状疱疹の可能性で予防としてバルトレックス1回1錠を日3回処方で夜から飲む。火曜日別件で耳鼻科に行ってバルトレックスを1回2錠で日3回となり、昼から2錠に増やす。金曜午後現在無くなった痛みの再発と顔等の発疹は無し。熱はたまに37ぐらいの微熱でほぼ無し。 頭痛は持病の偏頭痛らしいのが2回有り。25年前に反対側の右の重度の耳性帯状疱疹でハントになり麻痺難聴等残っています。今まで定期血液検査で腎臓肝臓数値は異常なし。胆石手術で胆嚢無し。ステロイド軟膏日々使用。質問は 1,これでも帯状疱疹の可能性はどれぐらいですか?三叉神経痛の可能性はありますか? 2,いつまで疱疹や痛みが出なければ帯状疱疹でないと判断できますか? 3,こんなに早くバルトレックスを飲んでもいいのか?飲み続ける期間が長くならないか? 4,バルトレックスを飲み始めてからずっとではないが全身のそこそこの倦怠感が1日数回1時間チョイぐらい不定期に出ますが、副作用の可能性はありますか? 5,副作用対応で内科医のアドバイスでバルトレックスを飲まなかったり1錠にしたりを2回ほどしましたが、この対応はどうですか? 6,いつまでバルトレックスを飲まないとダメでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

化学療法と緩和ケア 副作用及び合併症

person 40代/女性 -

73歳の母が、数年前より高血圧で投薬、3年半前に関節リウマチを発症、近院でリマチル投薬も効果なく、他院受診で間質性肺炎や肺気腫の合併症がわかり、ステロイド剤のブレドニンと免疫抑制剤のタクロリムスを服用していました。 今年4月に患った風邪から血痰が出現し、大きな病院の専門医を受診しました。 検査の結果、6月始めに、右下葉S6に径8?大の扁平上皮癌であることがわかり、胸膜浸潤の可能性があるステージIIaの診断でした。また、左下葉S6は癌疑いがある、との診断でしたが、肝臓や他に明らかな転移はないそうでした。 間質性肺炎の合併症のため、当初は、化学療法など標準治療は不可能とのことでしたが、7月になり右下葉に対して胸腔鏡下手術が可能と判断され、7月末に手術を行いました。 手術は胸腔鏡下手術で始まりましたが、間質性肺炎とみられる激しい癒着や胸水の貯留(細胞診で陰性)また、分葉不全があり開胸手術に移行しました。 右下葉切除し、53個のリンパ節中LN12の1個に転移があり、IIbと診断されました。 術後、微熱と炎症があり、間質性肺炎に誤嚥性の肺炎を併発した可能性とのことで抗生剤投与がありました。数日後、炎症も改善し8月末に退院しました。 その後、月一回の検査を受け、左肺の手術を検討しつつ、他クリニックにて、手術で採取した自己癌組織を使った樹状細胞ワクチンなどの免疫療法の準備をしていました。

1人の医師が回答

脳炎、髄膜炎について。

person 10歳未満/男性 -

6歳の子供です。 火曜日から発熱し、はじめは微熱だったのですがじわじわと一日づつ熱が上がり、昨日39℃ほど出ました。 火曜からときどき頭もいたがるので、1日1~2回コカールも飲んでいました。 熱、頭痛の他には喘息が出ており、鼻水などの風邪症状は出ていませんでした。 昨日の午前中、小児科で聴診器で音が悪く、咳もかなりひどかったので、マイコプラズマの検査で陰性、血液検査でウィルス性ということがわかり、ステロイドの内服薬が処方されました。 昨日夕方にコカールを飲んで38℃前後まで下がっており、ぐったりもしてなかったのですが、夜中に急に飛び起き、虫がいるだの私の服が嫌だの意味不明なことを言って怯え、泣き出しました。 こういうことはいつも39℃を超えるような高熱のときとかによくあり、いつもよりは低いけど熱のせいだろうと思っていましたが、その後、落ち着いてから寝て少したってからまた幻覚のようなものが起き…を3回繰り返し、こんなに何回も繰り返すことは初めてだったので、脳炎や髄膜炎などが気になりました。 その後しばらくたつと正気に戻り、そのときのことを聞くと全く覚えてないようですが、意識ははっきりしたまま眠れたようです。 火曜日からですが、頭を頻繁に痛がっていたことも気になり、脳炎などの病気でこういう経過を辿ることはありえますか? 本日も病院へ連れていくべきか、様子を見て家でゆっくりしておいたほうがいいのか、悩んでいます。 また、かかりつけの小児科の先生が、血液検査でウィルス性だったので、インフルエンザもあり得るが、この子は(見た感じ元気そうなので)違うだろう。と言っていましたが、やはりインフルエンザの検査もしておいたほうがいいでしょうか? 一昨日とその前の日に、インフルエンザ陽性の患者さんが1名づついたそうです。

1人の医師が回答

間質性肺炎増悪の余命は?

person 70代以上/男性 -

父(85歳)が間質性肺炎急性憎悪で入院する事になりました。 自転車で買い物も行ったりするほど元気な父でしたが、しんどいとの事で1週間前受診し肺炎と診断、入院はせず投薬で治療でしたが、1週間経過しても良くならず再度受診。 酸素濃度も先週と変わらずだいたい85 肺のCTも悪化しており、入院となりました。 大部屋希望してましたが、状態が悪いのか個室で対応しますとのことでした。 酸素6リットルに増やしても酸素濃度92 とてもしんどそうです。夜の食事はお粥など食べれました。 会話は少し出来ますが、食事中ですら目をつぶっている事が多く寝ているような状態でした。微熱で37.2 エアコンが寒いとほぼ切った状態の暑さ、寒いから長袖パジャマを着たいと言うほど寒いようです。 そして夜からステロイド治療が始まりました。初期治療で反応を見ていくとの事ですが、気になってしまいここで質問させて頂きました。 6年ほど前に脳梗塞、9ヶ月前膀胱癌手術、今の所完治。今回分かったのが糖尿病(黙っていたようです)、慢性腎不全も伝えて頂きました。 先生からのお話で延命どうするかの話もありました。 先週の時点で肺は白く、酸素濃度も低い状態で入院にならないのは普通の事ですか? 酸素6リットル酸素濃度92の状態はどのような状態ですか?余命は悪くて何日ほどですか?覚悟の為にも知りたいです。ネット情報は2週間から長くても3ヶ月とあり突然の事で不安です。 延命の話があるのは、それなりに覚悟が必要ですよね?本人は胃が悪いと信じており、何ともなかった事を喜んでいたので 、治れば帰れるとホッとしているようです。そんな中延命の事を伝えるのが苦しいですが、上手い伝え方はありますか? 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

クラリスロマイシン錠

person 10代/男性 -

質問よろしくお願いします。 寮生活をしている20歳の男の子です。咳や微熱鼻水で耳鼻科で急性副鼻腔炎と言われ、サワシリンカプセル250.カルボシスティン250.トランサミン250.。を1日3回とモントレカスト1日1錠とフルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻薬を4日間処方していただき、効き目もよく症状がだいぶよくなったようです。 経過観察の為3日後再度帰郷した時に病院でカルボスティン250.一回2錠2回モントレカスト1日1錠とクラリスロマイシン錠を200を1日1回夕食後1週間分出たのですが、クラリスロマイシン錠を日曜日の夜1日だけ飲んで、薬を忘れて寮に戻ってしまいました。 本人は症状もそんなにないし、また悪くなった時に飲むからいらない。と言うのですが、 1日だけ飲んでやめてるのが気になります。 1、菌が増えて他に問題がでてきたり、耐性菌がついたりしないでしょうか? 2、日曜日の夜にクラリス1錠を飲んで次に飲むのが帰郷した際の1週間後からまた残りの6日間を飲み始めるという感じでも問題ありませんか。 3、例えばクラリス1日1回金曜の夜に飲んで土曜の夜飲み忘れた場合、次はどのように飲めばいいですか? 4、カルボスティンとモントレだけでも飲ませてても問題ないでしょうか? また、点鼻薬はステロイド入りで、現在1日一回両鼻に片鼻2プッシュしてるようです。 5、やめるタイミングがわからず症状がおさまると急にやめてもよいのでしょうか?徐々に日にちやプッシュ数を減らした方がよいでしょうか? 長文になりわかりにくくて申し訳ありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ウィルス性の気管支炎と診断されました

日本人の専門医がいない国(ベトナム)に8ヶ月ほど住んでます。 39歳男性です <経過> ・11/下より風邪のようなだるさ ・12/5頃より胸の痛み、呼吸の苦しさ、だるさ、頭痛など ・咳はあまりなく、あっても日に数回コホンとする程度 (でもコホンとやると、胸痛・だるさが増す) ・痰はほとんど出ず、出ても透明なもの ・日により調子の波があり、改善してる気があまりしない →座ったり立ったりをしていられず、寝てるしかないほど 体がしんどい 熱っぽく感じるが、実際には夕方〜夜に帰る微熱が出る程度 <病院での診察> 2件行きました。 ◆一般内科A(12/8) ・レントゲン→気管支が白くなっており、(聴診も加味し て)気管支炎と診断 ・血液検査→特に異常値なし ・ステロイド剤、抗炎症材(イブプロフェン)を処方 ◆同上(12/11) ・症状が改善しない旨申告 ・上記薬の中止指示、抗生物質(タバニック)と吸入剤(Symbicort)の処方 ◆呼吸器内科B (12/14) 上記レントゲンを見せ、あとは聴診のみ ウィルス性気管支炎でこの場合出せる薬がないとのこと 症状はしばらく続くが、体を慣らすしか対応策がない、仕事は体調がま しになったら行っていいのではとのこと(デスクワークです) <ご相談> ・すでに一週間以上寝込んでいます。いまだ胸痛と呼吸が苦しいのは続いてお り、起き上がれないほど体がしんどいのですが、この程度はありうる話でしょう か。(症状ほど大したことない軽いものだと言われたのですが、ちょっと納得し にくいのです) ・これ以上何か期待できる処置とかあるでしょうか。 ・仕事に行くべきタイミングを図りかねるのですが、どう思われるでしょうか 。 ・その他何かお気付きの点などあればお願いします。

2人の医師が回答

強い頭痛と嘔吐

person 乳幼児/男性 -

5歳男児です。 この数ヶ月、咳喘息疑い(強い咳込みが治まらず、3日間のステロイド内服で落ち着きました)、風邪症状、インフルエンザ(A型)などで、体調がずっとすっきりしませんでした。 そのような状態で、先週の火曜日の夜に、突然38.4℃の発熱、水曜に受診して「新たに風邪をひいた可能性が高い」とのことで、この1か月ずっと服用している、 ・マレイン酸クロルフェニラミンシロップ ・メプチン、アスベリン、ムコダイン混合シロップ ・プランルカストDS を処方していただきました。 それから昨日まで、毎日微熱(37℃前半〜後半、解熱している時間帯もある)が続いていましたが、比較的元気でした。 昨日の夜ぐらいから、「少し頭が痛い」と言い出し、熱は37.1℃でした。 夜中に結構手が熱かったので、夜中はもう少し熱が上がっていたかもしれませんが、きちんと測れませんでした。 そして今朝方、咳と共に嘔吐して(←これはよくあります)ひどく頭を痛がり、食事は全く摂れず、水分も少し飲んでも全部嘔吐してしまい、機嫌も悪く、頭の痛がり方が今までにない激しい痛がり方をしています。 熱は37.4℃程度です。 休日小児診療を受けてきたのですが、喉を見て、膿がついているからおそらく溶連菌だろうと検査をしましたが陰性、血圧も測りましたが正常。扁桃腺が大きいし、そこの炎症による症状かも…と、吐き気止めの坐薬と抗生物質、整腸剤をいただきました。 帰宅途中、車の中でも少し摂った水分をたくさん嘔吐しました。 長い経過をまとまりなく書いてしまいましたが、 強い頭痛、嘔吐の症状で考えられる病気(多すぎるかもしれませんが)を教えてください。 また、項部硬直、高熱がなければ髄膜炎の疑いは除外されるのでしょうか?(とても心配なので…) どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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