主治医が信頼できないに該当するQ&A

以前にもこちらで相談させて頂いた者です。 79歳祖母の尿管結石手術後、血尿・頻尿・尿意切迫感などの膀胱炎のような症状が1ヶ月以上続いたのですが、その原因と今後の治療についてご意見をお聞かせ願いたいです。 ・5/29に手術→膀胱炎症状のため6/4に受診。尿から大腸菌が検出されたとのことで、膀胱炎と診断され抗生物質を処方される。しかし耐性があるとのことで全く効果がなく、症状は続く。 ・その後も1週間おきに受診、2回ほど別の種類の抗生物質を処方されるが、改善せず。 ・7/1 あまりにも治りが遅くむしろ悪化しているため、こちらで相談。術後に留置している尿管ステントの影響ではとご回答頂く。 ・7/6 担当医師に上記伝えたところ、「大腸菌による膀胱炎のため、あえてステントを抜去せずにいた。でも抜きたいなら今日抜きましょうか」と。詳しい説明をしてもらえず困惑したが、とりあえずそのままステント抜去してもらう。 ・抜去の翌日7/7 膀胱炎の症状が全て治まる。7/9現在もぶり返しなど起きておらず、本人はいたって快調とのこと。 ・明日7/10診察予定。 以上の経過から、1ヶ月以上続いた膀胱炎のような症状の原因は何だと考えられますか？ こちらにてご回答頂いた通り、膀胱炎のような症状は尿管ステントを長く留置していたことによるのでは？と思うのですが、担当医師からは「大腸菌が出ているから、菌を殺さないと膀胱炎は治らない」と言われ、抗生物質を2倍量で処方されています。そのため、やはり原因は大腸菌による膀胱炎で、抗生物質が効いて治まったという可能性もあるのでしょうか。 また、1ヶ月以上も症状が続いたため、腎臓への負担も心配です。膀胱炎の症状が治まったからと言って、完治したと考えて大丈夫なのでしょうか。 これまでの治療から担当医師がどうも信頼できず、相談させて頂きました。

先日採卵し、14個の胚盤胞凍結が出来ました。ICSIとIVFほぼ同数、グレードはICSI 4AA×3 、IVF 4AB×3、他はBA,ACといった感じでした。 医師にその場でIVFを移植、2個戻しは出来ますか？と質問したのですが、グレードがICSIの方が良いし四つ子になる可能性もあるので一つずつ戻し、2回目も一つです、と言われました。 以上ふまえまして質問が以下6点です。 生兵法が入っており申し訳ないですが 調べないと質問が難しいためご了承ください。 1.受精方法としてIVFの方が先天性異常率が低いというデータがあるのでIVFを移植したいがグレードの方を優先する意義は何か？ 2.AAとABの優位差はどれくらいあるか。流産率の差異はどのくらいか？ 3.２個戻しの際の双子は覚悟しているが4つ子の可能性はそんなに高いのか？年齢が40なので一個ずつ戻すより確度を上げた方がいいと考えていますが先生が担当医だとして2個戻しをされますか？ 4.移植の際にAHAをする意味があまりないというイギリスのデータがある。ただ凍結胚盤胞や高齢の場合はなんともいえない、ともあったので現場の医師の肌感をお伺いしたい。オプションとしてつけることを推奨されますか？ 5.胚盤胞率が83%程だった。クリニックの技術もあると思うが医師の指導のもとタイミングをとることも視野にいれるのもありか？(保険のリミットがあったためタイミングなしでARTにすすみました。) 6.1月の移植にむけて(おそらくホルモン補充療法)、行うべき準備がありましたらご教授頂けますと助かります。 長文を最後までお読み頂きまして大変ありがとうございます。担当医は信頼していますが他の医師のご意見も伺いたく質問致しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

海外在住です。1年ほどの不妊期間の末、受診した病院で2回エコーをした結果、下記の3点から腹腔鏡手術を勧められました。 1.子宮内膜ポリープの再発(2006年に日本で掻爬術　最近エコーで疑わしい所見あり) 2.子宮内膜症の疑い(左の卵巣に動きがなく子宮と癒着している可能性＋右の卵巣が見えず、左の卵巣とくっついている可能性) 3.左卵管狭窄＋右卵管閉塞(2014年日本で卵管造影検査の結果) 腹腔鏡手術をすればすべてが一度に診断＋治療できるとの説明でした。 前回の質問での助言もあり、前向きに手術を受けることを検討していますが、滞在先で受けるか、日本に帰国してから受けるか迷っています。 そこで質問なのですが、腹腔鏡手術は医師の経験や技術によって、結果がかなり変わるものでしょうか。それとも40歳くらいの大学病院の医師であれば、腹腔鏡による上記の手術は問題なくできると思って良いのでしょうか。失礼を承知で担当医に手術件数を聞いたところ、100件くらいはやっていると言っていましたが、言葉の壁もあり信頼しきれないというのが本音です。 また、日本で通常腹腔鏡手術で行われている生理食塩水で腹腔内を洗浄することは、滞在している国の大学病院では感染のリスクを高めるので行っていないとのことでした。日本では洗浄によって炎症などが取れ妊娠率が上がると言われているため、これを行わないラパロをこちらで受けるよりも、日本でやった方がいいのかと思ってしまいます。 こちらで説明を受けたラパロは全身麻酔で、腹部から3カ所穴をあけ、まずは経膣で子宮ポリープを確認して切除、その後色素で卵管の通りを見て、腹腔鏡で癒着を見て剥離などを行い、通常日帰りだそうです。 担当医や病院を慎重に選ぶべきかどうか、と、洗浄を行わないという点について、ご意見をお願い致します。

４３歳、４年前に第一子を自然妊娠で分娩しました。 生理周期は３１〜３３日です。妊活アプリによると先月の3/25が排卵日で、基礎体温が3/25 36.35℃ 3/26 36.54 ℃ 3/27 36.33℃ 3/28 36.64℃ その後高温期に入った為、恐らく排卵日は3/25〜3/28の間かと予測しています。タイミングを測った日は3/23〜3/29です。フライング検査で4/11に妊娠検査薬が陽性になった為、4/14に産婦人科を受診したところ、4w6dの計算、胎嚢は見えませんでした。当日のhcg値は800でした。 １週間後の4/21に再度受診をしたところ、午前中の受診では胎嚢は見えませんでしたが夕方に再度エコー検査したところ胎嚢が4mm確認でき、hgc値は1500でした。 週数のわりに胎嚢が小さい事、hgcの増加率が少ない事で来週の診察まで不安な気持ちです。 医師は来週までにhgcが10000程度まで増えていないと正常妊娠ではないと仰っていました。担当医師は丁寧な対応で信頼できましたが、他の医師の方のご意見も伺いたく投稿しました。 この様に、４週目〜５週目の間の成長が遅いがそれ以降通常通り成長するケースもありますでしょうか。 又、排卵日のずれがあれば今回の診断は週数の誤差の範疇でしょうか。 ご回答の程宜しくお願いします。

妊娠を希望している結婚5年目の36歳です。聖路加病院で婦人科検査を行ったところ、筋層内筋腫が7センチ、粘膜下筋腫1センチありと診断されました。 今年4月、卵管造影検査を行ったところ次の日以降まで造影剤が残っており、卵管に水がたまっているか、閉鎖しているか、筋腫圧迫しているかもしれないと診断され、筋腫も含めて開腹手術を薦められています。 卵管は最悪、切除するかもとも言われとてもショックを受けています。卵管造影検査を受ける前までは、排卵していると思っていたのですが(基礎体温とおりもの)検査後には、排卵していない感じを受けます。 �卵管造影剤検査によって、造影剤がつまったりして悪影響を受ける場合はありますか? �卵管の通水検査などで治療する方法はありますか? �手術をするなら、身体の負担の少ない腹腔鏡手術で、筋層内筋腫と卵管の検査と治療を望んでいます。腹腔鏡手術では難しいのでしょうか? �また、粘膜下筋腫は妊娠に影響ありますか? 今の担当医は年齢的にも体外受精を勧めるとのことですが、(水がたまっていると体外受精に影響があるとか・・)体外受精をするにしても自然妊娠の方法を絶たれるのはショックなので最終手段にしたいと考えています。 主人共々、できる限り自然妊娠を希望しております。信頼できる病院、先生を教えていただければと思います。よろしくお願いいたします。

いつも相談にのって頂き、前向きに生きることができています。ありがとうございます。 11月に癌が見つかり、12月に手術、転移もなく初期と聞いていましたが、病理結果顕微鏡レベルで静脈浸潤がありそれごととりきれました。サイズ4.2センチホルマリンに着けたので5センチ、 グレードは2でした 市内の病院で手術の日程も決めてくれましたが、手術経験値や傷の大きさ、二回お話しましたが、不安だったので思いきってセカンドオピニオンをうけ、信頼できたのでそちらでお願いしました 担当医が海外に留学する為、市内の病院に戻ることになりました 最後の日に沢山時間をかけて話してくれましたが、静脈浸潤してるがそれごと取りきれたから全摘して良かったです、病理的に静脈浸潤があったが、身体には免疫力があるから必ず着地して癌になるわけではない。グレード2だからキイトルーダは迷っていること。 先月から地元の病院に戻りました 若い医師で、パッと見大丈夫かな～とか、海外にまでついていく訳いかないですもんね、とかすごく戻ったことを後悔しています。 これから先長くなりますか？と質問したら腫瘍が大きめだし、顔つきが悪いから長くかかるといわれ、驚いています 質問です ▫️医師により、グレードのうけ取り方が変わるものでしょうか？ ▫️最近首筋から頭にかけて ぼわっとします、 肩こりなのか、脳に転移したのかと不安になっています。 ▫️食事やアルコールなど 再発予防に気をつけていくことはありますか？

40代、パニック障害歴20年弱になります。 通院先でレクサプロ20mgとアルプラゾラムを飲んでいましたが、症状が落ち着いてきた数ヶ月前にレクサプロ10mgに減らして過ごしていました。 夏に体調を崩し、少しパニック発作の頻度が上がり、個人的に漢方内科にも通い(担当医師にもお伝え済み)やや改善してきた自覚はあったのですが、やはり天気や疲れによって波があり、私から担当の医師にお願いして、それだったらとレクサを1.5に増やしてもらいました。 ただ、その時は不安定だったので安心したのですが、後からわざわざ自分から増やしてもらうほどでもなかったかもと思い、1.5処方していただきましたが、あえて0.5を飲まずに今まで通りの1錠(10mg)で様子を見ています。 それで良いか病院に問い合わせしようと思ったところ休診日でしたので、こちらに相談させていただきました。 増やしたところでまた減らすのにも時間かかるくらいなら、、と思ってまして。 10mgはこの数ヶ月、飲み忘れなく飲んでます。 漢方内科(心療内科兼)の先生にもすべて情報はお伝えしてわかっていただいた上で 半夏厚朴湯 甘麦ダイソウトウ サイコケイシトウ 四物湯 をいただき、飲んでるうちに良くなってきた感じです。ただまだ波はありますが、、 レクサは医師から増やした方が良いと言う判断ではなく私が希望したことを聴いてくださったので安心できるならという感じで聞いてくださったのかと思います。 診療内科の先生も、漢方内科の先生も相性が会うのか、信頼出来て、とても安心させて下さる先生です。 どうかネガティブなご意見はご遠慮させていただけたら幸いです。

73歳の母の事です。 以前もこちらで質問させていただき、とても参考になる回答を頂きました。 去年12月にお腹が痛くて地元の総合病院へ行きました。 大腸がんがわかり腸閉塞になりかけてると言われ、手術で切除後、ストマになりました。 転移はなく、目に見えてる部分はとりましたが浸潤してると言われました。 その後1月から抗がん剤治療を始めましたがコロナで4月から中止していました。 3月末にとったCTと血液検査から大丈夫との判断でした。 5月末ごろ、お尻が痛いというので再度病院へ行きましたが、前回のCTからがんではなく痔だろうと塗り薬がでましたが一向に良くならず、一日中寝たきりの日も。それで2週間前にも受診しましたが強い痛み止めをもらうだけで、帰ってきました。 痛みは収まらず、先週末にCTをとったら、子宮に転移してるとの事。 なぜもっと早くCTをとってくれなかったのか、今の病院を信頼できなくなったため 専門病院へ転院したいので紹介状を書いて欲しいと言いました。 （これまでの先生の対応にも疑問がありました。がんになってショックな状態の母に向かって「あなたの病気は何ですか？」と聞いたり「あなたのがんはかなり進んでたので」と抗がん剤治療中に聞いてもいないのに担当医ではない先生からあえて言われるなど） すると病院側からは、CTの後にPETを受ける予定だったのでそれを受けないと紹介状が書けないと言われました。 転院先では検査が足りないから受け入れ出来ないという事はないと言ってもらえてます。しかし紹介状が無いと予約が取れません。 痛みが出てるので、出来るだけ早く転院したいのです。 PETを受けなければ紹介状はもらえない事はありますか？ PETをとる必要があるなら転院先でやってもらいたいと思っています。

左乳房に分泌物を伴う乳管内乳頭腫と思われるものがあり、３年前半位から半年に一度分泌物の細胞検査とエコー、１年に１度マンモを同じ医師のもと継続しています。 半年前にも同じ案件でご相談しました。 半年後の定期的な検査の結果でまたご相談させてください。 今回のエコー検査では、前回より腫瘍と思われる部分がはっきりと見えたと言われましたが、形や周りへの影響は悪いものではなさそうとのこと。分泌物の細胞診はクラス3とのことで、これも前回と同じでした。悪性の可能性は否定できないけれど、エコーで異常はないから経過をきちんと追っていくことで進めていくことになりました。 次は半年後のマンモとエコーと細胞診となります。 担当医はしっかりみてくださり、話もきいてくださいます。信頼していますが、クラス3で悪性の可能性は否定できないと言われるとやはり不安になります。 希望があれば、MRI や針生検を行うこともできるが、今の画像や細胞診の結果、これまでの経過からすると大きな変化はないのでまた半年後のマンモとエコー、分泌物の細胞新でよいのではないかとのことでした。 腫瘍が大きくなる、細胞診の結果が怪しくなるなど変化があったら追加の検査を考えましょうとのことでしたが、この経過観察は妥当でしょうか。 またこれからも異常がない限り、エコーと細胞診を半年に１度、マンモを１年に１度という検査で妥当でしょうか。 不安性でいろいろ考えては不安になっとしまいます。不安性で困ってしまいます。よきアドバイスをよろしくお願いします

85歳の父の左肺に腫瘍が見つかり、生検を行う事になりました。その生検方法についてご相談です。 　父は3年前に右肺に悪性リンパ腫（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫）に疾患し現在は寛解しておりますが、血液内科で毎月の血液検査と3ヶ月に一度の肺のCT を撮ってフォローをしてもらってました。 　しかし、１月の血液検査の際、ここ一月の息苦しさを訴え、２月に行う予定だったCT検査を早めて撮ってもらったところ、左側にすりガラス状の影と同じく左側肺の裏辺り（背骨の近く）に腫瘍（2.8cm)が見つかりました。気管支鏡下検査で生検を行いましたが、腫瘍は届かなくて腫瘍の生検が出来ていません。すりガラス状の影については癌の所見はなくただの？肺炎ということになり抗生剤を処方され治まったところです。 　腫瘍については、生検をし確定診断しないと治療が出来ませんが、父の体に問題が多数あります。肺気腫、喘息、下肢静脈瘤、心臓弁膜にもやや異常、関節リウマチがあり、さらに現在、血小板が標準の1/5くらいしか無いらしく、肺炎があったばかりだし肺の状態が良くないので、呼吸器外科の先生から胸腔鏡手術は出来ないと言われました。そこで、放射線科で行うCTガイド下肺生検を提案されました。最初こちらでも骨があるとこなので相当難しい事と父の肺の具合がよろしくないので何度も刺し直す事が難しい事を言われてましたが、なんとかやりましょうと言われCT ガイド下肺生検で行う事になりました。3/4入院して3/5に行う予定です。 　さて、この一連の経緯を昨日2/27かかりつけ医に報告したところ、経皮的針生検について猛反対されました。もし癌だったら針を刺す事で胸腔内に癌細胞がこぼれ落ちる可能性がある事を仰っておられます。かかりつけ医の先生はとても信頼している先生でこれまでも助けていだたいてます。この経皮的針生検についてどう思われますか？