前立腺MRI検査に該当するQ&A

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初めての尿閉で約2か月たちました。以前のような身体に戻れますか

person 70代以上/男性 - 解決済み

2週間ほど前に質問させて頂きましたが再度質問をさせて頂きます。最初からの経緯は約2ヶ月前にお酒を飲んではじめて尿閉になり、そしてカテーテルを挿入して頂きました。 現在もカテーテルを付けています。主治医の先生からは、半年間程つけている必要があるといわれています。カテーテルを6ヶ月尿道留置の理由は、薬による前立腺縮小の効果が出るまでの期間(6ヶ月経過)とのことです(現在の服用薬はデユタステリドカプセル0.5mg、ソランタール錠100mg、シーピー配合顆粒)。 ・もっと早くカテーテルを抜去できませんかと先生に相談した結果、次回(1か月後)にこのまま薬で行くか、手術を行うか方針を決めましょう、という話になりました。手術の場合はこの病院では行っていないので、特に私に希望する病院がなければ、実績のある病院を紹介して下さるそうです。   質問です 1,カテーテルは短期間で抜去することが多くの個所で推奨されていますが、6ヶ月間留置した場合はどのような問題があるのでしょうか。 2,私はカテーテルを早く抜去して頂きたく、また前立腺が大きいので閉尿の再発はできれば避けたいので手術が良いのではないかと思っています。まだ、どのような手術かは未定ですが、手術に適した時期はあるのでしょうか(膀胱、回復後または薬で前立腺を縮小してから等)。 3.紹介状を書いて頂き、新たな病院に見て頂くことになった場合、また改めて検査を行い、手術まで相当時間がかかるのではないかと心配です(カテーテル留置、通院が遠距離)。現在の病院で行った検査は、尿検査、血液検査、超音波、CT,MRIですが手術にもよるでしょうが紹介されてから手術までの期間はどのくらいかかるものでしょうか。 4.現在、カテーテルを設置していますが、通常の運動は行っても問題ないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

慢性前立腺炎による射精官の炎症と充血で射精時に血精液と血尿で悩んでいます。

person 50代/男性 - 解決済み

私は数ヶ月前にも相談していたのですが、血精液が出て、担当の先生に診察してもらったら射精官が炎症により充血してそこから出血しているだろうと言われました。 それからは性交渉や自慰行為さ控えめにしてしたら出なくなりましたが、8月も一回血精液が出てからはもう出ていませんでした。 10月25日に前立腺のMRIとPSA検査をする事かななったので、2週間前から射精しない様にして検査を受けました。 結果は画像診断は前年と変化は見られなく、PSAは0.7でした。但し、毎日前立腺肥大用にデュタステリドAVを飲んでいるので、先生からは実際の値は約2倍の1.4位と言われました。 検査後、我慢してた自慰行為をしたら約2か月ぶりに血精液が出て、その後の排尿でも血尿が有りました。 後から思うと自慰行為の2時間前に位に排尿改善策として時々服用しているタダラフィルを飲んでいたから余計に負担をかけたのかもと思いました。 そこで、少し我慢して4日後に自慰行為をしたら、前より出血が酷くなっていました。 もう、性交渉や自慰行為はできないのでしょうか? 射精官の充血と出血を治す薬や治療法は有りませんか? 56歳にもなって夢精は情けないです。 どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がん全摘後PSAが下がらない場合の治療方針

person 60代/男性 -

60代前半男性です。 2013年2月下旬 生検でグリーソンスコア8の前立腺がん 2013年3月上旬 骨シンチとCT造影ルーチン→T2N0M0の診断。 2013年8月上旬 前立腺全摘ダヴィンチ手術、病理検査結果はグリーソンスコア9・右葉に限局(皮膜まで到達してない)、PSA術前13 2013年8月下旬 PSAが7、造影MRIを行い所属外のリンパ節に転移発見 2013年9月上旬 放射線治療開始までリュープリン3.75投与。PET検査を実施。結果の説明は10月に入ってから。 2013年10月上旬 リュープリン3.75投与予定。 2013年10月下旬〜 放射線治療(25回 5週間)を行う予定。前立腺まわり全体的に放射線を当てる [質問] 1. 悪性度の非常に高いがんにリンパ節への転移をしているのに 治療が「放射線治療、回数は25回、照射場所は前立腺あたり全体」 この治療方針は有効なのでしょうか? 内分泌療法は放射線治療までの繋ぎというような説明でした。 悪性度の高いガンが転移しているので、放射線治療は補助的で CAB(MAB)療法をメインに行うことが妥当性の高い治療と思っていました。 2. 2月下旬に前立腺がんが見つかった時点で、手術方法によらず早く切除できることを希望しました。 主治医から「術後が大変なのでロボット手術がいい。前立腺がんは進行が遅いから」という説明を受け 期間があいても差がなく術後が苦しいよりは楽な方がいいので了承しました。 しかし結果は何も治療しなかった5ヶ月の間に進行した・転移したと考えています。 - 生検は組織の一部なのでグリーソンスコアは多少上る可能性があるんではないか - グリーソンスコア8でも十分低分化なので進行が早いこともあるのではないか これらを考えれば、 A. 患者が希望しているので手術が先になるロボット手術より通常の手術を行う B. 進行を抑える内分泌療法を行う等の処置 を行わないことは妥当な判断でしょうか?

1人の医師が回答

前立腺癌診断、監視療法の選択について

person 50代/男性 -

前立腺癌の監視療法について相談です。 経緯を説明しますと、23年2月の定期健康診断のPSA検査が10.432となり、精密検査を受けました。 ちなみに、22年2月は、3.412でした。 精密検査は、3月下旬から5月中旬にかけて実施しました。 血液検査、MRI、前立腺生検、CT、骨シンチを受け、 PSA 3.38(3月29日時) 生検 11本中1本陽性 グリソンスコア 6 リンパ節、骨転移なし の、低リスクでした。 担当医からは、監視療法、もしくは手術の話がありましたが、癌が判明しているので 重粒子線治療が出来る施設に紹介してもらうようお願いしました。 8月中旬に重粒子線施設で初診を受けた際に、重粒子線治療の説明、合併症について説明を受けました。 重粒子線施設の担当医から、精密検査の画像、PSA検査の数値から監視療法も選択肢の一つというコメントがあり、合併症のリスクを考慮し、監視療法で様子を見ようと考え始めています。 監視療法では、3ヶ月ごとのPSA検査、定期的な前立腺生検が必要ということは理解しています。 前立腺癌は進行が遅い癌という認識ですが、監視療法を選択して後から後悔したくない思いもあります。 相談です、 私の検査状況での監視療法はありでしょうか?50代後半という年齢も考慮してご回答よろしくお願いします。 それと、PSA検査の普及で、早期発見が増えていると思いますが、私自身も癌になったから即治療という思いがありましたが、早期治療するデメリット(合併症)もあることに気づきました。現状、低リスクの方で監視療法を選択される方は増えていますか?

2人の医師が回答

人間ドックでPSA 6.75 (続き)

person 60代/男性 -

6月7日の人間ドックでPSA 6.75 (一昨年は 3.76) の結果で、6月26日に総合病院に行きました。尿検査は異常なく、8月中旬に採血と超音波の検査を受けます。しかし早めに前立腺肥大か癌か知りたかったので7月3日に別のクリニックで直腸内触診を受け、右に少し気になるとのことで、7月9日に総合病院を紹介いただきMRI検査を受けました。クリニックの主治医先生から病院の医師の所見を見せていただきました。以下の通りです。「前立腺の大きさは53x35x33mm大。PSA density 0.211 。移行域右葉の尖部に径11mm大の低信号領域(+) 冠状断では輪郭が明瞭で、BPH結節の可能性が高いが、ADCの低下が見られます。Score 3相当と考えます。PSA densityも高く、右葉に硬結があるとのこと、生検をご考慮ください。移行域には明らかな拡散制限は認めませんません。周囲に転移を疑うリンパ節の腫大を認めません。」この結果、主治医の先生からは生検をすすめられましたので、受けるつもりです。お聞きしたいことは、仮に癌だとしたら、入院治療などで日常生活に影響はあるのでしょうか?会社を1ヶ月とか、ある程度休むようなことになるのでしょうか?転職する予定なので気になっております。

3人の医師が回答

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