妊娠管理入院に該当するQ&A

10歳の娘なのですが、肥満(肥満度+50%)、脂質異常(空腹時300～350mg/dL)、太もも・腹部・臀部・胸部に妊娠線様の赤紫色のあざ(太い線と毛細血管のように細い線がいくつも出現)があります。 主治医からは食べ過ぎによる肥満だと言われています。 ただ、何度も入院して栄養指導や運動指導を受け、おやつもジュースも一切摂らず、野菜や鶏肉中心にカロリー計算もしているのに、娘だけどんどん太っていきます。 何か別の原因があるのではと思い、今回質問させて頂きました。 娘には発達障害があり、常に大人の管理下にあるので、隠れて何か食べてしまうということはありません。 むしろ、体型を気にしてどんどん食事量が減っており、栄養士さんから拒食症気味と言われています。 運動も毎日1万歩以上歩き、週末は公園で1日中動き回っています。 それでも月1キロ程度ずつ増加し続けて現在138cm、47.5kgです。 薬は、アナフラニール、ブラダロン、リスパダール、インチュニブ、ベンザリン、ロゼレムを2年程服用しています。 顔もどんどん丸くなり、最近は肩や胸の肉付きも良くなってきて子供服が着れなくなりました。腹部はお相撲さんのようにかなり出ています。 食事療法も運動療法もかなり頑張ってくれているのに成果が出ず、見ていてかわいそうでたまりません。 太もものアザの写真を添付しました。 何か可能性のありそうな病気があれば、教えて頂けると幸いです。

生後3ヶ月 女の子です。生後1ヶ月になったころ、原因不明の紫斑のようなものが身体に出ました。両足から紫斑がはじまり、2日ほどして消えたら、前腕に出ました。2日ほどで薄くなったら、お腹全体に紫斑が出ました。お腹は、はじめ、発疹のように赤くなり、数時間で、紫色になりました。青アザのようにもなりました。皮膚の盛り上がりはなかったです。大きさは、1.2cmくらいで、線状もあれば、楕円のようなものもありました。最後は、また下肢に虫刺されのような腫れたものが数カ所でて、落ちつきました。10日間くらい、発疹、紫斑が出ました。そのとき、血液内科、小児科、皮膚科を受診し、血液検査や、エコーをしましたが、どれも異常なく、原因がわかりませんでした。最近になって、HIV感染の初期症状ではなかったか？と思うようになりました。 発疹、紫斑が出ている時、他の身体症状は何もなかったつだす。妊娠中の採血で、親の私はHIV感染者ではありません。入院した病院で、なにかの手違いでHIV感染者の母乳を飲んでいて、生後1ヶ月で、HIV感染の皮膚症状が出たと、考えるのは おかしいでしょうか？新生児で、HIVの初期症状がでたりしますか？タイの大きい病院で出産、NICUもあります。搾乳した母乳は、ラベルをはってきちんと管理していますと言われました。海外といえども、HIV感染している母は母乳をあげてはいけないという考え方になってますかね？ 現在は、発疹や紫斑は消え、一時期だけでした。HIVは心配要りませんか？よろしくお願いいたします。

3年前に頭痛で脳神経外科を受診し、MRIにてたまたま未破裂脳動脈瘤が見つかりました。 右内頸動脈 3.2ミリほどです。 経過観察になり、その後帝王切開で出産しました。 妊娠後期に性器出血で受診し動揺したのか血圧が150/100程になり産前2週間管理入院になりましたが、数回血圧を下げる薬を飲むぐらいで出産し、普段は血圧は基準値内です。 産後の定期検診でも変化はなく、次の半年後の検診で異常がなければ1年おきで良いのではないかと言われています。 前の担当医は脳動脈瘤の位置的に鼻の奥の方で破裂してもくも膜下にはならないではないか 断言は出来ないけどと言われており、今の担当医はこの場所で破裂した人を見たことがないと言われました。 気になるならコイルにするにしてもリスクもあるし考えてと言われました。 自分なりに調べましたが、内頸動脈のc3の場所なのでしょうか？ 画像が荒くてすみません。 またくも膜の内か外かは明確に分からないものなのでしょうか？ 場所的に破裂率は低いとの事でしたが、祖母がくも膜下出血でクリッピングしています。 奇跡的に後遺症もありませんでしたが、多発性で7ミリ以上だったみたいです。かなりの高血圧でした。 家族歴とはどこまでいいますか？ 祖母までも気にして予防的治療をするべきなのでしょうか？ この位置でのコイルの難易度は高いのでしょうか？ ペーパードライバーの為運転の練習をする予定ですが運転しても大丈夫なのでしょうか？ よろしくお願いします。

まず 今までの妊娠 ・第一子40週で体重増えなく計画分娩にて2662g 個人の産婦人科 ・第二子36週5日で体重増えなく計画分娩にて1900g (1日だけ温度管理,酸素使用との事でしたが2日目からは何の処置も無く1ヶ月間保育器入って入院でしたが異常所見無しとの事) カンガルーケアも出来ませんでしたし一度も１ヶ月間抱っこできずでしたが特に処置も無く沐浴は生後3日から行われておりました 市立病院 ・第三子36週6日で陣痛来て2100g (2300gまで保育器でしたが、特に処置等無く異常所見無しとの事。2週間程で退院) カンガルーケア出来ました 日赤 第四子35週1日の妊婦健診にてし子宮頸管の長さ2.9cm 推定体重2080g 一応ウテメリン処方されてます (本日は35週4日) 個人の産婦人科 今回は体重も一応平均内に入っており問題無いとの事で特に何も心配な事は言われてません ただ張りと痛みが少しあった事でウテメリン処方 ただ処方は今回の受診で終わりとの事 もし35週や36週で産まれた場合は異常所見無しでも保育器入ってしまうのでしょうか？ 一緒に退院は出来ないのでしょうか？ また異常所見無くても念の為の保育器と言われたりカンガルーケア出来ないのは普通なのでしょうか？

もともと血圧が高い状態で妊娠しました。アルドメット服用していましたが、年末に血圧が上がり、大きな病院に紹介、そのまま管理入院となりました。その後肺に水がたまり、ひどくむくみ、尿が出なくなり、1月20日に30週で帝王切開出産しました。 その2日後腹水がたまりひどい頻脈、採血の結果HELLP症候群と診断され、輸血とICU行きを宣告されましたが輸血手前でぎりぎり血小板の数値が持ち直しました。 その後劇的に回復し、肝臓も腎臓も正常値になりました。尿蛋白は一日7gほど出ていたようですが徐々に減ってきています。 壊れた血液が体内に染み出していた腹水や肺の水などもみるみる抜け、1週間で12キロ減りました。心拍と酸素血中濃度を見るため、入院中はずっとモニター？をつけていました。2月7日に退院しました。 現在も血圧が高いためアダラート20処方されています。 困っているのは退院後毎日の頭痛、それから頻脈と動悸です。朝アダラートを飲んで、決まって11時ごろから夕方まで頭痛がします。 またヘルプ症候群のとき血液が減ったため頻脈になり150とかで動悸もひどかったのですが、その後遺症なのか今でも100を超えるときが多く、動くと130などになります。寝ている間は80〜90のようです（モニターを見ている助産師さんに言われました）産婦人科医には洞性頻脈だ、寝たきりだったのが体を動かし始めたからで、脈が飛んだりはしてないから問題視してないと言われました。 動悸は寝ていて、目覚めたときによく感じます。とても不安でストレスはひどいと思います。毎日不安感から泣いて過ごしています。産後鬱っぽいとも思います。 頭痛はアダラートの副作用でしょうか？そのうち慣れるのでしょうか？ この頻脈と動悸はそのうち収まるのでしょうか？ 不安感やストレスからきているものでしょうか？ 乱文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

以前にも胎児の発育について質問させていただきました。 現在妊娠33週　初産30歳　アルポート症候群合併妊娠です。 32週の健診時、最低体重とFLが大きく成長曲線から外れてしまいました。 25w6d BPD 59.1(-1.6SD)※骨盤位 AC 206.3(0.1SD) FL 39.2(-1.8SD) FEW 720g 26w6d ※ここから出産予定病院へ転院 FLのみ数値把握 FL 43.2mm(-1.31SD) EFW 870g(-0.9SD) 28w5d BPD 70.8mm(-0.3SD) OFD 8.92cm(-1.3SD) AC 228.4mm(-0.2SD) FL 45.5mm(-1.8SD) EFW 1090g(-1.1SD) 30w5d BPD 75.2mm(-0.4SD) OFD 9.42mm(-1.7SD) AC 240.1mm(-0.6SD) FL 50.1mm(-1.6SD) EFW 1321g(-1.4SD) 32w6d 正確な数値が記載なく不明 BPD -1.1SDほど FL 52.6mm(-2.17SD) FEW 1516g(-1.98SD) 成長曲線グラフ添付しております。 曲線から外れてしまったこと、足の短さが際立っていることについて不安を感じていることは医師に訴えています。エコーでは内臓の異常指摘なし、NSTで一瞬心拍80台が見えた気がしましたが診察時指摘はされませんでした 2週間後のフォローと言われています ご意見伺いたいのは以下です。 ・成長曲線から外れてきているが、管理入院や頻回の診察は必要ないのか ・足の短さや成長の遅れから、トリソミーなどの染色体異常の可能性は考えられるか よろしくお願いいたします。

36才、初産、未破裂脳動脈瘤ありです。 【妊娠経過について】 妊娠初期や中期は出血等により自宅安静を命じられたこともありましたが、現在34週で経過は良好です。 前回の妊産婦検診で血圧が140/79で高め(しかし当日測り直したところ110/67に)だったため経過観察となっていましたが、今回の計測では異常が無かったため一時的なものとの判断で、管理入院も免れました。 【脳動脈瘤について】 脳動脈瘤は左目と左耳の交差する辺りの位置にあり現在3mm程の大きさです。 発見から10年で約0.5mm程大きくなったものの、ここ半年間は大きさに変化はありません。脳外科の先生曰くくも膜外？にあるため、万が一破裂したとしてもくも膜下出血にはならないだろうとのこと。 【お尋ねしたいこと】 1）医療的な措置として(＝健康保険適応で)無痛分娩を実施する必要があると医師が判断することは有り得るか？ ※ケースバイケースであることは重々承知しておりますが、"一般的な話"としてそもそも無痛分娩が保険適用される場合があるかどうかを知りたいです。色々調べたものの帝王切開と違って見受けられなかったため。 2）当方のケースでは、自然分娩・無痛分娩・帝王切開だと、いずれの選択肢がベターと思われるか？可能であれば書ける範囲で理由もお聞かせ願えると幸いです。 【補足】 現在診ていただいている総合病院では、当初産科の先生から「医学的に無痛分娩が必要という判断もありうるがMRIを撮って脳外科の先生に話を聞いてからだね」と言われ、てっきり保険適用での無痛分娩という選択肢もあるのかと思っていましたが、脳外科では「うちでは出産にかかるリスクまではみれないから何とも言えないなぁ」と言われ、あれ？となり…。 長くなり恐縮ですが、何卒お知恵を拝借したく。よろしくお願いいたします。

37週1日 帝王切開術にて二卵生双生児を出産しました。 双子妊娠期に疑問に感じていた事があり、こちらでお伺いしたいと思いました。 以下、経過を書き出します。 22週頃から家族の風邪(肺炎の一歩手前)がうつり、咳症状有り。睡眠不足気味となり2時間おきに起きるような日が続く。 かかりつけの内科受診、季節性の風邪との診断。花粉症も併発。 6ヶ月に入った頃からお腹の張りはよく感じるようになっていたが、安静にしていると落ち着いていたので、張り止めの服薬は無し。 24週の検診で頚管長の長さ(10mm)を指摘され、その3日後に出血(くしゃみの際に出た鮮血がショーツに付着、微量) 管理入院へ。 引き続き頚管長が短くなっていたので、安静指示、張りどめの服薬に加えて腟内への抗生剤も開始。 経過をみて、後日ペッサリー着用。 切迫早産の状況から、幸い経過もよく、リトドリンの調整のみで過ごせました。 双子も2500ｇを超えてのお産となり、37週まで妊娠継続出来ましたが、 1 頚管長が短くなった理由は何だろう と感じた事と、 2 感染による場合や、切迫早産になった事で今後 何らかの影響が双子に出てくる可能性はあるのかという事、 (お腹の上にいた子よりも、だいぶ下に下がっていた下の子への影響の方が強くなるのか？も知りたい) 経産婦であり、第一子は経膣分娩でしたが、微弱陣痛からの促進剤使用、子宮口全開になって、いきみ続けてから6時間、一度の吸引で産まれました。 3 そういった経過もあり、少しの圧で頚管長に影響が出たのでは、ということも考えられますか？ まとまらない文章で申し訳ありません、よろしくお願いします

現在、39週の経産婦です。38週から胎児発育不全と診断され、管理入院中です。毎日前駆陣痛がありますが、なかなか本陣痛に至らず、毎日イライラと不安で押しつぶされそうです。実は、第一子のときも37週から38週の検診で同じように言われ、自宅で経過観察でした。初産婦ということと、エコーの所見では胎児がかなり元気だったこともあり、予定日前日まで待ち、誘発して出産しました。すると胎児はかなり弱って出てきました。ＮＩＣＵにも入ることになりました。原因としては胎盤が少し小さかったからではないかと言われました。が、明確な理由はありませんでした。今回の妊娠中は胎盤が作られる時期特に、ストレスなく過ごそうと心がけたつもりです。ですが、同じく胎児発育不全になっています。なぜなんだと気持ち的に限界です。また、弱ってる状態で胎児が出てきたらと思うと今から怖くて仕方ありません。誘発する前、全く出産の兆候がありませんでした。バルーンを入れた瞬間、NSTで状態が不安定になりました。そのため翌日に子宮口はほぼ開いていないけれど、促進剤を打って出しました。もう同じ想いはしたくないので、バルーンは入れたくありません。 そこで質問です。 １胎児発育不全を繰り返す理由 ２前駆陣痛を繰り返しているのに、本陣痛に移行しないのは胎児が弱っているからなのか。 ３バルーンは子宮口が開いていなかった場合必ず使わないといけないのか。 この３点について解答していただきたいです。子宮が元々小さいとか、何か理由があるんですか？(不妊治療は一切せず2回とも自然妊娠です。ただ、10年間卵巣のう腫のために、ピルを飲み続けていた経験はあります。) さらに、身の回りで不幸なことが続いているせいか、気が滅入っていて、自分のこの変な身体に関して自暴自棄になりかけています。明日、エコーをして今後の方針を決める予定になっています。

37週1日予定帝王切開でMDツインの双子を出産しました。妊娠経過は32週までは体重差は10%未満でtttsと診断される様な条件はありませんでした。34週ごろより1人の子の体重の伸び率が低下し体重差が開いていきました。しかし羊水量に不均衡はなく膀胱や心臓のサイズも２児共に問題はないと言われており一週間ごとにエコーを受けがら様子をみてもらっていました。３５週大きな変化はなく小さい子の体重は伸びず横ばいで経過し体重差20%程度。小さい子のMCA血流が増えていると所見あるものの、NSTは問題ないため様子観察。 36週では、羊水や心臓、膀胱などは不均衡なく問題ないけれど体重差がエコー上25%まで拡大、小さい子のMCA血流が多くなってきており血流障害が出てきている可能性があると言われ管理入院しNSTとエコーを実施してもらいましたが、NSTは問題なし、エコーも急激な悪化はないため37週で予定通り出産することになりました。出産はスムーズに進み１分差で産まれました。1人目2800g2人目1700gとエコーの誤差は理解してましたが想像以上の体重で1人目多血で輸液で希釈治療　2人目は貧血で輸血を行いました。小児科の医師より、妊娠経過を確認し出産時の一時的な血流障害により多血と貧血になったと考えていると説明を受け生後1ヶ月で濃厚MRIすると聞き、胎盤の病理検査に出していると言われました。MDツインのtttsは妊娠時だけでなく出産時にも起こると言う話は術前聞いておらず、最後までハイリスクであると実感したのですが。出産時のtttsについて情報が少なく教えてください。出産時にtttsなるのは、珍しいのでしょうか？ ３４週超えてから発育不全のため３７週まで待たずに出産した方が良かったのでしょうか？ 脳MRIでは、なにを懸念して検査をするのでしょうか？ 沢山質問ありますが、よろしくお願いします。