妊娠BMIに該当するQ&A

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妊娠糖尿病、インスリンについて

person 20代/女性 -

妊娠27週になるところです。13週で受けた糖負荷試験で妊娠糖尿病と診断され(1時間後187、2時間後155)、現在まで食事療法と自己血糖測定で血糖コントロールをしています。 総合病院の産科と内科にかかっています。 食事療法についてですが、ごはんは分食にしても2時間後が120超えてしまうので(140くらいになります)、食べるのを控えて、全粒粉パンや糖質カットのパスタやうどんを食べています。他にはフルーツや糖質控えめのグラノーラなどで炭水化物をとっています。いわゆるロカボというような感じでだいぶ少ないと自覚しています。 肉や魚や野菜、ヨーグルトなどはたくさん食べるようにしていて、栄養士さんには、炭水化物は少ないけど許容範囲と言われています。 もともとBMIが18以下の痩せ型で少食、体重は妊娠前から+3キロ程度でゆるやかな増加、胎児の成長も+1週間くらいで順調です。 質問は2点です。 1.この食生活だと炭水化物を減らしているので血糖値も当然上がらないと思うのですが、もっとたくさん炭水化物を食べて血糖値が上がってもインスリンで下げる、という生活にした方がいいのでしょうか。 2.この食生活でも最近血糖値の下がりが悪いと感じ始めました。具体的には、焼きうどん半玉を食べて、以前は2時間後110だったのが、1時間後110、2時間後140、2時間半後90といった状態です。この程度の高血糖でもインスリンは打つべきなのでしょうか。私としてはインスリンで低血糖になってしまうことも怖いなと感じています。

2人の医師が回答

空腹時でも血糖値が上昇する

person 40代/女性 - 解決済み

現在産後4か月を迎えるところです。妊娠中に妊娠糖尿病を発症しインスリンでコントロールし無事出産。 産後2ヶ月で耐糖検査をし、HbA1Cは5.6、空腹時血糖値が86ながら、30min以外は全て200mgを超え「2型糖尿病」と診断されました。今は服薬の必要は無く自己努力をし半年後に検査と言われています。 現在BMI19.5で、妊娠中の体重増加4kg。すぐに戻りました。 今まで睡眠も食事の時間もめちゃくちゃでしたが現在産後4か月に入るにあたり、ようやく少し自分のことを考える余裕が出来、自己判断でリブレ2を装着してみると、驚いたことに、「睡眠時」も100mgを超えた値で「起床」してからは空腹時にもかかわらず、上昇し110-130くらいを行ったり来たり、「毎食後」は逆に140-160程度で収まっていることが分かりました。 つまり一日中100-160mgを行ったり来たりです。 質問1、写真の様に起床して活動を始めると食事をしていないのに血糖値が食後の様に上昇する原因は何が考えられ、対策には何がありますか? 質問2、糖尿病とはある程度自分でコントロールし努力を重ねても、年々少しずつインスリン分泌や耐糖能力などが悪化していくのは避けられないのでしょうか? 質問3、1か月前に病院で行った検査と真逆の結果の理由は何が考えられますか? きちんと学んで育児と並行しながは正しい情報をもとに自己努力を重ねていきたいと思っています。どうぞよろしくお願いします。 ※リンゴマークは食事の記録です

2人の医師が回答

子宮内膜ポリープの手術

不妊治療で通っているクリニックで、近々、胚盤胞を移植することになりましたが、子宮内膜ポリープがあることがわかり、除去手術をした方が着床率が良くなるとのことで、手術を受けることにしました。 しかしながら、そこのクリニックは日帰り手術で、局部麻酔(子宮の入り口だけ?)で、超音波を見ながらの手術で時々取り残しがあり再手術もあるそうで、経験した人たちの「とても痛かった」という話もあり怖くなり、大きな病院で子宮鏡を使っての手術受けること考えています。 気が動転していて、ドクターに質問しそびれたことがあり、教えて頂けますでしょうか。 <質問> (1)大きな病院でもし全身麻酔でしてもらう場合、全身麻酔のデメリットはありますか?入院希望ですが、その病院でも局部麻酔だとしたら、痛みの程度は同じなのでしょうか。希望すればいろいろな麻酔方法があるのでしょうか。 (2)ボコボコした山状のポリープが3つ(7mm位)あるようです。やはり除去すると着床や流産予防に効果はあるのでしょうか。又、形状からポリープが悪性である可能性はありますか(クリニックではまず良性でしょうとのこと)。 (3)手術後の何回生理が来たら、胚盤胞を移植できますか。 手術後、内膜の厚さが戻らず、妊娠できなくなった人の話しも聞きました。 そういうことも多々ある危険な手術でしょうか。 (4)BMI値が25のやや太り気味の40才です。移植までに体重は落とせるだけ落とした方が、妊娠した場合に妊娠中毒症の予防に効果ありますか。現在、腎機能・肝機能に異常はありません。 以上、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病、胎児の栄養状況が不安

person 30代/女性 -

現在30週の妊婦で、16週で妊娠糖尿病だと診断され、食事管理を行っています。 味付けの濃いものや炭水化物を摂りすぎなければ、基本は基準値内に収まっており、内科医師からは血糖値計測も週2回食後3回でいいと言われています。 心配なのは食事量が胎児にとって問題ないか、栄養が適切に送られているのか、ということです。 私自身は妊娠前BMI17、41kg→つわりで40kg→現在43kg 食事は一食500カロリー×3、間食は100カロリーを2回と栄養指導を受け、 常々カロリー総量は気にしているものの、もともと少食なのもあり1食120gといわれている炭水化物は、80g前後しか食べれていないように思います。 また、血糖値を基準値に収めるため、糖質が低い食材や、低糖質市販食品を口にする機会も増えましたが、一方で糖質が大切な胎児の成長に、問題はないのか心配にもなります。 食後2時間後血糖値はだいたい110前後です。 胎児の体重は先週で1キロを超えていたので、私の栄養面や体重増加状況へは特に指摘がありませんでした。 妊娠糖尿病の影響で、食事を気をつけていても食後2時間血糖値が約110、胎児の体重増加が週数の基準と比べても順調であれば、胎児側に行き届いている栄養や発達の心配はしなくてもいいのでしょうか。 まとまりきれてなくて恐縮ですが、かかりつけの産科医、内科医に確認すべきことなどあればご指摘いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

1人目出産直後、重度高血圧に。2人目妊活はやめた方が良いか?

person 30代/女性 -

1歳の第一子を育てている36歳です。前回の妊娠高血圧症候群(重症)が気がかりで、次の妊活に踏み切れません。あるいは、リスクがある程度高いなら、次の妊活はやめておきます。 前回は難産の末の緊急帝王切開でした。血圧はずっと100~120台だったのですが、産後翌日に起き上がった時から急激に上昇、同日夜に180台に至りました。そこで、暗い個室でスマホや電気も禁止となり、2種類の降圧薬を内服しました。 その後3週間で元に戻り内服もやめました。1年後、上の血圧は安静時100~120台、運動後や心理ストレスがかかった後のみ140台です。 高血圧の原因は不明とのことですが、5のことが気になっています。 1.妊娠中に13キロ増えました(妊娠前BMI18)。増やしすぎですか。増えた体に適した心臓の拍動が、慣性の法則のように、出産後もしばらく必要以上に続いたのではと考えます。 2.切迫流産と早産の期間が数カ月間にわたり、あまり動いていませんでした。 3.妊娠後期から家族関係のストレスが多く、不眠や涙が止まらない日がよくありました。 4.前回顕微受精です。また血液凝固第12因子が56でヘパリンとバイアスピリンを内服していましたが、出血が多く途中で中止になりました。以前、胎盤の血管形成に問題がある場合、有害物質が作られて母の血圧に影響を与える説を読みました。子は40週5日で誕生、2600g台の後半と小さかったので、血管形成の際に有害物質が作られていたのではと思うことがあります。 5.家族歴:祖母1人と叔父1人が高血圧 次回のリスクが高いor産後も高血圧が続くなどで人生に影響が出るリスクが高いのであれば、次の妊活はやめようと思います。 あるいは、上記のリスクに気を付けて次回の妊娠をしても大丈夫でしょうか。 もし先生やご家族が私ならば妊活されるか、お聞かせください。

2人の医師が回答

妊娠初期の妊娠糖尿病について

person 20代/女性 - 解決済み

■詳細(症状・経緯・背景など) 妊娠10週で妊娠糖尿病と診断されました。身長は152cm、体型は標準(BMI19)、近親者に糖尿病者なし、健康診断でも血糖について指摘の歴なしでふ。 いままでの経緯は、妊娠初期検査で随意血糖値が108mg/dlとなり、OGTT75gテストの結果は、 空腹時 73mg/dl 1時間値 78mg/dl 2時間値 160mg/dl で、2時間値でオーバーしました。 現在妊娠11週、毎食後2時間値の血糖測定をしています。婦人科の先生からは、3回食とし、、間食を控えて、と言われました。分食は血糖値を見ながら検討、とのことでした。しかし、3回食だと血糖が120mg/dl以上になってしまうことが多いです。近日は、 朝食後2時間値 80〜90mg/dl (食事内容はグランパン1枚、サラダ、フルーツ少量) 昼食後2時間値 120〜150mg/dl (ご飯100g、納豆1パック、サラダ) 夕食後2時間値 120〜160mg/dl (ご飯100g、魚やお肉、サラダ、お味噌汁、お豆腐など) です。 ■先生に聞きたいこと(質問) このまま3回食を続けても大丈夫でしょうか? 次の検診まであと2週間あり、3回食を続けてもよいのか不安です。 また、本当はもう少しご飯やパンを食べた方がよいのかな、と思っていますが、血糖上昇のが怖くて食べられません。現在の炭水化物摂取量は少ないですか? 血糖値の推移は食後1時間でパークとなり、2時間後には食前の血糖値に戻る、と参考書に書いてあったのですが、私の場合、OGTT検査で2時間値で上がってしまっています。原因としては何が考えられますか?対策はあるのでしょうか? 妊娠初期に高血糖の場合、胎児奇形のリスクがあがるそうですが、私の場合やはりリスクが高くなってしまうのでしょうか?

3人の医師が回答

妊娠糖尿病HbA1c5.4、新生児低血糖可能性

person 30代/女性 -

現在36週6日の妊婦です。(2人目) 37週4日に計画分娩予定です。 1人目の時は何もひっかからなかったのですが、今回の妊娠初期(10週頃)の随時血糖が102でひっかかり、 75GOGTTで 空腹時86 1時間後180 2時間後169 で、妊娠糖尿病の診断を受けました。 糖尿病内科では ・身内に糖尿病がいない ・BMI19程度 ・年齢33歳 ・妊娠糖尿病と診断された際のHbA1c5.3 上記のため、月一のHbA1c検査のみで食後の血糖値ははからず経過観察でした。(食事療法のみ。インスリンなし。) ※HbA1cの経過です 2月 5.3 11週1日 3月 5.2 16週6日 4月 5.1 21週6日 5月 5.0 25週6日 6月 5.2 31週1日 7月 5.4 34週2日 糖尿病内科への次回受診予定は産後2ヶ月になります。産前の受診予定はございません。 どちらの医師からも「新生児低血糖」について知らされることがなかったのですが、ネットでこの情報を目にしてしまい不安に思っております。 最近特に血糖値の管理が甘かったと自覚しており、今さらながら後悔しております。 そこで何点かお伺いしたいのですが、 1.34週以降の血糖値が高かった場合、新生児低血糖になる可能性は高いのでしょうか。 2.出産まであと5日程度の食事を気を付けるだけでも、何か変わりますか。 3.いろんな方がいらっしゃるのは承知しておりますが、私の妊娠糖尿病の度合い的に新生児低血糖になる可能性はどれくらいなのでしょうか。 4.個人病院で出産予定です。もちろん産婦人科医も妊娠糖尿病の事は知っておりますが、何か特別確認しておいたほうがいいこと等はございますか。 ご教示いただけますと幸甚です。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

産後境界型糖尿病へ。努力しても食後高血糖が全く改善されないのは何故なのか?

person 30代/女性 -

経緯 【R2.2】随時血糖75 【R2.8】妊娠6ヶ月50gOGTT 60分/211 【R2.9】HbA1c5.2 75gOGTT 空腹時/65 60分/169 120分/174 妊娠糖尿病 【R2.9】血糖75 HbA1c5.3 出産まで食事療法のみ 【R2.11】出産 血糖100 HbA1c 5.4 【R3.1】HbA1c 5.8 産後75gOGTT 空腹時/91(インスリン4.0) 30分/200(25.9) 60分/216(49.1) 120分/135(28.9) 境界型糖尿病 【R3.6】血糖100 HbA1c 5.5 【R3.6】HbA1c 5.6 75gOGTT 空腹時/72(2.2) 30分/169(17.7) 60分/230(25.1) 120分/188(23.8) 境界型 ※前日子供の夜泣きが酷く睡眠不足ではあった ・祖父母糖尿病 ・妊娠前体重63kg→産後8ヶ月で48kg(BMI 18.3) 完全母乳で自然に体重は減少(元々が太り過ぎ) ・食事は妊娠糖尿病の診断後に栄養指導を受け改善。食事順も野菜→魚・肉→炭水化物を厳守。間食もほぼ無し。どうしても甘い物が食べたい時は食事の最後に適度に。 ・産後1〜2ヶ月は母乳のために食事量増加。3ヶ月以降普通量へ(最近は血糖値を気にして量を抑えてしまうせいか母乳量が減った) ・産後3ヶ月頃から散歩を開始し、現在は毎日30〜120分散歩。筋トレ少々。 ・妊娠糖尿病と診断される前の食事はカロリーやバランスなど意識していなかった。間食は菓子パンやお菓子+加糖飲料をほぼ毎日摂取。運動と言えるような運動はしていなかった。→この生活を8年ほど 妊娠糖尿病の診断を受けてから約10ヶ月努力しましたがこれほどまでに改善されないものですか?もう回復は見込めないほどに悪化してしまっているのでしょうか?

1人の医師が回答

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