子宮頸管短いに該当するQ&A

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子宮頸管長と切迫早産の関係

person 30代/女性 - 解決済み

妻が妊娠中で、現在妊娠21週目です。 2週間前に最寄りの産婦人科クリニックを受診し、子宮頸管長を測ったところ30mmで短いという判断になり、その2週間後の昨日、同じ産婦人科で再度、子宮頸管長を測ったところ25mmと5mm短くなっておりました。また妻は仕事の勤務日の夜にお腹のハリを1日に一回程度感じているようです。 その産婦人科の医師の意見としては「妊娠21週で25mmは短く、腹部のハリがあるなら切迫早産のリスクがあるため、入院の必要性が高いと言えるが、このクリニックは入院設備がなく、切迫早産に対応できないため、分娩予約した産婦人科病院(※周産期医療センターではない)で再度診察を受けてください」と言われました。 本日、その分娩予約をした入院施設もある産婦人科で診察を受けたところ、医師は子宮頸管の長さは明言しなかったものの、子宮口は開いておらず、胎児の状態や他も問題なく、仕事しても問題ないくらいでしょう、ただし安静した方が良いとは言える、と判断したのみで、最寄りの産婦人科の医師とは大きく異なる見解を出したため、戸惑っております。 とりあえずは、お腹のハリがあるなど説明して、その分娩予定の産婦人科病院の医師から安静の診断書を書いてもらったため、妻の仕事は来週から休職に入る予定で、自宅で安静にする予定です。 看護師である親戚にこの内容を話したところ、最寄りの産婦人科クリニックは分娩施設がなく、リスクを取りたくない故に保守的に言っており、分娩予定の病院の医師の方が状況を適切に判断しているだろうとのことでした。 こういった2人の医師の見解が出される中で、子宮頸管が短さと切迫早産のリスクについてどのように判断したらよろしいでしょうか? 子宮頸管の長さは1つの判断材料であり、他が問題なければ、21週で25mm程度の長さであれば問題ないのでしょうか?

2人の医師が回答

第二子、子宮頸管縫縮術を受けるべきか悩んでいます

person 30代/女性 -

現在、第二子妊娠中です。12wになります。 一人目を妊娠中に以下の経緯があり、 今回子宮頸管縫縮術を受けるべきか悩んでいます。 ・28wで子宮頸管長が1cmもないことが判明し、入院 ・入院中は特にお腹が張ることもなく、内服の張り止めだけで管理 ・子宮頸管は徐々に短くなり、子宮口も数cm開大にするも、36wまでもち、退院 ・36w5dで破水して出産 ・医師には恐らく子宮頸管無力症のため、次回は縛ったほうがいいと進言あり 以上が前回の妊娠時の経緯となります。 今回、病院を変えて出産予定ですが、 現在の医師からは、 ・子宮頸管長は今(10w時)は3.5cm以上あり問題ない。 ・子宮頸管縫縮術による早産予防に関して医学的根拠はないため、そちらの判断に任せる。縛ったほうがいいとも、縛らなくてもいいとも言えない。 と言われて、非常に迷っています。 今回は上の子もいるため、どうしても前回のような長期入院は避けたいと思っています。 少しでも入院が免れる可能性があるなら、受けたいとは思いますが、手術によるデメリットなども考慮すると、うける、うけないどちらを選択すべきでしょうか。 どうかご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

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