抗がん剤中止に該当するQ&A

今回診察をして抗がん剤治療が中止になりました。白血球の数値870まで下がり 白血球を上げる注射をして診察の日には 3700まで上がっていました。 もともとガン細胞にはホルモン治療のが効果あるみたいです 抗がん剤治療をやめてよかったですか？ 教えてください

78歳小細胞肺がん2020/1から治療→2020/8脳転移→2020/11肺がん再発し、抗がん剤入院二日目に脳てんかん起こし、抗がん剤治療中止。 以後、自力での排尿が難しく腹圧で行ったりはしてましたが、結果尿カテーテルを入れることに。 泌尿器科医師の見立てでは、脳転移のがんが、原因の可能性があり排尿障害があるのでは、との話があると同時に、主治医(呼吸器科)は、そうとも言い切れず実際はわからないらない、と。 カテーテルを取り外し(看護師から腹圧かけながらでも)自力で排尿できるようにチャレンジしてますがなかなか進みません。(週に1回程度行ってる様子) 本人の意思としては、カテーテルをはずして歩行リハビリを行い、自立歩行をして排尿・排便はトイレでできるようになりたい、とリハビリを日次がんばってます。 【ご相談】 この尿カテーテルをはずして自力排尿ができるようになるには、可能性があるならばどのような事が有効でしょうか？ 本人としては食欲も旺盛、認知も明確、カテーテルや歩行できるようになり早く帰宅したいと熱望してます。 少しでも身体から管を抜いて、自己コントロールできてる気持ちになれる状態をつくってあげたく。 有効な手段や、また見立て、どんなリハビリができそうでしょうか？ またはカテーテルと共存しながら、自力歩行をして生活をすることを前提にすべきであれぱ、それに対する声掛けや生活イメージの持ち方、短期的なリハビリをするにはどのようなことがおすすめでしょうか？ ガンの抗がん剤積極治療はやめました。ADLは徐々に下がると思われますが、認知もしっかりし食欲も以前より増して一日4-5食欲(間食含む)食べてます。 二週間、四週間先の小さな目標を立ててできたことに張りや希望を持てる日を過ごしてほしい気持ちでご相談しております。 どのようなご見解でも歓迎です。ご教示ください

今年5月に子宮頸がん(扁平上皮癌)と診断され、肺とリンパにmm単位の転移がみつかりました。その後、パクリタキセル、カルボプラチン、キートルーダ、アバスチンの4剤で抗がん剤投与を6月中旬から始めました。3回目の時点で肺の転移は消え、リンパも小さくなり、5回目くらいで子宮の腫瘍5センチくらいだったのが2センチに縮小していました。しかし、5回目の投与後胆管詰まり、サイトカイン放出症候群になり入退院を繰り返し、2ヶ月ほど間があいてしまった為6回目の4剤投与は行わず、キートルーダ、アバスチン2剤の維持療法を11月に始めました。その後の検査でリンパの腫瘍が少し大きくなったのと、子宮の腫瘍が4センチに増悪していることがわかりました。10月のCTでは2センチだったのが1ヶ月で倍の大きさに戻っていました。 医師からは治療の中止と、イリノテカンの使用か治験への参加の選択肢を与えられました。 それ以外の治療の選択肢はないでしょうか？ セミプリマブ、オプジーボなどよく聞きますが、これらが選択肢に入らない理由はなんでしょうか？ 1ヶ月でほぼ元の大きさに戻るのは速いですか？進行速度が速いということでしょうか？

80歳、抗がん剤治療中、酸素吸入療法(鼻カニューラ)使用しています。 ３ヶ月予定、１週間置きの抗がん剤治療だったのですが、副作用が酷く、どんどん衰弱していき、中止することになりました。 治療前は、長く歩く事はできませんでしたが、休み休みならでき、自分の事は自分でできていました。 入院し、抗がん剤治療をたった２回やったところで、明らかな衰弱があり、歩く事もほとんどできず、トイレも行けなくなったようです。食事もほとんど口にしていませんでした。 抗がん剤治療を中止したところ、肺炎の症状があった為、その治療後に退院が決まっていましたが、そんな中コロナワクチンを接種したと連絡がありました。 このような状態で接種は可能だったのでしょうか？副反応が多く取り上げられているなか、本当に接種可能だったのでしょうか？

76歳の男性。小細胞肺がん。腸への経管栄養あり。本人は病気を知っています。介護申請しており、要介護度5です。起き上がることもできません。72歳の妻と二人暮し。妻は以前脳梗塞を煩い、多少体が不自由です。(日常生活は問題なし)昨年5月に体調の悪化で検査した際、病変が見つかり入院。左肺に10センチの腫瘍、および胃下部にコブシ大の腫瘍が見つかり、入院してから抗がん剤の治療を行い、一旦腫瘍マーカーも下がったため退院したが、今年の1月に再発して、治療再開。脳転移が見つかり放射線治療にてなんとか見えなくなるまでに回復。現在肺への放射線治療を継続しています。この間食事が取れないため腸への栄養供給のみで生きながらえておりますが、体力の低下が著しく(ほぼ抗がん剤治療のたびに状態が悪化して行く感じ)現在は寝たきり状態です。オムツおよび尿管挿入状態です。常に体の痛みがあるようで、経腸栄養に痛み止めを混ぜて1日3回投与しています。そのほか痛みが治まらない場合には、別途おしりからも別の痛み止めを処方してもらっています。肺の腫瘍は左肺全体に広がっており、肺および心臓に水がたまっている状態です。現在の放射線治療は5月下旬に終了予定ですが、その後の治療方針で迷っています。医者の話では治療をしないのであれば入院させておくことはできない、ということで、かといって自宅で介護できる状態でもありません。また、この次抗がん剤治療を行うと「もしも」の状態にもなりかねないのではないかと考えております。このような状態で次の方向性の出し方を迷っています。今回の放射線治療を行う際も、医者からは3択(放射線・抗がん剤・治療中止)を出されて、副作用の少ない放射線を選んでいます。ちなみに自宅近くに緩和医療を行う病院はありません。今後どのようにしたら良いかのアドバイスをください。本人には聞いてみましたが回答は出ませんでした。

今、使っている抗がん剤が効かなくなってきてきるので、次の抗がん剤の選び方について悩んでいます。 治療歴は 2015年～ ・右胸全摘手術 ・術後FEC ◼️右胸再発 ・放射線治療 ◼️鎖骨リンパに転移 ・カドサイラ ・ パージェタ、ハーセプチン・、ドセタキセル (7回実施。副作用が強くて中止) ・パージェタ、ハーセプチンのみ ◼️鎖骨リンパの腫瘍が再増大 ・ホルモン治療(ハーセプチン・リュープリン・フェマーラ) ・エンハーツ ・ホルモン治療(ハーセプチン·リュープリン·フェソロデックス) ◼️プラス首のリンパにも転移 ・ゼローダ・ハーセプチン ・ゼローダ・ハーセプチン 一旦休薬して ・放射線治療(首、鎖骨、左脇)15回。脇のは消滅。首と鎖骨は縮小止まり ・ゼローダ、ハーセプチン再開 ◼️首の腫瘍の増大により滲出液や血が滲む ・モーズペースト処置 現在 ゼローダが効かなくなっている気がして 腫瘍マーカーも微増 腫瘍自体も鎖骨と頸部と、触れるところにあるので、日々大きくなっているような気がして心配です 次の治療の選択として ・ドセタキセル ・アンスラサイクリン系 ・ハラヴェン ・ナベルビン ・ゲムシタビン を提示されていて、来月にCTを取って増大具合を確認した上で検討する予定ですが 主治医は、 基本的には強い薬から行うが、 今は他臓器などには転移がないため、 ナベルビンやゲムシタビンなどの弱い？薬から先に使って、今後、他臓器などに転移したらアンスラサイクリン系の強い薬を使う。という選択肢もアリと言われました。 弱いor強い薬、どちらから使うのがベストなのが悩んでしまい 薬の選択の仕方について、一般的なケースを聞きたくて、こちらで質問しました。 お願いいたします。

６２歳、2021.2前立腺がん発覚。PSA148→454（治療開始時）、T3bNIM1b,GS10,12/12,骨転移BSI:8.73%、ザイティガで治療開始。2021.8転移性去勢抵抗性前立腺がん。ドセタキセル併用ニボルマブ治験（終了後プラセボと判明）を開始したが、骨髄抑制が治験基準を超え中止。PSAは、4.09(1/31:ドセタキセル中断)→21.6（2/28：ドセタキセル再開）→48.4（4/4：フレア現象ともみられる）。他の数値(4/4)は、DH183,ALP44と安定。CT結果（3/14）:「前立腺のサイズは著変ありません。局在病変は指摘できません。右閉鎖領域・内腸骨領域のリンパ節は軽度増大しています。」「全身骨に多発骨転移による骨硬化を認めます(BSI:2.103%)」です。自覚症状がなくゴルフ等をしています。このためドイツの病院において、３回、Ac-PSMA療法を受けることとしています（5月中旬.7月中旬.9月中旬）。現在治療しているK大学病院は「混合診療にあたる」との立場から、検査、治療が受けられず、１０月からK大学病院で治療を再開していだきます。なお、5/2はPSMA治療の影響を考慮し抗がん剤なしで、毎月のゴナックスを６か月用リュープリンに変更し、ランマーク注射も行います。このドイツでの治療期間中、血液検査を行っていただける泌尿器科クリニックは見つけています。Ac-PSMA療法中、日本で行った方が良い治療（抗がん剤等）があれば教えてください。Ac-PSMA療法後～抗がん剤は、ドセタキセルの効果が続き、副作用が許容できる限り減薬等して続けたいと思っています。また、オリゴメタ位に転移が縮小した場合、HDR+外照射を検討。その他、ドイツでAc-PSMA療法を受ける場合及びその後の治療のアドバイスをお願いします。遺伝子検査の結果、対応薬なし。 　　　

マントル細胞リンパ腫で去年の2月入院18日で退院しました。退院して一週間後から酷い倦怠感でほぼ寝たきりで1か月過ごしました。次に胃もたれが起こりかかりつけ医に胃薬をもらいましたが治るのに40日かかりました。それ以降も胃が悪く割と良くなるのに4か月かかりました。胃が悪い間　玄関まで2回歩くと足が非常にだるく息切れもしました。胃が少し良くなるとその症状は無くなりました。腸は入院前の便に戻るまで10か月かかりました。退院から約一年経ちましたが入院前の体調には戻ってません。抗がん剤治療は6〜8回の予定でしたが1回で中止しました。血液検査の結果は去年7月白血球980010月12600今年1/22の結果は15300でした。抹消血液像は異常は無いのですがLyが3回とも67〜68と高いです。 2021 2/22 白血球16600 Ly 71 今日電話で結果が出ました。白血球17200 Ly 73 抹消血液像は問題無いと言われましたが顕微鏡検査やってるそうですが異常無しという事でした。まだ特に症状は出てません。抗がん剤が無理なので今後どのようにしていけばいいでしょうか？宜しくお願いします。

昨年6月に子宮体癌で手術、8月から5回抗がん剤治療を受けました。最後の6回目は手足の痺れが酷く主治医と相談のうえ、中止にして痺れ改善のための治療を始めたところです。 足腰の筋力低下と痺れにより、外出しても10歩歩いては立ち止まり、また歩いては立ち止まりの繰り返しで、エレベーターの待ち時間さえどこかに掴まっていないと立っていられない状態のところ 年末にぎっくり腰になり、2～3日で治ると思っておりましたが、1月13日現在、完治していません。 部屋の中を歩いたり、トイレに行ったりする時の痛みはずいぶん改善したように思えるのですが 就寝の際、ベッドに寝転んでうとうとし始めたら何かの拍子に痛みが走り目が覚めてしまい、ここ数日殆ど眠ることができていません。 朝、ベッドから起き上がるのに痛くて15分くらいかかってしまいます。 このベッドはスプリングのあるもので敷パッドを敷いて利用しています。 病気療養にはベッドの方がいいだろうと、娘が準備してくれたものですが、私自身も肥満で体重があり、ベッドに寝転ぶと寝返りが打ちにくい感じがしています。 質問ですが、ぎっくり腰が治らないのは抗がん剤の副作用が影響しているのでしょうか？ 就寝時、痛みが走り眠れないのは寝具も原因の一つでしょうか？

初めてのご相談です。60代の父が、2019年5月に肺腺癌ステージ4と診断され、リンパ節、脳転移あり、抗がん剤は4種類目のエスワン使用中に副作用が強く体力が落ち、今は抗がん剤を中止しています。ゲノム医療の検査もしましたが、胸水から組織取れず国立がんセンターでの治療は受けられませんでした。 ２週間ほど前からきちんと食事を摂ることが難しくなり、お腹のハリを訴え昨日腹水を抜いて濾過して戻し本日退院しました。 年末年始ということで、痛みが先生不在の間ひどくなると対応出来ないため、緩和ケアの在宅診療の先生が本日モルヒネの点滴をしていただきました。挿しっぱなしのもので、ゆっくり少しずつ入っているようです。 腹水抜いてすぐにモルヒネの点滴だったので、本当に今痛みがあるのかは分かりません。少量でもずっと挿しっぱなしで、１週間ほど点滴した場合、意識朦朧としないのか、後で本当に痛みが出たときに効きにくくなったりしないかなど家族で心配しております。モルヒネについての知識もないためただ何となく怖いと思ってしまいますが、ネットで調べるとモルヒネは悪いことばかりでないようなものも見ました。 とりとめもなくなりましたが、今一番気になっているのは、モルヒネの点滴を２４時間少量ずつでも挿しっぱなしは悪いことはないのかです。 腹水を抜く前は、痛みで寝られず食べられずただ体力が落ちるだけだったので、モルヒネが悪くないならこのまま痛みが緩和され、食事も取れるようになるといいなと思っています。 よろしくお願いします。