肝機能alpとはに該当するQ&A

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原発肺がん、癌性髄膜炎(全脳照射後)の対応について

person 70代以上/女性 -

79歳、女性、原発肺がん、癌性髄膜炎発症が判明(昨年11月初旬)。全脳照射(3グレイ、10回)(11月下旬から12月初旬)の後、イレッサ服用し始めました。(12月下旬から) イレッサ服用3日目(12月25日)に一時的に意識状態が悪くなった(呼びかけに丸1日返事なし)ため、ステロイドと高カロリー輸液開始。(12月26日) 12月27日に目覚め、ステロイドと高カロリー輸液を継続しつつ、イレッサ再開。 1月5日の血液検査で肝機能(ALT)が225となり、1月7日より休薬。 経過観察をしながら、1月23日まで断続的にイレッサを服用。 2月9日転院。 (転院前(2月8日結果)はAST56、ALT479、ガンマーGTP74、ALP532、LDH399。血糖値(323)高く、インシュリン40単位/日投与。) 転院後の病院で投薬量を見直し。(ステロイドを半減(見直し後、リンデロン4ミリグラム/日)高カロリー輸液も以前は1.5リットル(約1000キロカロリー)を0.9リットル(約500キロカロリー)に減少、インシュリン投与も20単位に半減) (2月12日の血液検査)AST100、ALT400、ガンマーGTP66、ALP527、LDH433。 投薬量の見直しにより現在血糖値は150前後で安定。状態もやや回復(返事や目を開ける回数が増加)してきたように感じます。 肝機能等の数値をみつつイレッサを再開したいと思います。 現在ステロイドを半減したことで、癌性髄膜炎、脳浮腫を心配しています。本日(2月14日)朝に頭痛の有無を本人に尋ねたところ頭痛があると返事(今までは頭痛はないといっていた) ステロイドを半減したことで、状態は良くなったと感じますが、脳浮腫、頭痛のリスクが高まっているとのことでしょうか。対処としては、グリセオール等の投与は効果ありでしょうか。モルヒネも考えなくてはいけないでしょうか。 希望としては、頭痛を緩和(解消)しつつイレッサにかけたいと思います。(遺伝子検査結果イレッサ効果はあるタイプとのことですので、望みを持っています)

1人の医師が回答

血液検査結果の見方

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ11ヶ月の男児です。 先月後半から体調が優れず、鼻水、咳から始まり、発熱もあり、一時期脱水症状で点滴治療をしてもらいました。 その時の血液検査結果ではWBC133.7 PLT36.1 CRP1.13 AST97 ALT111 という結果で、この時にCRPが5くらいあったら入院だけど…と言われ、点滴治療して帰りました。 その後、2日ほどで咳、鼻水以外は回復し、元気が出てきたと思った矢先、38.9度の熱があり、翌日は下がり、またその翌日は熱が38度まで上がりました。 前回の検査結果で肝機能も気になるから再検査を奨められており、熱もまた上がったので別の病院を受診すると、WBC178.9 PLT63.2 AST64 ALT41 LDH441 ALP413 CPR5.35 という結果になり、肝機能の数値は少し下がりましたが、CRP値が高くなりました。 先生の話によると、前回はウイルス感染で今回は細菌感染だろう。とのことで、抗生剤(メイアクト)を飲んでしばらく様子見と言われました。 前回の時にCRPが5くらいあったら入院と言われたことがひっかかりましたが、CRPはウイルスか細菌感染かを判断するもの…と言われ、このまま自宅で様子を見るだけで良いのか悩んでいます。 熱は幸い下がっておりますが、前は啖が絡んだ咳だったのが、渇いた咳が増えてきたように感じます。 また、細菌感染にもいろいろあるとは思いますが、原因はどのようなことが考えられますか? 高熱や痙攣等は出ていないので、髄膜炎などの心配はないでしょうか? あと、熱が下がれば血液検査の再検査をする必要はありませんか? たくさんの質問で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肝機能軽度上昇(質問3回目)

person 40代/女性 - 解決済み

肝機能の軽度上昇について3回目の質問になります。よろしくお願いいたします。 1月初旬はGOT/GPTは10台,それ以外の数値も正常でした。 1月31日の採血でGOT/GPTが41/46と軽度上昇。 胃腸炎でホスミシンを飲んだ直後でしたので経過観察。 3月1日で25/42と下がりましたが、まだGPTが下がりきらず1ケ月後再検査になり、ここまでが前回の経過です。 以前から貧血も進み、子宮筋腫があるので、他疾患の否定のため大腸ファイバーを3月31日に行い、採血もしました。 結果は66/54と今までで一番上昇し、肝炎ウイルスも追加し結果まち。 エコーを次回することになりました。 ただ今回、3月24日から声帯炎で耳鼻科よりカロナール800mg/日、ジェニナックを服用。 呼吸器内科で採取した痰からインフルエンザ桿菌の耐性菌が出て、痰と咳も増え気管支炎と診断。 ジェニナック6日服用後、ジスロマックをのみ始めた翌日の検査でした。 主治医の先生にも、体調が良いときに採血を再度しましょうと言われました。 ブロプレス、シングレアなど基礎疾患の薬は2年近く服用しています。 肝機能が変動するのは、やはり薬剤の影響もあるのでしょうか? 今回もなるべく飲みたくなかったのですが、耳鼻科、呼吸器内科は主治医が違ったのと、やはり細菌感染だったので避けられませんでした。 カロナールが個人的には気になります。 ビリルビンは0.95、LDHは193、γは32、ALPは170でした。 鉄も16と低下していたのでフェロミア開始になりました

3人の医師が回答

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