胃潰瘍入院に該当するQ&A

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81歳祖母 非代償期肝硬変 手術後(十二指腸潰瘍)の経過について

非代償期肝硬変ですが、先週木曜日に十二指腸潰瘍で空いた穴から内容物が体に漏れて激しい痛みにより緊急手術をしていただきました。 約一週間弱になりますが熱が37.1〜4、少し黄疸があるという感じです。 質問させていただきたいことなのですが、 (1)今までアミノレバンを毎日飲んでいて主治医の方からも肝臓に大変必要なものなので絶対飲んでください。と言われていました。術後から飲まず食わずで点滴もリプロス1号という一般的なもので、あと胃薬と化膿止めのようなものを点滴しているのみです。アミノレバンのような栄養素を点滴に入れることはできないのでしょうか。以前肝性脳症で入院していた時も少しの間アミノレバンをやめたのですが、同じような成分を点滴しているので大丈夫ですよと言われました。 (2)毎日血液検査をしていただいているようなのですが、一般的に肝性脳症の原因のアンモニアなどの数値も見ていただけているのでしょうか。手の震えが少し気になりました。 (3)初めて黄疸ということを聞いてショックを受けているのですが、、、これは一時的なものなのでしょうか。 肝臓に栄養をあげられる時期になれば回復してくれるのでしょうか。 主治医の先生と直接お話しすることがあまりできず、今の経過がどのような感じなのか教えていただけると嬉しいです。 入院しているのが外科なので、肝臓の事は伝えてありますが、どこまでしていただけているのかも不安です。入院しているのはいろいろな科がある公立病院です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

同じ大学病院で同じ肝胆膵科の医師の意見が違う時

person 50代/男性 -

いつもお世話になっております。アルコール性肝硬変のチャイルドAです。4日前から朝方になると胃が痛くしばらくすると痛みは消えていました。昨日も朝方胃が痛くしばらくすればおさまるだろうと思っていたら痛みが続き近所のクリニックから診て頂きました。内科です。触診の結果、脾臓は大きくなっていない、肝臓は小さくなっていない、ガスター、セルベックスを飲んでいるのになぜだろう?ということになりました。 わたしは、朝方だけでしたので神経性胃炎か潰瘍の始まりかと思っていました。 わたしは、便秘気味でお腹が貼っていたのですが、その先生が、「腹水」かもしれない と言われ、いつもの大学病院へ緊急ですぐに診てもらえるように手配するから 行ったほうが良いと言われました。いつもの先生は、外来担当ではなくいませんでしたので、准教授の先生に診て頂きました。触診で腹水はありませんと判断されました。 さらに、その日の血液検査で、アンモニアだけが非常に高く肝性脳症を起こしていないのが不思議なくらいです。と言われました。いつもの偉い先生は、アンモニアの数値が高くても、あなたの場合元々高いし、脳に耐性ができているようだから、そのとき食べた食事とかでアンモニアの数値は変動するからそう心配はいらないとのことでした。准教授の先生は、過去のわたしのデーターをみて、もうギリギリだねといわれました。 さらに、わたしが、主治医だったら即入院してもらうところです。とも言われました。 結局、胃の痛みの原因の回答はなく、ダイナミックCTと胃カメラの検査を追加されました。同じ大学病院の先生なのに、診断結果がこうも大きく違うと患者として不安に なってしまいます。こういうふうに、同じ大学病院の医師の意見が違い不安に陥っときは、どうすればよいのでしょうか?教えてください。それと、アンモニアの数値が高いと視力に影響を及ぼしますか?

1人の医師が回答

みぞおち?背中?の痛み

person 40代/女性 -

お世話になります。家族の40代女性についてなのですが変わりに質問させて頂きます。背中?みぞおち?付近の痛みが約2週間ほど引かないと言っており、特に朝起きたときは痛みで息がしづらい、飲み込むと痛い、背中が激痛とのことで段々悪くなっていると言ってます。私は筋肉痛のようなものかと思ってしまったのですが違うようです。昼間は痛みが引いてくるようですが、寝起きがひどく、最近は悪いみたいです。一昨日、胃腸内科で胃カメラ、血液検査を実施して異常なし、昨日、整形外科でMRI検査してもらったのですが異常なしとのことでした。もともと潰瘍性大腸炎を患っていましたがずっと良好です。もう20年ぐらい前になりますが免疫疾患で二週間ほど入院してステロイド治療したことはあります。ここ10年は特に問題は出ていません。整形外科の判断で潰瘍性大腸炎でかかっている市立病院に紹介状を書いてもらい、免疫系の血液検査をしてもら うことになりました。本日、整形外科は休みで紹介状は書けない、最短で月曜とのことです。来週の月曜までまだ日があるのに痛みを我慢しなければならないのでかわいそうです。今日もロキソニンを服用してましたごあまり飲み続けるのはよくないのではと思います。検査しなければ診断できないかもしれませんが、何かわかることがお解りになれば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

教えて下さい

person 40代/女性 -

5月10日に出血性十二指腸潰瘍で緊急入院し22日に退院してもうすぐ1ヶ月になります。始まりは3月10日頃みぞうちと背中が痛くなり近くの医者で胃薬をだしてもらったのがそうだったのか?黒い便に気が付いたのは4月の終り頃からで、手足がしびれ、めまいと息苦しさで救急車で搬送された時は脱水症状をおこしてました。状況によっては手術か輸血かと言われましたが、胃カメラで見た所、5ミリ位の穴から出血してたらしく、胃カメラからの止血で済んだのですが、かなり危ない状況だったのでしょうか?現在も貧血の薬フェロミア錠と胃酸を抑える薬オメプラ−ル錠を飲んでいます。6月からはパ−トも復帰しましましたが、仕事中にふらついたり、息苦しくなったりします。お菓子等を口にして、呼吸をととのえて、落ち着くようにしていますが、これは貧血のせいですか?それとも搬送された時、過呼吸になってると言われたのですが、その時の恐怖感が抜けないのでしょうか?それから、退院後の診察で主治医の先生は何を食べてもいいと言われたのですが、揚げ物とおさしみを少し食べたら下痢をして、怖くてたべれません。そろそろ1ヶ月なので、なんでも食べて大丈夫ですか?あと、大腸にも6ミリのポリ−プがみつかりとりました。陰性で心配ないが、6ミリは少し大きいので若いし、1年後にまた検査したほうが良いと言われました。いつの間にか病気になり、今までの生活が変わり、何が原因で何に気をつけて生活したら良いか、よきアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

胃腸炎

person 30代/女性 -

先週土曜日夜から寒気に始まり、胃痛がしました。 次の日も寒気、胃のムカつきは治まらず、時折吐き気もありました。 月曜日様子を見て、寒気は治まりましたが、胃の不快感と今度はお腹がゴロゴロいいはじめたため、火曜日受診してきました。 症状から感染性胃腸炎か胃腸の風邪でしょうと、整腸剤を処方され、今朝から腹痛もあり泥状の便が2回出ましが出した後はスッキリしました。 これは胃腸炎の症状でいいのでしょうか? といいますのは、今年5月ひどかったですが、その時は水様の下痢が続き、総合病院で大腸カメラをし、潰瘍が幾つかあったので、組織検査の結果、クローン病の可能性は低くないと結果が出て、7月には大学病院へ入院までしましたが、10日ほどで退院となり、検査結果クローン病ではなく、うやむやですが感染性大腸炎と診断がつきました。しかし、1年は様子を診ましょうとのことで、総合病院へ3ケ月に1度採血するため通院をしています。総合病院の先生はそれでも納得がいかないみたいで、会うたびにクローン病の話しをしてきます。 そのことがトラウマとなっているのか、今回の胃腸炎もなんだか恐いです。下痢をしていないので安心していましたが、今朝から泥状になったので不安がよぎりました。 前回と違って身体は楽で腹痛も強くありませんし、倦怠感や微熱もありません。

3人の医師が回答

ステージ4、胃原発の浸潤型微小乳頭ガンの可能性有り。で

person 70代以上/女性 -

私の母(70歳女性)です。 2020/8/8ぐらいから真っ黒な便が出始め、下腹部にも違和感があり、8/10に病院を受診。触診で下腹部にシコリを確認してもらいCT検査、8/11には胃カメラ検査を行う。 胃カメラでは十二指腸潰瘍をやった後があり、その周りの毛細血管達から少しずつ出血していて真っ黒な便に影響がある可能性。 腹部のしこりは腹水のようだがもう少し見ないと分からない。と診断頂きPET-CTを予約。 8/30にPET-CT検査を実施。 9/2に腹部のMRI検査も実施。 9/8に 悪性リンパ腫 癌で転移している どちらかの可能性が高い。という見解を先生から受ける。 今までの検査でもやっぱり分からないので再度胃カメラで細胞をとる。とお話。 9/11に胃カメラを受け、9/22にステージ4のガンと診断。 基本的に手術は無理の為、化学療法で対応という話を頂く。 ただ、それでも部位が不明なため、細胞検査をするため2週間ほど時間がかかると説明を受ける。 この頃には食べたものを戻してしまっていたため、そのまま入院して結果を待つ事に。 10/2にポート手術を受ける。 10/4に『病名(現時点):浸潤型微小乳頭癌(胃原発疑い)』と診断。 病理組織検査(顕微鏡検査)の結果、(中略)これまでの検査結果も考慮し、胃がんの可能性が最も高いと考えられる。 予定治療法として『パクリタキセル』を『1時間、週1回投与』 抗がん剤を行っても余命一年未満。 と説明を受けております。 長文で申し訳ありませんが、 同じような症例があった場合に治療方法や使用予定の抗がん剤はそのままで良いのか? セカンドオピニオンは受けた方が良いのか? お伺いしたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

逆流性食道炎・食道裂孔ヘルニアについて

person 70代以上/女性 -

医師にお聞きしたく質問いたします。対象者は80才女性でH14〜15年頃から物忘れなどが出現し病院受診検査の結果、アルツハイマー病と診断されました。認知症状が悪化し自宅での生活が困難となり診断1〜2年後施設に入所される。さらにその1〜2年後から円背もすすみ便秘時などに嘔吐するようになり胃カメラで逆流性食道炎・食道裂孔ヘルニアと診断されました。貧血になり短距離を歩くだけで息切れが目立つほど。短期入院で貧血の治療に点滴してたこともあります。食道〜胃にかけ潰瘍?のあとが見られたそうです。質問ですが慢性的な便秘で頓服薬ラキソベロン液を10滴前後毎日服用しても7日ほど排便なく吐き気が出現し座って上体を起こしていても食後に唾液のようなとろっとした透明な粘調液を数回に分け吐き出します。そうなった時に左肩を痛がるのですが何に関連すると考えられますか?(左肩を痛がる場合心臓疾患の可能性があるとも聞いたことがありますが。)排便も出ると軟〜泥状失便してしまいます。アルツハイマー病もありハッキリ訴えられずに居られます。頭が痛いと額を押さえている事がありますが脳が萎縮するときに痛みを訴えると本で見たことがあります。どこから質問して良いのやらと漠然とした質問になってしまいましたが宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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