脳のカテーテル検査に該当するQ&A

母（80歳）が脳梗塞に2度連続（右脳、左脳）でなり、仮性球麻痺で言語障害と左手と左足にしびれがあり、喉の飲み込みにしにくく違和感があります。 心原性でも、足からの梗塞でもなく、のうの血管そのものの動脈硬化性プラークが原因だそうです。（ずっと前から高血圧で10年位前狭心症があった） カテーテルの検査で多くの部分に細くなっているところがあり、麻痺の原因と思われる部分は本当に細くなりすぎていて、バルーンによって広げることはできないので薬での治療でこれ以上進行、再発しないように努めるほかないとのことです。 もうすぐリハビリ病棟に移る予定です。 病院の先生は西洋医学の先生なのであまり漢方を出すのはお勧めではないらしく、息子の私の強い勧めということで、今は補中益気湯と桂枝茯苓丸を処方していただいています。（今のところ効き目はよくわかりません・・・） その後いろいろ漢方を調べ、釣藤散（動脈硬化用）、紫朴湯（のどの違和感の治療と体力回復に）と思っていますが、スゴク痩せていて（38kg）足腰が弱っているので、牛車腎気丸を使って気力体力を戻すことの方が先かなと考えたりもしているのですがどのような組み合わせがお勧めでしょうか？ あとは、ｔPAの生成を促す地竜（ミミズ）も考えています。 飲み合わせが心配です。その当たりも含めてアドバイスをお願いします。

私はおととしの9月に脳梗塞を発症し、11月にカテーテルアブレーションをしました（心房細動）。そして昨年の10月に脈拍が130から10時間程戻らなくなることがあり、主治医から2回目のアブレーションをすすめられました。ですが、自覚症状があまりなく、カテーテル手術に対する不安とストレスから、もう少し経過を見たいことを伝え、それを機に毎月の診療を自宅近くの（循環器）内科に変えていただきました。 運動量を増やしたり調子がよかったのですが、今年の初めに脈拍が120を超えることが4〜5時間続き、後日エコー検査をした結果は異常なしでした。そして今月中旬に24時間ホルター心電図をしました。 （※添付参照） ・ポーズは（3秒超え7回、就寝中が多い）最大5秒あり　とのこと。 （※苦しさは特にありません。）。 この結果から今の医師からアブレーションというよりペースメーカーをおすすめしますと言われました。 ペースメーカーは、身体に傷がつくことから抵抗があり、可能ならアブレーションで根治を目指したい気持ちになってきました。 ですが実際のところ、持病と向き合うには、アブレーションとペースメーカー、どちらなのかわからなくなってきました。 それと経過観察をするということで帰りましたが、期間を置くことで心臓の負担が大きくなり悪化することはないでしょうか？ ご意見をいただけましたらと思い、質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します。

71歳、透析患者で、冠動脈のステント手術も受けてます。2年前に心房細動対策としてアブレーション手術を実施し、その後の定期心電図検査では心房細動は確認できませんでしたが先月5日間のホルター心電図で心房細動が少し確認されました。 2度目のアブレーション手術を検討してますが、WEB検索すると最近は左心耳除去による対策があるとの情報もあり、抗凝固療法のワーファリンは透析患者には禁忌との情報、前回実施のアブレーションによる方法など情報過多で整理がつきません。ご指導よろしくお願いします。 1.最近の左心耳除去手術は前回実施のアブレーション手術と比べて効果、安全性、医療機関への普及度合い、透析患者との適応性、費用保険適用可否などどのように理解すれば良いでしょうか？ 2.前回実施の心房への異常興奮遮断のアブレーション手術で今回も実施すべきでしょうか？ 3.抗凝固療法のワーファリンは透析患者にとって原則禁忌との情報があり、そんなに出血リスクは大きいのですか？効能もある中で使用する場合の条件などあるのですか？ 4.透析患者ゆえ感染症リスクが心配ですが心房細動よる脳梗塞リスクと比べるとカテーテル手術は受けるべきと考えますが......？

今年の3月初め。38度の熱を出していた57歳の主人と話が噛み合わなくなり救急搬送。翌日痙攣の後、意識混濁になりました。MRIからヘルペス脳炎の疑い。ウィルス検査の結果が出る前にアクシロビル投与が始まりました。 MRIは大脳辺縁系がうっすら白くなっている状態。先生の話ではヘルペス脳炎の後遺症については、最初の意識状態が左右することが多い。 ご主人は高齢者ではないが、意識状態が悪いので重度の後遺症が残る可能性が高いだろう。とのことでした。投薬はもう一種類の抗ウィルス剤も使用開始。搬送から1週間くらいは、呼びかけると目を開いたり、声を出したりしていましたが、意識があるという感じではなくぼーっとしていて、すぐ目を閉じてしまう状態でした。 その後、誤嚥性肺炎、小さな脳出血(血液は自然に吸収されたとのこと)のトラブルがあり、現在気管切開をして排痰をスムーズにしています。 小さな痙攣がずっと続いていて鎮静剤の投与で収まっています。4月に入ってからは呼びかけには反応しない状態です。看護師さんの話だと目を開いてることはあるそうです。熱は37度台から39度台を推移しています。途中、好中球が極端に少なくなり、薬害だとのことで抗ウィルス剤はアクシロビルのみに。 血液検査をすると血栓傾向があったり、炎症反応が異常に強いとのことで、体調が落ち着きません。この1ヶ月半、意識がない状態です。今後、療養型病院へ転院することになるだろうと言われています。ウィルスは陰性になったらしいのですがこの状態で今後意識の回復する可能性はどの程度なのでしょうか。 医師によって予測が違うようで悩みます。 また、まだ時期は決まっていませんが、こんな状態で転院も不安です。 ちなみに昨年春に心臓カテーテルを入れています。脳出血の際、血液をサラサラにする薬は一旦中止して、様子見て再開しているようです。

こんばんは。 半年程前に職場で体調が悪くなり、そこからずっと体調が悪く(動悸や頻脈、息苦しさ、呼吸が浅い感じ、胸や喉の圧迫感、体の震えや痺れ、頭がフワフワする感じ、意識が遠のく感じ、首や肩のコリ、眼精疲労、軽い吐き気、食欲低下、緊張型頭痛…などなど)、だんだんとこれらの症状が悪化していき、この半年ぐらいの間に５回程救急車で運ばれたりもしました。 血液検査、脳のMRIの検査、24時間心電図の検査、心エコー検査や心臓カテーテル検査もして異常は見つかりませんでした。 そこで、二週間程前に初めて心療内科でパニック発作や不安障害と診断をされて、アルプラゾラム0.4とテルネリンを処方されました。 依存や副作用の事などが心配なので、あまり薬には頼りたくはない気持ちはあるのですが、毎日どうしても体調や気分が優れないので、アルプラゾラムを半錠にして服用しています(起きてからと、眠る前の2回)。 それで質問なんですが、今日の14時30分頃にアルプラゾラム半錠を服用して、4時間後の18時30分頃ぐらいに体が急に勝手に震えはじめたんですが、これはアルプラゾラムの副作用でしょうか？ 上半身が身震いする感じと言いますか…。 パニック発作かな？とも思ったのですが、症状としては、上半身の身震いする様な震え以外に、頻脈は強い息苦しさや意識が遠のく感じなどはなく、ただ、上半身が身震いする様な震えのみって感じでした。 その震えで不安感が強まり、19時30分頃に、追加でアルプラゾラム半錠をまた服用しました。 上半身の身震いする様な震えは、多分30〜1時間ほどで治まった様な感じです。 初めて心療内科へ行ってから、明日でちょうど二週間で、また明日病院へ行くのですが、副作用などの事がどうしても気になりこちらで質問させて頂きました。 回答の方宜しくお願い致します。

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

81歳になる私の叔母の病気についてご相談させてください。去年よりかかりつけの病院に診てもらってたんですが左足の指先が５本とも赤く足の甲がむくんでいました。先生は血液の流れが悪い為赤くなっていると言われ脈はちゅんとうってあるし血液もちゃんと流れてるし大丈夫よ。経過をみましょうと言われました。ですが痛みもありなかなか赤身がとれないのでまた先生に言って３月の11日にABI検査をした所右足首ABI1.08 赤くなって痛みがある左足首のABIが0.76 と結果がでて先生が左足首の血管がつまって動脈硬化をおこす可能性があるから早急に専門の先生に診てもらった方がいいと言われ心臓血管外科の先生に紹介状をかいてもらい15日に受診しました。心臓血管外科の先生がABI検査と足の血液の流れの音を聞く検査をされました。右足の血液の音はよくサラサラ流れていて問題のある左足の血液はかろうじてですが流れている音は聞こえました。完全につまってはないからこれなら注射と天敵の治療で何とか大丈夫かなと言われ。病名は慢性閉塞性動脈硬化症と言われ足がえそになる前やったからよかったね。もう少し早ければ薬で治ったんだけど言われ二週間の入院の予定でした。 ですが23日に入院してMRと動脈CTの検査をした所やはり太ももから足にかけての血管が細くなっていて詰まっている可能性が高いみたいで先生がいうには血管造影検査をして詳しく検査をして手術をした方がいいのか、また足の痛みと手の痛みもあり本当に血管が細くなっての痛みなのか昔脳梗塞になっていてその後遺症の痛みなのかは詳しく血管に造影剤をいれて調べてみないとなんともいえないと言われ心臓の冠動脈にも病気のあることが多いので心臓カテーテルも同時におこなうといわれましたが合併症やリスクもともなうので同意をしてもらわないとできないと言われました。

お世話になります。３年前から首こりがあります。1ヶ月前にとある整体師さんの首ストレッチ動画を試した翌日、朝起きたら左首から左胸、左肩甲骨に重だるい症状が出て、その日自転車に乗って2キロほど走って降りたとたん、目眩、両腕に痺れ、左胸に圧迫感、頭痛、脈が突然早く強くなり立てなくなり、救急車で搬送されました。病院に着いた時にはかなり回復し、心電図、胸部エックス線、脳のMRIなどを検査して頂きましたが異常無し、その日は帰宅しました。左胸の圧迫が収まらないので先生から循環器内科を受診するように言われ翌日に24時間心電図、何日かしてカテーテル検査もして異常無し。1ヶ月経過しても左首から左胸、左肩甲骨に重ダルい感じ、動かすと痛み、少し背中を丸めて息を吸うと左胸、左肩甲骨が痛み、さらに左腰、左太ももの裏が歩くと張った感じがあり、1番気になるのが左肘をついて横になっていると胸が苦しくなり心臓がバクバクし始め脈がとても早くなります。まっすぐ仰向けになると5分くらいで収まります。また、椅子や地べたに座ると首から胸の辺りに何とも言えない感じのダルさ痺れ？がでます。階段を上がったり少し運動をすると左首から左胸、左肩甲骨が重たい感じになり脈が早く強くなりどうしても心臓を心配してしまいます。整形外科も受診しましたが首、腰にMRI検査で特に異常は無いとのことです。ストレートネックだとは言われました。何か原因が分かればと思い質問させて頂きました。宜しくお願いします。

今年の2/1に吐き気を催す頭痛が続いたためMRIを撮り、もやもや血管が見つかりました。 カテーテル検査等の検査を受けたのですが、もやもや血管が右脳側のみだったため？『もやもや病の疑い』という形になりました。 1. 他の方を見ていると片側だけでももやもや病の診断をもらっている方がいるように思うのですが、『もやもや病の疑い』というのは別の病気の可能性があるとのことなのでしょうか？ 次に頭痛の件です。 頭痛が一番どうしようもない状態が続いております。(他の虚血発作の症状は吐き気と痺れ、脱力のみです) 頭痛は こめかみ当たりのズキズキと鈍い痛み(1番痛い頭痛)、 後頭部と首の上の頭痛は鈍いズーンというような痛み、 目の部分が軽く締め付けられるような痛み があります。 これまで試した物としては、『ロキソプロフェン』『カロナール』『桂枝茯苓丸』『呉茱萸湯』『バイアスピリン』です。 すべて全く効果がありませんでした。 2. 色々調べたのですがやはり難病ということで情報も少なく漢方くらいしか出てこなかったのですが、他に頭痛対策はございますでしょうか？ 最後に手術についてです。 3/1に治療の方針を聞くことになっているのですが、事前にこちらでお伺いできればと思います。 脳出血もなく右脳のみで21才という年齢からなのか、診断をいただいた際は経過観察が濃厚とのことでした。 しかし、現状仕事は当然のこと毎日ベッドにいるだけでも頭痛や吐き気や痺れがあり食欲もわかない状態にあります。 3. 正直このままの状態が続くのであれば手術を検討したいのですが、先生方からしたらこの考えはどうなのでしょうか？ 4. また現在21才という珍しいタイミングかと思うのですが、バイパス手術は年齢的に直接と間接の両方可能でしょうか？

左椎骨動脈解離の診断にて入院（６日間）し、現在は退院して経過しております。 １月１２日に左後頭部（小後頭直筋部分）の痛み、頭の旋回や歯磨き、物を拾う動作がかなり痛いことで、２４日に脳神経外科を受診し左椎骨動脈解離とのことで入院。 解離部が完全閉塞。右も生まれつき無し。頸動脈からの側副血行路があり血流量も問題なしで退院。 左後頭部痛があまりに辛く、仕事にも睡眠にも支障あり困っています。 今日で痛みが出てから２１日経過、環軸椎化膿性椎体炎、化膿性脊椎炎ではないかなーとか心配です。 入院中の検査では頸部レントゲンは撮っていない。ＭＲＩ、ＭＲＡ、ＣＴＡ、血管造影、カテーテル造影、血流シンチなど検査しました。もし環軸椎化膿性椎体炎、化膿性脊椎炎などであれば担当医の方で分かるものですか？ 後頭神経ブロックでも受けようかと思いましたが、抗血栓薬服用なので休薬が必要なのかなーとか　どうして良いのか分からず。 【質問】 １．環軸椎化膿性椎体炎、化膿性脊椎炎の可能性ありますか？この病気は何科が専門ですか？ ２．発症から２１日経過しているので後頭神経痛の可能性は低いですか？ ３．椎骨動脈解離の既往による持続性頭痛は３ヶ月を超えて報告があるそうですが、これは発症時の「血管が裂ける痛み」の持続なのでしょうか。 宜しくお願い致します。