自己免疫性肝炎に該当するQ&A

19歳より扁桃炎を2年１回程度起こして高熱、頸部リンパ節腫脹、扁桃腫大となっています。 今年 3月中旬　扁桃腫大、38度前後発熱、右前頸部圧痛伴うリンパ節腫脹で近医耳鼻科受診。扁桃腺炎の診断でセフゾン1w処方 3日程度で上記症状改善しましたが、倦怠感持続し、左右腹部に張り自覚して大学病院受診し、採血施行したところCRP10、AST150ALT300γGTP300のため肝炎精査したましたが、EB、CMV、A〜E肝炎ウイルス、自己免疫も否定的で、薬剤性または原因不明の伝染性単核症の可能性で経過観察となっていました。 その後2週間程度で症状・炎症・肝機能正常値に改善しました。 5月下旬に前回ほどではないですが、倦怠感・微熱・軽度左扁桃白苔付着出現、経過観察で3日ほどで改善しました。 しかし1週後(6月上旬)に再度38度台発熱、扁桃腫大・前頸部リンパ節腫脹、腹部張り自覚して再度受診。前回と同程度の肝機能障害と頸部〜骨盤造影CTで脾腫を認めました(脾腫以外には特に所見なし)。 慢性EBウイルス感染症も疑われ精査しまたしたが、VCA-IgG 160、VCA-IgM陰性、EBNA抗体40、全血EB-DNA定量検出しませんでした。IL-2正常。 その後3日後程度解熱し、1ヶ月後採血・CTでは肝機能正常、脾腫も改善認めております。 ２回目の受診で肝炎以外にもHIV含め性病精査もしましたが否定的でした。ASOは600と高値でした。 その後7月中旬に再度、軽度扁桃腫大認めております。 鎮痛剤と一日カロナール3回＋ロキソニン３回ロキソニンと内服しおり反復性扁桃炎に薬剤性肝障害を合併したと判断して宜しいでしょうか？その他にやはり慢性EBウイルス感染症やその他疑わしい病気ありますでしょうか？

昨年より血液検査の肝機能数値が3桁となってます。 昨年5月 ast 136、alt 134、γ-gtp 58、中性脂肪142、ldlコレステロール155 今年5月 ast 172、alt 166、γ-gtp 60、中性脂肪123、ldlコレステロール 164 白血球など血液系統は赤血球と血小板が少し多いですが異常ありません。 今回の血液検査の結果を踏まえて、大きな病院で再度血液検査、CT検査の結果待ちです。 体型はかなりの肥満です。 7年前にも一度原因不明の肝機能障害がありました。その際、肝炎や自己免疫性疾患は陰性になってます。 自然に下がっていきました。 紹介先の先生と話をした時、「食生活とか生活リズムかな…」っと言われました。 ですが、 ネットで色々検索しているうちに、慢性活動性ebウイルスという病気にたどり着いてしまいました。実は7年前の原因不明の肝機能障害がebウイルスでこれが慢性化した？とか首を触った際、鎖骨の上にコリコリを見つけリンパの腫れではないか…っと１人でビクビクしております。 やはり脂肪肝が一番おおきいのでしょうか？2週間前に検査をして、結果を待っていますが今野菜を中心に食べ、20分程度のウォーキングをゆっくりしています。

初めて投稿させて頂きます。 2年前より夜職につき、お酒を毎日ビールで言うと 1日で5本程度飲んでいました。 たまたま腹痛で病院を受診した際に、CTにて 高度脂肪肝と言われました、 それからは断酒をしたのですが、 1年後のCTでも前回と脂肪のつき方が変わっていないとの診断でした。 数値で言うとAST-33 ALT-53 γ-GTP-20 で、(8/30の段階) しかし今日たまたま採血をしたら AST-35 ALT-72と上昇していました。 この1年間、この辺りの数値をいったりきたりしており、 3ｹﾀまではいっておりません。 運動不足はあると思います。 同時にﾃﾞﾊﾟｽ0.5mgサンリズム50mgを4年前から ずっと飲んでいます(発作性頻脈、期外収縮の為) 色々な血液検査をし、自己免疫やウイルス性肝炎など、 全て異常なしでした。 当初はアルコール性脂肪肝との見解でしたが、 1年も断酒して、この結果はありえるのでしょうか? 担当の医師からは、食事療法&運動、そしてユベラという お薬を頂きました。 それにしても、暴飲、暴食もしてないですし、 お酒も飲んでいないのに、これくらいの数値の変動は 有り得るのでしょうか? 場合によっては生検と言われていますが、 取り急ぎ必要はないと言われています。 しかしながらこれだけ検査もし、数値が下がってこない事が不安でたまりません。 しかしながら生検はリスクがあると言われたので抵抗もあります、 生検は必要でしょうか? 現在25歳です、日常生活で問題など出てきますでしょうか? 長々と申し訳ありませんが、返信頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

先日、甲状腺内科で橋本病と診断されました。 TSH 1.640 F-T4 1.05 F-T3 2.82 抗サイロG-抗体 51 ※甲状腺のエコー検査は異常なし ※その他項目の血液検査は異常なし 慢性甲状腺炎と診断するが、甲状腺機能は正常なので治療の必要なしとのこと。 父も橋本病で、良性の甲状腺腫瘍はありますが、同じように抗サイロGが陽性なだけで、治療の必要なしと言われてます。 膠原病内科で、数ヶ月前に抗核抗体が40倍→80倍→40倍となり、膠原病を疑いましたが、症状がないので経過観察も不要と言われました。 ※添付の写真はこのときの血液検査の結果です 他に持病は持っていません。 1.橋本病は乳癌リスクは高いですか？ どこかの先生のHPに乳癌リスク5.4倍とありました。 2.橋本病は悪性リンパ腫になるリスクは高いですか？ 3.今後治療が必要になる可能性は高いですか？ ホルモン剤投与等になると、乳癌リスク等、他の病気のリスクは上がりますか？ 4.橋本病は高原病を併発するリスクは高いですか？ 5.橋本病は自己免疫肝炎になるリスクは高いですか？ 6.橋本病はバセドウを併発するリスクは高いですか？ よろしくお願いします。

大動脈解離からリハビリ病院へ転院、入院中に肝機能障害が発覚し近くの総合病院へ再転院、薬剤性肝炎と診断され数値のことなどで何度か相談させて頂いております。 リハビリ病院に入院時(10/29)まではずっと正常だった肝機能数値が、11月の下旬に偶々実施した血液検査で高くなっていることが発覚し、簡易検査でBC型ウイルスは陰性。 数日様子を見ましたが増悪したため提携病院へ転院し、そこで精密検査を行い、やはりウイルスは全て陰性、自己免疫性なども否定的。 DSLT検査で使用薬剤が2種類陽性、一種類偽陽性と出たためまず間違いなく薬剤性肝炎だろうと診断されました。入院中はウルソや強ミノなども使用することなく安静のみで、一度数値が悪化した他は順調に回復し退院。年明けに大動脈解離の手術をした病院で検査をしたところ完全に正常値に戻っていましたが、ZTTが高値であったことと降圧剤の再開にあたって、一応もう一回血液検査をしておきましょう、ということになり昨日結果が出たのですが・・・。 なんとHCV抗体が陽性(S/CO) 6.2と出ました。まさに晴天の霹靂です。今ウイルス量を調べる？検査の結果待ちです。 1月半前の検査では、簡易検査でも精密検査でも陰性で完全に否定されていたのに・・・。9月の手術で輸血はしていますのでその時点で感染、11月の時点では抗体が出来ておらず、という推理も出来るかもしれませんが、現在の輸血で感染することはまずほとんどないはず。薬剤をやめて数値も回復しましたし。 このように一度陰性だったものが短期間で陽性に変わることはあるのでしょうか？何か原因は考えられますか？ まだ体力、体調ともに回復しておらず、インターフェロン治療をするにしても先に延ばしたいと思っています。

肝臓にお詳しい先生にご回答お願いいたします。 会社の定期健診で、肝機能が要精密検査となりました。AST56　ALT77　γGTP73でした。近くのクリニック（開業医）で肝臓専門とうたわれている先生がいるので、急遽そちらを受診し、血液検査とエコーをとってもらいました。エコーはどこも問題なくすごくきれいとのこと。ただ、血液の再検査でもやはり数値が高くて一過性の上昇ではなく、何らかの原因で肝機能障害がおきているだろうと。ちなみに、私はお酒はほとんどのみません。薬はネキシウムをずっと飲んでいたのですが、健診の1か月ほど前からタケキャブかえたので、もしかしたらそのせいかも話もありますが血液再検査2週間前ぐらいは飲んでいなかったと記憶しています。 今、肝炎ウイルスとＥＢウイルス、自己免疫によるものも追加で血液検査をしていてそちらは金曜日頃結果が出る予定です。 先生生いわく、ＣＴはエコーと相関がみられるからあまり必要性は感じない、どうしてもとるならＭＲＩだろうけど、まあ血液検査の結果をまってみましょうとのことでした。 私はもともと不安神経症もあって、不安で不安で胸がはりさけそうで、正直今すぐにでもＭＲＩとってほしい気持ちでいっぱいになってしまって。今、少し思っているのが、いきなり大きな病院にいくと、もっと最初から大きな検査をしてもらえるのであれば明日にでも行ってこようかなという気にもなっています。大きな病院だと、できる検査は違ってくるからそちらに切り替えるべきですか？　それとも今ぐらいの検査をやっているのであれば大差ないですか？

お世話になります。 以前、肝機能障害があり、相談させて頂いたものです。たびたびの相談で申し訳ありません。 （一部の先生と前回の相談も継続中ですが、新規で相談させて頂きました。申し訳ありません。） 先生方に頂いた意見をもとに、肝機能の再検査を行なって来ました。 前回　ast ・alt・γgtpがそれぞれ70〜80台でしたが、昨日行った2週間後の再検査では ast 131 alt 152 γgtp 91 とさらに上昇しており、クレアチニンも1.14と軽度の腎機能障害も認めらました。 再度、色々と検査は行いましたが、ウィルス性肝炎や自己免疫疾患・アルコール・脂肪肝・胆管炎・薬剤性・甲状腺などの原因になりやすい疾患は否定されました。 （薬剤性と甲状腺は可能性としては捨てきれないが低いだろうとのことでした。） 腎機能も、クレアチニンの上昇以外は異常はありませんでした。 担当の先生も、やはり原因が分からないとのことで、検査当日の脱水が原因ではないかと。確かに、検査当日は脱水気味で、尿の色も濃かったです。 また、再検査の診察後、そういえばという心当たりを思い出しまして、検査異常が出る一ヶ月前に、腸内環境の改善の為に、食事制限を始めており、食事量は全く減らしていないのですが、小麦・卵・乳製品・豆類を一切除去しております。 （お米・魚・野菜のみの食事内容です。） 質問させて頂きたいのですが、 1. 腎機能障害は脱水が原因だ仮定として、肝機能障害も脱水が原因で上昇する可能性はありますか？ 2. 上記の食事制限からくる肝機能障害の可能性は考えられますか？ このまま上昇し続けてしまうのではないかと、大変不安でなりません。 ご回答よろしくお願い致します。

２０１９年夏ごろから、更年期に伴い、月経が毎月こなくなり、２０２０年７月が直近最後の月経です。 ２０２０年１０月に、病気の経過観察のためCT（造影剤あり）で胸部、腹部、骨盤部を撮影→異常なし、超音波検査（肝胆膵腎膀など）→異常なしでした。 しかし、以下の数値のように、徐々に肝機能数値が上がっている気がします。月経が止まり女性ホルモンが減少すると肝機能数値が悪くなるというのをネットで見たのですが本当なのでしょうか。 アルコール一切飲みません、痩せ型（160センチの身長で44キロの体重）、脂肪肝もないです。サプリも飲みません。ガスターとチラージンのみ服用中です。肝炎ウィルスは陰性です。自己免疫性の肝臓疾患（原発性胆汁性胆管炎とか予後の悪いやつ）の始まりなのか？？？と心配しております。もしそんな病気の始まりとしたら、下記数値はもっと高いのでしょうか？ ２０１８年４月　AST 24 ALT 20 γgtp 37 　　　　１０月　AST 22 ALT 16 γgtp 30 ２０１９年４月　AST 21 ALT 15 γgtp 26 　　　　１０月　AST 21 ALT14 γgtp 32 ２０１９年１２月　甲状腺全摘　チラージン服用 ２０２０年１月　AST 26 ALT19 γgtp 32 　　　　　３月　AST 24 ALT17 γgtp 35 　　　　　５月　AST 24 ALT22 γgtp 46 　　　　　８月　AST 29 ALT29 γgtp 59 　　　　１０月 AST 28 ALT25 γgtp 57

４６歳男性です。 今年の１月に血糖スパイク（２時間血糖６１・Cペプチド２．９２）を 指摘されたのが発端で、糖質カロリー控えめ食事・間食廃止・食後の軽い ウォーキング１５分程度等を開始しました。 ２時間血糖は良くなったのですが、確実にその結果か分かりませんが、 肝機能が悪化しました。 ７月ＧＯＴ３２　ＧＰＴ５０　ガンマＧＴＰ９５ この時、大きな病院で、いろいろ検査をしてもらい、 ウイルス性肝炎ではない。自己免疫性？・胆汁性？でもない 甲状腺も異常なし、血糖も食後２時間１１１．ＨＢＡ１Ｃ５．８ でした。エコーで脂肪肝も無く線維化等もありませんでした。 「様子を見ましょう」で終わり ８月に採血したら ＧＯＴ４１　ＧＰＴ９０　ガンマＧＴＰ１２４でした。 糖尿と診断された訳では無いから、食事全部元へ戻して、 例えば少々カロリーオーバーでも１８０ｃｍ４７ｋｇのやせ形だし、 食べたいもの何でも食べて、食後の運動も適当にして。と言われました。 それを始めて２週間の先週採血したら ＧＯＴ５３・ＧＰＴ１１５・ガンマＧＴＰ１６６に上がってました。 一応血糖関係も調べてくれており、グルコアルブミン２１．３ Ｃぺプチド５．３８でしたが、肝機能が悪化している影響だから しっかり食べるの継続と運動もしても良いけど適当程度に。 と言われました。 これは肝機能が良くなれば元へ戻って来るものでしょうか。 また、言われた通り食事も戻して、運動も大してしてませんが、 カロリー過多・肝臓は回復しても他の成人病等へつながる恐れは無いでしょうか？ おやつにプリンなども食べても大丈夫なものでしょうか？

7月に健康診断でγGDPが120くらいあり、要精密検査となりました。私はお酒は全く飲まず、これまでγGDPが基準値を超えたことなどありません。 精密検査で血液検査したところ、ウイルス性や自己免疫肝炎などではないということが分かりましたがその時点（8月）でγGDPはさらに上がり170でした。その後昨日（9月）MRCP検査で胆道を検査しました。検査の結果胆道の一部が細くなっているといことでした（画面を見せてもらいましたが白く長く映っている胆道の途中一部が黒くなっていました）外側から腫瘍などが圧迫しているわけでもなく、内部に腫瘍があり塞いでいるわけでもないとのことで、生まれつきではないかということでしたが、それならばなぜ今になってγGDPが急に上がったのか質問したところ、念のためもう一回だけ12月に血液検査と腫瘍マーカーをしてそれで問題なければ診察を終わりましょうということでした。 現在γGDPがいつくになっているのか分かりませんが、この程度なら普通にいるし、そんなに心配することはなく、胆道が細い部分があると言っても外科的手術が必要なレベルではないとのことでした。黄疸が出たりしたらすぐに来院してください。なければ12月に検査に来てくださいということで帰りました。医師の先生はそんなに心配しなくてもいいですとのことでしたが、本当に他に原因がないのか、後で手遅れになるような重大な病気の可能性がないのか心配です。ちなみに見ていただいた医師は内科医の先生で肝臓専門の医師はいない病院です。 よろしくお願いします。