Ca15に該当するQ&A

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在１日当たりシクロスポリン５０ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１５ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 昨年6月の人間ドックで血清アミラーゼが171と急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頸部のMRを撮り、膵臓にいくつか嚢胞があるが問題なし、胃カメラで萎縮性胃炎(ピロリ菌は5年前に除菌済み)はあるがS-AMY170前後P-AMY63前後で推移のため様子見の診断でした。 なお人間ドックでのCA19-9 は17年12.5、18年18、19年24.7と上昇傾向で参考の毎月の血液検査では11月72→71→86→96→86です。 またここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は－です。 ヘモグロビン値は10.5前後で安定していましたが今回9.9に低下、一か月前より頭がふらっとする貧血症状を自覚しております。 そこで質問ですが半年ほど前からたまに便失禁（おならをする感じで便がもれる）に悩まされております。多くがトイレットペーパーに少しにじむ程度ですが、たまにはある程度まとまって出てしまう場合もあります。なお毎日の便通は正常で痔もありません。 どのような要因が考えられますか？

■現在の状態 両脚の浮腫みから近所の内科を受診し、腎臓内科のある病院を勧められて受診中です。 病院の初診の日(9/15)の血液と尿の検査結果で正常では無さそうな数値は次のとおりでした。 血液検査 　　ALB:3.4, AST:52, Ca:8.7, CRE:1.14, 尿素窒素:25, ヘモグロビン:13.5, 尿検査 　　比重:1.032, 蛋白:3+, 潜血:1+, ウロビリ:1+, 担当医から数値の説明は無く、受診後、会計前に結果の紙をもらいました。 また、診察後にCTの撮影があり、1ヶ月後の再診時に説明するとのことでした。 次の診察までは、水分制限(1リットル/日),食事制限(塩分6g/日、蛋白質0.8g/体重1kg)と運動禁止を言われました。 1ヶ月経つ頃、病院から連絡があり担当医の都合で診察日をさらに1ヶ月後にするとのことでした。 また、脚の浮腫みは改善していますが指で押すと凹みは残ります。深さは1/4に減りました。左脚の状態が悪いです。 ■相談内容 1)食事制限・運動禁止の結果、体重が65kgから56.5kgまで減りました。筋肉も減っています。食事と運動の制限していて大丈夫でしょうか？身長173.5cmなのでかなり痩せている状態です。過去、ここまで痩せたことありません。 2)腎臓が心配されているのですが、このまま次の診察まで待っているだけで大丈夫でしょうか？脚の浮腫みも1週間で急に悪化したので、このまま1ヶ月待つだけで良いのか不安です。特に担当医からは病名などの説明は無いので、余計に不安です。 セカンドオピニオン受けるべきなのでしょうか？それとも、医師の立場からするとそこまで心配しなくて良い状態でしょうか？ 3)次の診察まで待つ場合、他に注意すべき・やるべき事はありますか？

ITCP=コラーゲンペプチドが６．２．６．４と上がりました、のちにここ３年、TRACP-５bが８４０．７４０．８５４となっておりまして３回とも骨粗鬆症の検査をされましたが。１０８％、１０３％、１００％ございます。３年半前に子宮卵巣卵管を腹腔鏡で切除しましたが、病理は卵巣には結節が複数あるが、がんはないという紙を渡されました。術後２か月もすると徐々に骨が痛くなり、前出の数値で手術病院に伺いましたが、追い出されるような感じで取り合って頂けませんでした。のちに術前PETで卵巣や大腸がかなり光っていることを他院で知らされました。手術病院からは何も知らされませんでした。その後肝転移疑いや肺転移疑いがかかりまして、他院のためあまり教えて頂けず。１度骨シンチも１年半前にして頂きましたが、頭がい骨やあちらこちら、黒くでしたが、詳細な返事は頂けませんでした。現在は全身骨が激しく痛み刃物が刺さるような、背中や胸骨の痛みが心臓に響き、バクバクします。骨シンチをしたいのですが、良性なのでできないとか受付病院がありません、現在はお腹が膨らみよく出血しています。クリニックに行きましても大丈夫で返されます。今現在頭が猛烈に痛く転倒やふらつきがあります、脳MRIでは異常がありません。痛み止めは何を飲んでも全区効かず１日中、骨や背中や腰や足脇腹頭が強く痛み寝ていることが多いです。術後より、CA!"%は１５－１８あります、これは普通でしょうか？読んで頂きありがとうございます、できましたら、卒直なご意見承れましたら幸いです。骨密度が高く、TRACP-５bが高く、全身骨が激しく痛むのはやはり骨転移しか思い浮かばないのですが、ご教授の程よろしくお願い致します。先日５０代になり閉経しております。

妊娠中のサプリについて教えてください。 妊娠12週です。妊娠前から現在まで ・ビタミンD 25μg ・葉酸×鉄・カルシウム 葉酸480μg ビタミンB1 1.2mg ビタミンB6 1.8mg ビタミンB12 2.4μg ビタミンC 100mg ビタミンD 8.5～20.0μg 鉄　15.0mg カルシウム90mg の２種類飲んでいます。他にもラクトフェリンやビオチンを飲んでいましたがやめました。 〜妊娠判明頃の１ヶ月 ・ビタミンCサプリ 1,000mg 内容：みかん果皮末、ウコンエキス末/ビタミンC、プルラン、加工でんぷん、ステアリン酸Ca、微粒二酸化ケイ素、加工油脂、ヒマワリレシチン、還元パラチノース その後間が空き、ビタミンCを摂らないといけないと何かで見て、妊娠10週〜11週は ・ビタミンCサプリ(VC500mg) 内容：還元麦芽糖水飴、黒胡椒抽出物、コエンザイムQ10、ビタミンE含有植物油、アルファリポ酸、穀物発酵エキス，ウコンエキス／ビタミンC、結晶セルロース、増粘剤、シェラック、ショ糖エステル、二酸化ケイ素、リン酸三カルシウム、ソルビトール、酵素処理ヘスペリジン、カルナウバロウ を飲んでいました。 今更、気になり調べて不安になりました。 １、ビタミンＤを摂りすぎではないか(33.5〜45 μg) ２、ビタミンCサプリの中にコエンザイムQ10やウコンエキスその他などが入っている この２点が特に気になっています…。 昨日のエコーでは赤ちゃんは元気で問題なしでした。 飲む前に調べるべきだったのですが、飲んだものの内容で赤ちゃんに影響があったら…と不安で相談させていただきました…。 影響があるとしたらなんでしょうか？ またこれから気をつけられることはありますか？ よろしければ教えていただきたいです。

病気ではないかと気分が落ち込んでいて、何もする気が起きません。。 ・11月末に腹痛で目が覚めて、15分ほどの間に5回下痢、少し吐き気、腰痛 ・病院でストレス性かなと言われる ・病院から帰宅後に発熱、最高38.2度 ・下痢は朝の5回で止まり、熱もその日の夜には下がる ・そこからは腹痛も治まり、下痢も一度もなし そこから左の背部痛、腰痛が続き、心配になり婦人科と内科受診。 血便なし（たまに硬くて自分で切れたかなと分かる時だけ拭いたら少しの血がつく）、便の色はいつも通りの茶色、太さも細くなく、いつも通りです。 婦人科 ・卵巣の腫れなし ・子宮がん検診も受けて結果まち ・右の卵巣と子宮がくっついてるから子宮内膜症かなと言われる 腹痛の時に受診した内科 ・こないだのは感染性のなにかだったかなと言われる ・胸部と腹部のCT撮る ・肺、胆嚢、肝臓、膵臓異常なし ・右の腎臓にすごく小さな石が１つ、大きさ的に痛みが出るほどのものではない ・腹部も画像では問題なし ・検尿で、潜血+-、白血球1+ ・採血でCBCや生化学、腫瘍マーカーでCA19-9、TSH、大腸関係のマーカー調べて、現在結果待ち 子宮内膜症が原因の腰痛かなとは思っていますが、地味にずっと痛く、心配でずっと気になっています。。 癌ではないかと何も手がつきません。。 腰痛も気になるし、なんとなく左の腸の違和感もあります。 詰まった感じと思ってましたが、便はわりと太さもあります。 膵臓癌、子宮癌、大腸癌、骨髄腫など自分はこれになってしまったんだととても落ち込んでしまいます。 全て結果待ちですが、病院から電話ならないか、結果を聞くのも怖いです。 ここに書いた症状を見る限り、考えられるものはなにがありますか。。

昨年11月から閉塞性睡眠時無呼吸症候群のためCpapを使っています。 Cpapを使っていて喉がカラカラに渇くことがあります。（そうならないこともあります） Cpapに付属の加湿器を付けています、部屋も加湿して湿度は50％以上を保っています。 口呼吸防止のため口にテープを貼っています、それでも唇の隙間から口呼吸しているかもしれません。 対策しても喉がカラカラになることがあります。 Cpapの口渇対策は他に何かあるでしょうか。 もともと慢性疼痛（線維筋痛症）があり、色々薬を飲んでいます。 薬の影響もあるかもしれません。 通院先と飲んでいる薬は以下の通りです。 1．心療内科（毎月通院）　慢性疼痛（線維筋痛症） ノイロトロピン4単位、メリスロン、デパケン100mg、SPトローチ、カロナール500mg、ロキソニンゲル、ジプレキサ5mg、ベルソムラ15mg 通院時ノイロトロピン点滴 2．消化器内科（2ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？）高血圧、味覚異常 スルピリド50mg、モサプリド5mg、タケキャブ10mg、ミカムロAP、ピタバスタチンCa錠1mg、プロマック 3．漢方内科（3ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？） 茯苓飲合半夏厚朴湯 4．泌尿器科（毎月通院）　前立腺肥大 ユリーフ2mg 5．眼科（2ヶ月毎通院）　高眼圧 トラボプロスト 6．耳鼻咽喉科（毎月通院）　鼻炎　鼻水　花粉症 エピナスチン、シングレア、フルチカゾンプロピオン酸エステル（点鼻薬） 7．睡眠外来（2ヶ月毎通院）　閉塞性睡眠時無呼吸 Cpap

現在35歳 半年前から不妊外来に通院 夫→問題なし。 私→少し多嚢胞卵胞はあるが特に問題なし 今年4月後半の数値ですが 抗ミュラー管ホルモン値は6.73ng/mL 不動化値　1.02 S I50値　検査不要など これまでにタイミング法を3回 ステップアップし、先月2回目の人工授精で今に至る ■心配点 9月後半に突然チョコレート嚢腫が見つかりあまり大きさ個数は変化ないが 10月は12ミリが右側に2つ 先日は12ミリと15ミリが右側に各1つずつ。腫瘍マーカーは 11月時点でca125 9.5u/mlでした ■治療とMRIについて 主治医には今はまだ様子見で良いが 3センチを超えたりしたらアルコール固定をした方が良い。癒着の有無は不明だが、 人工授精をしないほどの症状ではないので 体外受精も視野に入れながらMAX4回は人工授精にトライしても良いと話をされました。 しかし、先日別の先生で診察だったのですがその際にまずはMRIを撮りなさい と言われその場で予約をしました。 1、MRIを撮る理由は、癒着をみる為なのでしょうか？ 卵管造影では見えない部分が見えたりするのでしょうか。 2、状況的にはチョコの数や大きさは変化ないように感じますが、人工授精は何度も出来ないことは理解していますので かなり３回目（今月）が大事になってくると夫婦で考えています。 しかし、人工授精日当日にMRIの検査結果をギリギリ知れるかもしれないという感じで......やはり大事な３回目ですのでMRIを来月にずらし、今月何もわからない状態で 人工授精をするのはあまり効果的では 無いのでしょうか？ 3、客観的に今の私の状況ですが MRIをしたりする程、妊活において ひっ迫している状況なのでしょうか？ 長くなりましたが何卒宜しくお願いします。

76歳女性。 (経過) 2010年12月結腸(盲腸)がんにて回盲部D3切除、後腹膜剥離術実施。T3N0M0 mod>tub ly0 v0 pStage2 補助化学療法なしで経過観察中。 2011年12月左乳腺癌最大経12mmにて単純乳房切除、T1N0M0 pStage1 グレード1 ホルモン感受性いずれも陽性、HER2陰性でアリミデックス服用中。 以降2014年12月までフォローの造影CT、PETでは異常なし。 腫瘍マーカーはCEA術前後とも基準値を下回り、CA19-9は術前約15年前より40から120間を上下。2011年気管支拡張症指摘あり。 2015年6月末の同CTでいずれも右肺上葉に数ミリの 「転移の恐れがある影」が4個が見えるの指摘。 主治医(2000年卒消化器外科)は「いまは良悪、癌だったとしても大腸、乳または原発の区別はできない」 として、9月1日に肺のみのCT撮影(造影ではない)。 8月3日実施の胃内視鏡、腹部エコーでは異常なし。 (質問) 1.次の診察は再来週、この経過で主治医が考えている方針がよくわかりかねます。先生ならどうお考えですか？(穿った見方ですが、投げやりな感じにも見えました) 2.この経過で悪性だった場合の余命は、先生の経験則ではどうお考えですか？ 3.他院では手術による試験切除に積極的な姿勢も見られますが、主治医は「抗酸菌症などの良性の可能性が高い場合、胸腔鏡によるアプローチはダメージが大きい」と言われます。妥当なのでしょうか？ 4.自験例として、このような経過で、経過観察が続く例は少なくないのでしょうか？

昨年10月より、睡眠を助ける目的で心療内科よりオランザピンが出ています。 （心療内科の通院は、慢性疼痛（線維筋痛症）治療を目的としています） このところ頻尿気味で残尿量も多くなってきたので、05日に泌尿器科でベタニス25mgが追加になりました。 08日になって1時間に1回ぐらいの頻尿になったため、泌尿器科を受診しました。 結果ベタニスを止めること、心療内科にオランザピンの減薬を相談するように言われました。 A.ベタニスとオランザピンの飲みあわせに問題ありますか。 B.他に尿を出にくくするお薬はありますか。 C.オランザピンを止めた場合睡眠に問題が出る可能性があります、何か代替手段はありますか。 1．心療内科（毎月通院）　慢性疼痛（線維筋痛症） ノイロトロピン4単位、メリスロン12mg、デパケン100mg、カロナール500mg、ロキソニンゲル、ジプレキサ7.5mg、セディール10mg、ベルソムラ15mg 通院時ノイロトロピン点滴 2．消化器内科（2ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？）高血圧 スルピリド50mg、モサプリド5mg、タケキャブ10mg、ミカムロAP、ピタバスタチンCa錠1mg、プロマック75 3．漢方内科（3ヶ月毎通院）　慢性胃痛（機能性胃腸障害？） 茯苓飲合半夏厚朴湯 4．泌尿器科（毎月通院）　前立腺肥大 ユリーフ2mg、ベタニス25mg 5．眼科（2ヶ月毎通院）　高眼圧 トラボプロスト 6．耳鼻咽喉科（毎月通院）　鼻炎　鼻水　花粉症 エピナスチン20mg、シングレア10ｍｇ、フルチカゾン点鼻薬 7．睡眠外来（2ヶ月毎通院）　閉塞性睡眠時無呼吸 Cpap

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。HER2陽性で「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」を投与。 ■初期の時系列 2021/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ※以後3週間毎に通院投与。好中菌1500以下の時はオキサリを減量し投与 ※オキサリ投与期間は4カ月で、総回数は6回・投与総量は880mg ※3月頃から手足の指先がジンジン痺れあり、両足首にムクミあり 2022/4/18「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与 ※痺れがあり、好中菌1500以下なので、以後はオキサリ投与は中止方針 ※以後3週間毎に通院投与 ↓ ■現在の化学療法＜2022年4月～＞ ・3週間毎に通院投与 ・「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与 ・血液検査も毎回実施。血液検査は良好（CEAもCA19-9も基準値内） ・ハーセプチン影響を鑑みた心臓検査も異常なし ・胃CTは３カ月毎に実施。手術で取り切れなかったリンパ節の大きさが拡大していないかどうかを確認。 ■ご質問 先月（８月）に受診した胃CTなのですが、手術で取り切れなかったリンパ節の大きさが「1.5mmから1.8mm」へ大きくなっているとの事でした。若干ですが、大きくなっており、不安かのですが、この程度は気にしなくても宜しいでしょうか・・・？ちなみに、大きくなる理由は癌が大きくなっている証拠なのでしょうか？