PSAが下がるに該当するQ&A

いつも頼りにさせて頂いている者です。PSA値7.9になり前立腺生検を行い、結果１２本中１本が陽性。グリソンスコア8との診断になりました。その後の検査で骨シンチ、造影剤CTは共に転移はなく「限局癌」で、今後の治療方針は「内分泌療法」と「重粒子治療」を選択し、昨年11/2リューブリン注射から始め、二週間後からビカルタミド錠も併用服用になりました。8週間でPSA値0.30まで下がり、今年５月から重粒子治療の通院が開始される予定です。 懸念していた内分泌療法副作用の「ホットフラッシュ」は現在は頻繁にはありませんが、今年初めから腰部や背部のあちらこちらに「筋肉痛」のような症状が現れては軽快しの繰り返しで、若干頻度は落ち着いたものの、現在まで続いております。やはりこれは副作用と考えて宜しいのでしょうか？ また、昨年の11月から開始された内分泌療法から今年５月以降開始されるであろう重粒子治療までの期間が長すぎませんでしょうか？ こちらで学ばせて頂いた知識から「内分泌療法3～6か月後からの重粒子治療」の期間を大きく過ぎるかもしれないのですが大丈夫でしょうか？ 不安で一杯です。何卒ご教示のほどよろしくお願いいたします。

以前にもご相談させて頂きました、父(80歳)の前立腺がんでご相談があります。 ホルモン治療を始めて今年の9月で5年目に入りました。1年ほど前からPSAの値が徐々に上昇していて、今服用しているホルモン剤の効力が無くなってきているようです。今 週末に外来があるのですが今後の治療法としてどのようなものが考えられるかアドバイスを頂けたらと思います。 癌発見当時はPSA値が901もあり骨への転移も見られましたが、ガソデックス錠の服用と3カ月に1回のリュープリン注射で数値はどんどん下がり、一時は0.15まで下が りました。1年前ぐらいから徐々に上昇し現在は0.626です。 発見当初から抗がん剤治療はしておらず、痛みの強い背骨(骨転移)への部分的放射線治療を行いました。 現在本人は疲れやすいことはあっても以前のような痛みや食欲不振にはなっておらず、自覚症状は無いと言っています。 前立腺がん以外に狭心症を患っており、ステントが4本留置されています。(癌が見つかる前に留置した物) 80歳という年齢も考慮に入れた今後の治療法のアドバイスを宜しくお願い致します

前立腺がんが発覚してから2年半が経ちます。発覚時psa492でリンパ節、骨盤、肋骨、脊椎、肺に転移していました。ホルモン療法のザイティガ治療により、psa0.05まで下がりましたが徐々に増加してきて、今月1.4増加し4.9になりました。足も2週間前から痛み出しています。先生からは治療方法の変更として抗がん剤ドセタキセルの使用を進められています。 質問(1)足の痛みを抑えるためのゾーフィゴはどうでしょうか。ネットではこれにより元のがんも少し抑えられると書いてました。肺への転移は画像では現在消えています。 質問(2)ドセタキセル使用時の副作用はどの程度ですか。個人的には免疫力は高いと思っており風邪も引きませんし、ザイティガの副作用も全くありませんでした。 質問(3)副作用の中の脱毛はどの程度ですか。まだ働いていますので気になります。ネットでは66%とか77%と記載されていましたが、これは脱毛する人の割合ですか。それとも脱毛率ですか。抗がん剤初回点滴後2~3週後に脱毛が始まるようですが、やはり事前にカツラは用意したほう良いのでしょうか。 色々と質問しましたが、よろしくお願いします。

７９歳の夫は2008年に夜間頻尿から受診したところ、前立腺がんの４期ｂという診断で骨転移も認められた。前立腺がんの治療法として、ピカルタミドの服用とリュープリン注射を継続してきた。以来ＰＳＡ値は下がり続け、0.001という数値が続いた。2020年1月に担当医の判断でピカルタミド服用を終了し、6カ月おきのリュープリン注射のみ継続。ところが数値は少しずつ上がり始めた。2022年2月、一過性虚血発作で緊急入院。担当の脳神経内科医から、リュープリンの副作用で脳梗塞が起きる可能性があるとの判断で、2月に予定していた注射を取りやめた。先日の泌尿器科の定期検診で、リュープリン注射を見合わせたいと医師に伝えたところ、ＰＳＡ値は徐々に上がってきているので（現在０．０６４）かわりに睾丸摘出を勧められ、たいへん驚いています。本当にそこまでやる必要があるのか、疑問に思う。注射の代わりに服用薬に戻っては、と伝えたが、世界的にリュープリン注射が標準的で、服用薬は効果があまりないので、不要との意見でした。ご意見をお願いします。

59歳男性です。 昨年秋の健康診断でPSAの値が5.9でした。 MRIの結果、前立腺がんの疑いが強いとのことで、 3月に生検を実施、その後CTや骨シンチ等の追加検査を行い 病期と悪性度が確定しました。 やはり前立腺がんで ステージB　T2C　N0 M0 です。 生検は19本採取しましたが、 その内の3本は先進医療のバイオジェットでの採取でしたが、 まさにその3本からがん細胞が見つかりました。 グリーソンスコアは、 2本は3+4の7（悪性度：中間） 1本だけ4+4の8（悪性度：高い） です。 1本8があり高リスク群に分類されますので、 本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、 実は4年前に肺がんステージ4（胸膜播種）になっており、 そちらの経過観察～治療を優先するべきとの判断で、 今は2ヶ月毎にPSAを測定しながら前立腺も経過観察という扱いになっています。 9月上旬の検査結果では、PSAは8.4と少し上昇していましたが、 主治医は11月の血液検査の結果で下がっているケースもあり得るので、 取り敢えずこのまま観察を続けることになりました。 そんな中で、数日前から精液に鮮血が混じっています。 射精時に若干の違和感（チリチリ感）も感じました。 前立腺が精嚢に浸潤したってことでしょうか？ 今はコロナ禍による在宅勤務で毎日パソコンに向かって座り続けています。 前立腺炎も併発したのでしょうか？ 11月に予定されている次の血液検査～受診を待たずに診察を受けた方が良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

76歳の父のことで質問させていただきます。 （内容をやや変更しての再質問です。申し訳ございません。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術（ロボットによる腹腔鏡下全摘手術）を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月（本日の検査）の数値が「0.025」となっており、 前回の6月の数値よりも下がっていない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、 数値が下がらない場合、考えられることとして、 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことが2点あります。 1.前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になることは考えられるでしょうか （全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがあり、今回の全摘出手術は年齢的にぎりぎりだったため、今後前立腺肥大となった場合、手術を受けることができなくなることを懸念しております） --------------------------- 2.『前立腺特異抗原PSA』についてですが、全摘出手術後の経過の数値として、0.023や0.025は心配な数値でしょうか。 また、数値が下降していないことについて、とてもよくないと考えるべきでしょうか。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

82歳の祖父について質問をさせて頂きます。 先週病院に行き、リュープリン(3ヶ月に1回)の注射を受けてきたのですが、その後に歩けなくなる程の腰痛とほてり、大量の汗に悩まされています。 注射は今回で3度目で、カソデックスを処方されています。 副作用については、前回も出ていたようなのですが、今回はあまりにも酷い為、質問をさせていただきました。1ヶ月前あたりから肩凝りが酷く歯茎が腫れて、食事が殆ど取れていない状態でしたが、その症状が良くなってきた矢先に今回の症状が出てきたので非常に心配です。 PSAは最初9ぐらいでしたが、0.013と順調に下がっています。 どう対処すればよいでしょうか?回答よろしくお願いします。

先生にお聞きしたいことがあります。 私の父は、前立腺がんで、ガソデックスによる投薬治療でPSAが66から0.1までさがっており、あとは放射治療をするようにと言われています。 そこで、父の通っている病院にあるIMRTで治療をする方針となりました。 しかし、知り合いから放射線より粒子線利用のほうが副作用が少なくていいということを聞きました。 しかし、よくよく自分なりに調べてみると保険がきかずかなりの高額な負担がかかることやIMRTに比べて施設も少なく、臨床例が少ないということがわかってきました。 結局どちらがいいのかどうかわからなくなってきました。 どちらの治療法を選択すればいいのでしょうか? よろしくお願いします。

お世話になります。70歳の父についでです。 ５年前に前立腺のPSAが6で検査となりましたが、再検査で下がっていたのでそのままになっていました。 今年になり、8に上がっていて、泌尿器科に通い、MRIや触診を受けましたが問題なく、薬を飲んで様子を見ていたそうです。 ですが、今日病院から電話で、数値が21に上がっているから年明けに来てくださいと言われたようなのです。 触診では、確かにかなり肥大していると言われましたがMRIでも問題ないと診断されているのに、2-3ヶ月でここまで数値が上がることってあるのですか？？ 一度安心しただけにショックが大きいようなので、もしよければ見解をお聞かせ頂ければと思います、どうぞよろしくお願いします。

父(74歳)が前立腺癌(骨転移)でホルモン治療を続けています。 以前から味覚障害で苦しんでいたのですが最近特にひどくなったようで、ほぼ全ての物が不味く感じるようになり食事量が極端に減ってしまい体力が落ちています。 主治医には、他の治療法は、点滴(抗ガン剤?)ぐらいしかないと言われています。 しかし、体力が落ちている状態では余計に悪くなるようにしか思えません。 いろいろ調べてみると、カソデックスが味覚障害の原因とも考えられるし、PSAは治療を始めて少し下がったものの、その後少しずつ上昇しているので一度服用を辞めてみたいという考えがあるのですが、ご意見をお聞かせください。