くも膜下出血10年後に該当するQ&A

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脳出血一年後、意識障害、全身浮腫について

person 70代以上/女性 -

83歳の母の事で相談させていただきます。 (基礎疾患)高脂血症、甲状腺機能低下症、糖尿病、高血圧症 2001年くも膜下出血 2005年 冠攣型狭心症 2017年 乳癌 2022年 脳室内出血 意識障害残存。回復期リハビリ病院に5ヶ月入院。介護度5です 現在自宅に戻り一年が経ちました。週1回訪問診療、週2回訪問看護 に来ていただいています。  帰宅当初は全く認識困難な状態でしたが、慣れていくにつれ徐々に声もに出て会話ができるようになり笑顔も見られるようなりました。食事は普通食で嚥下も良好だったのですが、訪問看護で排便コントロールをしてもらい半年経過した頃から自力排便ができる様になり喜んでいました。良い方向に向かっていると思っていたのですが、自力排便ができるようになってから母の覚醒が悪くなり、1日のほとんどが眠っている状態になりました。それでも食事の時は声かけで目覚めしっかりと食べてくれていました。ですが、ここ1ヶ月、食事中も目覚めない、強めに覚醒を促すのですがうっすら目を開けるだけで反応なしの状態のまま口だけは開けてくれます。見た目には咀嚼、嚥下もしっかりとしていて、良い感じで食べてくれているのですが、終盤になると「うっうっ」と言い始め、度々嘔吐してしまいます。訪問診療の医師に相談し10/6CT撮影。予測されていた食道のヘルニアではありませんでしたが肺に水が溜まっているとの診断でした。その後、原因不明の下痢(不消化便)が一週間続き→10/28レントゲン撮影。異常無し。浮腫も出ています。 乳癌で右側を全敵リンパ節も取りました。最初は右側の手足がむくんでいたのですが、左側の手足もむくんできてそして全身浮腫になっています。利尿剤を増量し一週間が経ちますが変化なし。急変しないかと不安で仕方があません大きな病院で診察をしてもらった方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

前立腺がんの疑いがある場合、どのように検査を計画するのがよいのでしょうか。

person 60代/男性 -

4年前の60歳を機にPSA検査を行ったところPSA値10.3でした。この結果を持って生検をおこなったところ、がんは認められませんでした。4ヶ月おきにPSA値を測定し経過をみることになりましたが、PSA値の変動は11~10の範囲に留まり大きな変化がないのでこのまま経過観察することになりました。私の父方の祖父は72歳で前立腺がんにて亡くなり、45歳でくも膜下出血で亡くなった父は前立腺肥大症でした。生検を行った主治医は、私のような患者は70歳頃に前立腺がんになるといいます。前立腺がんは比較的生存確率の高いがんと聞きますが、早期発見の場合、治療の選択肢も多いことから、身体への負担、ストレスも小さく、高齢者の健康を保つのに大事なことかと思われます。2年前にMRI検査を行った際、がんの疑いのある影が確認され、2回目の生検を行いました。MRIと融合した生検でしたが、がんは確認されませんでした。そのまま経過を診ることとなりましたが、PSA検査でのみ診るとのことでした。その後2年経過しましたが数値に変化なく、患者は年齢と家系から5年程度でがんになる恐れが高いため不安を感じ、MRI検査をしたいと思います。検査結果、がんを疑う影が確認された場合は生検を受けることになると思います。このようなPSA数値が高値ながら変動少ない患者の検査計画は、どのように考えるのでしょうか。なるべく検査による負担を少なくしながらも、必要な検査を行いたく思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸癌腹腔鏡手術後について

person 70代以上/女性 -

78歳の母が7月20日に大腸癌腹腔鏡手術をうけました。横行結腸とs字結腸にある腫瘍を摘出しました。7時間半くらいの手術後、医師から誤って小腸を傷つけてしまったため、小腸を150cm切除しましたと言われました。驚き、体への影響のみ、その場で聞きましたが、機能に問題はないと言われました。手術後もコロナの影響で、直接面会できずにいます。手術後5日経過しましたが、電話での母は呂律がまわっておらず、手術したところが相当痛い、吐き気もあると話してきます。食事もとれていないようで、ドレーンもまだとれずにいます。元々、痛みを我慢しするほうのため、とても心配しております。比べることではないかもしれませんが、2年程前にうけた卵巣茎捻転?での卵巣摘出手術後は、今回のような回復の遅さはなかったです。リハビリにも進まないようで、このまま寝たきりにならないかも心配ですし、小腸のことが、今回の痛みに少なからず影響はあるのてはと考えてしまいます。 大腸癌腹腔鏡手術の回復期間、状態として想定範囲内の状態でしょうか? 当初10日程で退院できるでしょうといわれていて、手術時間も5時間くらいの予定が7時間半になりました。 電話で担当医師に質問してもよいのでしょうか。母は50代以降、くも膜下出血の手術、脳梗塞の入院治療、卵巣茎捻転の卵巣摘出手術をしています。

3人の医師が回答

慢性硬膜下血腫とメトトレキサートについて

person 70代以上/女性 -

慢性間接リウマチを患い、3~4年程前からメトトレキサート(6mg/週)を内服している72歳になる母親が、 両側性慢性硬膜下血腫 により3日前に穿頭血腫洗浄ドレナージ術という手術をしました。そして明日がメトトレキサートの服用日(朝2mg夕2mg翌朝2mg)なのですが、硬膜下血腫の再発等に何か影響が出ませんでしょうか? 手術前に医師から、数年来のメトトレキサートの服用により、非服用者に比べて術中も術後(再発の可能性)もあらゆる面でかなりハイリスクであると説明を受けましたことと、偶然かも知れませんがこの度の容態の急変は週に1度の(朝2mg夕2mg翌朝2mg)服用日直後であったことから、今週の服用に強い恐怖感を持っています。 簡単な経緯といたしまして・・。 1ケ月半前にバイクで転倒。(記憶がない為に転倒原因は不明) 外傷性くも膜下出血・右動眼神経麻痺・脳挫傷・右鎖骨骨折と診断され安静入院の後、CT所見に問題なしとの事で10日間で退院。 退院から約1ケ月後に突然激しい頭痛と嘔吐に襲われ、翌日には一晩で急に立ち上がる事も起き上がる事も出来なくなり救急外来でのCT検査の結果 両側性慢性硬膜下血腫 と診断され即日再入院・翌々日に上記手術を受ける。 皆様お忙しい所、誠に恐縮でございますが、どなたかにご教授頂けますと幸いです。 追記といたしまして、左に未破裂動脈瘤(約3mm)も発見されましたが、今回の転倒事故とは関係がない、経過観察でよしとのことでした。 合わせまして、メトトレキサートの未破裂動脈瘤への影響についても何かございましたらご教授下さいませ。 どうぞよろしくお願い申しあげます。

1人の医師が回答

動悸、めまいがしてきて一人で出掛けられません

person 30代/女性 -

元々ストレスが溜まりやすく、緊張をするタイプで電車も空いていて座れないとドキドキして乗れなかったり、人前で手が震えたりしてましたが、さほど気にせずに10年程過ごしてましたが、一昨年母がくも膜下出血で亡くなり…その後色々な諸事情も加わり去年1月から頭痛(ギューッと締めつけられる)、頭重、ふわふわ感(お店の中で)、動悸(120超え)、めまい、ほてり、多汗、耳鳴りなどで病院で様々な検査をしましたが、どこも異常がなく自律神経失調症だろうから神経科に行きなさいと紹介状をもらったのですが…大丈夫と自分に言い聞かせてしまいました。とりあえず婦人科で更年期ではないけど漢方薬を処方してもらっていました。今年に入り最愛のペットが逝き更に夫が入院し…毎日大丈夫と言い聞かせて電車に乗っていたのですが突然の激しい動悸と血が一気に下がるのを感じ…それ以降電車には乗れず今では出掛けると動悸と頭痛頭重で一人で病院に行く事も外出する事もできなくなってしまいました。やはり心療内科に行かなければと思った矢先に左側が痺れて整形外科に通ってるので(病院でパニックになり先生がミオナールとデパスを処方してくれてます)やはり心療内科に行くべきでしょうか?具合が悪い事やなんで私ばかりこんなに嫌な事ばかりなのぉっていう気持ちで、憂鬱になり楽しい事すら考えられなくなり、仕事で疲れて帰って来る夫に申し訳ないって思い、どんどん追い込まれているのがわかります。やはり自律神経失調症でパニック障害で鬱なのでしょうか?緊張性頭痛もそのせいでしょうか?

1人の医師が回答

8月中旬に、突然左太ももが兎跳び後の様な筋肉痛になりました

3日程、歩くのも大変でした。8月下旬より首と肩が酷くコリ、軽い目眩と頭痛、耳の閉塞感、顔を指で押した時の痛み、倦怠感、喉の痛み等があり、9月3日夜突然、左太もも外側から膝下、遅れて左臀部が痺れ出したので4日に大学病院の神経内科を受診。頭のCT、胸首腰のX線、耳鼻科眼科の受診をし、MRIの予約待ちです。4日午後から足の痺れは少し軽くなり前と同じ筋肉痛になり、今は楽になってきました。12年前に出産後、踵をつくと飛上るほどの痛みが1週間程続いたり、ドライアイ、起床時の背中の痛み、倦怠感などが有り、10年前のドックでリューマチの可能性を告げられました。現在、指の変形等はありません。よく発熱するということもありません。 6月の健康診断では上半身に比べ足の体脂肪率が高いと言われました。抗核抗体は40でした。 8月から両足の太ももの肉が急に緩んだ様に感じていました。昨年には左肩から腕が痺れたり、土踏まずが何度かつりました。ずっと倦怠感があり、疲れが取れません。 昨年、夫が、くも膜下出血から「うつ」になり、私は風邪もひけないと強いストレスを感じて過ごして来ました。次の診察時に、他の検査もお願いしたほうが良いですか?お教えください。

1人の医師が回答

尿中カルシウムとビタミンD欠乏について

person 乳幼児/男性 -

1歳10ヶ月の男の子です。 生まれた時から代謝異常があり、副甲状腺機能低下症のビタミンD欠乏と低カルシウム血症でした。 普通分娩の圧で頭蓋骨骨折をし、くも膜下出血での痙攣をおこし入院していましたが、退院後は定期的に代謝内科での通院を行なっております。 今のところ治療はなしで回復しておりまずが、本日の検査にてミルクをフォローアップに変えるとビタミンD数値がまた下がったので、まだ当分は赤ちゃん用のミルクを飲ませるように言われました。 副甲状腺の数値は1年以上正常値を保っていて、生後半年ごろからは逆に尿からのカルシウムが多くなっています。 血中カルシウムは正常値です。 尿のカルシウムはこの1年半ごろの間に上がったり下がったりしていますが、上がっている事が多いので石などかないか、次回腎臓エコーをする事になりました。 食事とは別に、赤ちゃん用の栄養価の高いミルクを飲んでいるのも原因になるでしょうか? 少し調べると、悪性腫瘍からの高カルシウムと書いているのを見てしまい不安です。 血中カルシウムは正常値で、1歳の子供なのでそんな事はないと信じておりますが… どれくらいミルクを食事に足して飲ませればいいか分からず、朝と晩に200ずつくらい飲ませています。 もっと飲む日もあります。 ビタミンDを補う為にはどれくらい飲ませれば妥当でしょうか? ちなみに、調乳100あたり、ビタミンDが1.2μgカルシウム45.5mgのミルクです。

1人の医師が回答

脳ドッグ/心臓ドッグの受診についての相談

person 30代/男性 - 解決済み

以前から体の調子が良くなく、脳ドッグ/心臓ドッグを受けるか迷っております。 以下に「体に発生した症状」等を記載しておりますので、「ドッグを受けた方が良いか」「受ける場合の必要な検査」をご教示ください。 その他、気になるところがございましたらご回答いただけるとありがたいです。 ■体に発生した症状 ※期間はおおよそとなります 10年前 ・採血後に失神。検査はせず。 7年前 ・仕事の昼休憩中の昼寝から目覚めた直後に失神。病院での検査結果は異常なし。 2年前 ・肩の痛みによる迷走神経反射(診断時の推測)での失神。失神時に頭を強打。病院での検査の結果は異常なし。  これを境に心拍数の上昇が早くなりやすく感じるようになり、何度か倒れそうになると思ったことがある。 →しばらくして首の痛みが発生、整形外科で首のレントゲンを取るが、異常なし。ストレートネックと言われる。 1年前 ・ホルター心電図で期外収縮の不整脈と診断。最近、不整脈を自分でも感じることが多い。(ほぼ毎週発生) ・心臓の超音波検査を行い、異常なし。 最近 ・寝るまでに時間がかかってなかなか寝付けない。 ・寝る時に無意識に呼吸が乱れる時がある。乱れる前は頭に意識が向く。(上手く表現できませんが、意識が頭に上がっていく感じです) ■既往症 川崎病(3歳ごろに完治) ■家族の病歴 母:小脳梗塞 祖父(父方):胆管癌 祖父(母方):大腸癌 祖母(母方):くも膜下出血 ■特記事項 先月、健康診断を行い、以下の検査で異常なし。 ・胸のレントゲン ・心電図 ・採血 ・検便 ・診察 ※聴診器

2人の医師が回答

急な寒さなどで激しい頭痛(脈打つ)

person 60代/男性 -

頭頂から後頭部にかけて、ズキンズキンと脈打つ激しい痛みが数分から2、3時間続いたこともあります。 温かい部屋から厳しい寒さの屋外に出た瞬間とか、小便をかなり我慢している時や排尿の瞬間に突然来ます。 過去には、若いときから2、3年に一度くらいありましたが、数分で消失していました。2ヶ月ほど前に、排尿時からこれまでになく激しい痛みが十数分続き、その後も鈍痛が数時間消えなかったため、翌日掛かりつけの内科の先生に相談。 くも膜下出血を疑うということで頭のMRI検査をしましたが、脳自体、水分(?)、血管ともに何の異常もなく年齢以上に健全との結果を受けました。 ストレスや肩こり(最近はむしろ非常に軽い)などにより血管が神経を刺激するせいかもしれないという事で、対症療法として鎮痛剤(SG顆粒)をいただきました。 その後症状はいったん治まっていましたが、一週間ほど前から、毎日のように症状が出るようになりました。(きっかけは前述と同じです)鎮痛剤のお蔭で痛みは完全ではありませんが治まります。先生からはしばらく様子を見ましょうといわれています。 友人から、髄液の漏れによる頭痛がそっくりだけれど、原因が発見しにくいとテレビで放送してたとも聞きました。因みに頚椎と腰椎は少し痛んでいます。(若い頃追突されたのとぎっくり腰を経験) 現在、喉が弱くすぐ咳き込むのと、コレステロール、中性脂肪の改善薬ということで、以下の薬を毎日飲んでいます。 コレバインミニ83%、トランサミンカプセル250mg、ミデナールL200 長く書きましたが、頭痛の原因(病名?)と対処法などお教えいただけませんでしょうか。

1人の医師が回答

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