せん妄家族ができることに該当するQ&A

80代女性、廃用性症候群（下肢筋力低下）で現在入院中です。 総合病院のリハビリ科で1日40分リハビリを受けています（リハビリの詳しい内容はわかりません）2週間目の今日、2週間後に退院をしても良いのではないかという話が出ました。 せん妄のような症状が出ている中、もうメンタルも限界のような気がするので退院に向けて話を進めていきたいです。 ただ、毎日40分程度のリハビリを受けている状態での退院では、帰宅直後の暮らしがどのようになるのか心配です。 介護認定の件をSWに尋ねたところ「認定がおりる可能性もあるけどどうかな」のような反応でした。 一人暮らしだったのですが、退院直後しばらくは家族のサポートももちろん必要になろうかと思います。主治医とは面談を退院前にするかと思いますが、現時点で何か心構えや、病院に確認すること、準備しておくこと等、ご教示いただけると有難いです。 介護認定は念のため申請しておくほうが良いのでしょうか。 母が入院した経緯は、しりもち、かがんだ姿勢から立ち上がりができないことが数回続いた為です。

前回の続きです。 昨日、父の手術が無事終わりました。 コロナ等の感染予防のため、家族は自宅待機になり、術後に担当医から電話をいただきました。 医師からの報告は、腫瘍は一つ、サイズは1〜2cm、電話を受けた母が良性悪性についてや、ステージ、すべて取りきれたのかという質問は、病理検査の結果次第ですとのことでした。 たぶん悪性であるとは思うとのことです。 先生の立場上、病理検査の結果が出ていないのにすべて取り切れましたとは言えないとは思うのですが、結果が分かるまでの2週間近く、とても不安です。 当たり前ですが、手術の同意者や説明書に書いてある内容も稀にある副作用や合併症のことを見ると余計に心配になってしまいます。 説明書には、手術の期待と限度という欄に、結果次第では追加治療を提示させていただくことがございます。腫瘍は今回の手術で全て切除出来ない可能性があります。とも、書いてありましたが、これは普通なのでしょうか？ 事前の見立てで、悪性度が高いと思われているのでしょうか？ 担当医は、なにか質問があれば電話で聞いてくれて構わないとおっしゃってくださっているそうです。 術後1日目の今日の予定表には、再発予防のために膀胱に抗癌剤を注入しますと、記載されていました。 先ほどやっと父本人から母に電話があったようで、術後にせん妄があったこと、抗癌剤注入のせいか体調が良くないようで早々に電話を終わらせたようです。 ちょうど同じ時期に親戚でも別の癌になり手術をした者がおり、まだ病理検査の結果は出ていないのに、全て取り切れた、ステージは初期ですと言われたそうです。 父の場合は安心できるお話はなく、副作用やリスクのことばかりが目につき、家族はなかなか落ち着きません。 このようにお話されるのは一般的なのか教えていただきたいです。

78歳の母です。 8月下旬に外傷性くも膜下出血、頭部右側頭部に硬膜下血腫で入院しております。 出血の量も多く瘤の破裂によるものではないかと、検査しましたが、瘤は確認されませんでした。 翌日から話しはできましたが、曜日がとんだり、つじつまのあわない事が多かったです。手足は動くものの、リハビリに積極的ではないと聞きましたが今思うと右肩から右脚まで打撲をしていて痛かったのではないかと思います。 前回こちらでも相談させていただきましたが、9月下旬にシャント手術をしました。その後は話し方ははっきりしたように思いますが、やはり内容がめちゃくちゃです。身体は並行棒では軽介助で歩くようです。 最近は帰りたいのか、車出して、とかほら行こう　など言います。また、一人で何か話しをしている事もあります。 さらに、思い通りに行かないからかたまにすごく攻撃的になります。 あとは音に過敏と言いますか、カーテン越しに、看護師さんが別の患者さんと話している事、他の患者さんと面会に来た人との会話に応えたりします。 もともと手足は動くので身体的な事は今後のリハビリでどうにかなるのでは？と思っておりますが、この症状に対してはどうしたら良いか悩んでおります。 家族のみの1日30分の面会で何かできることはないか、と色々ネット等で調べてローズマリーの精油を嗅がせたりもしています。 地方なので他に転院も難しく、毎日悩んでいます。 以上からせん妄か認知症、脳の損傷によるもの、どれが疑わしいか、家族はどういう対処をしたら良いか教えてください。 ちなみに入院前の母には認知症状はありませんでした。

85歳の祖母についてです。1か月ほど前に転倒して大腿骨にヒビが入り、手術をし、今は入院してリハビリをしています。 ここ最近急に怒りっぽくなり「もう歩けるようになったのに退院させてくれない。」などと言って見舞いに行った母や祖父にあたったり、「わたしが家に帰ったら迷惑だから帰らせないようにしてるんでしょう！」などと被害妄想が強くなっているようです。かと思えば「明日帰りたいからタクシーで帰る」などと言って家に電話してきたりします。足の方はだいぶよくなり、少しずつ歩けるようになり退院の日も決まっているのですが、日付の感覚がなくなっていてあまり理解できていないようです。急にこのような状態になり祖母が祖母でなくなってしまったようで不安になっています。せん妄なのでしょうか。入院当初や手術後はそんなにおかしい様子もなかったので、1か月ほどたった近頃になって急にこのような症状が現れることもあるのでしょうか？家族は認知症になってしまったのでは。。と言っています。入院前は少し物忘れがあったりして認知症の検査をしたこともあったのですが認知症という診断は出ていません。どうぞよろしくお願いします。

私の母、77歳女性（末期腎不全→透析７年目、糖尿病→インシュリン、左脚ブロック→ペースメーカ、リウマチ性全身筋痛症→ステロイド服用）についてです。 5週間前にシャント閉塞で入院、シャント再作成がうまくいかず、表在化のオペ後、3週間前に敗血症（セラチア菌）、DICを起こしていると言われました。透析は週3回4時間行っていますが、血圧が下がり、ひききれないことが多く体重が増えているので、昨日透析医よりCHDF（持続的血液濾過透析法）を提案されました。敗血症はなかなか好転せず、心臓血管外科の主治医からはCHDFは勧めないと言われています。 本人はせん妄状態にあり、時間帯によって多少の意思疎通は可能ですが、今後どうするかを家族が決めないとなりません。ですが、考えても考えても、いろいろと調べても調べても、どうするのか一番かを決めることが出来ません。CHDFをすれば透析が順調に行われるだけでなく、敗血症、DICにも効果があるのでしょうか？小さなことでも構いませんのでアドバイスお願いします。 血小板入院時12万、敗血症発症時1.1万、現在2.4万です。

81歳の父の事です。2年前に食道癌の亜全摘の手術をし、術後縫合不全や誤嚥性肺炎を繰り返し、5回くらい入退院を繰り返しました。現在は施設に入居していますが、週末には帰宅し家族と過ごす事ができるまで回復しました。158センチ42キロで血液検査では貧血気味ではあります。血圧120、65。腫瘍マーカーが少しHが出て、造影CTしましたが転移は見つかりませんでした。食事は取れています。整腸剤を処方されていますが食べ過ぎてよく下痢をします。少し腹水があります。喫煙者でしたが60代で煙草をやめました。気腫化変化があり、間質性肺炎の疑いがあると言われましたが、本人咳もなく、息苦しさ等も訴えてはいません。 お聞きしたいことなのですが、CTで大動脈瘤が見つかっております。両側が膨れている感じではなく、片側に瘤のように出ています。前のCT結果と比べて大きな変化はないとの事ですが、父の状態を見て今後の治療を考えて行くご説明でした。本人が自分で歩けて、生活活動が大体できるくらいにならないとの事です。食道癌の術後、半年くらい前まで誤嚥性肺炎で入院していて、退院後も施設で足のむくみなど出て食欲もなく貧血も酷かったのですが、現在普通に食事もできますし、自分で立ってよろける時もありますが100程度なら続けて歩くこともできます。認知症も、15分前の事を忘れてしまうが、覚えている時もある程度です。食道癌の手術をしたこと、入退院したことなど最近の事は覚えていませんが、家族、友人とは普通に会話はできます。入院時に弱った病態やせん妄で叫んでいた状態から、手術しても仕方がないと判断されているのかなと考えてしまいます。本来大動脈瘤が見つかっても経過観察からなのでしょうか。やはり高齢で今の状態ではすぐには循環器内科には紹介していただけないものなのでしょうか。お教えいただければ幸いです。

84歳父親の件です。医師とどのように対話したらよいか助言を欲しいです 8/20 駅前で転倒し救急搬送 慢性硬膜下血腫、左四肢麻痺有、穿頭血腫除去術。直後は快活で左の腕足を上げ、会話意識も明瞭 8/21 朝　ドレーンを抜くときに出血し、意識レベルが下がる。急遽、再び穿頭血腫除去術。術後は寝ていて会話できず（上位の医師より「すいませんねぇ」との声かけ） 8/23 意識レベルがはっきりせず感染疑いがあるため腰椎検査 8/26 感染は認められないが安定しない 9/3 医師から病状説明。 リハビリ病院転院に向けた治療を目標にする。血腫は取りきれていない状況。せん妄が問題。意識障害、脳波低め？、昼夜逆転の状況、夜間に看護師に暴力 9/6 下血 。十二指腸潰瘍を認め止血 9/8 再度止血 9/9 止血を確認 9/19 硬膜下血腫が小さくならず、左腕麻痺を認め、再度穿頭血腫除去術（ドレーン留置なし） 9/21-23 反応が少なく昼間寝ていることが多い。声かけして起きたら何か言う 9/25 食事再開 9/26 傾眠傾向、朝食は配膳を前に眠ってしまうため食事が出来ず 医師と面談。腸の再出血がないか経過観察。血腫は残っているが安定（治療なし）。廃用、せん妄、傾眠の改善が課題で、脳神経内科と相談し眠剤を調節。ここ暫くは昼間は寝てしまい、リハビリが入らない。 ベッドの上で身体を起こしたり、歩行ができず、トイレはオムツです。TVをみなくなるなど意欲低下傾向。 本人と家族はリハビリ病院への転院を目指すが、医師より「地域包括ケア病棟からの提案」があった旨お話しを伺った。リハビリ転院が困難なのかなと迫られているように感じました リハビリ病院や地域包括ケア病棟で日常生活が送れるように改善できるか、廃用という言葉にショックを受けており、希望するリハビリ病院に行けるのか、２点教えていただきたいです

60歳になる父の話です。持病は、糖尿病、高血圧、高眼圧です。 10日程前に便秘が3日続き、痛みに我慢できず救急車を自分で呼び搬送された病院先で、腸閉塞と診断されました。またその原因は直腸に出来たがんによるものと。緊急性を要すとのことで、人口肛門の手術を行い、その際に大腸に出来たがんの切除もして頂きました。ステージは3〜4です。肝臓に水が溜まってるようですが、そこの治療は今はしていない様子です。CTでは転移は見られないとのこと。術後3日目から発熱が38度〜でて、呼吸も胸で苦しそうにしていました。もともと体重が100Kg前後ある巨漢なので、呼吸しにくいのは、肥満による喘息という診断でした。また術後6日目以降からせん妄状態になり、わけのわからないことを叫んだりしています。そういう状態で暴れたりするので、今は抑制(拘束)されています。術後9日目の晩に血圧値の上が70まで落ち、一時危ない状態でしたが、血圧を上げる薬により今は150〜170で一時落ち着いています。 術後10日目、血圧も同様の状態で安定し、脈拍も110前後、酸素95、呼吸数30前後です。 敗血症やカテーテル感染、縫合不全など原因が考えられるのでしょうか。 今は拘束されてる状態なので、詳しい検査までは出来ていない状態です。 今後どうなっていくのか見当もつきません。家族全員見てるが辛くて、何か明るい兆しなど、この状況であるのでしょうか?よろしくお願いします。

失礼ながら文字数制限の為、文章を簡略化しています。 母が脳卒中で4か月以上前倒れ、血管攣縮時から1か月位意識不明に近い状態。 その後、意識回復し今はリハビリ病院。（主に立てる訓練） 失語症、手足の後遺症もない。 ただ怒りっぽくなったのと嗅覚障害（味覚も？）があり。 嗅覚や怒りやすさは主治医によると脳の損傷の部分と関係がある様。 質問は意識が回復し更にある程度受け答えが出来るようになってから1か月位経った頃「（昨日？）窓に蛇が500匹位貼りついていた」とか「風呂場の排水のとこに蛇が詰まっていた」という発言等あり、 「そんなことあれば大事だから、よく寝てるから夢と勘違いでは」等言っても納得していない感じ。 4日程連続でその様な発言があり。 以前その件をここで質問した所、せん妄ではとの回答を多くもらう。 その後新たに言わなくなるが、時々事実ではない話をする。（例えば家族が自分の病気の事で東京に話し合いに言った。など） 転院して2週間位経った日（蛇の発言からは1か月位）、「朝（？）ごはんのご飯（？）の上に蛇が1匹乗っかっていたので、ご飯変えてもらった」という事を言う。 おかしい事とわかっている感じもあり「夢だと思うんだけど」という様な事もその時漏らす。 しかしその後もその話をすることが時々あり、事実と思っているよう。 その前の蛇の話もやはり時々話し、事実という感じ。 蛇の話以外は、今は倒れる前とさほど変わらない位しっかりしている。（倒れる前、自営業の店で接客） 蛇の話の内容はブレがなく、それを体験した時期にもブレがない感じ。 新しい内容を適当に入れ込んだりもせず。 まるで特に何もおかしくない人がその体験を本当にしたという感じ。 せん妄はそこまではっきり覚えたままいるものか？ レビー小脳型認知症（幻覚や嗅覚障害）、高次機能障害、血管性認知症などの可能性もあるのか？

82歳硬膜外血腫で手術して血液を取り除きました。左脳が伍分の一になるくらい血液が出て脳を圧迫していて、意識が低下してトイレもいけない状態で救急搬送されました。 意識が低下してから一日半くらい経っての手術です。 脳は順調に回復していますが、術後せん妄がひどかったためクエチアピンを服用しました。 病院で服用しても安定せず、早期退院させていただきました。 退院するとかなり落ち着きました。 数日はクエチアピンを服用しましたが、中止になりました。 しかし、夜何度も目が覚めるので、 禁酒のため、目が覚めると寝れないからちょっとお酒飲みたいようなので、夜眠れたほうが良いので、病院へ相談したところもう一度クエチアピンが処方されました。 朝夜２回の処方ですが、状態によって家族が調整して良いことになっています。 朝夜服用すると、昼もよく寝るので夜だけにするとやはりあまり眠れません。 それから、なんとなくですが、クエチアピンを服用した時のほうが機嫌が悪いような気がすします。 なんとなくでもう少し様子を見てみないとわかりませんが、、、 そこで質問です。 ○クエチアピンで反対に心の状態が悪くなるようなことはあるのでしょうか？ 特に、寝起きに悪いような気がします。 ○術前にも忘れはありましたが、術後は忘れも酷くなっています。元くらいに戻れるのでしょうか？ ○脳が5分の１くらいになるくらい血が脳を圧迫していたことによる影響はありますか？ ○何か元に戻っていくのに、リハビリ的なできることはありますか？ 宜しくお願いします。