めまい眼振ないに該当するQ&A

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【50代男性】【前庭機能障害】【耳石はがれとめまいについて】

person 50代/男性 -

50代の男性です。昨年12月上旬、朝起きて立ち上がって歩こうとすると、フワフワ浮遊するようなふらつくような感覚と沈み込むような感覚を覚え、縞模様を見たり暗闇に入ったりスーパーへ行くと増大し、翌日脳神経外科でMRIをとりました。異常なしで耳鼻科系疾患を指摘され二日後に耳鼻科(めまい専門医)へ行きました。平衡機能検査(標準・赤外線CCD・重心動揺計・パワーベクトル分析・V-HIT)、簡易聴力検査(気導鈍音聴力)、起立テストを行い診断結果は三半規管正常。眼振なし。聴力正常。起立テスト正常。耳石剥がれからの「前庭機能障害の疑い」と言われ「恐らく耳石が剥がれ三半規管に入り排出されて元の位置に戻ったものの、安定するまでは概ね2~3週間はかかるでしょう」との事でBPPVを経て「前庭機能障害の疑い」との事で薬を飲み様子を見るように言われています。(理学療法や運動等の指示は無し)発症して約1か月になり改善しているように思えずひどくなってるように感じる日もあります。処方薬は、メコバラミン0.5mg、アデホスコーワ顆粒10%、苓桂朮甘湯です。先生方にお尋ねしたいことが、 1. 2~3週間で治らず数か月めまいが続くこともあるのでしょうか?その場合、原因は何でしょうか? 良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、治っていくものなのでしょうか? 2.検査結果から考えると、耳石が排出されているのは間違いないのでしょうか?残っている可能性はありますか? 3.耳石とは関係がない可能性はありますか?例えば、自律神経系など・・ 4.家で大人しく過ごしていると症状も軽いのですが、仕事へ行くと悪化します。 仕事では重量物を持って、スロープや段差のあるところを動き回るのですが、症状悪化、治癒の遅れの原因にもなっているのでしょうか? 先生方のご診断、ご意見を頂ければと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

PPPDの処方薬について

person 50代/男性 -

55歳の男性です。2か月程前からPPPDと思われる症状に悩まされています。 四六時中続く浮動性のめまいが、屋内での歩行や複雑な文様を見ることにより悪化します。 耳鼻科医院、脳神経内科クリニック、総合病院で診てもらい、眼振検査、MRI、血液検査などいずれも異常なしでした。ネット等で調べたところ、PPPD問診票のチェック項目にかなり多く該当しており(急な動作、陳列棚、動きのある画像、細かい文字等)、担当した医師にその旨を伝えたのですが、PPPDに関しては詳しくないので、心療内科にでも相談して下さいとの事でした。県内で診断していただけそうな専門医を見つけらない状態であり、心療内科で抗うつ薬を処方してもらおうかと検討しています。 さて、相談したいことは、心療内科にて処方してもらいたい抗うつ薬についてです。今回脳神経内科で試しにと処方して頂いたデュロキセチン(SNRI)を1錠を4日間服用したところ、嘔吐、不眠、下痢、頭痛などで酷い状態となり、5日目の朝に低ナトリウム血症に陥り、緊急入院した経緯があります。その為、同様な副作用がある、SSRI及びSNRI全般はとても怖くて服用したくありません。 よって同様な副作用のないミルタザピン(NaSSA)を処方してもらえないかと考えております。治療の手順として適切なのでしょうか? やはり無理にでもSSRIを使用した方が良いのでしょうか、お詳しい先生方から、アドバイスを頂ければと思います。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

突発性難聴、2回目?

person 40代/女性 - 解決済み

1年半ほど前、大きなストレスがかかった翌日に右耳が聞こえにくくなり、その日のうちに受診したところ突発性難聴と言われました。(聴力検査では、おそらく2000ヘルツ付近のみが25db程度で、あとは正常だったと記憶しています) めまい等はありませんでした。 プレドニンやその他の服薬で聴力は改善し、1ヶ月ほど前まで聴力は安定していました。 しかし3日ほど前にまた朝起きると右耳が聞こえにくくなっており、その日のうちに受診したところ今度はまた2000ヘルツのところで、今回は35db程度に聴力の低下が見られました。 症状は以前とほぼ同じでめまい等はないのですが、今回はキーンという耳鳴りを伴います(当日朝よりは改善傾向にありますが、まだわずかに感じます)。高音域での突発性難聴は繰り返すことはほぼないとネットでも多く見ましたので、今回のこれはなんだろう?と不安に思っています。 受診した近所の耳鼻科には1日分のプレドニン剤その他を出していただき、翌日紹介状を持って総合病院を受診しましたが、眼振検査などいろいろな検査をしたところそこまで異常値といえる結果は出ず、「強いて診断をつけるならメニエール…かな?」という感じでした。 (前日夜、当日朝と服薬しましたが聴力検査の結果は前日と変わらず) 「入院はしてもいいし、しなくてもどっちでもいい」と言われたので、急なことですぐに決められず断ったので、プレドニン1日3錠×1週間分が処方されました。 念のためMRI&診察の予約もしていますが、お盆を挟むので2週間ほど先の予定です。プレドニンがなくなった後の1週間、その間何も薬は飲まなくていいのか、聴力の経過もそれまで確認できないのも不安です。 最初に受診した耳鼻科からは1ヶ月ほど前から五苓散を続けて飲むように言われており(前回の突発性難聴がおさまった後も、耳づまり感や圧迫感などの不調がときどきあったので)、お盆明けには五苓散がなくなるのでまた受診の予定はあるのですが、そこの先生に総合病院での診察の様子をお伝えして、聴力等の確認のお願いや薬を飲むかどうかの相談はしてもいいのでしょうか? (紹介状を書いていただいたので、お互いに連携する関係ではあると思いますが) 突発性難聴(かどうかわかりませんが)だと時間との勝負といいますので、薬がなくなったあと〜MRI &診察までの1週間をどのように過ごすべきかアドバイスいただけたらと思います。 お盆にも予定がいろいろ入っていますが、入院もしないのならなるべく自宅でゆっくりしていた方がいいのでしょうか? 現状、特に体調が悪いわけではないです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

体のピクつき〜自律神経の乱れ

person 40代/女性 -

全身のピクつきについて、以前から相談させていただいております。 だいぶ前から筋肉のピクつきはあっていたのですが、ただの筋肉の疲労と思っていたのに、ピクつきが神経難病と関係する事を知ってから、不安が増強し、全身のピクつきを意識して気になりだして、半年以上は経過してます。 最近は顔もピクっとしたり、ここ2週間左瞼のピクピクが続いており、右目〜右頬周囲に三叉神経痛のような痛みが出たので、 眼科受診からの神経内科を受診してきました。 眼科では老視もでてきており、視力調整のために疲労がでてる眼精疲労と言われ、右眼周囲の痛みには以前罹患した眼瞼ヘルペスの可能性もあるかもと言われ眼軟膏が処方されました。 今、口唇ヘルペスも出てます。 その流れで、全身の単発ピクつきも気にはなっていたので、神経内科を受診しました。住まいの県ではalsの患者がなぜかわりと多いが、私のピクつきは心配しなくていいと言われました。ピクつきを動画に撮ってたら、神経内科医が見ればalsのピクつきは特徴的だから分かるとも言われました。そして、全身に出てるなら、alsの場合、他の症状の方がすでに進行してると。 あちこちの単発のピクつきなので、動画撮るにも目視すらできないけど、ピクつきは感じてる話をしたら、なおのこと心配しなくていいとおっしゃってくださいました。 年齢から、そろそろ更年期障害とかからの自律神経の乱れの可能性が高いと、とにかく心配しなくていいと言ってくださいました。 ただ、両目に眼振が見られ、小さい時に熱性けいれんでもしたか?と聞かれました。耳鳴りや耳の閉塞感はたまにあったりするのですが、目眩などはまだ経験してません。これも、自律神経の乱れなのでしょうか? ピクつきに関しては、筋電図検査の話すらでなかったのですが、今後はあまりピクつきは気にせずに、過ごして良いでしょうか? 自律神経の乱れはどのように治していけばよいのでしょうか? 神経内科の先生に直接診察してもらったので、お話聞いてピクつきに関しては安心したいのですが、筋電図とかしてないので、大丈夫かな?と若干心配なったりしました。日常生活は変化なしで運動もできています。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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