アブレーション後脈が早いに該当するQ&A

いつも心室性期外収縮の相談でお世話になっております。メインテート1.25mgを毎日服用し1年近く経ちました。 1ヶ月前に自宅で突然２５０拍近いPSVTが起こり、救急に駆け込みました。こちらの発作は耐え難いものだった事もあり結果、アブレーションをすることになりました。 そして最初の発作から２週間後に またPSVTが起こりました。 ２回目の発作時は、今まで問題なくできていた人前に立つ仕事で、 この日は直前に突然、緊張感と不安感が襲ってきて脈が早くなってパニックになりそうでしたが、約１時間どうにかその場をやり過ごしました。 その後も100〜120拍程度で胸のざわつきがあったのでソラナックスを服用して 徒歩5分程で自宅へ帰宅しましたが、 帰宅してすぐ不安感や動悸、期外収縮の連発を感じ始め、嫌な予感からスイッチが入ったかのように２５０拍近い頻拍が始まりました。 すぐにワソランを２錠服用。バルサルバ法も試す。 この日はピタっと止まる感じではなく、少し落ち着いて、またスイッチが入りそうな不安定な脈で、１時間程したら落ち着きました。 ソラナックスとワソラン、どちらが効いたのか分かりませんが、 その後も人前に立つ仕事の前には、異様な不安感がと胸のざわつきで、脈が早くなります。 ソラナックスを飲むと脈も気持ちも落ち着いて、無事にできる事が多く、PSVTもおこりません。 1、このような状況の場合、直前の予防としてソラナックスを飲むのがよいか、ワソランを飲むのがいいのか迷います。ワソランには不安で早くなる頻脈にも効果ありますか？ 手術まであと一ヶ月あり、何回か人前に立つ仕事が入っているので何かと不安です。 2回目の発作時の終わりかけに脈が記録できました添付します。PSVTで間違いないでしょうか？

2018年ぐらいから不整脈が時々あり、2020年には脈拍が170前後ぐらいになる時間が1時間ぐらい続いたため、不整脈が起きている時に病院にかけ込み、心電図をとっていただき、発作性上室性頻脈と診断されました。 その時点ではまだアブレーション手術を受けるぐらいではないと主治医に言われ、ワソランだけ処方されました。その後2021年の１年間は全く不整脈が起こらず、2022年に入り２ヶ月に１度ぐらいの割合で不整脈が起きています。本日１１時頃に不整脈が起こり、仕事中だったので慌ててワソラン2錠を服用しました。血圧測定はできませんでしたが、いつもの大きなドクドクドクと言う感じの不整脈でした。1時間ぐらいで大きなドクドクドクと言う不整脈は収まった感じでしたが、その後も脈は早い感じはずっとしていました。汗が結構出てビックリしました。19時に帰宅して血圧を測ると89/69 151でした。今現在は106/81 154だったので２回目のワソランを2錠服用しました。通常の血圧は140/85 90ぐらいです。脈拍が150ぐらいでも、いつものドクドクドクと言う感じはなく普通に過ごし、夕ご飯も食べました。血圧は低いです。脈拍が150ぐらいが続いていても大丈夫なのでしょうか？ 明日起きたら収まってるかもしれないですが、約12時間ぐらい頻脈だと思います。明日は日曜日なので病院もお休みです。月曜日には病院に行けますが、収まっていたらいそいで病院に行かなくても大丈夫でしょうか？明日、明後日は仕事が休みで静かにしていられます。手術はせず、しばらくは薬を飲むだけで対応したいと考えています。ワソランはもっと間隔を狭めて服用した方が良いでしょうか？こんなに長い時間の不整脈は今日が始めてなもので心配です。宜しくお願い致します。

小生、10月2日にアブレーション手術を受けることになっております。現在、お薬は、ヘルベッサー、ベプリコール、エリキュース、ラシックスの4点です。3 ケ月前までは、ワーファリンでしたが、その後、プラザキサ(血尿がでて一ヶ月前に中止)を経て、現在のエリキュースに至ります。脈が早く苦しい時は、頓服的に ワソランを服用しています。最近、息苦しいことが多く、つい3日前も、息苦しく、めまいふらつきがあったので通院し、検査(心電図、レントゲン、血液検査(動脈))して頂きましたが、心房細動症状以外、別段変わったことはないとの事。 ご相談は、3ケ月前までワーファリンを服用してた時に、サンリズムを処方頂いておりましたが、自分には一番合っていた感じがしております。現在服用しているヘルベッサー、ベプリコール、エリキュース、ラシックスに、サンリズムを頓服的に服用していいものかどうか？のご質問です。ちなみに、現在かかっている病院の先生、及び以前のかかりつけのクリニックがお休みの為、本ご相談とさせて頂きます。

3年前に動悸を自覚して、一通り検査をして心房細動と診断されました。アブレーションは行わず、発作時にサンリズム等の頓服と、ケルロング等のβブロッカーを毎日夕食後に服用することで、現在は治まっています。 当初から、発作は睡眠時だけでしたが、椅子でうたた寝をした際には一切起こらないことが分かりました。一方横になると、まず期外収縮が出やすくなり、そこから心房細動に移行する場合があり、覚醒時でも発症することがありました。つまり、これまでの自身の記録により、発作のきっかけは横になる臥位であることが明らかになりました。その時々で、発症の頻度は変わるようですが、仰臥位、腹臥位、側臥位の全てで起こりえます。そこで、1年前から、座位に近くなるように、クッションにもたれて寝るようにしています。 今の所、これで発作は治まっていますが、この姿勢では入眠しても早ければ1時間以内で覚醒してしまい、ろくに眠れない状態が続いています。 時々クッションから体をずらしますが、体の角度が臥位に近くなるほど期外収縮が出やすくなります。ただ期外収縮が起こらなければ、心房細動に移行することもないようです。 基本的には心房細動が治まっているので、アブレーションを行う気はなく、抗不整脈薬を常用するつもりもありません。βブロッカーはあらゆるものを試しましたが、完全に期外収縮や心房細動を抑えられるものはありませんでした。その一方で、半年以上一切服薬しなくても、臥位で心房細動が起こらなかった時期があり、自律神経等の状態に左右される部分はあるかもしれません。 今後、服薬も止めて、就寝時の姿勢も気にせずに済む方法はないでしょうか?どうかよろしくお願いいたします。

80代の母についてのご相談です。3年ほど前に心房細動でアブレーション手術を受けてます。また同時期に頸動脈狭窄症、太もも付け根の動脈瘤の手術を受けてます。2日前に家で血圧と心拍数を測ったところ血圧は上120.下80、本人は特に気分が悪いこともなく、汗や動悸などはございませんでした。ただ心拍数が140と高かった為、昨日救急外来で診察頂き、点滴や心電図、お薬を処方頂きました。頻脈との診断でした。お手紙を書いて頂き本日かかりつけの病院で診察頂き1日入院をして検査と言われたのですが、本人が入院の用意もしてないからとお断りしてしまいました。その代わり2週間後に来て下さい。とヘルベッサーRカプセル100mgを朝食後1日1回とベプリコール錠50mgを朝食後夕食後1日2回を処方頂きました。素人考えだとお薬を処方頂いても脈が早い状態を2週間も続けるのは心配ですが、生活上で気をつけること、心拍数が上下しやすい状態を作らないなどご教示頂ければ幸いです。

1年前に発作性心房細動と心室性期外収縮（1日に15,000回＋2〜4連発多数）のアブレーション手術を受けました。 術後は心室性期外も心房細動もほぼゼロ状態。と、とても順調でしたが（心エコーも異常なし） 11月頃からまた、期外収縮が出始めました。24時間ホルターでは100回以下、単発のみだったので、数こそ大した事ないのですが、 術前に、期外収縮の連発をきっかけに心房細動の頻脈発作が突然始まってたので、その感覚（怖さ）が未だに忘れられず、たかだか数十回の期外収縮でも、胸がウッとなるたびに、発作が起こるのでは！？と一瞬息ができなくなり、不安が襲ってくるようになってしまいました。 こういったトラウマは、時間が経てば忘れて行くものでしょうか？ あと、ここ最近は寝ている時に、急に動悸が早くなり夜中に目が覚める事が多いです（安静時60拍台くらいなのに９０台なって目が覚める） 特に、横になると余計に動悸や脈の乱れを感じて眠れません。 昨日も動悸と脈の乱れ、脈の不安定さを感じたので、心電計で測りました。 仰向けの状態で測ったら「拍動が一定ではない」と何度も出ました。 （座って測ると「脈の乱れはない」とでます） 添付したものは「拍動が一定ではない」と出たものです。 心室性期外収縮の波形は出ていないと思いますが、 心房細動の所見はみられますか？ どうぞ宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。 ７／１０に房室結節回帰性頻脈による不整脈をカテーテルアブレーションで治療しました。 その後の入院中の経過は順調で退院後は一度過呼吸になってしまったりしましたがその後は不調を感じることもなく、頻繁に感じていた発作も一度も感じることもなくなりました。 そして、妊娠を希望していることから今回アブレーションをすることを勧められ、なるべく早く妊娠出来ればと思っています。 そこで質問なのですが１ヶ月後の経過の検診で主治医にも質問するつもりではありますが術後の経過が良ければいつ頃から妊娠しても大丈夫なのでしょうか？ また、風疹は前回妊娠時３２あったと記憶しているのですが今わからないことと、水疱瘡が小さい頃に予防接種をしたきりなので抗体検査をして予防接種をしたいと思っており、出来れば１ヶ月検診までに済ませてしまいたいのですが、術後１ヶ月経ち主治医からの許可が降りてからでないと予防接種も控えた方がいいのでしょうか？ 主治医に聞くのが一番だろうとは思うのですがもし可能であれば検診までに出来ることを済ませておきたいのと、少しでも見通しを立ててみたいので質問させていただきました。 お返事よろしくお願いします！

[経緯] ・数年前から期外収縮アリ ・2018年年末初期の甲状腺乳頭癌のため甲状腺半摘出手術を受ける(現在は経過観察のみ、服薬ナシ) ・2019年夏頃にホルター心電図により心房細動の診断を受け、服薬を開始 <現在飲んでいる薬> ピルシカイニド塩酸塩カプセル５０ｍｇ「ＣＨ」 アテノロール錠２５ｍｇ「ＪＧ」 フェブリク錠１０ｍｇ(過去2回痛風発作アリ) ・服薬開始以降日常的に感じていた動悸は全く感じなくなり、心エコーや心電図の定期検診はいつも異常ナシ ・2020年4月中旬深夜に初めての激しい動悸で救急車を要請。救急車に乗り込んでしばらくすると動悸は収まりましたが血圧が高く脈も早く心電図もかなり激しかったようですが、心房細動が出ていたと言われました ・それ以降飲酒とカフェイン摂取をやめました ・日常で動悸を感じることはほとんどありません ・6月中旬早朝前回より弱いものの突然の動悸、胸痛、冷や汗を感じて救急車を要請しましたが救急車が到着した頃には治まっていたので、様子を見てかかりつけ医を受診することに [今回質問したいこと] 1.主治医からは発作の頻度が増えるようだったらアブレーションを受けることも考えましょうと言われているのですが、1回や2回の発作ではまだ様子を見ていても大丈夫でしょうか？ 2.アブレーションの術前検査について。造影剤のアレルギーがあるのですが、造影剤が使えなくても大丈夫でしょうか？あと胃カメラを飲んだことがなく、甲状腺の手術をしているので飲み込むことに自信がないのですが、なんとかなるものでしょうか？ 3.動悸や発作が怖くて、動悸が起きていないのに心臓の辺りが気になって動いていないと落ち着かないときがあります。これは「気にしすぎない」以外に対策はないでしょうか？ よろしくお願い致します。

長文失礼します。先月の２４日に突然の意識が遠のく感じと脈がとても早くなり救急車を呼びました。搬送先でおそらく心房粗動でしょう、アブレーション受けてみてはと言われ、大きい病院に紹介所を書いていただきました。その時の検査で、心エコー、レントゲンは問題なし、血液検査ではカリウムが3.1で低いとのことでした。１週間後に紹介先の病院に行き、心電図中に初回と同じような発作がでて、記録できました。同じく、心エコー、レントゲン問題なし、血液検査ではまたカリウムが低い、心電図はだんだん早くなりだんだん遅くなったので洞性頻脈の可能性が高いが気になるようだったら元の病院でホルター心電図をしてみてはと言われ、また元の病院でホルターしたのですが、異常なしと言われました。カリウムの詳しい血液検査の結果が本日出まして、カリウムは4にまで回復、アルドステロンレニン活性比が208、アルドステロン104、レニン活性0.5でした。208のところは正常が200以下なんですが、異常ですよね？先生は様子見でいいとのことだったんですが気になります。また1回目の発作の時、救急車の中で120から160くらいにいきなり早くなったらしく、2回目の心電図中の発作とはまた違うかもしれない、1回目のは粗動だった可能性もあると言われました。なかなか診断はつかないものなのでしょうか？

今年の2月に発作性上室性頻拍の為根治を目指してカテーテルアブレーションを行いました。術後焼き切れていなかった為か、30秒程の発作が出ていたのと術後から脈が常に早く生活に支障が出ていた為ビソプロロールフマル塩酸2.5を1日1錠服用して様子見ていました。服用中は発作なく、脈も落ち着いて過ごしていました。ですがこれじゃダメなんじゃないかなと思い、思い切ってセカンドオピニオンをして不整脈専門のクリニックに転院しました。そこで服薬によって腎機能の数値が悪くなっていないか血液検査を行うとNT-pro BNPの数値が基準値よりも高く179と出ていました。主治医は30代にしては数値高いよねぇと言うだけで特に何もなく終わってしまったのですが心配しなくていいということなのでしょうか？また、この数値を下げる方法はないのでしょうか？ 素人なので心不全になってしまうのではないかと不安になってしまっています。 ビソプロロールフマルは血液検査後1週間かけて断薬しました。（再度アブレーションをする必要があるか確かめる為です。） 薬を辞めたせいか食後に動悸や期外収縮が目立つようになったりで薬辞めてよかったのかなと色々心配になってしまっています。是非アドバイスをお願いします。 病院は12月に受診予定です。 遠いのと予約制の為すぐに向かう事は出来ませんが状況によっては受診を考えています。（主治医からは12月まではとりあえず頑張ろうと言われています。） よろしくお願いします。